ANALISA JURNAL

PENGARUH KEIKUTSERTAAN SENAM HAMIL TERHADAP KECEMASAN PRIMIGRAVIDA

TRIMESTER KETIGA DALAM MENGHADAPI PERSALINAN

KELOMPOK 1

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014
 BAB 1

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Selama kehamilan, ibu mengalami perubahan fisik dan kejiwaan/emosi ibu
hamil.Pada masa kehamilan, emosi mudah turun dan naik, yang terjadi akibat
perubahan hormon. Adapun kecemasan menjelang pesalinan ibu hamil akan muncul
pernyataan dan bayangan apakah dapat melahirkan normal, cara mengejan, apakah
akan terjadi sesuatu saat melahirkan, atau apakah bayi lahir selamat, akan semakin
muncul dalam benak ibu (Muhimah dan Safi’i, 2010), kondisi ini dapat menyebabkan
kecemasan dan ketegangan lebih lanjut sehingga membentuk suatu siklus umpan
balik yang dapat meningkatkan intensitas emosional secara keseluruhan. Untuk
memutuskan siklus kecemasan tersebut, maka senam hamil sebagai salah satu
pelayanan prenatal, merupakan suatu alternatif terapi yang dapat diberikan pada ibu
hamil.
Menurut SDKI tahun 2003 – 2007 AKI sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup.
Banyak faktor penyebab tingginya AKI. salah satunya adalah kondisi emosi ibu hamil
selama kehamilan hingga kelahiran bayi (Kemenkes, 2010)
Senam merupakan olahraga terbaik yang dapat dilakukan oleh ibu hamil
menjelang persalinannya.Salah satu jenis senam yang ditujukan bagi ibu hamil adalah
senam hamil (Muhimah dan Safi’i, 2010).Senam hamil adalah terapi latihan gerak
untuk mempersiapkan ibu hamil, secara fisik atau mental, pada persalinan cepat,
aman, dan spontan (Arief, 2008).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di wilayah kerja PKD desa
Pageraji kecamatan Cilongok didapatkan ada 10 ibu hamil, saat dilakukan wawancara
dengan ibu hamil tersebut tidak pernah melakukan senam hamil.Padahal senam
hamil penting untuk ibu hamil karena kegunaan dari senam hamil salah satunya yaitu
untuk melatih otot-otot ibu untuk persiapan melahirkan. Tetapi ibu hamil tersebut
 mengatakan tidak pernah melakukan senam hamil karena ibu tidak mengetahui cara
dan gerakan dari senam hamil. Melihat latar belakang di atas maka perlu diadakan
pelatihan senam hamil untuk mempersiapkan ibu ketika akan melahirkan.
Dalam jurnal yang berjudul“Pengaruh Keikutsertaan Senam Hamil Terhadap
Kecemasan Primigravida Trimester Ketiga Dalam Menghadapi Persalilnan ” oleh
karena itu kelompok ingin membahas jurnal ini untuk mengetahui manfaat latihan
tersebut terhadap kecemasan Primigravida Trimester Ketiga Dalam Menghadapi
Persalinan.

B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana analisa PICO pada jurnal yang berjudul “Pengaruh Keikutsertaan
Senam Hamil terhadap Kecemasan Primigravida trimester ketiga dalam
menghadapi persalinan”?
2. Bagaimana implikasi keperawatan bila intervensi tersebut di lakukan di Posyandu
Rw 09 Desa Pageraji Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas?

C. Tujuan
1. Untuk mengetahui hasil penelitian dengan analisa PICO pada jurnal yang bejudul
“Pengaruh Keikutsertaan Senam Hamil terhadap Kecemasan Primigravida
trimester ketiga dalam menghadapi persalinan””
2. Untuk mengetahui implikasi keperawatan bila intervensi dilakukan di wilayah Rw
09 Desa Pageraji Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas

D. Manfaat
Dari penelitian yang dilakukan, diharapkan dapat memberikan manfaat sebagai
berikut :
1. Bagi masyarakat
Diharapkan ibu hamil dapat mempersiapkan dan melatih otot secara optimal
dalam persalinan, melalui senam hamil ibu hamil akan diajarkan cara mengurangi
 kecemasan dan mengurangi rasa takut dengan menguasai teknik pernafasan,
memperkuat elastisitas otot, melatih relaksasi,menghindari kesulitan,
mengurangi keluhan-keluhan yang muncul pada saat persalinan seperti rasa nyeri
dan sakit punggung.
2. Bagi mahasiswa
Dapat digunakan sebagai bahan masukan mengenai gambaran ibu hamil
menghadapi persalinan, serta aplikasi lapangan bagi mahasiswa yang praktek
profesi stase komunitas.
 BAB II

RESUME JURNAL

A. Judul Jurnal
Judul jurnal penelitian adalah “Pengaruh Keikutsertaan Senam Hamil Terhadap
Kecemasan Primigravida Trimester Ketiga Dalam Menghadapi Persalinan ” .

B. Peneliti
Jurnal penelitian ini diteliti oleh Arief Wibowo
C. Tempat
Penelitian ini dilakukan di Surabaya.

D. Tahun Publikasi
Pada jurnal ini dipublikasikan pada Agustus 2012

E. Latar Belakang
Kehamilan dan persalinan merupakan suatu proses yang alami dan menimbulkan
rasa sakit. Namun banyak wanita yang merasakan sakit tersebut lebih parah dari
seharusnya karena banyak dipengaruhi oleh rasa panik dan stres. Hal ini disebut fear-
tension-pain concept (takut-tegang-sakit), dimana rasa takut menimbulkan ketegangan
atau kepanikan yang menyebabkan otot menjadi kaku dan akhirnya menyebabkan rasa
sakit.
Angka kematian maternal dan perinatal merupakan indikator keberhasilan
pelayanan kesehatan, khususnya pelayanan kebidanan dan perinatal. Sampai
sekarang angka kematian maternal dan perinatal di Indonesia masih cukup tinggi.
Menurut SDKI tahun 2003 – 2007 AKI sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup.
Banyak faktor penyebab tingginya AKI. Salah satunya adalah kondisi emosi ibu hamil
selama kehamilan hingga kelahiran bayi (Kemenkes, 2010)
 Ketakutan ibu menghadapi persalinan terutama primigravida, berkaitan
dengan emosi ibu yang berpengaruh pada proses persalinan. Kecemasan persalinan
pertama merupakan perasaan atau kondisi psikologis yang tidak menyenangkan
dikarenakan adanya perubahan fisiologis yang menyebabkan ketidakstabilan kondisi
psikologis
Senam hamil merupakan salah satu kegiatan dalam pelayanan selama
kehamilan atau prenatal care yang bertujuan untuk mempersiapkan dan melatih
otot sehingga dapat dimanfaatkan secara optimal dalam persalinan normal. Bila
dicermati lebih lanjut, sebenarnya dalam gerakan senam hamil terkandung efek
relaksasi yang dapat menstabilkan emosi ibu hamil. Melalui senam hamil ibu hamil
akan diajarkan cara mengurangi kecemasan dan mengurangi rasa takut dengan cara
relaksasi fisik dan mental, serta mendapatkan informasi yang mempersiapkan
mereka untuk mengalami apa yang akan terjadi selama persalinan dan kelahiran.

F. Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh keikutsertaan senam hamil
terhadap kecemasan primigravida trimester ketiga dalam menghadapi persalinan.

G. Metode Penelitian
Sampel dalam penelitian yaitu 56 orang dari 66 orang. cara pengambilan sampel
menggunakan simple random sampling. dalam penelitian ini menggunakan uji korelasi
spearman instrumen pengumpulan data menggunakan lembar kuesioner tingkat
kecemasan HRSA (hamilton Raiting Scale For Anxiety) terdiri dari 14 kelompok gejala,
masing-masing kelompok diberi bobot skor 0-4. selanjutnya masing-masing nilai angka
kelompok gejala tersebut dijumlahkan dan dari hasil penjumlahan tersebut dapat
diketahui derajat kecemasan seseorang.
H. Hasil Penelitian
Hasil analisis korelasi Spearman diperoleh hasil ada korelasi yang signifikan antara
keikutsertaan senam hamil dengan kecemasan primigravida dalam menghadapi
persalinan, dengan p= 0,000 dengan nilai koefisien korelasi spearman sebesar-0,704
artinya ada korelasi yang kuat antara keikutsertaan senam hamil dengan kecemasan
primigravida, jika variabel keikutsertaan senam hamil meningkat maka variabel
kecemasan primigravida menurun dan sebaliknya jika variabel keikutsertaan senam
hamil menurun maka variabel kecemasan primigravida meningkat.

I. Saran Penelitian /Rekomendasi

Disarankan bahwa mengingat masih tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia,
setiap pelayanan kesehatan direkomendasikan sebaiknya mengadakan kelas senam
hamil agar setiap ibu hamil dapat melakukan kegiatan senam hamil di pelayanan
kesehatan yang mudah di jangkaubolehnya dan oleh petugas kesehatan dapat
memberikan informasitentang manfaat senam hamil bagi ibu hamil.
 BAB III
APLIKASI JURNAL
Jurnal ini dapat diaplikasikan dalam masyarakat khususnya untuk ibu hamil dalam
wilayah RW 09 Desa Pageraji Kecamatan Cilongok. Intervensi senam hamil
diimplementasikan pada saat diadakan kegiatan BUMIL (Ibu Hamil) setiap hari kamis minggu
ketiga. latihan senam hamil sangat efektif dalam mengurangi kecemasan pada ibu hamil
dalam menghadapi persalinan. karena itu, menurut hasil penelitian ini direkomendasikan
sebaiknya mengadakan kelas senam hamil agar setiap ibu hamil dapat melakukan kegiatan
senam hamil di pelayanan kesehatan yang mudah dijangkau olehnya dan oleh petugas
kesehatan dapat memberikan informasi tentang manfaat senam hamil bagi ibu hamil.
Secara umum mahasiswa melaksanaan penyuluhan tentang senam hamil dan gerakan
senam hamil. ibu ibu hamil antusias mengikuti senam lansia. dapat mengulang kembali
materi yang sudah disampaikan serta mampu melakukan senam hamil apa yang sudah di
demostrasikan oleh mahasiswa. ibu-ibu hamil secara mandiri dapat melakukan senam hamil
di rumah masing-masing dengan melihat video senam hamil dari mahasiswa. Kemungkinan
besar ibu hamil mengalami kemudahan dan menurunkan tingkat kecemasan saat
menghadapi persalinan
 BAB IV
PEMBAHASAN

I. Analisis PICO
A. Population (P)
Populasi dalam penelitian diatas adalah ibu hamil primigravida trimester ketiga
sejumlah 66 orang dengan jumlah sampel 56 orang yang secara sukarela
berpartisipasi dalam penelitian tersebut.

B. Intervention (I)
Intervensi yang dilakukan pada jurnal diatas yaitu :
Upaya untuk melakukan menghilangkan rasa cemas yaitu dengan menanamkan
kerjasama antara pasien dengan dengan tenaga kesehatan dengan melakukan
senam hamil

C. Comparison (C)
Jurnal ini membandingkan mengenai keikutsertaan senam hamil dengan kecemasan
primigravida trimester ketiga dalam menghadapi persalinan

D. Outcome (O)
Hasil analisis korelasi Spearman diperoleh hasil ada korelasi yang signifikan antara
keikutsertaan senam hamil dengan kecemasan primigravida dalam menghadapi
persalinan, dengan p= 0,000 dengan nilai koefisien korelasi spearman sebesar-0,704
artinya ada korelasi yang kuat antara keikutsertaan senam hamil dengan kecemasan
primigravida, jika variabel keikutsertaan senam hamil meningkat maka variabel
kecemasan primigravida menurun dan sebaliknya jika variabel keikutsertaan senam
hamil menurun maka variabel kecemasan primigravida meningkat.
Dari hasil penelitian diperoleh responden yang mengikuti senam hamil baik pada
kategori jarang (1–5 kali) maupun kategori sering (> 5 kali) melakukan senam
 hamil sebagian besar responden tidak mengalami kecemasan dalam menghadapi
persalinan sedangkan responden yang tidak pernah mengikuti senam hamil selama
kehamilan trimester ketiga mengalami cemas sedang dan cemas ringan

E. Implikasi Keperawatan

1. Perawat sebagai care giver

Dalam jurnal ini peran perawat sebagai pemberi pelayanan kesehatan dibidang
komunitas dapat mempertimbangkan intervensi ini sebagai menejemen baru dalam
memberi pelayanan kesehatan senam hamil untuk menurunkan kecemasan dalam
menghadapi persalinan sehingga dapat memberikan outcome yang lebih baik.

2. Sebagai Educator

Pembelajaran merupakan dasar dari health education yang berhubungan dengan

tahap kesehatan dan tingkat pencegahan. Perawat harus mampu mengajarkan
tindakan pendidikan kesehatan, pencegahan penyakit, pemuliahan, dari penyakit,
menyusun progam HE, memberikan info yang tepat tentang kesehatan. Dalam
jurnal peran perawat adalah memberikan informasi mengenai salah satu cara untuk
mengurangi kecemasan pada ibu hamil primigravida trimester ketiga dalam
menghadapi proses persalinan

3. Peran perawat sebagai Fasilitator

Perawat harus mampu menjembatani dengan baik terhadap pemenuhan kebutuhan

keamanan klien dan keluarga sehingga faktor rrisiko dalam ketidakpemenuhan
keamanan dapat diatasi. Dalam jurnal ini peran perawat memberikan fasilitasi
kepada klien maupun keluarga untuk membantu hal yang diperlukan klien. Perawat
memberikan salah satu cara untuk mempersiapkan dan melatih otot sehingga
 dapat dimanfaatkan secara optimal dalam persalinan normal yaitu salah satunya
melalui senam lansia.

4. Perawat sebagai Advokat

Sebagai advokat klien perawat berfungsi sebagai penghubung antara klien dan tim
kesehatan lain dalam upaya pemenuhan kebutuhan klien, membela kepentingan
klien dan klien memahami semua informasi dan upaya kesehatan yang diberikan oleh
tim kesehatan dengan pendekatan tradisional maupun profesional. Dalam jurnal ini
peran perawat memberikan perlindungan kepada klien setiap tindakan yang akan
dilakukan
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN
Hasil analisis korelasi Spearman diperoleh hasil ada korelasi yang signifikan
antara keikutsertaan senam hamil dengan kecemasan primigravida dalam
menghadapi persalinan, dengan p= 0,000 dengan nilai koefisien korelasi spearman
sebesar-0,704 artinya ada korelasi yang kuat antara keikutsertaan senam hamil
dengan kecemasan primigravida, jika variabel keikutsertaan senam hamil meningkat
maka variabel kecemasan primigravida menurun dan sebaliknya jika variabel
keikutsertaan senam hamil menurun maka variabel kecemasan primigravida
meningkat.
Dari hasil penelitian diperoleh responden yang mengikuti senam hamil baik
pada kategori jarang (1–5 kali) maupun kategori sering (> 5 kali) melakukan
senam hamil sebagian besar responden tidak mengalami kecemasan dalam
menghadapi persalinan sedangkan responden yang tidak pernah mengikuti senam
hamil selama kehamilan trimester ketiga mengalami cemas sedang dan cemas
ringan
Intervensi senam hamil diimplementasikan pada saat diadakan kegiatan BUMIL
(Ibu Hamil) setiap hari kamis minggu ketiga. latihan senam hamil sangat efektif dalam
mengurangi kecemasan pada ibu hamil dalam menghadapi persalinan

B. SARAN
direkomendasikan sebaiknya mengadakan kelas senam hamil agar setiap ibu
hamil dapat melakukan kegiatan senam hamil di pelayanan kesehatan yang mudah
dijangkau bolehnya dan oleh petugas kesehatan dapat memberikan informasi
tentang manfaat senam hamil bagi ibu hamil juga tetap memperhatikan kondisi fisik
ibu hamil setiap akan melakukan implementasi
 DAFTAR PUSTAKA
Aini, Nurul, 2010. Pengaruh Pemberian Terapi Musik Klasik Mozart Terhadap
Penurunan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Primigravida Dalam
Menghadapi Persalinan. http://lib.uin-
malang.ac.id/thesis/chapter_i/07410018-nurul-ainiy.ps (sitasi 18 Januari
2012)
American Gynecological Society, 2007. American Journal of Obstetricand
Gynecolog. Universitas Havard. C. V. Mosby Company
Andriana, Evariny, 2006. Melahirkan Tanpa Rasa Sakit dengan Metode
Hypnobirthing. Jakarta; Bhuana Ilmu Populer
Anggraeni, Risky, 2010. Karakteristik Ibu Hamil Yang Mengalami Kecemasan
Dalam Menghadapi Persalinan. http://library.usu.ac.id (sitasi 14 Januari
2012)
Arief, Khusartati, 2009. Kesehatan Reproduksi. Jakarta; Depdiknas
Blackburn, Susan Tucker, 1990. Maternal, Fetal and Neonatal Physicology.
Jakarta; YBSP
Dagun, Save M, 1990. Psikologi Keluarga. Jakarta; Rineka Cipta Dahro, Achmad,
2008. Psikologi
Kebidanan: Analisis Perilaku Wanita untuk Kesehatan. Jakarta; Salemba Medika
Darajat, Z., 2001. Kesehatan Mental. Jakarta; PT. Gunung Agung Eisenberg, Erlene,
1996. Bayi Pada Tahun Pertama: Apa Yang Anda Hadapi Bulan per Bulan.
Jakarta; Arcan Farrer, Hellen, 1999. Perawatan Maternitas. Jakarta; EGC
FKM UNAIR, 2012. Panduan Penyusunann dan Tata Cara Ujian Skripsi.
Surabaya: Airlangga University Press
Hanton, Thomas W., 2001. Panduan Senam Kebugaran Untuk WanitaAini, Nurul,
2010. Pengaruh Pemberian
Terapi Musik Klasik Mozart Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil
Primigravida Dalam Menghadapi Persalinan. http://lib.uin-
 malang.ac.id/thesis/chapter_i/07410018-nurul-ainiy.ps (sitasi 18 Januari
2012)
American Gynecological Society, 2007. American Journal of Obstetricand
Gynecolog. Universitas Havard. C. V. Mosby Company
Andriana, Evariny, 2006. Melahirkan Tanpa Rasa Sakit dengan Metode
Hypnobirthing. Jakarta; Bhuana Ilmu Populer Anggraeni, Risky, 2010.
Karakteristik Ibu Hamil Yang Mengalami Kecemasan Dalam Menghadapi
Persalinan. http://library.usu.ac.id (sitasi 14 Januari 2012)
Arief, Khusartati, 2009. Kesehatan Reproduksi. Jakarta; Depdiknas Blackburn,
Susan Tucker, 1990. Maternal, Fetal and Neonatal Physicology. Jakarta;
YBSP
Dagun, Save M, 1990. Psikologi Keluarga. Jakarta; Rineka Cipta
Dahro, Achmad, 2008. Psikologi Kebidanan: Analisis Perilaku Wanita untuk
Kesehatan. Jakarta; Salemba Medika
Darajat, Z., 2001. Kesehatan Mental. Jakarta; PT. Gunung Agung
Eisenberg, Erlene, 1996. Bayi Pada Tahun Pertama: Apa Yang Anda Hadapi Bulan
per Bulan. Jakarta; Arcan
Farrer, Hellen, 1999. Perawatan Maternitas. Jakarta; EGC
FKM UNAIR, 2012. Panduan Penyusunann dan Tata Cara Ujian Skripsi. Surabaya:
Airlangga University Press
Hanton, Thomas W., 2001. Panduan Senam Kebugaran Untuk Wanita Hamil.
Jakarta : Raja Grafindo Persada

Hawari, Dadang, 2006. Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Jakarta; Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia
Hermawan, Wibisono, 1990. Solusi Sehat Seputar Kehamilan. Jakarta; AgroMedia
Pustaka
Kartini, Kartono, 2006. Patologi Sosial. Jakarta; Raja Grafindo Persada
Kushartanti, 2004. Senam Hamil Menyamankan Kehamilan Mempermudah
Persalinan. Yogyakarta: Lintang Pustaka
Kuswandi, Lanny, 2003. Keajaiban Hypno-Birthing. Jakarta: Pustaka
Bunda Manuaba, IBG, 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga
Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta; EGC: 35 – 42
Maramis, 1980. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya; Airlangga University
Press
Notoatmodjo, 2003. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta; PT. Rineka Cipta
Notosoedirjo, 1996. Kesehatan Mental Konsep dan Penerapan. Malang; UMM
Press
Nursalam, 2003. Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.
Jakarta; Salemba Medika
Pitt. Brice, 1998. Kehamilan dan Persalinan Menikmati Tugas Sebagai Ibu. Jakarta;
Arcan.
Prawirohardjo, Sarwono, 2005. Ilmu Kebidanan. Jakarta; Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo
Purwoko, Eko. 2007. Pengaruh Teknik Nafas Terhadap Perubahan Tingkat
Kecemasan Pada Ibu Persalinan Kala I di Pondok Bersalin Ngudi Saras
Trikilan Kali Jambe Sragen Tahun 2007 Skripsi. Semarang; Universitas
Diponegoro
Priest, Robert, 1994. Bagaimana Cara Mencegah dan Mengatasi Stres dan
Depresi. Jakarta; Kepustakaan Populer Gramedia
Stuart G, Sundeen S,. 1993 Principles And Practive Of Psychiatric Nursing, edisi 5.
Jakarta; St Louis
Sunartyo, Nano, 2008. Pedoman Singkat Perawatan Ibu, Bayi dan Balita. Jakarta;
Diva Press
Varney, Helen, 2006. Buku Ajar Asuhan Kebidanan(Edisi 4). Jakarta; EGC
Wiyono, Adi, 2004. Senam Hamil Untuk Kesehatan. Jakarta; AgroMedia Pustaka
Wulandari, Primatia, 2006. Efektifitas Senam Hamil Sebagai Pelayanan Prenatal
Dalam Menurunkan Kecemasan Menghadapi Persalinan Pada
Primigravida. Jurnal Fakultas Psikologi Universitas Airlangga Surabaya
Insan Vol.8 No.2
Zinbarg, 1993. Anxiety Sensitivity. Jakarta; Media Nusantara