Tugas Makalah Ilmu Penyakit Dalam II

CYSTITIS PADA KUCING

OLEH :
KELOMPOK 4

RIRI APRIANI JABBAR (O11116006)

MUKHLISA RAHMAN (O111160088)
ANDI ITMA MUTMAINNAH HATTA(O11116015)
HAFIDIN LUKMAN (O11116301)
MUHAMMAD FADHIL SHALIH (O11116313)
JESSICA TANIA LOTO (O11116501)
A. REGITA DWI CAHYANI (O11116508)

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN HEWAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019

i
 KATA PENGANTAR

Assalamu alaikum wr.wb

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, karena masih
memberi kami kesehatan dan kesempatan untuk menyelesaikan makalah dari mata
kuliah Ilmu Kebidanan Dan Kemajiran.
Tidak lupa kami juga mengucapkan terima kasih kepada orang-orang yang
telah membantu kami dalam menyelesaikan makalah ini. Khususnya kepada
dosen pembimbing dan teman-teman sekalian.
Kami sadar bahwa makalah kami ini masih jauh dari kesempurnaan. Maka
dari itu, jika ada kesalahan dalam tugas kami kali ini, kami meminta maaf yang
sebesar-besarnya dan kami juga mengharapkan kritik dan saran dari dosen
pembimbing dan teman-teman sekalian sehingga kami akan lebih baik nantinya.
Kami berharap tugas makalah ini dapat bermanfaat bagi semua pembaca
serta menjadi pedoman bagi bahan ajaran.
Sekian dan Terima Kasih.
Wassalamu alaikum wr.wb

Makassar, 5 Agustus 2019

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... iii

BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................................1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................2
C. Tujuan .........................................................................................................2

BAB II : PEMBAHASAN
A. Etiologi ........................................................................................................3
B. Anamnesa .....................................................................................................3
C. Sinyalemen ...................................................................................................3
D. Patogenesis ...................................................................................................4
E. Gejala Klinis.................................................................................................6
F. Diagnosa.......................................................................................................7
G. Diagnosa Penunjang ....................................................................................7
H. Diagnosa Banding .......................................................................................9
I. Prognosa.......................................................................................................9
J. Penaganan ..................................................................................................10
K. Pengobatan.................................................................................................10
L. Edukasi Klien.............................................................................................12

BAB II : PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................................13
B. Saran ...........................................................................................................13
DAFTAR PUSTAKA

iii
iv
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
FelineLower Urinary Tract Disease(FLUTD) yang dikenal juga dengan Feline
Urologic Syndrome (FUS) merupakan masalah kesehatan yang sering terjadi
pada kucing terutama kucing jantan. Masalah kesehatan ini mengganggu
Vesica urinaria (VU) dan uretra kucing (Apritya et al., 2017).
Hampir kebanyakan kucing yang mengalami FLUTD terjadi karena terjadinya
feline idiopathic cystitis(FIC), interstitial cystitis, urolitiasis, infeksi bakterial pada
saluran urinari, malformasi anatomi saluran urinari, neoplasia, behavioral disorder,
dan gangguan syaraf seperti refleks dysnergia. Seperti yang dilaporkan Kojrys et al.
(2017) melaporkan dari 385 kucing yang mengalami FLUTD terdapat 60,7%
mengalami FIC, 17,4% obstruksi uretra akibat plug, 7,8% infeksi bakterial saluran
urinari, 13% mengalami urolitiasis, 1 % terjadinya hyperplasia (Mihardi et al.,
2018). Manifestasi penyakit yang disebabkan oleh akumulasi kristal mineral
pada saluran urinaria biasa disebut dengan peradangan kandung kemih (cystitis)
yang disebabkanolehiritasi dari kristal pada dinding VU (Apritya et al., 2017).
Cystitismerupakan peradangan pada vesica urinariayang umum terjadi pada
hewan domestik sebagai bagian dari infeksi saluran urinaria(Prasetyo dan
Darmono, 2017).Sindrom yang terjadi pada kucing ini ditandai dengan
pembentukan kristal di dalam VU. Kristal tersebut kemudian akan
menyebabkan inflamasi, perdarahan pada urin, kesulitan buang air kecil, serta
beberapa kasus dapat menyebabkan obstruksi aliran normal urin keluar
dari VU yang dapat menyebabkan kematian (Apritya et al., 2017).
Angka kejadian cystitis pada kucing di Indonesia belum dipublikasikan secara
lengkap. Rata-rata terdapat 6 kasus penyakit saluran kemih pada kucing setiap bulan
yang dilaporkan (Prasetyo dan Darmono, 2017).

1
B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang masalah di atas dapat di identifikasikan pokok
permasalahan yang ada dalam pembahasan makalah ini yaitu sebagai berikut :
1. Bagaimana fisiologi normal dari vesica urinaria?
2. Bagaimana etiologi dari cystitis?
3. Bagaimana patogenesa dari cystitis?
4. Apa saja gejala klinis dari cystitis?
5. Bagaimana cara mendiagnosa cystitis?
6. Bagaimana prognosa dari cystitis?
7. Bagaimana pengobatan dari cystitis?
8. Apa saja edukasi klien yang dapat diberikan pada kasus cystitis?
C. TUJUAN PENULISAN
Setelah membaca dan mempelajari makalah ini, pembaca diharapkan dapat
mengerti dan memahami berikut ini :
1. Mengetahui fisiologi normal dari vesica urinaria.
2. Mengetahui etiologi dari cystitis.
3. Mengetahui patogenesa dari cystitis.
4. Mengetahui gejala klinis dari cystitis.
5. Mengetahui cara mendiagnosa penyakit cystitis.
6. Mengetahuiprognosa dari cystitis.
7. Mengetahui pengobatan dari cystitis.
8. Mengetahui pengobatan dari cystitis.

2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Etiologi
Cystitis dikenal sebagai Feline Lower Urinary Tract Disease
(FLUTD).Cystitis adalah peradangan atau infeksi kandung kemih pada kucing dan
bisa bersifat akut dan kronis.cystitis dapat disebabkan oleh infeksi bakteri atau oleh
batu kemih atau kristal (Morgan, 2016).
Feline idiophatic cystitis (FIC) adalah gangguan umum yang terjadi pada
kucing dewasa, prevalensinya sekitar 2%. Penyakit ini disebabkan oleh peradangan
neurogenik yang tidak menular. Saraf di mediator pelepasan dinding kandung kemih
yang memulai reaksi inflamasi. Diet mempengaruhi perkembangan dan kekambuhan
FIC, tetapi detail komposisi dan ukuran efek tidak diketahui (Beynen, 2016).
B. Anamnesa
Kucing memiliki gejala atau perilaku uriasi yang tidak normal dapat
ditanyakan melalui klien. Kucing dengan gangguan cystitis mungkin tampak tidak
nyaman atau cemas dan gelisah, mungkin mengalami kesakitan pada saat urinasi,
atau mungkin berperilaku sering menjilat kemaluannya, dan mungkin mengalami
sakit pada daerah perut. Jika obstruksi telah terjadi selama lebih dari 36 hingga 48
jam, anoreksia, dehidrasi, muntah, pingsan, hipotermia dan bradikardia dapat dicatat
(Fossum et al., 2013).
C. Sinyalemen
Hal-hal lain yang dapat menjadi perhatian pada kasus cystitis seperti, kucing
yang memiliki berat badan yang berlebih (obesitas) cenderung terkena penyakit feline
idiopatic cystitis. Keterkaitan antara jenis kelamin jantan dan betina sama-sama
terpengaruh, namun kucing jantan lebih mungkin akan memiliki presentase kejadian
yang lebih tinggi karena diameter uretra jantan yang kecil. Kucing liar lebih sering
terkena, dan kucing yang sering berada dalam ruangan mungkin beresiko lebih tinggi
(Fossum et al., 2013).

3
D. Temuan Klinis/Hasil Pemeriksaan Klinis
Cystitis adalah peradangan kandung kemih yang sering terjadi pada hewan
peliharaan, sebagai bagian dariinfeksi pada saluran kemih. Cystitis menyebabkan
penebalan dinding kandung kemih. Cystitis mempunyai gejala klinis peradangan
kandung kemih yang ditandai rasa sakit di perut, disuria dan hematuria. Gejala klinis
lainnya: depresi, lemah, muntah, nafsu makan menurun, biasanya disertai infeksi
saluran kemih bagian bawah, penyumbatan parah (puing-puing dan kristal), uremia,
hematuria, sering menjilati area genital dan maturasi saat buang air kecil karena sakit
(Prasetyo dan Darmono, 2017).
Muntah dalam kasus cystitis yang disebabkan oleh stimulasi zona pemicu
kemoreseptor (CTZ) oleh toksin ureum, penurunan sekresi lambung dan peningkatan
sekresi asam lambung, dan iritasi gastrointestinal oleh toksin urea.Meningkatnya urea
dalam darah bisa menyebabkan gastropati uremik di mukosa lambung, yang membuat
hormon lambung untuk memulai produksi asam lambung meningkat. Disuria
disebabkan oleh puing-puing atau Kristal (struvite) yang menghambat aliran
pengeluaran urin. Kondisi disuria berhubungan langsung dengan kondisi distensi
kandung kemih yang membuat urin di kandung kemih tidak bisa dikeluarkan di luar
seperti biasanya. Hematuria pada kondisi cystitis juga dapat dikaitkan dengan
peradangan dan kandung kemih. Trauma itu disebabkan oleh struvite (urolhitiasis)
(Prasetyo dan Darmono, 2017).
E. Patogenesa
Patofisiologi FIC tidak jelas, tetapi penyakit terlihat paling umum pada kucing
muda hingga dewasa, kelebihan berat badan, yang sedikit beraktifitas, menggunakan
kotak pasir dalam ruangan, memiliki akses terbatas di luar, makan makanan kering
dan, biasanya, hidup dengan banyak hewan dalam satu rumah. perubahan epitel
kandung kemih diyakini terjadi sebagai hasil tahap akhir dari perubahan pada sistem
saraf dan endokrin kucing, yang menyebabkan gairah berlebihan dan
ketidakmampuan untuk mengatasi tekanan lingkungan(Gunn-Moore, 2009).
Penyebab utama tidak diketahui tetapi kemungkinan adalah genetik dan / atau
perkembangan (yang terakhir mungkin terkait dengan pengalaman buruk awal). Hasil

4
akhirnya adalah pemrosesan yang diubah di dalam otak, perubahan dalam sifat
respons adrenokortikal sebagai akibat dari paparan peristiwa eksternal, dan perubahan
dalam interaksi antara pasokan neuron ke dan dari otak dan kandung kemih.
Perubahan selanjutnya dalam integritas epitel kandung kemih diperburuk oleh
senyawa dalam urin dan interaksi yang berubah dengan lapisan glikosaminoglikan
(GAG) potatif yang melapisi kandung kemih(Gunn-Moore, 2009).
Kucing normal, ketika terpapar pada situasi yang penuh tekanan, mungkin
menunjukkan tanda-tanda ketakutan, agresi, persembunyian, anoreksia, dan
perubahan berat badan. Secara fisiologis, stres ini mengakibatkan aktivasi poros
hipotalamus-hipofisis-adrenal. Ini dilihat sebagai peningkatan aktivitas dalam
hipotalamus, yang menghasilkan faktor pelepas kortikotropin (CRF)(Gunn-Moore,
2009).
Peran glukokortikoid dan agonis adrenoseptor alfa-2 lainnya sangat kompleks.
Namun, salah satu fungsi penting mereka adalah untuk memberikan umpan balik
negatif untuk mengendalikan respons stres, yang mereka lakukan dengan
menghambat transmisi lebih lanjut dari sinyal berbahaya ke otak, yaitu kortisol
bertindak untuk meredam respons dengan memiliki aksi penghambatan pada
hipotalamus, anterior. hipofisis, inti otak dan lokus coeruleus(Gunn-Moore, 2009).
Sebaliknya, FIC, ketika stres, menampilkan lebih banyak aktivitas
perpindahan daripada kucing normal. Ini terlihat sebagai peningkatan makan. minum,
perawatan dan buang air kecil yang menarik, sementara mereka menghasilkan cRF
dan ACTH, mereka juga mengembangkan peningkatan aktivitas di lokus coeruleus
dan sistem saraf simpatik mereka, tetapi tidak mengurangi peningkatan konsentrasi
kortisol plasma. Kekurangan kortisol mengakibatkan kurangnya penghambatan yang
otak dan sistem saraf simpatis perifer. Pemutusan poros hipotalamus-hipofisis-
adrenal ini diyakini sebagai hasil dari desensitisasi atau down-regulasi reseptor agonis
adrenoseptor alpha-2 sekunder akibat stimulasi kronis(Gunn-Moore, 2009).
Ujung saraf dapat distimulasi sebagai respons terhadap pemicu sentral (seperti
'stres, atau melalui senyawa dalam urin (misalnya pH asam, kalium, magnesium, dan

5
ion kalsium).Hal ini pada gilirannya dapat mengakibatkan perekrutan c-fibers lebih
lanjut, dan intensifikasi penyakit (Gunn-Moore, 2009).
Lapisan tipis lendir (terdiri dari GAG) yang menutupi epitel kandung kemih
membantu mencegah mikroba dan kristal menempel pada Iining kandung kemih.
Beberapa kucing dengan FIC telah mengubah konsentrasi GAG urin dan
meningkatkan permeabilitas kandung kemih yang memungkinkan zat berbahaya
dalam urin melewati urothelium, sehingga memicu c-fibers dan menyebabkan
peradangan (Gunn-Moore, 2009).
Biopsi sering mengungkapkan peningkatan jumlah serat nyeri yang tidak
bermielin (serat-C) dan reseptor nyeri (reseptor P substansi).Neuron sensoris ini di
dalam dinding kandung kemih terletak di submukosa; ketika dirangsang saraf ini
mengirimkan persepsi rasa sakit ke otak, dan refleks akson lokal menyebabkan
pelepasan zat P, dan neurotransmitter lainnya (Gunn-Moore, 2009).

Gambar 2.1 Patogenesa Penyakit Feline Idiopathic Cystitis (Gunn-Moore, 2009).

6
F. Diagnosa
Diagnosis cystitis dapat diperoleh melalui anamnesis, palpasi perut, pemeriksaan
fisik, tanda-tanda klinis, urinalisis, hematologi, dan kimia darahpemeriksaan darah,
uroendoskopi, dan ultrasonografi (USG) dan radiografi. Diagnosis cystitis berkaitan
dengan cara untuk mengobati penyakit ini dengan tepat dan efisiensesuai dengan
penyebab cystitis (Prasetyo dan Darmono, 2017).
Pemeriksaan fisik dapat dilakukan dengan palpasi perut. Palpasi perut
menunjukkan distensi pada kandung kemih. Pada saat melakukan kateterisasi terjadi
kesulitan untuk masuk, hal ini yang menunjukkan urolit. Hasil kateterisasi VU
terdapat darah dalam jumlah besar urin (Prasetyo dan Darmono, 2017).

G. Pemeriksaan Penunjang
• Hematologi dan kimia darah
Saat pemeriksaan laboratorium menunjukkan trombositopenia (89,0 x103 /
μL, kisaran 300- 800x103 / μL), meningkatkan level SGPT (172,3 U / L, kisaran 8,3-
52,5 U / L), SGOT (95,8 U / L, range9.2-39.5U / L) dan uremia (50.0 mg / dL,
kisaran 20.0-30.0 mg / dL) (Prasetyo dan Darmono, 2017).
Pemeriksaan hematologi dan kimia darah menunjukkan
kondisitrombositopenia, peningkatan kadar serum glutamat oksaloasetat transaminase
(SGPT), serumglutamic piruvate transaminase (SGOT) dan uremia. Level
trombositopenia di bawah 20.000 yaituterkait dengan perdarahan spontan dalam
jangka panjang dan meningkatkan waktu perdarahan petekie /ecchymoses.
Peningkatan level SGPT dan SGOT dikaitkan dengan gangguan ginjal. Kadar SGPT
juga ditemukan di jantung, otot dan ginjal. SGOT ditemukan di jantung, hati, otot
rangka, ginjal, otak, limpa, pankreas dan paru-paru. Peningkatan urea secara
signifikan dalam darah yang mengindikasikan ginjalgangguan. Produk urea akan
diekskresikan melalui ginjal, ketika ginjal rusak, ituakan menghasilkan akumulasi
urea dalam sirkulasi darah (Prasetyo dan Darmono, 2017).

7
 • Pemeriksaan urin
Pemeriksaan urinalisis menunjukkan pH urin 9,0 dalam urin alkali (normal
6,5 hingga 7,0). Kondisi basa urin yang menyebabkan pembentukan kristal, seperti
struvite. Ini adalah konsisten dengan hasil pemeriksaan mikroskopis ditemukan
kristal struvite. Ion MgO2 dan Ion MgSO4 pada makanan kucing kering akan
membuat urin menjadi basa. Urin alkali akan menghasilkan ion Mg, dan amonium
fosfat akan mengkristal menjadi bentuk kristal struvite. Kristal akan menghasilkan
obstruksi kandung kemih, uretra dan ureter. Infeksi bakteri dapat meningkatkan
pembentukan struvite karena bakteri yang menginfeksi akan menghasilkan urease, itu
akan meningkatkan pH urin menjadi basa. Pemeriksaan makroskopis pada urin
menunjukkan adanya warna merah padaurin, disebabkan oleh peradangan dan
obstruksi kandung kemih, ureter, dan uretra yang mengandunghemoglobin. Urin yang
keruh dapat disebabkan oleh nidus, bakteri, sedimen seperti epitel, leukosit dan
eritrosit dalam jumlah besar(Prasetyo dan Darmono, 2017).
• Pemeriksaan radiografi
Pemeriksaan radiografi menunjukkan distensi pada kandung kemih dan tidak
ditemukan kristal yang radiophaque. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan
penebalan dinding kandung kemih dan menemukan massa hyperechoic. Penebalan
dindingkandung kemih dapat disebabkan oleh reaksi inflamasi karena trauma atau
patologis. Cystitis dapat membuat penebalan dinding kandung kemih. Massa
hyperechoic di kandung kemih menunjukkan adanya kristal di dalam kandung kemih
(Prasetyo dan Darmono, 2017).

(a) (b)

8
Gambar 2.2 (a) Pemeriksaan radiografi: distensi VU terisi penuh dengan urin dan
tidak ditemukan massa radiophaque. (b) Pemeriksaan USG: penebalan dinding
kandung kemih dan menemukan beberapa butir atau sedimentasi kristal adalah
hyperechoic.
H. Diagnosa Banding
Diagnosa banding cystitis menurut Thompson (2014) adalah Urethral plug
(obstruktif atau penyempitan saluran urinasi), urolitiasis (struvite, kalsium oksalat,
urate, cystine). Pembentukan kalkuli-kalkuli pada saluran urinasi sehingga
menyebabkan penyempitan dan kesukaran dalam urinasi sering didapatkan memiliki
gejala yang sama berupa kesakitan pada saat urinasi dan terdapatnya hematuria pada
urin.
Urolitiasis merupakan gangguan pada saluran urinari akibat adanya
batu/kalkuli/kristal-kristal. Kalkuli tersebut dapat menimbulkan sumbatan bahkan
perlukaan pada saluran urinari. Gejala klinis yang sering nampak pada kasus
urolitiasis yaitu adanya hematuria, disuria atau bahkan adanya obstruksi pada uretra.
Peneguhan diagnosa radiografi menunjukkan masa radioopaque pada vesica urinaria
(Mihardi et al., 2019).
I. Prognosa
Tingkat kematian kucing yang mengalami obstruksi berkisar antara 8,5%
hingga 21%. Tingkat tinggi ini sering disebabkan oleh kekambuhan, kegagalan untuk
mengidentifikasi dan mengatasi penyakit kandung kemih primer yang mendasarinya,
dan kendala keuangan pemilik yang enggan membiayai rawat inap berulang atau
berkepanjangan. Kekambuhan obstruksi terjadi pada 22% hingga 51% kasus, terlepas
dari penyebab obstruksi. Kekambuhan obstruksi jarang terjadi jika urethrostomy
perineum dilakukan, dan jika teknik ini dilakukan dengan benar. Namun, kucing
harus dipantau untuk kambuhnya tanda-tanda saluran kemih yang lebih rendah,
termasuk infeksi saluran kemih (Fossum et al., 2013).

9
J. Penanganan Tindakan
• Cystotomy
(Pembukaan kandung kencing) Operasi Cystotomy dilakukan dengan
membuka abdomen dibagian ventral kemudian membuka vesica urinaria
(kandung kencing).Batu/kristal diambil dari dalam kandung kencing kemudian
kandung kencingnya dijahit kembali. Setelah operasi, kateter masih perlu
dipasang selama 4-5 hari untuk mencegah kemungkinan penyumbatan oleh
bekuan darah.Pemberian antibiotik secara parenteral atau peroral perlu
diberikan selama ±6 hari.Untuk mencegah agar kateter tidak dicabut oleh
kucing, maka perlu dilakukan pemasangan Elizabeth collar.Tindakan
penanganan yang dilakukan ini mempunyai successful rate kurang lebih 90%,
apabila fungsi kedua ginjal masih baik.Untuk mengeluarkan batu/kristal yang
ada di urethra maka perlu membuka urethra (Urethrotomy) dimana batu
berada.Andaikata terpaksa harus melakukan Cystotomy dan Urethrotomy, maka
Urethrotomy didahulukan.Setelah kateter bisa masuk ke dalam vesika urinaria,
baru dilakukan Cystotomy (Fauziah, 2015).
• Urethrotomy
Urethrotomy dilakukan apabila batu atau kristal tidak berhasil
dikeluarkan dari vesika urinaria menggunakan kateter. Biasanya Urethrotomy
dilakukan pada kucing jantan dengan menguakkan preputium ke arah kaudal
terlebih dahulu sebelum melakukan sayatan pada penis bagian ventral tepat
dimana batu atau kristal berada. Keberadaan batu atau kristal tadi dapat
dideteksi dengan menggunakan kateter atau sonde yang panjang. Setelah batu
atau kristal diketahui posisinya, maka dilakukan sayatan pada uretra kemudian
batu atau kristal tersebut dikeluarkan. Selanjutnya, kateter dimasukkan sampai
ke dalam vesika urinaria, lalu sayatan dijahit (Fauziah, 2015).
K. Pengobatan
Obat analgesik dan anti radang dapat mengurangi keparahan tanda-tanda
klinis maka harus selalu disesuaikan dengan modifikasi lingkungan dan kesehatan.
NSAID di banyak kasus: Meloxicam 0,1mg / kgPOq 24jam selama 4 hari, kemudian

10
0,05 mg/mgPOq. Meloxicam tersedia sebagai suspensi oral (diminum), pasta oral,
tablet kunyah dan solusi untuk injeksi. Suntikan bisa ke pembuluh darah, otot atau di
bawah kulit. Formulasi dan dosis yang digunakan tergantung pada hewan dan kondisi
yang dirawat. Meloxicam termasuk dalam kelas obat-obatan yang disebut obat
antiinflamasi non-steroid (NSAID). Meloxicam bekerja dengan cara memblokir
enzim yang disebut cyclo-oxygenase yang terlibat dalam produksi prostaglandin.
Ketika prostaglandin memicu peradangan, nyeri, eksudasi (cairan yang bocor keluar
dari pembuluh darah selama peradangan) dan demam, meloxicam mengurangi tanda-
tanda penyakit ini (European Medicines Agency, 2019).
Mekanisme utama aksi NSAID adalah penghambatan enzim siklooksigenase
(COX) yang menghasilkan prostaglandin. Ada 2 bentuk COX: enzim COX-1 yang
diekspresikan secara konstitutif dan enzim COX-2 yang diinduksi. Penghambatan
enzim COX menghasilkan pengurangan produksi prostaglandin (PG) dari prekursor
asam arakidonatnya dan secara klinis menghasilkan pengurangan rasa sakit dan
peradangan. NSAID ini dapat diklasifikasikan sebagai non-selektif jika mereka
menghambat kedua bentuk pada konsentrasi terapeutik atau selektif COX-2 jika
mereka terutama menghambat bentuk COX-2 pada konsentrasi terapeutik (Banse dan
Cribb, 2017).
Meloxicam dipilih sebagai obat untuk mengobati cystitis karena meloxicam
merupakan obat yang digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan inflamasi (radang)
(Modi et al., 2012). Seperti yang diketahui cystitis merupakan peradangan pada
vesica urinaria (Apritya et al., 2017).
L. Pencegahan
Pencegahan cystitis yaitu hindari obesitas agar kucing tetap aktif dan tidak
malas untuk bergerak, litter box yang bersih dan mudah dijangkau oleh kucing agar
dapat urinasi. Kucing yang diberi pakan kering secara terus-menerus akan
meningkatkan terjadinya penyerapan Mg dan mineral-mineral lainnya. Pada pakan
kering terkandung ion-ion MgO2 dan MgSO4 yang bersifat basa. Urine yang bersifat
basa akan membuat ion Mg, phospat dan amonium akan mengkristal membentuk
kristal struvit. Sehingga perlu diet rendah Mg (Fauziah, 2015).

11
M. Edukasi Klien
• Mengurangi stress
Modifikasi lingkungan adalah terapi tambahan yang menjanjikan
untuk kucing dengan cystitis. Berikan lingkungan yang sesuai dengan si
kucing. Kucing secara alamiah adalah pemburu soliter dan memiliki
kebutuhan interaksi sosial yang relatif lebih rendah. Secara alami, kelompok
yang tinggal bersama merupakan kelompok yang terkait dengan kelompok
kucing dari kelompok sosial lainnya(Gunn-Moore, 2009).
• Modifikasi diet
Perilaku makanan alami kucing seperti ingin makan sendirian maka
harus disiapkan tempat makanan khusus untuk si kucing sendiri. Kucing
umumnya lebih suka makan dan minum di lokasi yang berbeda sehingga
wadah yang mendorong penyediaan makanan dan air yang berbatasan
langsung satu sama lain harus dihindari. Untuk mengurangi risiko
kontaminasi air dan meningkatkan visibilitas permukaan air, sebaiknya jangan
membuat wadah yang terbuatdari plastik dan yang tersedia dengan mudah di
atas permukaan (Gunn-Moore, 2009).

12
 BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN
Cystitis adalah peradangan kandung kemih yang sering terjadi pada hewan
peliharaan, sebagai bagian dariinfeksi pada saluran kemih.Cystitis menyebabkan
penebalan dinding kandung kemih.Kejadian cystitis di Indonesiabelum
dipublikasikan secara lengkap.Cystitis adalah peradangan kandung kemih yang
ditandai rasa sakit di perut, disuria dan hematuria. Gejala klinis lainnya: depresi,
lemah, muntah, nafsu makan menurun, biasanya disertai infeksi saluran kemih
bagian bawah, penyumbatan parah (puing-puing dan kristal), uremia, hematuria,
sering menjilati area genital dan maturasi saat buang air kecil karena sakit
B. SARAN
Kami menyadari bahwa dalam pembuatan makalah ini masih terdapat banyak
kesalahan. Oleh karena itu, kami mengharapkan agar dosen pembimbing dan
pembaca dapat memberikan kami saran dan kritik yang membangun.

13
 DAFTAR PUSTAKA
Apritya D., Retina Y., dan Ratna W. 2017. Analisis urin kasus urolithiasis pada
kucing tahun 2017 di Surabaya.Agroveteriner. 6(1): 82-83.
Beynen, Anton C. 2016. Diet And Feline Idiopathic Cystitis. Dier-en-Arts.1(2):18-21.
Banse, H. Dan A.E. Cribb. 2017. Comparative Efficacy of Oral Meloxicam and
Phenylbutazone in 2 Experimental Pain Models in the Horse. Can Vet J.
2017(58):157-167.
European Medicines Agency. 2009. Loxicom (meloxicam) An overview of Loxicom
and why it is authorised in the EU. [Artikel]. Diakses pada
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=10
&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjYpOCz9sjkAhUHpo8KHXKuD9gQFj
AJegQIBRAC&url=https%3A%2F%2Fwww.ema.europa.eu%2Fdocument
s%2Foverview%2Floxicom-epar-medicine-
overview_en.pdf&usg=AOvVaw2RVjzXu26RcgmJ4dtwj4uM (Rabu, 11
September 2019, pukul 22.24 WITA).
Fadil A. 2013. Perbandingan sonogram vesika urinaria dan uretra normal kucing
kampung (felis catus) dengan tiga kasus gangguan saluran urinaria bawah
pada kucing [skripsi]. Bogor: Institut Pertaian Bogor.
Fauziah, Hasna. 2015. Gambaran Cystitis Melalui Pemeriksaan Klinis Dan
Laboratoris (Uji Dipstik Dan Sedimentasi Urin) Pada Kucing Di Klinik
Hewan Makassar [skripsi]. Universitas Hasanudiin: Makassar.
Fossum, T.W., J. Cho, C.W. Dewey, K.Hayashi, J.L. Huntingford, C.M. MacPhail,
i.E. Quandt, M.G. Radlinsky, K.S. Schutz, M.D. Willard dan A. Yu-Speight.
2013. Small Animal Surgery 4th Ed. Missouri: Elsevier.
Gunn-Moore, Danielle A. 2009. FIC (Feline Idiopathic Cystitis). Edinburgh: Hill’s
Pet Nutrition.
Kojrys SL, Skupien EM, Snarska A, Krystkiewicz W, Pomianowski A. 2017.
Evaluation of clinical signs and causes of lower urinary tract disease in
polish cats.Vet. Med. 62 (07):386 – 393.

14
Mihardi A. P., Intan M. P., Sherli N. P., dan Setyo W. 2018. Identifikasi Klinis
Kristaluria pada Kasus Feline Lower Urinary Track Disease (FLUTD) di
Klinik Hewan Maximus Pet Care.Proc. of the 20th FAVA CONGRESS &
The 15th KIVNAS PDHI.
Mihardi A. P., Putra R. H., Aisyah N., Ni P. W. A. P., dan Tri A. K. 2019. Kasus
urolitiasis pada kucing persia betina. ARSHI Vet Lett. 3 (1): 19-20.
Modi, C.M., S.K. Mody, H.B. Patel, G.B. Dudhatra, A. Kumar dan M. Avale. 2012.
Toxicopathological Overview of Analgesic and Anti-inflammatory Drugs in
Animals. Journal of Applied Pharmaceutical Science. 02(01):149-157.
Morgan, K.M. 2016. How to Listen to Your Cat: The Complete Guide to
Communicating with Your Feline Friend. Atlantic Publishing Group: Florida
Prasetyo D. dan G.E. Darmono. 2017. Feline Cystitis in Himalayan Cat: A Case
Report. Advances in Health Sciences Research. 5(1):1-5.
Thompson, M. 2014. Small Animal Medical Differential Diagnosis E-Book: A Book
of Lists. Missouri: Elsevier.

15