Bismillah Laporan Fiiixxx

LAPORAN KEGIATAN INFORMASI PELAYANAN KESEHATAN
DI PUSKESMAS KALIRUNGKUT SURABAYA
PRAKTIK KERJA LAPANGAN KEDUA (PKL II)

SEMESTER 4
Disusun Oleh :
Kelompok X (Sepuluh)
1. Afita Putri Enisa (201711002)

2. Helmi Abiyyu Mukti (201711018)
3. Ivadatul Mu’ashomah (201711064)
4. Rizal Oktavian (201711073)
5. Sonieu Ayu Naima Gati (201711083)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

YAYASAN RUMAH SAKIT Dr. SOETOMO
PRODI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
TAHUN AKADEMIK 2018 – 2019
HALAMAN PERSETUJUAN

Disusun Oleh :

Telah disetujui dan diterima dengan baik :
Tanggal: .............................. Tanggal: .............................
Marsudi Utomo, Amd.PK Titin Wahyuni, SKG.,M.Kes

Pembimbing Lapangan Pembimbing Akademik
i
HALAMAN PENGESAHAN

Disusun Oleh :

Tanggal: .............................. Tanggal: .............................
Marsudi Utomo, Amd.PK Titin Wahyuani, SKG.,M.Kes

Pembimbing Lapangan Pembimbing Akademik
Mengetahui:
Tanggal: ..............................
H. Soehardjono, SKM
Wakil Ketua
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur senantiasa kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat rahmat dan karunia-Nya kami dapat menyelesaikan Laporan Kegiatan
Praktik Kerja Lapangan II (PKL II). Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL) tahap
II ini, disusun untuk mempertanggungjawabkan seluruh kegiatan yang telah
dilakukan oleh kelompok mahasiswa yang didasarkan pada tugas – tugas yang telah
diberikan oleh pihak Puskesmas Kalirungkut Surabaya.
Laporan ini berhasil disusun atas bantuan dan masukan dari berbagai pihak
oleh karena itu, pada kesempatan ini kami mengucapkan banyak terima kasih
kepada:
1. Fatchur Rochman, dr., Sp.KFR-K, selaku ketua STIKES Yayasan RS
Dr.Soetomo Surabaya yang telah menerima kami sebagai mahasiswa.
2. H.Soehardjono, SKM selaku Wakil Ketua I Bidang Akademik STIKES
Yayasan RS Dr.Soetomo Surabaya yang telah memberi pengarahan
terhadap pelaksanaan PKL 2.
3. Bernadetta Martini, dr. selaku Kepala Puskesmas Kalirungkut Surabaya
yang telah memberikan ijin praktik di Puskesmas Kalirungkut Surabaya
dalam pelaksanaan PKL 2.
4. Titin Wahyuani, SKG.,M.Kes selaku Pembimbing Akademik yang telah
banyak memberikan pengarahan dan masukan.
5. Marsudi Utomo, Amd.PK selaku Pembimbing Lapangan Puskesmas
Kalirungkut yang telah memberi pengarahan kepada kami pada saat PKL
6. Semua pihak yang telah ikut membantu dan bekerjasama dalam
menyelesaikan laporan ini baik secara langsung maupun tidak.
Kami harap, bahwa laporan ini dapat bermanfaat dan berguna bagi seluruh
mahasiswa Rekam Medik dan Informasi Kesehatan dalam rangka menambah
wawasan mengenai informasi pelayanan keseluruhan di Puskesmas.
Kami menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu
kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk perbaikan
Laporan Praktik Kerja Lapangan.
iii
Akhir kata kami mohon maaf apabila ada kesalahan kata dalam pembuatan
laporan baik dalam penulisan nama maupun gelar.
Surabaya, Juli 2019
Penulis
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... ii
KATA PENGANTAR ............................................................................... iii
DAFTAR ISI ................................................................................................ v
DAFTAR TABEL ......................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................ix
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................xi
BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ....................................................................... 1
1.2 Tujuan .................................................................................... 2
1.2.1 Tujuan Umum ................................................................. 2
1.2.2 Tujuan Khusus ................................................................ 2
1.3 Manfaat .................................................................................. 3
BAB 2 PELAKSANAAN KEGIATAN PKL .......................................... 4
2.1. Profil Rekam Medis Puskesmas ............................................. 4
2.1.1. Visi Puskesmas Kalirungkut ........................................... 4
2.1.2. Misi Puskesmas Kalirungkut .......................................... 4
2.1.3. Keadaan Goegrafis .......................................................... 5
2.1.4. Motto Puskesmas Kalirungkut ........................................ 6
2.2. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan ............................................ 7
v
2.2.1. Manajemen Unit Kerja Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan ........................................................................ 7
2.2.2. Manajemen Mutu Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan. ..................................................................... 27
2.2.3. Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit, Masalah-masalah

yang berkaitan dengan Kesehatan dan Tindakan Medis
(KKPMT) ...................................................................... 39
2.2.4. Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS)... 42
2.2.5. Sistem Pelaporan Puskesmas (Penyajian Informasi

Dalam Berbagai Bentuk Gambar Baik Tabel, Grafik atau
Diagram). ...................................................................... 47
2.3. Faktor – faktor pendukung, penghambat, dan solusi ........... 51
BAB 3 PENUTUP .............................................................................. 58
3.1. Kesimpulan .......................................................................... 58
3.2. Saran..................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................ 60
vi
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2. 1 Luas wilayah Kerja Puskesmas Kalirungkut.................................................. 6

2. 2 Sumber Daya Manusia Puskesmas Kalirungkut Tahun 2019 ...................... 10
2. 3 Tenaga SDM di Unit Pendaftaran ................................................................ 12
2. 4 Kegiatan pokok petugas pedaftaran ............................................................. 12
2. 5 Faktor kelonggaran petugas pendaftaran ..................................................... 13
2. 6 Perhitungan Kebutuhan Rak 2 Tahun ke Depan .......................................... 19
2. 7 Kategori Penilaian Produktivitas.................................................................. 27
2. 8 Survei Kepuasan Pasien Puskesmas Kalirungkut ........................................ 29
2. 9 Manajemen Resiko ....................................................................................... 30
2. 10 Hasil Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Puskesmas Kalirungkut
s/d Bulan Mei 2019 ...................................................................................... 32
2. 11 Standar Pelayanan Minimal Rekam Medis Puskesmas Kalirungkut ........... 33
2. 12 Identifikasi Standar Pelayanan Minimal Waktu Penyediaan Rekam
Medis ........................................................................................................... 33
2. 13 Analisis Kuantitatif BRM ............................................................................ 38
2. 14 Klasifikasi dan Kodefikaasi Penyakit .......................................................... 40
2. 15 Laporan 10 Besar Penyakit dan Kondisi Puskesmas Kalirungkut ............... 48
2. 16 Laporan 10 Besar Penyakit Rujukan Puskesmas Kalirungkut ..................... 49
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2. 1 Tampak Depan Puskesmas Kalirungkut ........................................................ 7

2. 2 Struktur Organisasi Puskesmas Kalirungkut ................................................ 14
2. 3 Rak penyimpanan Berkas Rekam Medis di Puskesmas Kalirungkut .......... 18
2. 4 Meja Kerja Unit Pendaftaran ....................................................................... 22
2. 5 Mesin No. Antrian Pasien ............................................................................ 23
2. 6 Berkas Rekam Medis Tidak Lengkap .......................................................... 38
2. 7 Berkas Rekam Medis Lengkap .................................................................... 38
2. 8 Tampilan log in SIMPUS ............................................................................. 43
2. 9 Tampilan menu awal SIMPUS..................................................................... 44
2. 10 Tampilan menu pencarian pasien ................................................................. 44
2. 11 Tampilan daftar antrian pasien ..................................................................... 45
2. 12 Tampilan form pasien lama .......................................................................... 45
2. 13 Tampilan form pasien baru .......................................................................... 46
2. 14 Tampilan No. antrian poli umum ................................................................. 46
2. 15 Grafik Kunjungan Pasien Puskesmas Kalirungkut Berdasarkan Cara
Bayar Bulan Maret – Mei 2019 ................................................................... 50
2. 16 Diagram Kunjungan Pasien Baru dan Lama Puskesmas Kalirungkut
Bulan Maret – Mei 2019 .............................................................................. 51
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1 Daftar Hadir Peserta Senin, 24 Juni 2019 ........................................................ 61
2 Daftar Hadir Peserta Selasa, 25 Juni 2019 ....................................................... 62
3 Daftar Hadir Peserta Rabu, 26 Juni 2019 ......................................................... 63
4 Daftar Hadir Peserta Kamis, 27 Juni 2019 ....................................................... 64
5 Daftar Hadir Peserta Jum’at, 28 Juni 2019 ...................................................... 65
6 Daftar Hadir Peserta Sabtu, 29 Juni 2019 ........................................................ 66
7 Daftar Hadir Peserta Senin, 01 Juli 2019 ......................................................... 67
8 Daftar Hadir Peserta Selasa, 02 Juli 2019 ........................................................ 68
9 Daftar Hadir Peserta Rabu, 03 Juli 2019.......................................................... 69
10 Daftar Hadir Peserta Kamis, 04 Juli 2019........................................................ 70
11 Daftar Hadir Peserta Jum’at, 05 Juli 2019 ....................................................... 71
12 Daftar Hadir Peserta Sabtu, 06 Juli 2019 ......................................................... 72
13 Laporan Harian Afita Putri Enisa (1/2) ............................................................ 73
14 Laporan Harian Afita Putri Enisa (2/2) ............................................................ 73
15 Laporan Harian Helmi Abiyyu Mukti (1/2) .................................................... 74
16 Laporan Harian Helmi Abiyyu Mukti (2/2) .................................................... 74
17 Laporan Harian Ivadatul Mu’ashomah (1/2).................................................... 75
18 Laporan Harian Ivadatul Mu’ashomah (2/2).................................................... 75
19 Laporan Harian Rizal Oktavian (1/2) ............................................................... 76
20 Laporan Harian Rizal Oktavian (2/2) ............................................................... 76
21 Laporan Harian Sonieu Ayu Naima Gati (1/2) ................................................ 77
22 Laporan Harian Sonieu Ayu Naima Gati (2/2) ................................................ 77
23 Lembar Konsultasi ........................................................................................... 78
24 Alur Pendaftaran Pasien Puskesmas Kalirungkut ............................................ 79
25 Desain Map Berkas Rekam Medis Puskesmas Kalirungkut ............................ 80
26 Formulir SOAP ................................................................................................ 81
27 Formulir Kartu Anak (1/2) ............................................................................... 82
28 Formulir Kartu Anak (2/2) ............................................................................... 83
ix
29 Formulir Kartu Ibu (1/2) .................................................................................. 84
30 Formulir Kartu Ibu (2/2) .................................................................................. 85
31 Formulir Kartu KB ........................................................................................... 86
32 Formulir Kunjungan Ulang Pasien .................................................................. 87
33 SOP Pelayanan Pendaftaran (1/3) .................................................................... 88
36 Identifikasi Pasien (1/2) ................................................................................... 91
37 Identifikasi Pasien (2/2) ................................................................................... 92
38 Sertifikat Akreditasi Madya Puskesmas Kalirungkut ...................................... 93
x
DAFTAR SINGKATAN
BPJS : Badan Penyelenggaran Jaminan Kesehatan

BRM : Berkas Rekam Medis
DEPKES : Departemen Kesehatan
E-KTP : Kartu Tanda Penduduk Elektronik
GAKIN : Keluarga Miskin
IOM : Institute Of Medicini
IUD : Intrauterine device
IVA : Inspeksi Visual Asam Asetat
KB : Keluarga Berencana
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
KKPMT : Klasifiaksi, Kodefikasi Penyakit dan masalah-masalah yang
berkaitan dengan Kesehatan serta Tindakan Medis
MSDM : Manajemen Sumber Daya Manusia
PKM : Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
RMIK : Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
SDM : Sumber Daya Manusia
SIMPUS : Sistem Informasi Manajemen Puskesmas
SPM : Standar Pelayanan Minimal
SPO : Standar Prosedur Operasional
UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat
UKP : Upaya Kesehatan Perorangan
WISN : Work Load Indicator Staff Need
xi
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Menurut Permenkes RI No 75 tahun 2014 Pusat Kesehatan Masyarakat
yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif
dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya di wilayah kerjanya.
Menurut DepKes RI (2011), Puskesmas adalah salah satu sarana
pelayanan kesehatan masyarakat yang amat penting di Indonesia. Puskesmas
adalah unit pelaksana teknis dinas, kabupaten atau kota yang
bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatau
wilayah kerja. Oleh karena itu Puskesmas mempunyai wewenang dan
tanggung jawab terhadap wilayah kerjanya. Wilayah kerja Puskesmas meliputi
satu kecamatan atau sebagian dari kecamatan. Faktor kepadatan penduduk, luas
daerah geografis dan keadaan instruktur serta lainnya merupakan bahan
pertimbangan dalam menentukan wilayah kerja puskesmas. Dalam wilayah
kerjanya tidak hanya berfungsi sebagai pemberi pelayanan kesehatan namun
sebagai penggerak Penyuluhan Kesehatan Masyarakat (PKM) guna
meningkatkan kemampuan hidup sehat dan memberikan pelayanan kesehatan
secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat.
Menurut PERMENKES No: 269/MENKES/PER/III/2008 yang
dimaksud Rekam Medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara
lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta
tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien sehingga
menghasilkan informasi yang lengkap dan akurat untuk menunjang
peningkatan kualitas dari pelayanan Puskesmas. Suatu sistem manajemen
1
2
Puskesmas tidak terlepas dari Sumber Daya Manusia (SDM) termasuk

tenaga rekam medis, sebagai penunjang sarana pelayanan yang baik di
puskesmas dan untuk mencapai pelayanan yang baik sangat dibutuhkan tenaga
rekam medis yang prefesioanl maka ada beberapa usaha yang dapat kita
lakukan yaitu salah satunya dengan melakukan Praktik Kerja Lapangan di
Puskesmas Kalirungkut dimana memberikan pengalaman kerja kepada
mahasiswa melalui program latihan kerja berupa Praktik Kerja Lapangan II
(PKL II) untuk dijadikan sebagai kerangka acuan bagi pengalaman konkrit
yang akan dicapai dan untuk menguji pengetahuan yang sebelumnya agar dapat
mengetahui perbandingan antara teori dan kenyataan di lapangan, karena
mahasiswa didorong untuk bertanggung jawab dalam mengarahkan
kemampuan belajar sendiri, menuangkan, menganalisis, menimbang dan
memutuskan setiap pengalaman sehingga wawasan berpikirnya menjadi lebih
luas dan profesional.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
a. Melaksanakan Manajemen Unit Kerja Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan Puskesmas
b. Melaksanakan Manajemen Mutu Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan Puskesmas.
c. Melaksanakan Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit, Masalah-
masalah yang berkaitan dengan Kesehatan dan Tindakan Medis
(KKPMT) Puskesmas
d. Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS)
e. Sistem Pelaporan Puskesmas
1.2.2 Tujuan Khusus
a. Mengindentifikasi Sumber Daya Manusia di Unit Kerja Rekam
Medis Puskesmas Kalirungkut.
b. Mengindentifikasi Pengorganisasian di Puskesmas Kalirungkut.
c. Mengindentifikasi Fasilitas dan Ergonomi di Unit Kerja Rekam
Medis Puskesmas Kalirungkut.
3
d. Mengindentifikasi Mutu Pelayanan di Unit Rekam Medis

Puskesmas Kalirungkut.
e. Mengidentifikasi kebijakan dan standar prosedur operasional (SPO).
f. Mengindentifikasi Pelayanan Minimal.
g. Mengidentifikasi konsep dasar akreditasi Puskesmas.
h. Mengidentifikasi dan menginterpretasikan hasil analisa kuantitatif
dan kualitatif.
i. Mampu melakukan Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit, Masalah-
masalah yang berkaitan dengan Kesehatan dan Tindakan Medis.
j. Menyajikan tampilan dari menu aplikasi SIMPUS.
k. Menarasikan alur dan prosedur kerja SIMPUS.
l. Menyajikan sistem pelaporan puskesmas dalam berbagai bentuk
gambar (tabel, grafik, dan diagram).
1.3 Manfaat
Laporan hasil praktik lapangan yang telah dilaksanakan ini, diharapkan
dapat bermanfaat bagi:
a. Mahasiswa
Dapat menerapkan dan membandingkan ilmu teori dan praktik.
Menambah wawasan dan pengalaman mahasiswa dalam melaksanakan
fungsi penyelenggaraan rekam medis di Puskesmas dan menambah
wawasan keilmuan bagi mahasiswa.
b. Akademik
Menambah referensi di bagian perpustakaan dan sebagai acuan
untuk meningkatkan wawasan mahasiswa D3 Rekam Medis dan
Informasi Kesehatan atau bagi pihak lainnya.
c. Puskesmas Kalirungkut
Sebagai bahan masukan dan pertimbangan untuk meningkatkan
mutu pelayanan kesehatan serta pengembangan sistem pengelolaan di
Unit Rekam Medis Puskesmas.
BAB 2
PELAKSANAAN KEGIATAN PKL
2.1. Profil Rekam Medis Puskesmas

Puskesmas Kalirungkut berdiri pada tahun 1980. Terletak di Jalan
Rungkut Puskesmas No. 1 Kelurahan Kalirungkut Kecamatan Rungkut Kota
Surabaya. Nomor kode Puskesmas Kalirungkut yaitu P3578070201.
Puskesmas Kalirungkut menerapkan pelayanan yaitu pelayanan pagi dan sore.
Jenis pelayanan Puskesmas Kalirungkut antara lain: Poli Umum, Poli Gigi, Poli
Spesialis Gigi, KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) atau KB (Keluarga Berencana),
Laboratorium, Poli Gizi, Poli Kesling, Apotik.
2.1.1. Visi Puskesmas Kalirungkut
“Mewujudkan Puskesmas Kalirungkut sebagai pusat pelayanan kesehatan
berbasis kemandirian masyarakat”.
Bila visi yang dicanangkan tersebut tercapai maka Puskesmas
Kalirungkut menjadi pusat pelayanan kesehatan masyarakat yang layak di
banggakan. Puskesmas Kalirungkut merupakan harapan masyarakat
sebagai pemberi pelayanan kesehatan yang optimal dengan sumber daya
manusia yang profesional, sarana dan prasarana yang memadai, dan menjadi
penggerak pembangunan berwawasan kesehatan masyarakat secara
mandiri.
2.1.2. Misi Puskesmas Kalirungkut
Untuk mendukung terwujudnya visi tersebut di atas, maka Puskesmas
Kalirungkut menetapkan misi Puskesmas sebagai berikut:
a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu.
Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu artinya
seluruh kegiatan pelayanan medis dan non medis harus memenuhi
standar operasional yang telah ditentukan sehingga pelayanan tersebut
4
5
tidak hanya memberikan kepuasan kepada masyarakat tetapi

juga mengutamakan keselamatan dan kesembuhan pasien.
b. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia (SDM)
Kualitas SDM yang meliputi tenaga medis dan non medis yang
profesional yaitu tenaga yang memiliki kompetensi dan ketrampilan
dalam memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan standar profesi
yang berlaku dan senantiasa berupaya untuk mengembangkan
kemampuannya dengan mengikuti pelatihan, seminar, ataupun
peningkatan pendidikan.
c. Meningkatkan sarana dan prasarana yang memadai.
Kualitas dan kuantitas sarana dan prasarana semakin
ditingkatkan demi terpenuhinya standar pelayanan kesehatan yang
bermutu dan memadai. Dengan tercapainya hal tersebut diharapkan
kepercayaan masyarakat terhadap mutu pelayanan di puskesmas
semakin meningkat.
d. Mendorong peran serta dan kemandirian masyarakat untuk berperilaku
hidup sehat.
Masyarakat yang sehat bisa terwujud tidak hanya dari
keberhasilan pelayanan kesehatan, tetapi juga peran serta individu
untuk bisa menjaga dan meningkatkan status kesehatannya. Puskesmas
harus bisa menjadi penggerak masyarakat agar selalu memiliki
kesadaran dan kemauan untuk hidup sehat secara mandiri.
2.1.3. Keadaan Goegrafis
a. Data Geografis
Batas Wilayah Kerja Puskesmas Kalirugkut
Sebelah Utara : Kecamatan Sukolilo
Sebelah Selatan : Kecamatan Gunung Anyar
Sebelah Barat : Kecamatan Tenggilis
Sebelah Timur : Kelurahan Penjaringan Sari
6
b. Posisi Geografis
Puskesmas Kalirungkut terletak di wilayah Surabaya timur di
jalan raya yang mudah dijangkau transportasi umum.
c. Luas Wilayah Kerja
Luas wilayah kerja Puskesmas Kalirungkut adalah 511,461 Ha
yang terbagi dalam 3 kelurahan yaitu: Kelurahan Kalirungkut,
Kelurahan Rungkut Kidul, dan Kelurahan Kedung Baruk
Tabel 2. 1 Luas wilayah Kerja Puskesmas Kalirungkut

No. Kelurahan Luas Wilayah Jumlah RW Jumlah RT
1 Kalirungkut 258,433 Ha 15 86
2 Rungkut Kidul 137,648 Ha 12 58
3 Kedung Baruk 115,380 Ha 10 49
Jumlah 511,461 Ha 37 193
Sumber data : Tata Usaha Puskesmas Kalirungkut

2.1.4. Motto Puskesmas Kalirungkut
“Masyarakat sehat, tujuan pelayanan kami”.
Seluruh pelayanan baik UKP maupun UKM yang dilaksanakan
bertujuan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan cara
memberikan pelayanan yang bermutu baik kegiatan pelayanan medis dan
non medis sehingga masyarakat menjadi sehat dan dapat mempertahankan
kesehatannya.
Gambaran Umum Puskesmas Kalirungkut
Nama Puskesmas : Puskesmas Kalirungkut
Nomor Kode Puskesmas : P3578070201
Alamat : Jalan Rungkut puskesmas No. 1
Kelurahan : Kalirungkut
Kecamatan : Rungkut
Alamat E-mail : pkmkalirungkut@gmail.com
Nomor Telepon : 031-8700668
Tahun Berdiri : 1980
7
Tipe Puskesmas : Puskesmas Non Perawatan
Gambar 2. 1Tampak Depan Puskesmas Kalirungkut
2.2. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

2.2.1. Manajemen Unit Kerja Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
a. Perencanaan Sumber Daya Manusia
a) Manajemen Sumber Daya Manusia
1). Pengertian Managemen Sumber Daya Manusia
Managemen sumber daya manusia adalah proses dan
upaya untuk merekrut, mengembangkan, memotivasi, serta
melakukan evaluasi secara menyeluruh terhadap sumber daya
manusia (SDM) yang dibutuhkan perusahaan dalam mencapai
tujuann.
2). Fungsi Managemen Sumber Daya Manusia
(1) Staffing/Employment
Dengan adanya manajemen sumber daya manusia
maka akan terbentuk perencanaan yang baik terkait
seleksi tenaga kerja yang disesuaikan dengan kebutuhan
8
perusahaan. Manajer berperan untuk menyaring tenaga

kerja yang sesuai dengan keahlian dan komposisi yang
dibutuhkan perusahaan. Tujuannya agar tidak terjadi
kelebihan dan kekurangan tenaga kerja.
(2) Performance Evaluation
Seorang manajer akan bertanggung jawab untuk
melakukan evaluasi terhadap tenaga kerja. Dengan adanya
manajemen sumber daya manusia maka dapat
memberikan penilaian terhadap kinerja anggota dan
memastikan masing-masing tenaga kerja melakukan
tanggung jawab pekerjaannya.
(3) Compensation
Manajemen sumber daya manusia juga berkaitan
dengan koordinasi pemberian kompensasi atau reward
untuk tenaga kerja. Manajer memiliki tanggung jawab
untuk mengembangkan struktur penggajian yang baik.
Hal ini berkaitan dengan kesesuaian antara pembayaran
dengan manfaat yang diberikan dari tenaga kerja.
(4) Training and Development
Seperti yang dijelaskan dalam pengertian
manajemen sumber daya manusia yang mengatur
hubungan tenaga kerja, hal tersebut berperan untuk
memberikan pelatihan dan pengarahan yang baik terhadap
anggota perusahaan. Manajer juga bertanggung jawab
terhadap masalah pemutusan hubungan kerja jika ada
anggota yang tidak memenuhi kriteria kualitas tenaga
kerja yang dibutuhkan perusahaan atau terjadi kelebihan
tenaga kerja.
(5) Personel Research
Seorang manajer akan berusaha untuk
meningkatkan efektifitas jalannya perusahaan melalui
9
analisis terhadap permasalahan individu pekerja.

Misalnya saja yang berkaitan dengan keterlambatan kerja,
ketidakhadiran secara berulang dan permasalahan lainnya
yang bisa saja timbul karena ketidaknyamanan pekerja
terhadap sistem perusahaan. Dengan adanya analisis
perilaku tersebut yang menyangkut pribadi pekerja dapat
menghindari karyawan yang mengundurkan diri secara
mendadak. Karena hal tersebut bisa berpengaruh terhadap
kegiatan perusahaan.
(6) Employe Relations
Suatu bisnis atau perusahaan yang menerapkan
manajemen sumber daya manusia dengan baik maka dapat
menghindari adanya permasalahan yang berkaitan dengan
serikat pekerja.
(7) Saftey and Health
Meskipun pengertian manajemen sumber daya
manusia mengarah pada kepentingan untuk mengatur
interaksi dengan tenaga kerja, namun dalam peranannya
juga harus mementingkan tentang keselamatan kerja
karyawan.
Keselamatan kerja karyawan harus menjadi

prioritas seorang manajer karena akan berpengaruh
terhadap kredibilitas perusahaan. Sehingga manajer akan
membuat serangkain standar operasional prosedur kerja
pada beberapa perusahaan yang berkaitan dengan
produksi.
10
3). Jumlah SDM di Puskesmas Kalirungkut dengan Latar

Belakangnya.
Tabel 2. 2 Sumber Daya Manusia Puskesmas Kalirungkut Tahun

2019
No Tenaga Medis PNS Non PNS Jumlah

1. Kepala Puskesmas 1 0 1
2. Dokter Umum Ahli Madya 3 0 3
3. Dokter Gigi ahli Madya 1 1 2
4. Dokter Gigi ahli utama 1 0 1
5. Perawat mahir 3 2 5
6. Perawat Gigi 1 1 2
7. Bidan Penyelia 1 0 1
8. Bidan Terampil 1 2 3
9. Bidan Kelurahan 0 3 3
10. Apoteker 0 1 1
11. Assisten Apoteker 0 1 1
Pengadministrasi Gudang
12. 0 1 1
Farmasi
13. Nutrisionis 1 0 1
14. Sanitasi 1 0 1
15. Promkes 0 1 1
16. Pranata Lab Kesehatan 1 1 2
17. Pengadministrasi TU 1 1 1
18. It 0 1 1
19. Skm 0 1 1
20. Perekam Medis 0 1 1
21. Pengadministrasian Karcis 1 1 2
22. Petugas Keamanan 0 1 1
23. Sopir 0 2 2
24. Pramnu Kebersihan 0 2 2
25. Petugas Kesehatan Tradisional 0 1 1
Jumlah 17 24 41
4). Menghitung Kebutuhan Tenaga Rekam Medis Berdasarkan

WISN (Work Load Indicator Staff Need )
Metode WISN adalah perhitungan kebutuhan tenaga
kesehatan berdasarkan beban kerja nyata yang dilaksanakan
11
oleh setiap kategori SDM kesehatan pada tiap unit kerja di

fasilitas pelayanan kesehatan termasuk rumah sakit.
Metode perhitungan WISN pada saat ini telah diadaptasi

dan digunakan oleh Departemen Kesehatan RI dalam
menghitung jumlah kebutuhan masing – masing kategori tenaga
kesehatan yang dibutuhkan di kantor dinas kesehatan dan rumah
sakit propinsi, kabupaten/kota, serta disahkan melalui
Keputusan Menteri Kesehatan RI no.81/menkes/sk/2004.
Langkah penyusunan kebutuhan SDM dengan WISN :
(1) Menghitung waktu kerja tersedia.
(2) Menetapkan unit kerja dan kategori SDM.
(3) Menyusun standar beban kerja.
(4) Menyusun kelonggaran.
(5) Menghitung kebutuhan tenaga per unit kerja
Perhitungan tenaga kerja rekam medis di Puskesmas
Kalirungkut menggunakan metode WISN :
(1) Menghitung waktu kerja tersedia.
a. Hari kerja = 288 hari/tahun
b. Cuti tahunan = 12 hari/tahun
c. Pendidikan dan pelatihan = 0 hari/tahun
d. Hari libur nasional = 20 hari/tahun
e. Ketidakhadiran kerja = 0 hari/tahun
f. Waktu kerja = 7 jam/hari
Hari kerja tersedia = a – (b+c+d+e)
= 288 – (12+0+20+0)
= 288 – 32
= 256 hari/tahun
Jam kerja tersedia = Hari kerja tersedia x Waktu kerja
= 256 x 7
=1792 jam/tahun
Waktu kerja tersedia = Jam kerja tersedia x 60 menit
12
= 1792 x 60
= 107520 menit/tahun
(2) Menetapkan Unit Kerja dan Kategori SDM

1. Tenaga kerja di unit pendaftaran Puskesmas
Kalirungkut
Tabel 2. 3 Tenaga SDM di Unit Pendaftaran

No Nama Petugas Kategori SDM Lulusan
1. Marsudi Utomo, Petugas Rekam D3
Amd. Pk Medis RMIK
2. Mas Alil Irsyad, S. Petugas S1
Sos Pendaftaran
3. Deygo Dimas Petugas S1
Apriyanto, SM Pendaftaran dan
Kasir
2. Menghitung Waktu Kerja Produktif

Tabel 2. 4 Kegiatan pokok petugas pedaftaran
No Kegiatan Pokok Waktu
(menit)
1. Pendaftaran pasien lama 0,5
2. Mencari BRM pasien 3
3. Pendaftaran dan membuat BRM pasien 2
baru
4. Assembling BRM 2
5. Filling BRM 2
Jumlah waktu produktif 9,5
Rata-rata waktu produktif 9,5
= 1,9
5
(3) Menyusun Standar Beban Kerja

waktu kerja tersedia
Standar beban kerja =
rata − rata waktu produktif
13
107520
=
1,9
menit
= 56589,5
tahun
(4) Menetapkan Standar Kelonggaran

Tabel 2. 5 Faktor kelonggaran petugas pendaftaran
No Factor Rata-rata Standar
kelonggaran waktu kelonggaran
(menit) (menit/tahun)
1 Ishoma 30 30x288
107520
= 0,081
2 Rapat mingguan 15 15x4x12

107520
= 0,002
3 Rapat bulanan 60 60x12

107520
= 0,007
Jumlah 0,09
rata−rata waktu per faktor kelonggaran

standar kelonggaran = waktu kerja tersedia
(5) Menghitung kebutuhan tenaga di Unit Kerja Pendaftaran

Kuantitas kegiatan pokok Unit Pendaftaran adalah
Menyelesaikan Evaluasi BRM sebanyak 174/hari.
Kuantitas kegiatan pokok = 174 BRM x (288-32) x 1,9
= 174 x 256 x 1,9
= 84633,6 menit/tahun
kebutuhan tenaga
kuantitas kegiatan + standar kelonggaran
=
standar beban kerja
84633,6+0,09
= = 1,5 = 2 Orang
56589,5
Dari hasil perhitungan SDM dengan metode WISN,

maka tidak perlu ada penambahan pegawai di Unit
pendaftaran karena di unit pendaftaran sudah ada1 petugas
rekam medis dan 1 petugas pendaftaran.
14
b) Tugas pokok, fungsi, tanggung jawab, serta uraian tugas Perekam

Medis.
1). Menyusun draft rencana kegiatan pelayanan rekam medis.
2). Melaksanakan pra dan pasca pelayanan.
3). Melaksanakan pelayanan di unit pendaftaran meliputi pendaftaran
pasien, dan pengisian identitas pasien.
4). Mendistribusikan rekam medis.
5). Mengumpulkan dan menyortir rekam medis rawat jalan.
6). Menyimpan rekam medis rawat jalan.
7). Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan disusutkan.
b. Pengorganisasian Unit Kerja RMIK
Struktur Organisasi Puskesmas Kalirungkut
Gambar 2. 2 Struktur Organisasi Puskesmas Kalirungkut

15
c. Perencanaan Fasilitas Unit Kerja RMIK

a) Sarana dan prasarana kebutuhan kerja Unit RMIK
1) Fasilitas yang ada di Puskesmas.
(1) Unit Pendaftaran
Kipas angin, Microphone, Rak filling BRM, Meja, Kursi,
Komputer, Printer, Kalender, Alat Tulis Kantor (ATK) dan Jam
dinding.
(2) BP Umum
Meja, Kursi, Komputer, Printer, ATK, Microphone,
Almari, Rak buku, Tempat tidur pasien, dan AC.
(3) Ruang tunggu pasien
Tempat duduk, Mesin pengambilan No antrian, Televisi,
Kipas angin, Tempat sampah, Toilet pasien, dan Sound system.
(4) Poli Gigi
Meja, Kursi, Komputer, Printer, Rak buku, Almari, AC
(Air Conditioner), Kipas Angin, ATK, Kalender, Microphone,
Alat pemeriksa pasien (Scalling), dan Tempat hand hygiene
(Washtafel).
(5) Poli Spesialis Gigi
Meja, Kursi, Computer, Rak buku, Almari, AC (Air
Conditioner), Kipas Angin, ATK, Kalender, Alat pemeriksa
pasien (scalling), dan Tempat hand hygiene (Washtafel).
(6) Poli KIA
Meja, Kursi, Komputer, Printer, Rak buku, Microphone,
Almari, Kulkas vaksin, AC (Air Conditioner), ATK, Kalender,
Tempat tidur pasien, Lampus sorot, untuk memasang IUD dan
IVA.
2) Ergonomi Ruangan
(1) Pencahayaan
Ciri-ciri penerangan yang baik menurut Stephen P. adalah
sebagai berikut:
16
1. Sinar cahaya yang cukup.

2. Sinarnya yang tidak berkilau dan menyilaukan.
3. Tidak terdapat kontras yang tajam.
4. Distribusi cahaya yang merata.
5. Warna yang sesuai.
Pencahayaan di Unit pendaftaran Puskesmas Kalirungkut
sudah mendapat sinar cahaya yang cukup, pencahayaan berasal
dari sinar matahari, distribusi cahaya merata ke seluruh ruangan.
Namun pencahayaan pada rak filling masih kurang terutama rak
bagian bawah dan belakang yang mengakibatkan kesusahan
dalam penglihatan pada berkas rekam medis.
(2) Suhu
Tiga hal yang menjadi fokus perhatian yaitu kelembaban,
temperatur dan siklus udara. Mengenai kelembaban, temperatur
dan siklus udara dijelaskan oleh Gempur Santoso (2004) sebagai
berikut:
1. Kelembaban
Udara yang panas dan kelembaban tinggi akan
menimbulkan pengurangan panas dari tubuh secara besar-
besaran (karena system penguapan). Sehingga
mempengaruhi sekamin cepatnya denyut jantung, karena
makin aktifnya peredaran darah untuk memenuhi
kebutuhan oksigen.
2. Temperature
a) ± 49°C: Temperatur yang dapat ditahan sekitar 1 jam,
tetapi jauh diatas tingkat kemampuan fisik dan
mental.
b) ± 30°C: Aktivitas mental dan daya tanggap mulai
menurun dan cenderung membuat kesalahan dalam
pekerjaan, timbul kelelahan fisik.
c) ± 24°C: Kondisi optimum.
17
d) ± 10°C: Kelakuan fisik yang ekstrim mulai muncul.

e) Produktivitas manusia akan mencapai tingkat yang
paling tinggi pada temperature ± 24°C sd ± 27°C.
3. Siklus Udara
Udara normal mengandung: 21% oksigen, 0,03%
karbondioksida, dan 0,9% gas campuran. Siklus udara
yang tidak baik apabila terdapat gejala sesak nafas pada
tubuh orang normal. Maka siklus udara yang baik adalah
ventilasi cukup dan tanaman.
Unit pendaftaran Puskesmas Kalirungkut
menggunakan kipas angin, sehingga suhu ruangan dapat
di atur sesuai kenyamanan petugas.
3) Rak Penyimpanan
Rak penyimpanan adalah rakitan dari beberapa sub rak yang
terbuat dari papan kemudian diberi tiang untuk menaruh atau untuk
menyimpan berkas yang disusun secara vertikal maupun
horizontal.
Faktor yang mempengaruhi kapasitas rak file, yaitu :
(1) Volume rak.
(2) Rata-rata tebal berkas.
(3) Sistem penjajaran yang digunakan.
Dalam aktifitas filling mungkin terjadi penambahan berkas
(admission) dan penyusutan (discharge). Tingkat pertumbuhan
berkas dapat diperkirakan dengan menggunakan trend atau formula
untuk menghitung beberapa kebutuhan jumlah rak. Jarak antara 2
buah rak untuk lalu lalang seharusnya adalah 90 cm. Jika
menggunakan lemari laci dijejer 1 baris, maka ruangan lorong
didepannya harus disediakan ruang minimal 150 cm untuk
keleluasaan pada saat membuka laci. Lemari 5 laci lebih rapi,
terlindung dari debu, dan kotoran luar.
18
Gambar 2. 3 Rak penyimpanan Berkas Rekam Medis di

Puskesmas Kalirungkut
Rak penyimpanan BRM Puskesmas Kalirungkut

menggunakan rak roll o’pak dengan 5 shaft, jarak antar rak kurang
lebih 30 cm untuk lalu lalang. Menurut Depkes (2006) bahwa jarak
antara 2 (dua) buah rak untuk lalu lalang dianjurkan selebar 90 cm.
Maka untuk ukuran jarak antar rak pada puskesmas Kalirungkut
tersebut tidak ergonomi. Menentukan jumlah kebutuhan rak
penyimpanan berkas rekam medis dengan metode Analisis trend
time series (Santosa, 2007) sebagai berikut:
Diketahui :
Rata-rata ketebalan rak : 0,29
Idealnya fileexpansion : 25%
Fileexpansion : 0,36
19
panjang sub rak

Kapasitas BRM dalam 1 rak = jumlah sub rak x (rata−rata tebal BRM)
39
= 40 x (0,29) = 40 x 134 = 5360 BRM
Tabel 2. 6 Perhitungan Kebutuhan Rak 2 Tahun ke Depan

Tahun Fileexpansion PP Dibutuhkan PP Tersedia Kebutuhan Rak
2017 0.29 x 25% = 7518 x 0.36 = 39 x 40 = 2706 : 1560 = 2
0.07 2706 1560
2018 0.29 x 25% = 6869 x 0.36 = 39 x 40 = 2508 : 1560 = 2
0.07 2508 1560
2019 0.29 x 25% = 28972 x 0.36 = 39 x 40 = 10430 : 1560 =
0.07 10430 1560 7
2020 0.29 x 25% = 43458 x 0.36 = 39 x 40 = 15645 : 1560 =
0.07 15645 1560 10
Sesuai perhitungan kebutuhan rak di atas puskesmas Kalirungkut
membutuhkan 10 rak tambahan untuk 2 tahun ke depan dengan kapasitas
1 rak 5360 BRM, karena semakin bertambahnya jumlah kunjungan
pasien setiap tahun.
b) Aspek Ergonomis Sarana dan Prasarana Unit Kerja RMIK.

1) Kenyamanan dan luas ruangan.
Lokasi ruangan rekam medis harus dapat memberi pelayanan
yang cepat kepada seluruh pasien, mudah dicapai dari segala penjuru
dan mudah menunjang pelayanan administrasi. Alat penyimpanan
yang baik, penerangan yang baik, pengaturan suhu ruangan,
pemeliharaan ruangan, perhatian terhadap faktor keselamatan
petugas, bagi suatu ruangan penyimpanan rekam medis sangat
membatu memelihara dan mendorong kegairahan kerja dan
produktivitas pegawai. Penerangan atau lampu yang baik,
menghindari kelelahan penglihatan petugas. Perlu diperhatikan
pengaturan suhu ruangan, kelembaban, pencegahan debu dan
pencegahan bahaya kebakaran.
Luas ruang penyimpanan harus memadai (baik untuk rak
berkas rekam medis aktif dan in-aktif). Ruangan penyimpanan
berkas rekam medis aktif dan in-aktif sebaiknya dipisahkan, karena
20
hal ini akan lebih memudahkan petugas didalam pengambilan rekam

medis yang masih aktif dan akan lebih memudahkan didalam
melaksanakan pemusnahan berkas rekam medis. (Ery
Rustiyanto,Warih Ambar).
Persyaratan ruangan khusus dibagian penyimpanan rekam medis
yaitu:
(1) Struktur bangunan harus kuat, terpelihara, bersih, dan tidak
memungkinkan terjadinya gangguan kesehatan dan
kecelakaan bagi petugas di ruang penyimpanan.
(2) Lantai terbuat dari bahan yang kuat, kedap air, permukaan rata,
tidak licin dan bersih.
(3) Setiap petugas diruang penyimpanan mendapatkan ruang
udara minimal / petugas.
(4) Dinding bersih dan berwarna terang, langit-langit kuat, bersih,
berwarna terang, ketinggian minimal 2,5 sampai 3 meter dari
lantai.
(5) Atap kuat dan tidak bocor.
(6) Luas jendela, kisi-kisi atau dinding gelas kaca untuk masuknya
cahaya minimal 1/6 kali luas lantai.
Ruang pendaftaran dan ruang filling Puskesmas
Kalirungkut masih dalam tahap renovasi sehingga ruangan
tidak cukup luas dan tidak ergonomis.
2) Kenyamanan media kerja.
(1) Desain kursi kerja
(a). Tinggi alas duduk sebaiknya dapat disetel antara 38-48
cm (pakai tambah alas kaki).
(b). Dalamnya tompangan pinggang adalah 35-38 cm dari
ujung dapan alas duduk.
(c). Kursi harus stabil dan tidak goyang atau bergerak.
(d). Kursi harus memungkinkan cukup memberikan
kebebasan bagi gerakan khusus pemakainya.
21
(2) Penataan meja kerja.

(a). Peralatan kerja hendaknya dekat dengan penggunanya.
(b). Meja para pekerja sebisa mungkin menghadap kearah
yang sama dan berjarak 70-80 cm.
(c). Setiap petugas sebisa mungkin membutuhkan 2,1 m2
termasuk ruang untuk peralatan dan jalan.
(d). Sebaiknya tidak menempatkan ruang filling dekat
dengan pintu utama ruang kerja karena untuk
mengurangi kemungkinan masuknya orang yang tidak
berwenang.
(e). Pekerjaan bising yang banyak menimbulkan suara perlu
dikelompokkan di suatu ruangan.
(f). Pekerjaan coding umumnya membutuhkan area kerja
yang lebih tenang untuk konsentrasi.
(g). Petugas yang sering terlibat kontak dengan pasien atau
dengan petugas lainnya sebaiknya ditempatkan didekat
pintu masuk ruangan.
22
(h). Jalur atau gang utama sebaiknya minimal 1,5 m dan jalur
lainnya minimal selebar 90 cm.
Gambar 2. 4 Meja Kerja Unit Pendaftaran
Kursi kerja pada unit pendaftaran kurang ergonomis,

dikarenakan kursi yang dipakai merupakan kursi kayu yang mudah
menyebabkan cepat sakit pada pinggang, selain itu kursi kerja yang
ergomis seharusnya dapat di atur ketinggiannya sesuai kenyamanan
petugas. Meja kerja sudah ergonomis, menghadap kearaah yang
sama dan peralatan kerja terletak dekat dengan petugas sehingga
mudah dijangkau. Namun penempatan ruang filling dekat dengan
pintu utama ruang kerja sehingga dapat terjadi kemungkinan
masuknya orang yang tidak berwenang untuk mengakses BRM
pasien.
23
Gambar 2. 5 Mesin No. Antrian Pasien
Alat pendaftaran untuk antrian online yang digunakan sudah

ergonomis karena peletakannya dekat dengan unitt pendaftaran dan
dekat dengan pintu masuk puskesmas sehingga mempermudah
pengunjung atau pasien untuk mendaftar. Tetapi masih banyak
pasien atau pengunjung puskesmas yang tidak mengerti cara
menggunakan mesin pengambilan nomer pendaftaran tersebut.
d. Produktivitas Unit Kerja
Berdasarkan pengamatan untuk petugas rekam medis di Puskesmas
Kalirungkut Surabaya dengan tugas yaitu pendaftaran pasien, membuat
berkas baru, mencari berkas di ruang filling, distribusi berkas ke poli,
dan filling. Dengan melakukan pengamatan secara langsung untuk
melihat produktivitas kerja yang dilakukan petugas tersebut sehingga
menghitung rumus produktifitas menurut Huffman yaitu :
Service unit Jumlah volume kegiatan

24
Time Standart rata-rata waktu yang digunakan untuk

menyelesaikan tugas
𝑠𝑒𝑟𝑣𝑖𝑐𝑒 𝑢𝑛𝑖𝑡 × 𝑡𝑖𝑚𝑒 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟𝑡 ÷ 60 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡

𝑃𝑟𝑜𝑑𝑢𝑐𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑦 =
𝑎𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙 ℎ𝑜𝑢𝑟𝑠
𝑒𝑎𝑟𝑛𝑒𝑑 ℎ𝑜𝑢𝑟𝑠
=
𝑎𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙 ℎ𝑜𝑢𝑟𝑠
Untuk Perhitungan produktivitas :
a) Shift Pagi :
1) Pendaftaran
(13342 × 0.5)÷60 6671 ÷ 60 111.2
= = × 100% = 7,9%
7 ×1 ×2 14 14
Keterangan:
(a) 13342 diambil dari jumlah kunjungan pasien dari bulan Maret –
Mei 2019
(b) 0,5 rata-rata waktu Kegiatan
(c) 7 jam kerja petugas
(d) 2 Jumlah petugas setiap shift
2) Membuat Berkas Baru
(1695 × 2)÷60 3390 ÷ 60 56,5
= = × 100% = 4,03%
7 ×1 ×2 14 14
Keterangan:
(a) 1695 diambil dari jumlah kunjungan pasien baru dari bulan Maret –
Mei 2019
(b) 2 rata-rata waktu Kegiatan
3) Mencari Berkas
(11153 × 3)÷60 33459 ÷ 60 557,65
= = × 100% = 39,8%
7 ×1 ×2 14 14
25
Keterangan:
(a) 11153 diambil dari jumlah kunjungan pasien lama dari bulan Maret
– Mei 2019
4) Distribusi
(13342 × 2)÷60 26684 ÷ 60 444,7
= = × 100% = 31,7%
7 ×1 ×2 14 14
Keterangan:
Mei 2019
5) Filling
(50 × 10)÷60 500 ÷ 60 8,33
= = × 100% = 0,8%
10 ×1 ×1 10 10
Keterangan:
(a) 50 diambil dari jumlah berkas pasien yang disimpan pada shift pagi
(c) 1 Jumlah petugas setiap shift
Jadi total produktivitas untuk Shift Pagi 84,23%
b) Shift Sore :
1. Pendaftaran
(13342 × 0,5)÷60 6671÷ 60 111,2
= = × 100% = 7,9%
7 ×1 ×2 14 14
26
Keterangan:
Mei 2019
(b) 0,5 rata-rata waktu Kegiatan
2. Membuat Berkas Baru
(197 × 2)÷60 394 ÷ 60 6,56
= = × 100% = 0,46%
7 ×1 ×2 14 14
Keterangan:
(a) 197 diambil dari jumlah kunjungan pasien baru dari bulan Maret –
Mei 2019
3. Mencari Berkas
(297 × 3)÷60 891 ÷ 60 14,9
= = × 100% = 1%
7 ×1 ×2 14 14
Keterangan:
(a) 297 diambil dari jumlah kunjungan pasien lama dari bulan Maret –
Mei 2019
4. Distribusi
(13342 × 1)÷60 13342 ÷ 60 222,3
= = × 100% = 15,8%
7 ×1 ×2 14 14
Keterangan:
Mei 2019
27

5. Filling
(50 × 1)÷60 500 ÷ 60 8,33
= = × 100% = 0,8%
10 ×1 ×1 10 14
Keterangan:
(a) 50 diambil dari jumlah berkas pasien yang disimpan pada shift pagi
(c) 1 Jumlah petugas setiap shift
Jadi total produktivitas untuk Shift Sore 26%
Untuk kategori penilaian produktivitas, yaitu:
Tabel 2. 7 Kategori Penilaian Produktivitas

NO SKALA INTERPRETASI
1 0 – 25 Sangat Kurang
2 26 – 50 Kurang
3 51 – 75 Baik
4 76 – 100 Sangat Baik
Shift pagi mempunyai produktivitas sebesar 84,23% termasuk pada

kategori sangat produktif. Shift sore mempunyai produktivitas sebesar 26%
termasuk kategori kurang produktif. Sehingga pada shift sore memiliki waktu
yang sedikit dan hanya memerlukan 1 petugas pendaftaran saja. Tapi pada
kenyataannya hal ini tidak mudah, karena bagian pendaftaran membutuhkan 2
petugas pada shift sore, sehingga jika hanya 1 petugas saja pelayanan kurang
maksimal.
2.2.2. Manajemen Mutu Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.

a. Mutu Pelayanan Rekam Medis di Puskesmas.
1) Mutu pelayanan Unit Rekam Medis
Menurut Institute Of Medicini (IOM) Mutu pelayanan
kesehatan adalah suatu langkah ke arah peningkatan pelayanan
28
kesehatan baik untuk individu mauapun untuk populasi sesuai

dengan keluaran (outcome) kesehatan yang diharapkan dan sesuai
dengan pengetahuan profesional terkini. Pemberian pelayanan
kesehatan harus mencerminkan ketepatan dari penggunaan
pengetahuan terbaru secara ilmiah, klinis, teknis, interpersonal,
manual, kognitis, organisasi dan unsur-unsur menejemen pelayanan
kesehatan.
2) Metode Penetapan Sasaran Mutu Unit Rekam Medis.
(a) Tangible (Bukti fisik)
Meliputi peralatan, penampilan fisik, penampilan staf dan
kesesuaian alat – alat pelayanan.
(b) Reliability (Kemampuan melaksanakan janji)
Meliputi kesesuaian, pelayanan dengan janji atau informasi
pada waktu promosi, kepedulian-perhatian institusi terhadap
pasien, keandalan-kemampuan institusi dalam pelayanan,
ketepatan waktu dalam pelayanan, ketepatan dalam pencatatan
atau administrasi.
(c) Responsiveness (Daya tanggap)
Meliputi pemberian informasi waktu pelayanan secara pasti,
pelayanan cepat dan tepat, kesiapan staf institusi dalam
memberikan pelayanan, menanggapi permintaan pasien.
(d) Assurance
Pengetahuan dan keramahan staf yang dapat menimbulkan
kepercayaan terhadap institusi. Meliputi keandalan-kemampuan
staf, rasa aman, ramah dan sopan, dukungan institusi terhadap
pelaksanaan tugas staf.
(e) Empaty
Peduli, memberikan perhatian secara pribadi kepada pasien
dan kenyamanan. Meliputi perhatian oleh staf kepada pasien,
kepedulian terhadap kebutuhan pasien, pemahaman staf
29
terhadap kebutuhan pasien, kesungguhan institusi terhadap

kepentingan pasien, kesesuian waktu pelayanan.
3) Sasaran Mutu Yang Harus Dicapai Unit Rekam Medis.

Tabel 2. 8 Survei Kepuasan Pasien Puskesmas Kalirungkut
Kriteria Unit Jumlah Responden Prosentase
No
Pelayanan Puas Tidak Puas Puas Tidak Puas
1 Loket pendaftaran 180 20 90% 10%
2 Poli umum 194 6 97% 3%
3 Poli gigi spesialis 196 4 98% 2%
4 Poli DOTS 200 0 100% 0%
5 Farmasi 200 0 100% 0%
6 Poli psikologi 200 0 100% 0%
7 Laboratorium - - - -
8 Poli batra - - - -
Dari hasil survey hingga bulan Juni 2019, dapat disimpulkan

bahwa kepuasan pasien yang mendapatkan pelayanan di puskesmas
Kalirungkut secara keseluruhan memenuhi target kepuasan di atas
85%. Meskipun demikian puskesmas Kalirungkut tidak pernah
berhenti berusaha untuk memberikan layanan kesehatan kepada
pasien untuk lebih baik lagi.
b. Konsep Manajemen Resiko di Puskesmas.
1) Kebijakan dan Prosedur Operasional Manajemen Risiko.
Risiko adalah kerugian yang mungkin terjadi pada suatu
waktu atau kegiatan. Manajemen risiko dapat didefinisikan sebagai
proses mengenal, mengevaluasi, mengendalikan, meminimalkan
risiko dalam suatu organisasi secara menyeluruh.
2) Monitoring Kesesuaian Kebijakan dan prosedur di Unit RMIK.
30
Tabel 2. 9 Manajemen Resiko

Mode Penyebab Efek
No Proses
Kegagalan Kegagalan Kegagalan
Proses
Banyak pasien
pelayanan
yang kurang
Pasien salah pendaftaran
mengetahui tata
daftar pasien
cara pendaftaran
Petugas RM menjadi lebih
terutama lansia
melakukan lama
1. entry data Pasien kurang
pendaftaran mamahami cara
Tertundanya
pasien Pasien tidak penggunaan
proses
tahu cara mesin antrian dan
pendaftaran
mendaftar sistem
pasien
pendaftaran
online
Pasien tidak
Sering Kesalahan
memasukkan
pasien terjadinya pengambilan
2. nama pasien yang
mendaftar kesalahan pada Berkas
akan berobat
data Rekam Medis
dengan benar
Sebelum periksa
Tertundanya
Berkas laboratorium
Pasien proses
3. belum pasien tidak
laboratorium pelayanan
saampai poli konfirmasi lagi
pasien.
ke pendaftaran
c. Standar Pelayanan Minimal Puskesmas

Standar Pelayanan Minimal RMIK dalam Standar Pelayanan Minimal
Puskesmas.
Standar pelayanan minimal merupakan suatu istilah dalam
pelayanan publik (public policy) yang menyangkut kualitas dan
kuantitas pelayanan publik yang disediakan oleh pemerintah sebagai
salah satu indikator kesejahteraan masyarakat. Menurut Oentarto, et al.
(2004:173) menjelaskan bahwa, standar pelayanan minimal memiliki
nilai yang sangat strategis baik bagi pemerintah (daerah) maupun bagi
masyarakat (konsumen). Adapun nilai strategis tersebut yaitu:
1) Bagi Pemerintah Daerah.
Standar pelayanan minimal dapat dijadikan sebagai tolok
ukur (benchmark) dalam penentuan biaya yang diperlukan untuk
membiayai penyediaan pelayanan.
31
2) Bagi Masyarakat
Standar pelayanan minimal dapat dijadikan sebagai acuan
mengenai kualitas dan kuantitas suatu pelayanan publik yang
disediakan oleh pemerintah (daerah).
Dengan demikian pelayanan yang bermutu/berkualitas adalah
pelayanan yang berbasis masyarakat, melibatkan masyarakat dan dapat
diperbaiki secara terus menerus. Disisi lain, pemerintah dituntut untuk
bekerja secara efisien dan efektif dalam hal pelayanan kepada
masyarakat.
Beberapa tujuan ditetapkannya SPM adalah
1) Masyarakat terjamin menerima suatu pelayanan publik dari
pemerintah daerah dengan mutu tertentu.
2) SPM sebagai alat bagi pemerintah daerah untuk menentukan
jumlah anggaran yang dibutuhkan untuk menyediakan suatu
pelayanan dasar.
3) SPM dapat menjadi alat untuk meningkatkan akuntabilitas
pemerintah daerah terhadap masyarakat.
4) SPM dapat menjadi argumen bagi peningkatan pajak dan
retribusi daerah karena baik pemerintah daerah dan masyarakat
dapat melihat keterkaitan pembiayaan dengan pelayanan publik
yang disediakan oleh Pemerintah daerah.
Jenis pelayanan dasar yang berpedoman pada SPM mengacu pada
kriteria :
1) Jenis pelayanan dasar yang berpedoman pada SPM merupakan
bagian dari pelaksanaan urusan wajib daerah.
2) Pelayanan dasar yang di SPM kan merupakan pelayanan yang
sangat mendasar yang berhak diperoleh setiap warga secara
minimal sehingga dijamin ketersediaannya oleh konstitusi,
rencana jangka panjang nasional, dan konvensi internasional
yang sudah diratifikasi, tanpa memandang latar belakang
pendapatan, sosial, ekonomi, dan politik warga.
32
3) Penyelenggaraan pelayanan dasar tersebut didukung dengan

data dan informasi terbaru yang Iengkap secara nasional serta
latar belakang pengetahuan dan ketrampilan yang dibutuhkan
dalam penyelenggaraan pelayanan dasar dengan berbagai
implikasinya, termasuk implikasi kelembagaan dan
pembiayaannya.
4) Pelayanan dasar yang di-SPM-kan terutama yang tidak
menghasilkan keuntungan materi
Tabel 2. 10 Hasil Pencapaian Standar Pelayanan Minimal

Puskesmas Kalirungkut s/d Bulan Mei 2019
Target Pencapaian
No INDIKATOR
(%) (%)
Pelayanan kesehatan Ibu hamil
1 100 41,69
sesuai standar
Pelayanan kesehatan ibu bersalin
2 100 42,51
sesuai standar
Pelayanan kesehatan bayi baru
3 lahir (usia 0-28 hari) sesuai 100 44,52
standar
Pelayanan kesehatan balita (usia
4 100 41,52
0-59 bulan) sesuai standar
Pelayanan kesehatan pada usia
pendidikan dasar kelas 1 sampai
5 100 86
dengan kelas 9 dan diluar satuan
pendidikan dasar
Pelayanan kesehatan usia
6 100 33,57
produktif
Skrining kesehatan warga
7 Negara Indonesia usia 60 tahun 100 5,46
ke atas
Pelayanan kesehatan penderita
8 100 1,33
hipertensi
Pelayanan kesehatan penderita
9 100 0,03
Diabetes Mellitus
33
Target Pencapaian
No INDIKATOR
(%) (%)
Pelayanan kesehatan jiwa ODGJ
10 100 53,70
berat
Orang terduga TB mendapatkan
11 100 19,82
pelayanan TBC sesuai standar
Orang dengan resiko terinfeksi
12 HIV mendapatkan pelayanan 100 60,20
deteksi dini HIV sesuai standar
Tabel 2. 11 Standar Pelayanan Minimal Rekam Medis Puskesmas

Kalirungkut
Jenis
No Indikator Standar
Pelayanan
Waktu tunggu pelayanan saat
1 3 menit
pendaftaran
Kelengkapan pengisian Berkas

2 100%
Rekam Rekam Medis
Medis
Waktu penyediaan Berkas rekam
3 3 Menit
Medis
Pengembalian Berkas Rekam 1 x 24
4
Medis Jam
Sumber : Puskesmas Kalirungkut , 2019
Tabel 2. 12 Identifikasi Standar Pelayanan Minimal Waktu

Penyediaan Rekam Medis
Jam Lama
No.Rekam Tanggal Penyediaan
No Pasien Berkas
Medis Masuk (menit)
Daftar Tersedia
1 0149XX 02 juli 2019 07:00 07:02 2
2 0069XX 02 juli 2019 07:00 07:03 3
3 1300XX 02 juli 2019 07:05 07:07 2
4 0014XX 02 juli 2019 07:08 07:10 2
5 9007XX 02 juli 2019 07:15 07:18 3
6 0087XX 02 juli 2019 07:20 07:23 3
7 8023XX 02 juli 2019 07:30 07:33 3
8 9052XX 02 juli 2019 07:36 07:39 3
34
Jam Lama
No.Rekam Tanggal
No
Medis Masuk Pasien Berkas Penyediaan
Daftar Tersedia (menit)
9 9003XX 02 juli 2019 07:42 07:44 2
10 0006XX 02 juli 2019 07:48 07:50 2
8023XX 2
11 02 juli 2019 07:53 07:55
12 0418XX 02 juli 2019 07:59 08:01 2
13 0861XX 02 juli 2019 08:04 08:08 4
14 0843XX 02 juli 2019 08:14 08:18 4
15 0426XX 02 juli 2019 08:22 08:25 3
16 0555XX 02 juli 2019 14:12 14:15 3
17 0100XX 02 juli 2019 14:33 14:36 3
18 0442XX 02 juli 2019 14:56 14:59 3
19 8109XX 02 juli 2019 15:06 15:09 3
20 0155XX 02 juli 2019 15:17 15:21 4
21 0004XX 02 juli 2019 15:32 15:36 4
22 9036XX 02 juli 2019 15:44 15:46 2
23 0016XX 02 juli 2019 15:53 15:55 2
24 0137XX 02 juli 2019 16:01 16:04 3
25 0078XX 02 juli 2019 16:11 16:14 3
26 9110XX 02 juli 2019 16:22 16:25 3
27 9053XX 02 juli 2019 16:27 16:29 2
28 0025XX 02 juli 2019 16:32 16:34 2
29 9050XX 02 juli 2019 16:37 16:40 3
30 0077XX 02 juli 2019 16:42 16:45 3
Presentasi waktu tunggu dari semua BRM rata-rata sudah memenuhi

Standar Pelayanan Minimal (SPM) mulai dari pasien datang mendaftar
sampai BRM berada di ruang poli di Puskesmas Kalirungkut yaitu SPMnya
kurang dari 5menit waktu tunggu pasiennya.
d. Akreditasi Puskesmas
Akreditasi adalah suatu pengakuan yang diberikan oleh lembaga
eksternal terhadap hasil penilaian kesesuaian proses dengan standar
yang berlaku (digunakan). Akreditasi Puskesmas adalah suatu
pengakuan terhadap hasil dari proses penilaian eksternal, oleh
Komisioner Akreditasi terhadap Puskesmas, apakah sesuai dengan
standar akreditas yang ditetapkan.
Pengaturan Akreditasi Puskesmas bertujuan untuk:
35
1) Meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien;

2) Meningkatkan perlindungan bagi sumber daya manusia
kesehatan, masyarakat dan lingkungannya, serta puskesmas,
sebagai institusi; dan
3) Meningkatkan kinerja puskesmas dalam pelayanan kesehatan
masyarakat.
Adapun manfaat akreditasi puskesmas:
1) Memberikan keunggulan kompetitif.
2) Memperkuat kepercayaan masyarakat terhadap fasyankes.
3) Menjamin diselenggarakannya pelayanan kesehatan primer
kepada pasien dan masyarakat.
4) Meningkatkan pendidikan pada staf fasyankes primer untuk
memberikan pelayanan terbaik bagi masyarakat.
5) Meningkatkan pengelolaan risiko baik pada pelayanan pasien
baik di Puskesmas maupun fasyankes primer lainnya, dan
penyelenggaraan upaya Puskesmas kepada masyarakat.
6) Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf fasyankes
primer.
7) Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban
pendokumentasian, dan konsistensi dalam bekerja.
8) Meningkatkan keamanan dalam bekerja.
Penyelenggaraan Akreditasi Puskesmas dilakukan melalui
tahapan: (a) survei Akreditasi; dan (b) penetapan Akreditasi. Penetapan
Akreditasi sebagaimana dimaksud di atas merupakan hasil akhir survei
Akreditasi oleh surveior dan keputusan rapat lembaga independen
penyelenggara Akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri. Penetapan
Akreditasi dibuktikan dengan sertifikat Akreditasi.
Penetapan status Akreditasi Puskesmas terdiri atas:
1) Tidak terakreditasi;
2) Terakreditasi dasar;
3) Terakreditasi madya;
36
4) Terakreditasi utama; atau

5) Terakreditasi paripurna.
Ketentuan penilaian akreditasi:
1) Tidak terakreditasi Bab I, II ≤ 75 %, Bab IV, V, VII ≤ 60 %, Bab
III, VI, VIII, IX ≤ 20 %
2) Terakreditasi dasar: Bab I, II ≥ 75 %, Bab IV, V, VII ≥ 60 %, Bab
III, VI, VIII, IX ≥ 20 %
3) Terakreditasi madya: Bab I, II, IV, V ≥75 %, Bab VII, VIII ≥ 60 %,
Bab III, VI, IX ≥ 40 %
4) Terakreditasi utama: Bab I, II, IV, V, VII, VIII ≥ 80 %, Bab III, VI,
IX ≥ 60 %
5) Terakreditasi paripurna: semua Bab ≥ 80 %
Pada penetapan akreditasi puskesmas Kalirungkut Surabaya yang
dilaksanakan pada bulan Mei 2017 kemaren hasilnya yakni akreditasi
Madya.
e. Standar Unit Kerja RMIK dalam Akreditasi Puskesmas.
Dalam proses pelaksanaan Akreditasi Puskesmas menilai tiga
kelompok pelayanan yang diselenggarakan di Puskesmas, yaitu
kelompok Administrasi dan Manajemen (diuraikan dalam Bab I, II, dan
III), kelompok Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM)
(diuraikan dalam Bab IV, V, dan VI) dan kelompok Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP) (diuraikan dalam bab VII, VIII, dan IX). Masing-
masing BAB terdiri dari kriteria-kriteria, dan dalam kriteria-kriteria
tersebut terdapat Elemen Penilaian (EP). Secara keseluruhan terdapat
768 EP yang dipersyaratkan untuk dipenuhi sebagai instrument dalam
penilaian Akreditasi Puskesmas.
Kandungan elemen dalam setiap BAB adalah sebagai berikut :
1) Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) dengan 59 EP.
2) Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) dengan
90 EP.
3) Bab III. Peningkatan Mutu Puskemas (PMP) dengan 32 EP.
37
4) Bab IV. Program Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS)

dengan 53 EP.
5) Bab V Kepemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas
(KMPP) dengan 101 EP.
6) Bab VI. Sasaran Kinerja dan MDG’s (SKM) dengan 55 EP.
7) Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) dengan
151 EP.
8) Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) dengan
170 EP.
9) Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)
dengan 57 EP
Peran Rekam Medis dalam akreditasi adalah penyelenggaraan
rekam medis sesuai standar yang telah ditentukan.
f. Analisis Kuantitatif dan kualitatif.
1) Analisis Kuantitatif
(a) Pengertian Analisis Kuantitatif
Analisa kuantitatif adalah review catatan rekam medis untuk
mengetahui bagian tertentu dari rekam medis dengan maksud
menemukan kekurangan khusus yang berkaitan dengan
pencatatan rekam medis.
(b) Tujuan Analisis Kuantitatif
Mengidentifikasi bagian yang tidak lengkap dan dengan
mudah dapat dikoreksi dengan dibuat prosedur sehingga data
rekam medis menjadi lengkap.
(c) Komponen Dasar Analisis Kuantitatis
(1) Identitas pasien (nama, alamat, dan nomor indeks rekam
medis pasien).
(2) Tersedianya semua hasil pemeriksaan (meliputi SOAP
Dokter, kode ICD X, anjuran, Kasus kunjungan B (baru), L
(lama), KKL (kunjungan kasus lama).
38
(3) Identitas dokter atau pemberi pelayanan (meliputi tanda

tangan dan nama terang).
Tabel 2. 13 Analisis Kuantitatif BRM

Komponen Jumlah %
BRM yang lengkap 11 22
BRM yang tidak lengkap 39 78
Total BRM 50 100
Sumber data: analisis berkas rekam medis pasien tahun 2019
Gambar 2. 6 Berkas Rekam Medis Tidak Lengkap
Gambar 2. 7 Berkas Rekam Medis Lengkap

39
Kesimpulan:
Bahwa dari analisis yang telah dilakukan pada berkas rekam
medis (BRM) yang terisi lengkap sebanyak 11 BRM (22%) dan tidak
terisi lengkap 39 BRM (78%) dan berkas rekam medis yang tidak
terisi lengkap terdapat pada lembar SOAP.
2) Analisis Kualitatif
(a) Pengertian Analisis Kualitatif
Analisa kualitatif adalah review BRM yang berkaitan
dengan tidak konsistensian dan tidak ada isinya yang merupakan
bukti bahwa BRM tersebut tidak ada isinya yang merupakan
bukti bahwa BRM tersebut tidak akurat dan tidak lengkap.
(b) Tujuan Analisis Kualitatif
Demi terciptanya isi rekam kesehatan yang terhindar dari
masukan yang tidak ajeg/taat asas (konsisten) maupun
pelanggaran terhadap rekaman yang berdampak pada hasil yang
tidak akurat dan tidak lengkap. Kegiatan ini membutuhkan
praktisi analisis yang cakap, menguasai terminologi medis,
anatomi, fisiologi, dasar proses penyakit, mengerti makna isi
rekam medis serta mengetahui ketentuan rekaman atau standar
yang ada.
Harapan Analisa Kualitatif:
(1) Mendukung kualitas informasi berkas rekam medis.
(2) Aktifitas resiko management.
(3) Membantu dalam memberikan kode penyakit.
2.2.3. Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit, Masalah-masalah yang berkaitan
dengan Kesehatan dan Tindakan Medis (KKPMT)
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 377/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Perekam Medis
dan Informasi Kesehatan, seorang perekam medis harus mampu
menetapkan kode penyakit dan tindakan dengan tepat sesuai dengan
klasifikasi yang diberikan di Indonesia ICD 10 dan ICD 9 CM.
40
Klasifikasi dan kodefikasi penyakit memudahkan pengaturan

pencatatan, pengumpulan, penyimpanan, dan analisis data kesehatan.
Sistem ini juga membantu dalam pengembangan dan penerapan sistem
pencatatan dan pengumpulan data pelayanan klinis pasien secara manual
maupun elektronik (Hatta, Gemala R, 2008).
Tabel 2. 14 Klasifikasi dan Kodefikaasi Penyakit
Hari / No. Jenis Kode

No Kronologis
Tanggal Indeks Diagnosis Diagnosis
Batuk >2 hari

1. 24/06/2019 0.31XX perut sebelah ISPA J0.6
kiri nyeri
Mual, lemes,
2. 24/06/2019 O.35XX Dxspepsia K30
mules,
Benjolan Hernia
3. 24/06/2019 801XX dipanggul inginalis K40.9
paha sinistra
Memeriksa
4. 24/06/2019 8.23X gigi sakit atas Abcses K04.7
kiri
Ulcus
5. 24/06/2019 0.11XX Priksa gigi K00
Decubitus
Hax (ibu)
6. 25/06/2019 8.11XX ingin cabut Presistensi K00.6
gigi bawah
Gigi ngilu bila

Resesi
7. 25/06/2019 8.11XX makan manis K06.0
gingiva
& dingin
Periksa gigi
Period
8. 25/06/2019 9052XX sakit dan gusi K05.x
Cronis
berdarah
9. 25/06/2019 8021XX Tambal gigi Pulpitis K04.0

41

No Kronologis
Cabut gigi dan Acut

10. 25/06/2019 0155XX K05.2
bengkak Period
Sakit mata Katarak

11. 26/06/2019 0035XX H26.9
tampak keruh mata
Post
12. 26/06/2019 0119XX Kontrol Nifas Z39.2
Partum
Batuk pilek
13. 26/06/2019 9042XX ISPA J06.9
8hari pusing
Pusing seperti
14. 26/06/2019 0045XX Vertigo H81.1
berputar
Pusing 3hari
15. 26/06/2019 0047XX terutama saat Cephalgia R51.x
kerja
Kontrol Vulnus
16 27/06/2019 0033XX T14.0
Jahitan App
Diare 2hari
17. 27/06/2019 0155XX GEA A09.x
cair
Paha ngilu,
18. 27/06/2019 0020XX Stimatitis H12.1
gatal, sariawan
Kepala mumet
19. 27/06/2019 0091XX serasa ingin Hypertensi I10.x
jatuh
20. 27/06/2019 0044XX HB=8,9 Anemia D61.9
Merasa
linglung Depresi
terkadang berat tanpa
21. 28/06/2019 0155XX F32.2
ingin bunuh gejala
diri, tidak psikotropik
bahagia
42

No Kronologis
Panas mulai
tadi
22. 28/06/2019 0132XX Obs. Febris R50
malang+pusin
g
Mual Muntah Kontrol

23. 28/06/2019 0097XX Z34.9
Pusing Hamil
Sakit perut,
24. 28/06/2019 0147XX Gastritis K20.7
nyeri ulu hati
Batuk,Pilek,Se Common
25. 28/06/2019 0129XX J00
sak Cold
26. 01/07/2019 0163XX Kontrol DM DM E11
Pasien datang
Carles
27. 01/07/2019 0148XX dengan gigi K02.1
Dentis
berlubang
Batuk Pilek
lebih dari
28. 01/07/2019 0187XX Alergi L20.9
seminggu
berdahak
Pegal-pegal
29. 02/07/2019 9010XX pada seluruh Cholesterol E70.5
tubuh
Batuk 4 hari,
30. 02/07/2019 8045XX TB A15
dahak, sesak
2.2.4. Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS)

Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS) adalah suatu
tatanan manusia atau peralatan yang menyediakan informasi untuk
membantu proses manajemen Puskesmas mencapai sasaran kegiatannya
SIMPUS:
a. Tampilan Aplikasi SIMPUS
1) Log in SIMPUS
43
(a) Tulis nama puskesmas pada kolom unit kerja, misal puskesmas
kalirungkut.
(b) Masukkan username dan password
2) Tampilan Log in SIMPUS
Gambar 2. 8 Tampilan log in SIMPUS

44
(a) Akan muncul form seperti dibawah ini. Kemudian klik front end
lalu plih pendaftaran
Gambar 2. 9 Tampilan menu awal SIMPUS
(b) Lalu muncul tampilan seperti gambar di bawah ini, lalu klik ambil
antrian untuk meihat antrian pasien yang sudah mendaftar.
Gambar 2. 10 Tampilan menu pencarian pasien

45
(c) Lalu akan muncul tampilan seperti dibawah ini.
Gambar 2. 11 Tampilan daftar antrian pasien
(d) Lalu klik tanda panah pada nama pasien yang akan di
entry/registrasi
Gambar 2. 12 Tampilan form pasien lama
(e) Lalu muncul tampilan seperti gambar dibawah dan atas ini, jika
pasien lama langsng klik pencarian identitas pasien tersebut atau
46
nomor rekam medisnya, jika pasien baru mengentry data pasien

terlebih dahulu
Gambar 2. 13 Tampilan form pasien baru
(f) Lalu keluarlah No. antrian poli umum seperti di bawah ini
Gambar 2. 14 Tampilan No. antrian poli umum
b. Alur dan Prosedur Kerja SIMPUS

(a) Petugas menyalakan komputer dan membuka aplikasi browser
internet
(b) Petugas mengetik alamat Simpus
(https://ehealth.surabaya.go.id/pendaftaran/) lalu tekan
“ENTER”
47
(c) Masuk halaman web simpus Dinas Kesehatan Kota Surabaya

(d) Muncul halaman login simpus, pilih unit kerja
“KALIRUNGKUT”, masukan username dan password (sesuai
dengan petugas entry poli/unit)
(e) Click tombol “login”
(f) Pilih pelayanan sesuai dengan poli/unit pelayanan
(g) Petugas melakukan entry data rekam medis pasien sesuai dengan
isian Simpus
(h) Petugas menyimpan setelah melengkapi isian data simpus pasien
(i) Petugas IT melakukan export data sesuai dengan kebutuhan
(laporan SIK)
2.2.5. Sistem Pelaporan Puskesmas (Penyajian Informasi Dalam Berbagai Bentuk
Gambar Baik Tabel, Grafik atau Diagram).
Proses pengambilan data informasi dimulai dari unit pendaftaran,
identitatas pasien yang berobat diperoleh melalui proses identifikasi yang
merupakan sumber informasi penting untuk proses pengolahan data dan
informasi menjadi sebuah pelaporan. Melalui penerapan SIMPUS, identitas
secara otomatis akan tercatat pada poli yang dituju oleh setiap pasien.
Di samping itu data pasien BPJS harus dimasukkan pada sistem

primary care secara online. Primary care merupakan program atau aplikasi
dari pihak BPJS yang diberikan atau ditujukan pada setiap puskesmas yang
sudah diterapkan SIMPUS untuk mengetahui siapa saja pasien BPJS yang
berobat pada saat itu. Primary care juga bisa digunakan untuk melihat fakes
tingkat pertama yang tertera di kartu BPJS berdasarkan no kartu BPJS.
Selain data yang dimasukkan ke dalam komputer ada juga data yang kita
tulis secara manual, seperti lembar laporan pelayanan rawat jalan tingkat
pertama (untuk pasien BPJS), pasien SKM, Jamkesda Non Gakin dan
Jamkesda Gakin.
Setelah dilakukan pemeriksaan didapat diagnosa yang merupakam
dasar untuk melakukan entry tindakan medis serta pelaksanaannya. Dengan
48
didukung oleh sumber daya yang memadai termasuk fasilitas, diantaranya

SDM yang berkompeten dan fasilitas yang mendukung yaitu komputer,
maka data tersebut dapat diolah menjadi satu bentuk laporan. Data yang
sudah lengkap dan siap untuk dikumpulkan, akan dikirim kepada IT server
untuk dijadikan laporan.
Alur Pelaporan Puskesmas Kalirungkut
Laporan dari
Poli
Petugas IT
Dinas
Kesehatan
Berikut merupakan system pelaporan Puskesmas Kalirungkut:
(a) Laporan 10 Penyakit dan Kondisi Terbanyak Puskesmas Kalirungkut
Berdasarkan tabel dibawah diagnosa terbanyak di puskesmas

kalirungkut adalah Essential (primary) hypertension sebanyak 1959
pasien.
Tabel 2. 15 Laporan 10 Besar Penyakit dan Kondisi Puskesmas

Kalirungkut
NO KODE ICD DIAGNOSA JUMLAH
1 I10 Essential (primary) hypertension 1959
Type 2 diabetes mellitus without
2 E11.9 1496
complications
3 K04.1 Necrosis of pulp 1297
Person encountering health
4 Z71.0 services to consult on behalf of 1218
another person
49
NO KODE ICD DIAGNOSA JUMLAH

Acute upper respiratory infection,
5 J06.9 1075
unspecified
6 K04.0 Pulpitis 1025
Hypertensive heart disease
7 I11.9 469
without heart failure
Encounter for supervision of
8 Z34.9 431
normal pregnancy, unspecified
9 A15.0 Tuberculosis of lung 260
Supervision of high-risk
10 Z35.9 261
pregnancy, unspecified
(b) Laporan 10 Penyakit Rujukan Puskesmas Kalirungkut

Berdasarkan tabel dibawah diagnose rujukan terbanyak di
puskesmas kalirungkut adalah Hypertensive heart disease
without (congestive) heart failure sebanyak 174 pasien.
Tabel 2. 16 Laporan 10 Besar Penyakit Rujukan Puskesmas Kalirungkut

KODE
NO DIAGNOSA JUMLAH
ICD
Hypertensive heart disease without
1 I11.9 174
(congestive) heart failure
Type 2 diabetes mellitus with unspecified
2 E11.8 96
complications
Coronary thrombosis not resulting in
3 I24.0 84
myocardial infarction
4 H52.7 Disorder of refraction, unspecified 80
Supervision of high-risk pregnancy,
5 Z35.9 65
unspecified
6 H26.9 Cataract, unspecified 41
Type 1 diabetes mellitus with unspecified
7 E10.8 39
complications
8 M15.4 Erosive (osteo) arthrosis 32
9 I69.3 Sequelae of cerebral infarction 24
10 H27.0 Aphakia 22
(c) Kunjungan pasien Puskesmas Kalirungkut Bulan Maret - Mei

2019 berdasarkan cara bayar
System pembayaran pasien di Puskesmas Kalirungkut ada 3
yaitu:
50
1. Umum
Pasien Umum merupakan pasien dengan KTP Non Surabaya.
2. BPJS
Pasien yang mempunyai BPJS dengan faskes Puskesmas
Kalirungkut. Pasien dengan BPJS Non Surabaya dan bukan
faskes Puskesmas Kalirungkut diberi kesempatan max 3 kali
kunjungan.
3. Gratis
Pasien dikatakan golongan pasien gratis bila mempunyai E-
KTP Surabaya/domisili Surabaya.
Kunjungan Pasien Puskesmas Kalirungkut

Berdarakan Cara Bayar
4000
3081 2896
3000 2653
2000 1460 1313 1321

1000 420 386 352
0
Maret April Mei
Umum BPJS Gratis
Gambar 2. 15 Grafik Kunjungan Pasien Puskesmas Kalirungkut

Berdasarkan Cara Bayar Bulan Maret – Mei 2019
Sumber data: Loket Pendaftaran Puskesmas Kalirungkut

(d) Kunjungan Pasien Baru dan Lama Puskesmas Kalirungkut
Bulan Maret – Mei 2019
Berdasarkan tabel dibawah perkembangan kunjungan pasien
baru Puskesmas Kalirungkut bisa dikatakan rendah, karena
perbedaan antara kunjungan pasien lama dan baru terlalu jauh.
51
Kunjungan Pasien Baru dan Lama

5000
3830 3988
4000 3632
3000
2000
591 607 694
1000
0
Maret April Mei
Baru Lama
Gambar 2. 16 Diagram Kunjungan Pasien Baru dan Lama Puskesmas

Kalirungkut Bulan Maret – Mei 2019
Sumber data: Loket Pendaftaran Puskesmas Kalirungkut
2.3. Faktor – faktor pendukung, penghambat, dan solusi

Sumber
Pendukung Penghambat Solusi
Daya
Tujuan 1
Manajemen Unit Kerja Rekam Medis dan Informasi
Man 1. Terdapa 1. Kurangnya 1. Petugas perlu
t pengetahuan meningkatkan
petugas petugas pengetahuan
rekam dalam tentang
medis pentingnya pentingnya
lulusan mengisi pengisian BRM
D3 lengkap 2. Diperlukan
2. Untuk BRM pasien kejasama antar
SDM sehingga petugas kesehatan
bagian berdampak dalam hal
pendafta pada pengambilan
ran ketidaklengk BRM dari
sudah apan BRM pendaftaran,
sangat pasien. misalnya jika di
berpeng 2. Petugas poli sedang sepi,
alaman. pendaftaran petugas di poli
harus bisa membantu
mengantarka mengambil
n berkas berkas yang
yang selesai sudah di simpus.
di simpus ke
tiap poli
sehingga
52
Sumber
Daya
menyita
waktu
banyak
Method 1. Dibuatn 1 Tidak ada 1. Perlu adanya
ya SPO nya sanksi sosialisasi rutin
guna bagi setiap 2 bulan
membua petugas/nake sekali tentang
t s yang tidak SOP pengisian
petugas melengkapi BRM.
puskes BRM pasien 2. Perlu adanya
mas 2 Kurang nya penegasan
memaha sosialisasi tentang
mi SOP pengembalian
tentang kelengkapan BRM tepat
tatacara BRM waktu.
prosedu 3 Masih
r adanya poli
mengisi yang
dan terlambat
melengk dalam
api mengembali
BRM kan BRM
2. Pengeta
huan
petugas
puskes
mas
dalam
melakuk
an
pekerjaa
nnya
Minute 1. Sebaikn 1. Waktu untuk 1. Sebaiknya
ya melengkapi petugas poli
petugas BRM pasien saling membantu
dibagian tidak cukup satu sama lain
poli karena dalam
lebih petugas poli melengkapi BRM
membag terlalu sibuk
i melayani
tugasny pasienf yang
a dalam sangat
melakuk banyak
an
pelayan
an
Matrial 1. Penatala 1. Untuk desain 1. Menyesuaikan
ksana ruang kembali fasilitas
53
Sumber
Daya
Rekam pendaftaran sesuai dengan
Medis kurang teori ergonomi
yang sesuai agar petugas
sudah dengan teori pendaftaran lebih
baik ergonomi nyaman dan bisa
2. Penataa seperti megurangi tingkat
n tempat tempat kecelakan kerja.
filling duduk,dan
untuk rak
BRM penyimpanan
pasien BRM.
juga
tertata
rapi saat
petugas
harus
menyedi
akan
BRM
yang
lengkap,
yang
dibutuh
kan
untuk
pemriks
aan
keruang
an-
ruangan
itu.
Machine 1. Adanya 1. Gangguan 1. Menambahkan

Komput pada keceptan pada
er- jaringan wifi jaringan wifi
komput yang hanya 1 puskesmas agar
er yang dan juga tidak sering
digunak sering terjadi gangguan
an untuk bermasalah pada saat
menunja proses melakukan
ng pelayanan pelayanan
prosesp pada unit 2. Menambah kan 1
elayana pendaftaran unit mesin printer
n pasien 2. Mesin akan membantu
2. Adanya printer mempercepat
alat tersedia memprint
print hanya 1 unit sehinnga
yang sehingga
54
Sumber
Daya
tersedia dalam pelayanan tidak
memuda memprint terganggu
hkan harus
petugas bergantian
Tujuan 2
Manajemen Mutu Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Man 1. Petugas 1. Kurangnya 1. Mensosialisasika
saling displin n kembali tentang
mengin petugas dalam pentingnya
gatkan hal pengisisan pengisisan
sesama pada BRM lengkap BRM
petugas pasien bagi mutu rekam
puskes 2. Kurangnya medis
mas sosialisasi 2. Mengecheck
dalam petugas kembali
melengk terhadap kelengkapan
api data pentingnya pengisisan BRM
autentik mengisi sebelum
asi di BRM dimasukkan ke
berkas 3. Sistem Penyimpanan
rekam monitori
medis ng dan
pasien evaluasi
BRM
belum
efektif
Method 1. Kurangnya 1. Membuat
sosialisasi kebijakan, panduan
SOP atau SOP tentang
kelengkapan kelengkapan
pengisian pengisian BRM di
BRM puskesmas
2. Masih ada 2. Mensosialisasikan
poli yang kembali SOP
terlambat kelengkapan
mengembalik pengisian BRM
an BRM pada petugas
Machine 1. Adanya
mesin
antrian
online
yang
digunak
an
pasien
untuk
nomor
55
Sumber
Daya
antrian
di loket
sehingg
a
memuda
hkan
proses
pelayan
an
diloket
pendafta
ran
Tujuan 3
Klafisikasi dan Kodefikasi Penuyakit, Masalah-masalah yang berkaotan dengan
Kesehatan dan Tindakan Medis (KKPMT)
Man 1. Petugas
kesehata
n sudah
mengha
fal
beberap
a kode
penyakit
,
sehingg
a bisa
memper
cepat
pelayan
an
pasien.
Method 1. Kesama
an pada
ICD 10
dengan
SIMPU
S
Machine 1. Memasu
kan
kode
ICD 10
kedalam
Simpus
untuk
memuda
hkan
petugas
untuk
56
Sumber
Daya
mengent
ry data
Tujuan 4
Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS)
Man 1. Memah 1. Petugas
ami alur mendaftarka
pendafta n ulang
ran pada pasien baru
SIMPU dengan
S SIMPUS
pelayanan
Method 1. Aplikasi
yang
sangat
menduk
ung
Machine 1. Tersedia
nya
compute
r di
setiap
ruangan
Minutes 1. Memper 1. Saat terjadi 1. Melakukan
cepat sarver down refresh pada
pelayan komputer sekali-
an kali
Tujuan 5
Sistem Pelaporan Puskesmas
Man 1. Petugas
yang
berkom
peten
dalam
sistem
pelapora
n
puskes
mas
Method 1. Tersedia 1. Aplikasi 1. Pengoptilan
nya SIMPUS jaringan LAN
aplikasi berjalan
lambat
terkadang
2.
Machine 1. Tersedia 1. Jumlah print 1. Pengadaan
nya yang terbatas mesin printer
compute tambahan
57
Sumber
Daya
r yang
mencuk
upi
BAB 3
PENUTUP
3.1. Kesimpulan
1. Manajemen unit kerja pada perencanaan SDM di unit kerja RMIK
Puskesmas Kalirungkut sudah bisa dikatakan baik dilihat dari indikator
perhitungan WISN.
2. Manajemen mutu di puskesmas Kalirungkut sudah memenuhi kriteria dari
manajemen mutu.
3. Petugas di Puskesmas Kalirungkut memiliki kemampuan dalam klasifikasi
dan kodefikasi penyakit karena antara keluhan pasien, diagnose, pengobatan
dan kode penyakit sudah sesuai.
4. Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS) yang ada pada
Puskesmas Kalirungkut sudah menggunakan SIMPUS berbasis web yang
terhubung oleh akses internet.
5. Sistem pelaporan Puskesmas Kalirungkut dari masing-masing poli
diserahkan kepada petugas IT yang kemudian di laporkan ke Dinas
Kesehatan.
3.2. Saran
1. Pembagian petugas pada shift pagi membutuhkan lebih banyak petugas
daripada saat shift sore, pada shift sore cukup 1-2 petugas saja karena pada
shift sore tidak terlalu banyak pasien yang berkunjung dibandingkan dengan
shift pagi.
2. Perlu segera dilakukan perbaikan dalam hal pencahayaan yaitu
menambahkan pencahayaan di ruang filling agar lebih mudah untuk
mencari berkas rekam medis terutama yang berada pada rak bagian
belakang, pojok dan bawah
3. Sebaiknya ada penambahan rak penyimpanan berkas rekam medis (filling)
agar terkurangnya misfile dan rekam medis tetap tertata rapi tidak berada
58
59
dikardus ataupun dibawah dengan bertambahnya jumlah kunjungan pada

setiap tahun. Untuk merealisasikan hal tersebut maka perlu tindak lanjut
yaitu : menghitung luas ruangan, menghitung jumlah kebutuhan rak 3 tahun
mendatang.
4. Pada ruang loket pendaftaran, kursi petugas belum bisa dikatakan ergonomi
karena tidak ada sandaran di punngung dan terlalu tinggi. Hal itu bisa
menyebabkan kelelahan kerja berupa nyeri punggung, sehingga menurut
hemat kami perlu diganti dengan kursi yang nyaman untuk bekerja.
59
60
DAFTAR PUSTAKA
Faida, E. W. (2019). Manajemen Sumber Daya Manusia dan Ergonomi Unit Kerja
Rekam Medis. Sidoarjo.
Laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) II.(2018). Surabaya
Menteri Kesehatan RI.2008.Peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 269/Menkes/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis
Menteri Kesehatan RI.2014.Peraturan Menteri Republik Indonesia RI Nomor

75/MENKES/SK/II/2014 Tentang Kesehatan Masyarakat.
Menteri Kesehatan RI.2015.Peraturan Menteri Republik Indonesia RI Nomor 46

Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas.
Wulandari, Nadya Ayu. 2018. Dalam Analisis Kebutuhan Rekam Medis

Berdasarkan Metode WISN Guna Meningkatkan Produktivitas Petugas
RM, 42. Surabaya: STIKES Yayasan RS. Dr.Soetomo.
61
Lampiran 1
Daftar Hadir Peserta Senin, 24 Juni 2019

62
Lampiran 2
Daftar Hadir Peserta Selasa, 25 Juni 2019

63
Lampiran 3
Daftar Hadir Peserta Rabu, 26 Juni 2019

64
Lampiran 4
Daftar Hadir Peserta Kamis, 27 Juni 2019

65
Lampiran 5
Daftar Hadir Peserta Jum’at, 28 Juni 2019

66
Lampiran 6
Daftar Hadir Peserta Sabtu, 29 Juni 2019

67
Lampiran 7
Daftar Hadir Peserta Senin, 01 Juli 2019

68
Lampiran 8
Daftar Hadir Peserta Selasa, 02 Juli 2019

69
Lampiran 9
Daftar Hadir Peserta Rabu, 03 Juli 2019

70
Lampiran 10
Daftar Hadir Peserta Kamis, 04 Juli 2019

71
Lampiran 11
Daftar Hadir Peserta Jum’at, 05 Juli 2019

72
Lampiran 12
Daftar Hadir Peserta Sabtu, 06 Juli 2019

73
Lampiran 13
Laporan Harian Afita Putri Enisa (1/2)
Lampiran 14
Laporan Harian Afita Putri Enisa (2/2)

74
Lampiran 15
Laporan Harian Helmi Abiyyu Mukti (1/2)
Lampiran 16
Laporan Harian Helmi Abiyyu Mukti (2/2)
75
Lampiran 17
Laporan Harian Ivadatul Mu’ashomah (1/2)
Lampiran 18
Laporan Harian Ivadatul Mu’ashomah (2/2)

76
Lampiran 19
Laporan Harian Rizal Oktavian (1/2)
Lampiran 20
Laporan Harian Rizal Oktavian (2/2)

77
Lampiran 21
Laporan Harian Sonieu Ayu Naima Gati (1/2)
Lampiran 22
Laporan Harian Sonieu Ayu Naima Gati (2/2)

78
Lampiran 23
Lembar Konsultasi
79
Lampiran 24
Alur Pendaftaran Pasien Puskesmas Kalirungkut

80
Lampiran 25
Desain Map Berkas Rekam Medis Puskesmas Kalirungkut

81
Lampiran 26
Formulir SOAP
82
Lampiran 27
Formulir Kartu Anak (1/2)

83
Lampiran 28
Formulir Kartu Anak (2/2)

84
Lampiran 29
Formulir Kartu Ibu (1/2)

85
Lampiran 30
Formulir Kartu Ibu (2/2)

86
Lampiran 31
Formulir Kartu KB
87
Lampiran 32
Formulir Kunjungan Ulang Pasien

88
Lampiran 33
SOP Pelayanan Pendaftaran (1/3)

89
Lampiran 34

90
Lampiran 35

91
Lampiran 36
Identifikasi Pasien (1/2)

92
Lampiran 37
Identifikasi Pasien (2/2)

93
Lampiran 38
Sertifikat Akreditasi Madya Puskesmas Kalirungkut

Bismillah Laporan Fiiixxx

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bismillah Laporan Fiiixxx

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KEGIATAN INFORMASI PELAYANAN KESEHATAN

DI PUSKESMAS KALIRUNGKUT SURABAYA

PRAKTIK KERJA LAPANGAN KEDUA (PKL II)

1. Afita Putri Enisa (201711002)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

LAPORAN KEGIATAN INFORMASI PELAYANAN KESEHATAN

1. Afita Putri Enisa (201711002)

Telah disetujui dan diterima dengan baik :

Tanggal: .............................. Tanggal: .............................

Marsudi Utomo, Amd.PK Titin Wahyuni, SKG.,M.Kes

LAPORAN KEGIATAN INFORMASI PELAYANAN KESEHATAN

1. Afita Putri Enisa (201711002)

Tanggal: .............................. Tanggal: .............................

Marsudi Utomo, Amd.PK Titin Wahyuani, SKG.,M.Kes

Surabaya, Juli 2019

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... ii

KATA PENGANTAR ............................................................................... iii

DAFTAR ISI ................................................................................................ v

DAFTAR TABEL ......................................................................................vii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................viii

DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................ix

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................xi

BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ....................................................................... 1

1.2 Tujuan .................................................................................... 2

1.2.1 Tujuan Umum ................................................................. 2

1.2.2 Tujuan Khusus ................................................................ 2

1.3 Manfaat .................................................................................. 3

BAB 2 PELAKSANAAN KEGIATAN PKL .......................................... 4

2.1. Profil Rekam Medis Puskesmas ............................................. 4

2.1.1. Visi Puskesmas Kalirungkut ........................................... 4

2.1.2. Misi Puskesmas Kalirungkut .......................................... 4

2.1.3. Keadaan Goegrafis .......................................................... 5

2.1.4. Motto Puskesmas Kalirungkut ........................................ 6

2.2. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan ............................................ 7

2.2.2. Manajemen Mutu Rekam Medis dan Informasi

2.2.3. Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit, Masalah-masalah

2.2.4. Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS)... 42

2.2.5. Sistem Pelaporan Puskesmas (Penyajian Informasi

2.3. Faktor – faktor pendukung, penghambat, dan solusi ........... 51

BAB 3 PENUTUP .............................................................................. 58

3.1. Kesimpulan .......................................................................... 58

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................ 60

2. 1 Luas wilayah Kerja Puskesmas Kalirungkut.................................................. 6

2. 1 Tampak Depan Puskesmas Kalirungkut ........................................................ 7

BPJS : Badan Penyelenggaran Jaminan Kesehatan

1.1 Latar Belakang

Puskesmas tidak terlepas dari Sumber Daya Manusia (SDM) termasuk

d. Mengindentifikasi Mutu Pelayanan di Unit Rekam Medis

2.1. Profil Rekam Medis Puskesmas

tidak hanya memberikan kepuasan kepada masyarakat tetapi

Tabel 2. 1 Luas wilayah Kerja Puskesmas Kalirungkut

Sumber data : Tata Usaha Puskesmas Kalirungkut

Tipe Puskesmas : Puskesmas Non Perawatan

Gambar 2. 1Tampak Depan Puskesmas Kalirungkut

2.2. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

perusahaan. Manajer berperan untuk menyaring tenaga

analisis terhadap permasalahan individu pekerja.

Keselamatan kerja karyawan harus menjadi

3). Jumlah SDM di Puskesmas Kalirungkut dengan Latar

Tabel 2. 2 Sumber Daya Manusia Puskesmas Kalirungkut Tahun

No Tenaga Medis PNS Non PNS Jumlah

4). Menghitung Kebutuhan Tenaga Rekam Medis Berdasarkan