BADAN PENGAWASAN KEUANGAN DAN PEMBANGUNAN

PERWAKILAN PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Jalan Adonis Samad Nomor 18 Palangka Raya 73111
Telepon (0536) 3225107, 3229626 Faksimile (0536) 3226664
E-mail : kalteng@bpkp.go.id

ROUTING SLIP
PKPT GENERIK
NOMOR Generik-............/PW15/…./2017

 Tata Usaha
 APD
Bidang :  IPP
 AN
 P3APIP

Nama
PKPT *) : …………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………
Jumlah
HP *) : ……………… hari (jumlah HP seluruh tim)
Sumber
Dana :  Dana Mitra

RMP *) : Bulan ……..

RPL : Bulan ……..
Tujuan : (Prov/Kab/Kota)………………………
 Kompilasi-Assurance
 Audit Klaim
 Kompilasi-Consulting
 Audit Cost Recovery
 Bimtek/Asistensi
 Audit Penerimaan
 PSN
Jenis  Audit Tujuan Tertentu Lainnya
 Sosialisasi
Kegiatan :  Advisory/Kajian
 Audit Verifikasi
*)  Reviu
 Audit Keuangan
 Evaluasi
 Audit Kinerja
 Monitoring
 Audit Penyesuaian Harga
 Assessment
KLPBU
(obrik) : ...................................................... (optional)
Masuk  YA
Kinerja : (jika ya, maka akan masuk PERKIN)
*)  TIDAK
*) Harus diisi
Uraian Nama Tanggal - Paraf
Disusun oleh
Direviu oleh
Direviu oleh