Basic Trauma & Cardiac Life Support

ETIKA DAN HUKUM DALAM

KEPERAWATAN GADAR

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

PENDAHULUAN
• Manusia sebagai makhluk sosial tidak
dapat hidup sendiri, melainkan
membutuhkan hidup bersama dalam
masyarakat.

• Dalam melaksanakan hidup

bermasyarakat tersebut, berlangsung
interaksi yang inten antar anggota
masyarakat.

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Agar interaksi berlangsung tanpa benturan dan dapat

mendatangkan manfaat optimal, diperlukan adanya
pengaturan berprilaku setiap warga masyarakat.

Bentuk pengaturan prilaku yang dimaksud banyak

macamnya. Untuk masyarakat profesi kesehatan
antara lain tercantum dalam:

•Kode etik profesi kesehatan.

•Hukum kesehatan.

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

KODE ETIK PROFESI

KESEHATAN
• Etik berasal dari kata “ethics” yang berarti
prinsip moral (morale principles) atau
aturan berprilaku (rules of conduct)

• Prinsip moral dan/atau aturan berprilaku

tersebut dihimpun dalam suatu pedoman
(code) yang disebut kode etik (code of
ethics).

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

• Kode etik adalah suatu pedoman yang

mengandung norma-norma dalam berprilaku.
Kode etik yang berlaku untuk warga profesi
disebut kode etik profesi.

• Setiap profesi mempunyai kode etik profesi.

• Kode etik profesi disusun oleh warga profesi.

• Sanksi pelanggaran kode etik profesi ditegakkan

oleh warga profesi sendiri.

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

KODE ETIK PROFESI KESEHATAN

• Kode etik profesi kesehatan adalah kode etik yang

ditemukan dan berlaku bagi kalangan profesi kesehatan.

• Dibandingkan dengan profesi lain, kode etik profesi

kesehatan adalah kode etik yang tertua:

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Contoh :

Telah dikenal sejak masa Inhotep dari Mesir, Hippocrates

dari Yunani dan Galenus dari Roma.

Menyangkut hidup dan kehidupan manusia dan karena itu

memerlukan pengaturan prilaku yang ketat.

Sesuai tradisi luhur profesi kesehatan.

Sesuai perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi

kesehatan.

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

MACAM KODE ETIK PROFESI KESEHATAN

• Macam kode etik profesi kesehatan sesuai

dengan macam, jumlah dan jenis profesi
kesehatan yang berkembang disuatu
negara.

• Untuk Indonesia secara umum dapat

dikelompokan atas 7 macam (PP No 32
Tahun 1996).

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

• Kode etik tenaga medis.

• Kode etik tenaga keperawatan.

• Kode etik tenaga kefarmasian.

• Kode etik tenaga kesehatan masyarakat.

• Kode etik tenaga gizi.

• Kode etik tenaga keterapian fisik.

• Kode etik tenaga keteknisan medis.

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

RUANG LINGKUP KODE ETIK PROFESI

KESEHATAN
NO KEWAJIBAN MWA IDI PDGI PPNI

1 Umum 9 pasal 9 pasal 6 pasal -

2 •Terhadap 4 pasal 5 pasal 3 pasal 4 pasal

Mengatur prilaku
penderita
warga profesi,
•Dalam - - - 4 pasal
terutama pada waktu
Praktek
menyelenggarakan
kewajiban profesinya 3 Terhadap - - 4 pasal 1 pasal
masyarakat
4 Terhadap 2 pasal 2 pasal 3 pasal 2 pasal
sejawat
5 Terhadap diri - 2 pasal - -
sendiri
6 Terhadap - - 3 pasal 3 pasal
profesi

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

HUKUM
Hukum adalah suatu aturan yang mengatur prilaku setiap
anggota masyarakat yang bersifat memaksa yang
ditetapkan oleh pemerintah.

1. Hukum administrasi : izin sarana pelayanan

kesehatan, izin menyelenggarakan praktik kesehatan

2. Hukum pidana : perbuatan yang bertentangan dan

atau membahayakan kepentingan umum

3. Hukum perdata : perbuatan yang merugikan orang

lain

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

HUKUM KESEHATAN
• Hukum kesehatan adalah bagian
dari hukum umum yang mengatur
prilaku setiap anggota masyarakat,
utamanya anggota masyarakat
kesehatan, yang terkait dengan
penyelenggaraan pelayanan
kesehatan

1. Aspek administrasi
2. Aspek pidana
3. Aspek perdata

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

MANFAAT HUKUM
KESEHATAN

1. Memberikan kepastian dan perlindungan hukum

kepada penyelenggara pelayanan kesehatan

2. Memberikan kepastian dan perlindungan hukum

kepada pemakai jasa pelayanan kesehatan

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

MANFAAT HUKUM
KESEHATAN
 Meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan

 Memantapkan penyelenggaraan
pendidikan tenaga kesehatan

 Mendorong perkembangan ilmu dan

teknologi kesehatan

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

RUANG LINGKUP HUKUM

KESEHATAN • Terkait dengan macam, jumlah dan
perkembangan penyelenggaraan
pelayanan kesehatan di suatu negara.

• Untuk Indonesia, secara umum dapat

dikelompokkan atas 8 macam :
1. Sarana Pelayanan Kesehatan
2. Tenaga Kesehatan
3. Komoditi Kesehatan
4. Perikatan Hukum
5. Pendidikan dan pelatihan tenaga
kesehatan
6. Pengobatan Tradisional
7. Masalah kesehatan Khusus
8. Lembaga peradilan
GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support

RUANG LINGKUP
HUKUM KESEHATAN

Tenaga
Sarana Kesehatan Komoditi
Pelayanan
Kesehatan
Kesehatan
Terkait dengan jumlah dan
perkembangan Lembaga Hukum Perikatan
penyelenggaraan pelayanan Hukum
kesehatan di suatu negara Peradilan Kesehatan

Masalah Diklat
Kesehatan Tenaga
Khusus Pengobatan Kesehatan
Tradisional

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support
MATERI HUKUM KESEHATAN
NO RUANG LINGKUP
1 Sarana pelayanan
2 Tenaga kesehatan
3 Komoditi kesehatan
MACAM/ASPEK MATERI HUKUM
RS, puskemas, standardisasi, hak,
balkesmas, poli, apotik, kewajiban,
optik, lab, PP,PB, Dinkes, kewenangan,
LSM Kes, Yay Kes, Donor akreditiasi, lisensi,
Kes sanksi
medis, keperawatan, standardisasi, hak,
kefarmasian, kesehatan kewajiban,
masyarakat, Gizi, kewenangan,
keterapian fisik, sertifikasi, registrasi,
keteknisan medis lisensi, sanksi
sediaan farmasi, alat standardisasi,
kesehatan, komoditi lain lisensi, produksi,
distribusi, sanksi
GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support

KERANGKA DAN MATERI

HUKUM KESEHATAN
NO RUANG LINGKUP MACAM/ASPEK MATERI HUKUM

4 Perikatan hukum sarana yankes-sarana Hak, kewajiban,

yankes, sarana yankes, penyelesaian
nakes, sarana yankes- sengketa
pasien, sarana yankes-
askes, nakes-nakes,
nakes- pasien, nake-askes,
askes-pasien

5 Diklat tenaga Jenjang, kurikulum, sarana, standardisasi,

kesehatan tenaga, metoda lisensi, akreditasi,
sanksi

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

KERANGKA DAN MATERI HUKUM

KESEHATAN
NO RUANG LINGKUP MACAM/ASPEK MATERI HUKUM

6 Pengobatan keterampilan, ramuan, standardisasi, hak,

tradisional tenaga dalam, ajaran kewajiban,
agama, supra natural kewenangan,
sertifikasi, lisensi,
sanksi

7 Masalah kesehatan wabah, imunisasi, standardisasi, hak,

khusus kesehatan lingkungan, kewajiban,
aborsi, transplantasi kewenangan, prosedur,
organ, eutanasia, sanksi
bedah mayat

8 Lembaga peradilan lembaga, tenaga, dasar hukum, tata

cara, sanksi

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

• Keperawatan gawat darurat adalah

bagian dari asuhan keperawatan yang
berhadapan dengan pasien yang berada
dalam keadaan gawat darurat
(emergensi, kritis)

• Asuhan keperawatan gawat darurat /

emergensi lazimnya diselenggarakan di
Unit Gawat Darurat (Emergency Care
Unit)

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Karena asuhan keperawatan gawat darurat

merupakan bagian dari asuhan keperawatan yang
terkait dengan penyelenggaran pelayanan kesehatan

Secara keseluruhan, maka pada asuhan

keperawatan gawat darurat juga berlaku :

Aspek etis (kode etik keperawatan)

Aspek hukum (hukum kesehatan)

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

ASPEK ETIS
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
• Aspek etis keperawatan gawat darurat
terkait dengan pasal yang mengatur
tentang kewajiban perawat terhadap
pasien, yang dalam kode etik
keperawatan dibedakan atas dua macam
yakni :

– Perawat dan klien : terdiri atas 4

pasal.
– Perawat dan praktik : terdiri atas 4
pasal.

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

PERAWAT DAN KLIEN

1. Perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan menghargai harkat
dan martabat manusia, keunikan klien dan tidak terpengaruh oleh
pertimbangan kebangsaan, kesukuan, warna kulit, umur, jenis kelamin,
aliran politik dan agama yang dianut serta kedudukan sosial.

2. Perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan senantiasa

memelihara suasana lingkungan yang menghormati nilai-nilai budaya,
adat istiadat dan kelangsungan hidup beragama dari klien.

3. Tanggung jawab utama perawat adalah kepada mereka yang

membutuhkan asuhan keperawatan.

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

PERAWAT DAN KLIEN

4. Perawat wajib merahasiakan segala

sesuatu yang diketahui sehubungan
dengan tugas yang dipercayakan
kepadanya, kecuali jika diperlukan oleh
yang berwenang sesuai dengan
ketentuan hukum yang berlaku

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

PERAWAT DAN PRAKTIK

1. Perawat memelihara dan meningkatkan kompetensi dibidang

keperawatan melalui belajar terus menerus.

2. Perawat senantiasa memelihara mutu pelayanan keperawatan yang

tinggi disertai kejujuran profesional yang menerapkan pengetahuan
serta keterampilan keperawatan sesuai dengan kebutuhan klien.

3. Perawat dalam membuat keputusan didasarkan pada informasi yang

akurat dan mempertimbangkan kemampuan serta kualifikasi
seseorang bila melakukan konsultasi, menerima delegasi dan
memberikan delegasi kepada orang lain.

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

PERAWAT DAN PRAKTIK

4. Perawat senantiasa menjunjung
tinggi nama baik profesi
keperawatan dengan selalu
menunjukkan perilaku
profesional

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

UPAYA MENCEGAH PELANGGARAN KODE ETIK

KEPERAWATAN
• Untuk terselenggaranya asuhan keperawatan kritis yang baik,
kedelapan pasal yang tercantum dalam kode etik keperawatan
tersebut harus dapat dilaksanakan.

• Pelaksanaan kode etik profesi yang baik, lazimnya memerlukan

pembinaan dan pengawasan.

– Dibentuk Majelis Kehormatan Etika Profesi pada setiap organisasi

profesi
– Anggota profesi yang melanggar kode etik profesi mendapatkan:
• Sanksi profesi
• Pembinaan kode etik profesi

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

ASPEK HUKUM
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
• Aspek hukum keperawatan gawat darurat terkait dengan
perikatan hukum

– Klien datang atau dibawa ke sarana pelayanan kesehatan

– Perawat berkewajiban memberikan pertolongan kepada
klien
– Terjadi perikatan hukum antara klien dan perawat dalam
bentuk kontrak terapeutik (contract therapeutic)

• Masalah yang sering terjadi dalam kontrak terapeutik adalah

ketidak puasan klien yang salah satu penyebabnya adalah
malpraktik (malpractice)

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

MALPRAKTIK KEPERAWATAN

• Malpraktik dalam praktik

keperawatan adalah setiap
kesalahan profesional yang
diperbuat oleh seorang perawat
karena menyelenggarakan asuhan
keperawatan dibawah standar yang
sebenarnya secara rata-rata dan
masuk akal, dapat dilakukan oleh
setiap perawat dalam situasi dan
ataupun tempat yang sama
(modifikasi dari A. Hoekema, 1981)

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

KRITERIA
MALPRAKTIK KEPERAWATAN
• Kriteria terjadinya malpraktik dalam
pelayanan keperawatan (modifikasi
dari Bernard Knight, 1972):
1. Adanya kewajiban memberikan
asuhan keperawatan kepada klien
2. Adanya pelanggaran terhadap
kewajiban yang seharusnya
dilakukan terhadap klien
3. Sebagai akibat pelanggaran
kewajiban tersebut, timbul
kerugian pada klien

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

UPAYA MENCEGAH
MALPRAKTIK KEPERAWATAN
• Untuk mencegah terjadinya malpraktik
dalam pelayanan keperawatan, ada tiga hal
pokok yang harus dilakukan, yakni:

1. Melaksanakan inform consent : pada

klien yang gawat darurat (emergensi,
kritis) sering tidak diperlukan

2. Melaksanakan semua tindakan sesuai

dengan standar yang telah ditetapkan

3. Mengisi catatan keperawatan (client

record) yang lengkap

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

PENUTUP
• Baik atau tidaknya pelayanan keperawatan ditentukan antara lain oleh
baik atau tidaknya prilaku perawat pada waktu menyelenggarakan
pelayanan keperawatan

• Pengaturan prilaku perawat, antara lain tercantum dalam Kode Etik

Keperawatan serta hukum kesehatan

• Untuk asuhan keperawatan gawat darurat, pengaturan aspek etis

tercantum dalam 8 pasal. Sedangkan untuk aspek hukum tercantum
dalam pasal-pasal yang mengatur perikatan hukum

• Apabila kedua pengaturan ini dapat diterapkan dengan sebaik-baiknya,

akan dapat dicegah terjadinya keadaan yang tidak diinginkan klien
(antara lain berupa malpraktik)

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

GADAR Medik Indonesia