1. Terdapat pilek setelah berhubungan dengan PSK 5 hari
yang lalu. a. Diagnosis: Urethritis Gonorrheae b. Etiologi: Neisseria Gonorrheae c. Terapi: Medikamentosa: Cefixim 400 mg Levofloksasin 500 mg Tiamfenikol 3500 mg Inj IM Kanamisin 2000 mg Inj IM Ceftriakson 250 mg Bila tidak ada komplikasi 1 hari single dose Bila ada komplikasi per oral 5 hari, injeksi 3 hari Terapi kombinasi untuk Chlamidia Azitromisin 1000 mg Single Dose Doksisiklin 2x100 mg selama 7 hari Nonmedikamentosa: - Cek pasangan - Abstensia sampai sembuh atau memakai kondom - Kontrol hari ke 3 dan ke 8 - KIE penyakit dan komplikasi
2. Lecet di batang penis terasa nyeri, 2 minggu yang lalu ‘jajan’
di lokalisasi: a. Diagnosis: Ulkus Molle b. Penyebab: Haemophillus Ducrei c. Terapi: Nonmedikamentosa: - Cek Pasangan - Konseling Risiko HIV - Kontrol 3-7 hari Medikamentosa: - Topikal: Kompres NaCl 0,9% 2x 15 menit - Sistemik: Azitromisin 1000 mg Single Dose P.O Inj. Ceftriaxon 250 mg IM Eritromisin 4x500 mg selama 7 hari P.O 3. Ax/ Habis minum Amoxilin 500 mg, timbul lepuh2 pada badan, bibir, mata ,panas tinggi a. Diagnosis Banding: SJS, TEN, Pemfigus Vulgaris b. Diagnosis: Steven Johnson Syndrome c. Terapi - Rawat inap - Hilangkan faktor penyebab - Nutrisi TKTP - IVFD D5%: NaCl 0.9%: RL= 1:1:1 - Dexametason 0,15-0,2 mg/kg/bb/hari sampai lesi baru (-) Tappering off 5 mg/hr dosis mencapai 5 mg/hr ganti prednisone 20 mg/hr - Antibiotik untuk infeksi sekunder: Gentamisin 2x60 mg/hr, atau Cefotaxim 3x1000mg/hr - Topikal: Kenalog in orabase - KCl 3x500 mg/hr (k.p) - Konsul Mata
4. Kaki bengkak dan nyeri. Terdapat : demam, malaise, menggigil
a. Diagnosis: Erisipelas b. Etiologi: Streptococcus haemolitikus c. Terapi: Nonmedikamentosa - Menjaga hygiene/kebersihan - Mengatasi faktor predisposisi dan kemungkinan komorbid, seperti infeksi parasit, DA - Kompres Dingin - Elevasi kaki Medikamentosa - Topikal: Asam Fusidat cream 2% 2-3x/hr (7-10 hari) Mupirosin cream 2% 2-3x/hr (7-10 hari) - Sistemik: First line: Penicillin 4x250-500 mg/hr (5-7 hr) Second line: Azitromisin 1x500 mg (1 hr), 1x250 mg ( 4 hr) Clindamisin 15 mg/kg/BB/hr 3x1 Eritromisin 4x250-500 mg/hr P.O (5-7 hr) 5. Tertular dari teman sekelas dan keluhan demam a. Diagnosis: Varicella b. Etiologi: Varicella Zooster Virus c. Terapi: Nonmedikamentosa: - Jaga Vesikel jangan sampai pecah, - Jangan digaruk - Hati-hati saat mandi - Bed rest - Rawat inap apabila berat, bayi, lansia, dan komplikasi Medikamentosa - Topikal: Vesikel: Bedak salisil 2% Krusta: Asam Fusidat cream - Sistemik: Acylovir (5-7 hr): bayi/anak: 4x20-40 mg/kgBB/hr (max 800) Dewasa: 5x800 mg Valacyclovir (7 hr): dewasa: 3x1000 mg/hr - Antipiretik:Parasetamol 3x500 mg/hr bila perlu -Antipruritus: Cetirizin 1x10 mg/hr bila perlu
6. Gatal di lipat paha
a. Diagnosis: Tinea Cruris b. Etiologi: Tricophyton rubrum Trichophyton mentagrophytes Epidermophyton floccosun c. Terapi: Nonmedikamentosa - Menjaga kebersihan diri, pakaian, dan lingkungan - Pengobatan sesuai petunjuk - Jangan digaruk apabila gatal - Jangan bertukar pakaian - Jangan memakai pakaian ketat - Memakai bahan katun Medikamentosa - Topikal: Alilamin : Terbinafin cream: 1x sehari (1-2 minggu) Azol : Ketokonazol cream: 1x sehari (2-4 minggu) - Sistemik: Griseofulvin 10-25 mg/kgBB/hr (2-6 mgg) Ketokonazol 200 mg/hr (2-4 mgg) Itrakonazol 2x100 mg/hr (7 hr) Terbinafin 1x250 mg (2 mg) 7. Muncul keropeng berwarna coklat di sekitar mulut dan hidung sejak 5 hari yang lalu. Adik penderita juga menderita sakit yang sama a. Diagnosis: Impetigo Krustosa b. Penyebab: Streptococcus haemolitikus c. Terapi: Nonmedikamentosa: -Menjaga Kebersihan - Mengatasi factor predisposisi dan komorbid Medikamentosa: - First line: Mupirosin 2%+ diclocxacillin 4x250 mg/hr (5-7 hr) P.O Asam Fusidat 2% + amoksiklav (7-10 hr) - Second line: Azitromisin 1x500 mg (1 hr), 1x250 mg (4 hr) Clindamycin 15 mg/kgBB/hr (5-7 hr) Eritromisin 4x250-500 mg/hr (5-7 hr)
8. Gatal tu malam hari. 2 anggota
keluarganya juga menderita sakit serupa a. Diagnosis: Skabies b. Penyebab: Sarcoptes Scabei varian homunis c. Terapi: Nonmedikamentosa: - Menjaga kebersihan - Anggota keluarga di cek - Lingkungan (seprei, baju) dicuci panas Medikamentosa: - Topikal: Permetrin cream 5% (10 jam) diulang 1 minggu - Sistemik: Invermetrin 0,2 mg/kgBB 2-3x/1-2 minggu - Antipruritus: Cetirizin 1x10 mg (pagi), CTM 1x4 mg (malam) - Antibiotik: bila ada infeksi sekunder: Eritromisin 4x250-500 mg/hr P.O 9. Bentol kemerahan sangat gatal, timbul cepat, dapat hilang tanpa pengobatan a. Diagnosis: Urtikaria b. Etiologi: Hipersensitivitas tipe I obat, makanan, gigitan serangga, fotosensitif, trauma fisik, infeksi dan infestasi parasit, psikis, genetic, penyakit sistemik, inhalan, dan kontakan c. Terapi: Nonmedikamentosa: - Identifikasi dan hindari factor penyebab Medikamentosa - Topikal: Bedak Salycil 2% - Sistemik: Akut: Cetirizin 1x10 mg atau Difenhidramin 25-50 mg Epinefrin Prednison 60 -80 mg/hr (3 hr) bila angioedema Kronis: Cetirizin 1x10 mg Prednison 10 mg Siklosporin 100 mg
10. Berengen di sudut bibir. Biasanya muncul kalo
kecapaian dan selelu muncul di tempat yang sama a. Diagnosis: Herpes Simpleks Labialis b. Etiologi: Herpes Simpleks Virus I (HSV I) c. Terapi: Primary: - Acyclovir 5x200 mg/hr - Acyclovir 3x400 mg/hr - Valacyclovir 2x1000 mg/hr - Famcyclovir 3x250 mg/hr ( Pilih salah satu, lama terapi 7 hari) Recurrent: Episodic Treatment -Pencyclovir cream 1% (5 hr) -Docosanol cream 10 % 5x/hr (5 hr) - Acyclovir 5x400 mg/hr atau Famcyclovir 2x500 mg/hr (5 hr) - Valacyclovir 2x2000 mg/hr (1 hr) - Famcylcovir 1x1500 mg/hr (1 hr) Recurrent: Profilaksis - Acyclovir 2x400 mg/hr