Penyakit Gingiva PDF
Penyakit Gingiva PDF
II. Early Lesion 4-7 Proliferasi Sama seperti Lymfosit Kehilangan Eritema,
vaskuler PD tahap I bertambah di perdarahan pada
pembentukan sekitar infiltrasi probing
rete peg, area
atropi
III. Establish 14-21 Sama seperti Sama seperti Sel plasma Kehilangan Perubahan
Lesion tahao II ditambah tahap II, tapi berlanjut warna, ukuran
stasis darah lebih dan tekstur
berkembang
Distribusi :
Gingivitis lokal : mengenai satu ataü beberapa gigi
Gingivitis general : mehbatkan selurufi mulut
Gingivitis marginal : melibatkan margin gingiva, tapi dapat juga melibatkan bagian yg
bersebelahan dengan attach gingiva
Gingivitis papilari : melibatkan papila interdental dan kadang meluas ke bagian yang
berdekatan dengan margin gingiva
Gingivitis difus : melibatkan margin, attach dan papila interdental.
Gingivitis kronis
Gingivitis akut
1. Difusi yang bulat dan lunak 1. Udema yang difus pada permulan
inflamasi akut, infiltrasi lemak pada
xantomatosis.
2. Berkerak dengan jonjot seperti partikel 2. Nekrosis dengan pseudo merman yang
dari debrid permukaan yang terkikis berisi bakteri PMNS, sel – sel epitel yang
degenerasi dalam jaringan fibrin.
3. Formasi vesikel 3. Inter dan intraseluler udema dengan
GINGIVAL ENLARGEMENT
I. INFLAMATORY ENLARGEMENT
A. KRONIS
B. AKUT
1. Pregnancy
2. Puberty
3. Vit C deficiency
1. Leukimia
Distribusi :
Lokal : terbatas pada gingiva satu atau sekelompok gigi.
Universitas Gadjah Mada 8
General : meliputi gingiva seluruh mulut.
Marginal : terbatas pasa sisi margin gingiva.
Papilary : terjadi pada papila interdental.
Diffuse : meliputi, margin, attach dan papila gingiva.
Discrete : seperti tumor bisa bertangkai atau tidak bertangkai.
Etiology :
Dental plaque & OH jelek (irritation by anatomic abnormalities and improper restorative and
orthodontic appl)
Gambaran klinis :
Enlargement mulai tumbuh tidak terasa sakit lokasi pada interdental gingiva facial n
lingual gingival margin.
Enlargement inflammation : menutup sebagian mahkota gigi berkembang sampai
menutup oklusal gigi.
Uncomplicated inflammation : mulberry shaped, firm, pale pink, no tendency to bleed
Biasanya general tapi lebih sering pada anterior maxila dan mandibula
Terjadi pada area bergigi bukan pada edentulous
Cyclosporin :
Adalah suatu agen imunosupresive untk menghindari terjadinya penolakan (reject)
terhadap transplantasi organ. Mekanisme obat ini tidak diketahui, hanya berpengaruh pada
respon seluler dan humoral imun respon. Cyclosporin diberikan intravenous atau per oral,
dan dosis > 500 mg/br dilaporkan membuat pertumbuhan enlargement gingiva.
Secara klinis pengaruh cyclosporin terhadap enlargement gingiva hampir sama
dengan phenytoin. Pertumbuhan banyak dimulai dan interdental dibanding fasial atau
lingual.
Nifedipine
Adalah obat calsium channel blocker yang berpengaruh secara langsung pada dilatasi
arteni dan arterioles coroner, menambah supply oksigen pada heart muscle, juga
menurunkan hipertensi dengan dilatasi pembuluh darah perifer. Dilaporkan tejadi
enlargement gingiva pada 20% kasus.
COMBINED ENLARGEMENTS
Combined enlargement terjadi jika hiperplasi gingiva terkomplikasi dengan inflamasi
sekunder. Kondisi hiperplasi memungkinkan akumulasi plak dan materia alba. Kemudian
inflamasi sekunder akan menambah ukuran hiperplasi gingiva sehingga menghasilkan
combined gingival enlargement. Penghilangan iritasi lokal akan mereduksi lesi inflamasi,
untuk yang non inflamasi hiperplasia dengan koreksi faktor penyebab.
Enlargement In puberty
Enlargement terjadi selama masa pubertas baik perempuan maupun laki - laki dan
terjadi pada area iritasi lokal. Ukuran enlargement tergantung pada faktor lokal. Pada margin
inter dental terlihat bulbous. Sering hanya terjadi pada permukaan fasial jarang pada lingual.
Setelah melewati masa pubertas, enlargement perlahan berkurang, dan hilang sama sekali
bila iritasi lokal dihilangkan.
Deficiency Vit C
Defisiensi vit c akut tidak menyebabkan inflamasi dengn sendirinya, tetapi
menyebabkan hemorhagi, degenerasi kolagen dan edema jaringan ikat gingiva. Hal itu
merubah respon gingiva terhadap plak Efek kombinasi defisiensi vit c akut dan inflamasi
menghasilkan massa enlargement gingiva.
Gambaran Minis : terlihat gingiva merah kebinian, lunak, halus, mengkilat, terjadi
perdarahan spontan atau perdarahan kalau ada sedikit trauma.
Granulomatous disease
Wegeners granulomatosis
Manifestasi awal penyakit ini pada regio oro fasial dan termasuk ulserasi mukosa oral,
enlargement gingiva, gigi malposisi, respon dan luka yang lama sembuh.
Gambaran klinis enlargement granuloma papilasy yaitu warna merah ungu, mudah
berdarah.
Etiologi penyakit ini tidak diketahui, tetapi kondisi ini dianggap faktor imunologi.
Neoplastic enlargement
Benign tumor :
Fibroma
Pada jaringan ikat gingiva, atau ligamen periodontal. Pertumbuhan lambat, bentuk
sperical tumor, tendensi kaku dan nodular tapi kadang lunak dan vascular. Sering
didiagnosa sebagai hiperplasi inflamatory.
Papiloma
Pheripenal giant sel granuloma
Sentral giant sel granuloma
Kista gingiva: marginal dan attach gingiva, lokasi caninus dan premolar RB seb lingual.
Tidak sakit tapi dapat meluas menimbulkan erosi tulang alveolar. Kista mi tumbuh dan epitel
odontogenik.
False enlargement
Bukan enlargement sebenarnya tapi tampak seperti hasil penambahan ukuran tulang dan
jaringan gigi.
Perbedaan
ANUG Acute Herpetic Gingivostomatitis
Etiologi :
Interaksi host & bakteri (fusospirochetes) virus spesifik
Kondisi nekrotik difuse erythema & vesikel
Punced out margin gingiva, tertutup vesikel rupture ulser
pseudo membran hilang margin
gingiva kasar
Jarang pada anak – anak Biasa pada anak – anak
Durasi tidak pasti Durasi 7 – 10 hari
Tidak terlihat imunitas Beberapa kondisi akut menghasilkan derajat
imunitas
Tidak menular Menular
PERKORONITIS
Infeksi ggv berhubungan dengan erupsi gg sebag
Sering terjadi pada gigi molar 3 bawah
Bisa akut, sub akut dan kronis
Erupsi sebag ruang antara mahkota gigi dan flap ggv akumulasi food debris
pertumbuhan bakteri
Gambaran klinis : merah, bengkak, lesi supurasi, rasa sakit teradiasi pd telinga,
tenggorokan dan dasar mulut.