Dasar Pertimbangan dalam Menetapkan Restorasi Gigi setelah Perawatan Endodontik

Perencanaan pemilihan restorasi harus dilakukan dengan beberapa pertimbangan. Ford

menyatakan hal-hal yang harus dipertimbangkan dalam menentukan restorasi adalah:
1. Banyaknya jaringan gigi tersisa
Banyaknya struktur jaringan gigi tersisa mempengaruhi retensi dan resistensi dari gigi.
Pemilihan restorasi untuk menggantikan struktur gigi yang telah hilang sangat dipengaruhi
oleh banyaknya struktur gigi tersisa.
2. Fungsi gigi
Fungsi gigi dalam lengkung rahang akan mempengaruhi beban kunyah yang diterima gigi.
Pemilihan restorasi dipengaruhi oleh fungsi dari gigi.
3. Posisi atau lokasi gigi
Gigi anterior membutuhkan pertimbangan estetik yang lebih dibandingkan dengan gigi
posterior. Restorasi pada gigi anterior harus memiliki niali estetik yang baik.
4. Morfologi atau anatomi saluran akar
Morfologi saluran akar berpengaruh dalam pemilihan restorasi. Morfologi akar yang
bengkok dapat menjadi pertimbangan jika ingin direstorasi dengan mahkota pasak.
Semakin sedikit sisa dari struktur gigi dan semakin besar fungsi gigi dalam lengkung
rahang, pemilihan restorasi harus dilakukan dengan lebih hati-hati. Gigi dengan sisa
struktur gigi yang sedikit dan beban kunyah yang besar memiliki risiko fraktur yang lebih
tinggi, sehingga perencanaan harus dilakukan dengan lebih baik (Ford, 2004).

Jenis Restorasi setelah Perawatan Endodontik untuk Gigi Anterior

Gigi anterior yang telah dirawat endodontik dan memiliki struktur jaringan gigi yang sehat
masih banyak, serta retensi yang cukup, dapat direstorasi secara langsung dengan komposit resin
atau semen glass ionomer (Brenna et al, 2009). Restorasi komposit dan glass ionomer tedapat pada
Gambar 3.1. dan 3.2.
 Gigi anterior dengan pewarnaan yang meliputi lebih dari setengah atau seluruh koronal,
dapat direstorasi dengan veneer komposit atau porselen, seperti pada Gambar 3.3. Pilihan
perawatan lain untuk pewanaan gigi adalah bleaching (Brenna et al, 2009).

Gigi anterior dengan sisa jaringan keras gigi sedikit, retensi dari jaringan gigi yang tersisa
tidak adekuat, dan tidak dapat digunakan restorasi lain, maka pasak dan inti menjadi pilihan.
Restorasi komposit menjadi kontraindikasi jika sisa jaringan kurang dari sepertiga koronal (Brenna
et al, 2009). Restorasi pasak terdapat pada /Gambar 3.4.
Jenis Restorasi setelah Perawatan Endodontik untuk Gigi Posterior

Gigi posterior menerima beban kunyah lebih besar dibandingkan dengan gigi anterior,
karena itu pertimbangan dalam pemilihan restorasi juga berbeda. Faktor yang paling utama dalam
menentukan restorasi adalah banyaknya jaringan gigi sehat yang tersisa. Gigi yang tidak berisiko
fraktur dan memiliki sisa jaringan cukup banyak, diindikasikan menggunakan restorasi sederhana.
Kavitas yang tidak meliputi proksimal dapat direstorasi dengan komposit high strength untuk gigi
posterior (Brenna et al, 2009), seperti pada Gambar 3.8.

Logam cor sepeti alloy emas, mahkota emas, makota metal porselen, dan restorasi all
porcelain, merupakan restorasi pilihan pada gigi posterior yang telah dirawat endodontik, seperti
pada Gambar 3.9 dan 3.10. Restorasi ini melindungi gigi dengan baik, walaupun membutuhkan
pembuangan jaringan dan biayanya cukup besar (Sedyaningsih, 2010 ; Aschhein & Dale, 2001).
 Gigi posterior selalu membutuhkan perlindungan koronal karena beban kunyahnya yang
besar. Premolar lebih rentan terhadap fraktur dibandingkan dengan gigi molar dan harus direstorasi
minimal dengan onlay pada kedua bonjol (Walmsley,2007), seperti pada Gambar 3.11.

Gigi posterior secara umum tidak menggunakan mahkota pasak sebagai restorasi. Ukuran
kamar pulpa yang besar menyebabkan gigi posterior lebih baik direstorasi dengan onlay atau
mahkota penuh (Johnson, 2002). Mahkota pasak, seperti pada Gambar 3.12. menjadi pilihan jika
restorasi yang lain tidak memiliki retensi yang cukup untuk menggantikan struktur gigi yang
hilang, karena beberapa penelitian menyatakan bahwa restorasi mahkota pasak dapat
meningkatkan risiko fraktur (Johnson, 2002).
DAFTAR PUSTAKA

Ascheim, K., & Dale, B. (2001). Esthetic Dentistry: A Clinical Approach To Techniques and
Material. Missouri: Mosby.

Brenna. (2009). Restorative Dentistry. Italia: ELSEVIER MOSBY.

Ford, TP., 2004, Harty's Endodontics in Clinical Practice, Spain: Elsevier.

Jhonson, WT., 2002, Color Atlas of Endodontics , Colorado: W,B, Saunders.

Walmsley AD., 2007. Restorative dentistry. Edinburg : Churchill Livingstone.