ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN ANEMIA

DI RSUP DR KARIADI

Disusun Oleh :
Legowo Satrio
P1337420919092

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN DAN

PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN – POLTEKNIK KESEHATAN

KEMENKES SEMARANG

2019
 ASUHAN KEPERAWATAN
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PADA TN S DI RUANG RAJAWALI 3B RSUP DR KARIADI
A. Identitas Pasien
Nama Pasien : Tn. S
No. RM : C774003
Tanggal Lahir : 01 Juli 1961
Umur : 58 th
Agama : Islam
Status Perkawinan : menikah
Pendidikan : tamat SD
Alamat : Keboromo, Tayu, Pati, Jawa tengah
Pekerjaan : Petani
Jenis Kelamin : Laki laki
Suku : Jawa
Diagnosa Medis : Anemia
Tanggal Masuk RS : 07 September 2019
Tanggal Pengkajian : 09 September 2019
Sumber Informasi : Pasien, keluarga, rekam medis
Penanggung Jawab
Nama : Ny. K
Umur : 52 th
Agama : Islam
Alamat : Keboromo, Tayu, Pati, Jawa tengah
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Jenis Kelamin : Perempuan
Hubungan dengan Pasien : Isri klien
B. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama
Klien mengeluh badan lemas
2. Riwayat Penyakit Sekarang
Klien mengeluh lemas sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Klien menderita
sakit kepala selama satu minggu. Klien awalnya kontrol di poli mata diminta untuk
konsul spesialis penyakit dalam untuk tindakan operasi katarak. Setelah diperiksa
klien diminta untuk dirawat inap tidak diperbolehkan pulang dikarenakan mengalami
kekurangan darah.
 3. Riwayat Penyakit Dahulu
Sebelumnya klien memiliki riwayat penyakit asam urat dan klien menderita penyakit
katarak.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti pasien
C. Pengkajian Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia Menurut Gordon (11 Pola)
1. Pola Persepsi dan Pemeliharaan Kesehatan
Pasien mengatakan sakit apabila merasa tidak mampu melakukan aktivitas sehari-hari
dengan baik. Apabila merasa tidak enak badan klien membeli obat diwarung dekat
rumah. Dan jika merasa sakit pasien selalu memeriksakan kesehatan ke Puskesmas
atau ke RS.
2. Pola Nutrisi
Sebelum sakit :
Makan 3x/hari dengan jenis nasi, lauk, sayur dan pada pagi hari pasien biasa
sarapan dengan teh. Klien tidak alergi terhadap makanan tertentu. Minum air putih 5-7
gelas perhari .
Selama sakit :
Di RS pasien makan 3X sehari dan klien menghabiskan setiap porsi makanannya
dengan disuapi istrinya.
A. BB: 63 kg
TB: 167 cm
IMT : 22,58 , Berat Badan normal
3. Pola Eliminasi
Sebelum sakit :
BAB 1-2 hari sekali dengan warna konsistensi lembek, warna kuning, bau khas. BAK
1-2 kali sehari, warna jernih dengan bau khas.
Selama sakit :
BAB 1 kali / hari, konsistensi lembek, warna kuning, bau khas. BAK 4-6 kali sehari,
bau khas, tidak terpasang kateter Urine.
4. Aktivitas dan Latihan
Kemampuan Perawatan Diri 0 1 2 3 4
Kemampuan melakukan ROM √
Kemampuan Mobilitas di tempat tidur √
Kemampuan makan/minum √
Kemampuan toieting √
Kemampuan Mandi √
Kemampuan berpindah √
Kemampuan berpakaian √
Ket. : 0 = Mandiri 1= Menggunakan alat bantu 2 = dibantu orang lain
3 = Dibantu orang lain dan alat 4 = Tergantung Total

5. Tidur dan Istirahat

Sebelum sakit :
Pasien tidur 6-7 jam perhari, pasien mengatakan tidak ada keluhan, bangun tidur terasa
segar.
Selama sakit :
Pasien mengatakan bisa tidur dengan nyenyak tadi malam. Tidur sebanyak 8-9 jam.
Tidur dari jam 9 malam bangun jam 6 pagi.
6. Sensori, Persepsi dan Kognitif
Pasien bisa berkomunikasi dengan perawat mampu menjawab pertanyaan perawat
dengan tepat dan jelas, dengan menggunakan bahasa jawa dan bahasa indonesia.
Pasien tidak mempunyai gangguan pendengaran, pengecapan dan penglihatan serta
penciuman.
Pengkajian nyeri :
P : peradangan sendi. Semakin sakit jika sendi digerakan
Q : seperti di tusuk tusuk
R : sendi pangkal jari jari tangan dan jari jari kaki
S:6
T : ketika digerakan terus menerus dan ditekan secara paksa terlalu dalam
7. Konsep diri
a. Identitas Diri : Pasien mampu mengenali diri dan menyadari dirinya seorang
suami, ayah dan seorang kakek dengan 2 cucu,
b. Gambaran Diri : pasien merasa dirinya sedang sakit namun pasien merasa dapat
sembuh dan sekarang sedang menjalankan perawatan untuk membaik.
 c. Ideal Diri : Pasien ingin sembuh dan dapat melakukan aktivitas sehari-hari seperti
sebelum sakit
d. Harga Diri : pasien terlihat optimis dan bersemangat dalam melakukan
pengobatan, karena istri dan anak memberikan motivasi dan doa.
e. Peran Diri : selama ini pasien menjalani perannya sebagai ayah dan kakek.
8. Sexual dan Reproduksi
Pasien sudah berumur 58 tahun, mempunyai 3 orang anak dan 2 orang cucu.
9. Pola Peran Hubungan
Sebelum sakit : Hubungan dengan keluarga dan masyarakat baik, komunikasi dengan
menggunakan Bahasa Jawa dan Bahasa Indonesia
Selama sakit : Hubungan dengan keluarga,sesama pasien, dan perawat baik.
10. Manajemen Koping Stress
Sebelum Sakit : bila ada masalah selalu dibicarakan dengan keluarga
Selama sakit :bila ada masalah selalu bicara dengan istri dan keluarga, menjalankan
pengobatan sesuai dengan anjuran Tim kesehatan.
11. Sistem Nilai dan Keyakinan
Sebelum sakit : pasien beragama Islam, rutin menjalankan ibadah
Selama sakit : Pasien berserah pada Tuhan dengan berdoa untuk memohon
kesembuhan. Klien tampak berdzikir ketika nyeri datang.
D. Pemeriksaan Fisik
1. Tingkat Kesadaran : KU sedang, Kesadaran : CM GCS E:4 V:5 M: 6
2. TTV : S :36.6 °C N : 95 X/mnt TD :120/90 mmHg RR :26 X/mnt,
SpO2 : 89%
3. Antropometri : TB : 167cm; BB : 63 kg; IMT:22,58 ; Status gizi : Berat badan normal
4. Kepala :bentuk kepala mesocepal, penyebaran rambut merata, rambut warna putih,
tidak ada lesi.
5. Mata, Telinga, Hidung :
Mata : konjungtiva tidak anemis, skelera tidak ikterik, pupil isokor, Mata kiri
menderita katarak
Hidung : tidak terdapat polip hidung, terdapat sedkit kotoran hidung,fungsi baik.
Telinga : terdapat sedikit serumen, fungsi pendengaran baik
6. Mulut : bibir lembab, tidak terdapat lesi di area mulut
7. Leher : tidak terdapat pembesaran kelenjar tyroid
8. Dada/Thoraks :
 Inspeksi : dada kanan dan kiri tampak mengembang dan mengempis secara bersamaan
dan sama rata, tidak ada retraksi dada
Palpasi : tidak teraba masa, tidak ada nyeri tekan,vocal premitus teraba kanan dan kiri
Perkusi : sonor
Auskultasi : tidak ada suara Weezing, suara paru vesikuler,
Jantung :
Inspeksi : ictus cordis terlihat di ic ke 5
Palpasi : : ictus cordis teraba di ic ke 5
Perkusi : pekak
Auskultasi : tidak ada bunyi tambahan
9. Abdomen
Inspeksi : bentuk supel, tidak ada lesi, asites tak ada
Palpasi : tidak teraba masa, nyeri tekan pada abdomen kanan atas
Perkusi : bunyi timpany pada lambung
Auskultasi : peristaltik usus 18 kali permenit
10. Genetalia :
Bersih, tidak berbau, tidak terpasang kateter, terpasang pampers, tak ada tanda-tanda
peradangan.
11. Ekstremitas :
Ekstremitas atas dan bawah simetris, terpasang infus 20 tpm pada pada tangan
sebelah kiri dibagian brachialis. Tampak bengkak pada pangkal sendi jari jari tangan
dan jari jari kaki.
Kekuatan otot :
4 4
4 4

12. Kulit :
Turgor kulit baik, warna kulit sawo matang, tak ada sianosis.
E. Pemeriksaan Penunjang
1. Laboratorium
Tanggal Sampel Jenis Pemeriksaan Hasil Angka normal Interp
retasi
07/09/2019 Darah Hematologi
Hemoglobin 8,2 g/dL 13,00-16,00 Low
Hematokrit 26,9 % 40-54 Low
Eritrosit 3,78^6/uL 4,4-5,9 Low
MCH 21,7 pg 27,00-32,00 Low
MCV 71,2 fL 79-96 Low
MCHC 30,5 g/dL 29,00-36,00
Leukosit 11,3 1063/uL 3,8-10,6 High
Trombosit 284 1063/uL 150-400
RDW 22,1 % 11,60-14,80 High
MPV 9,3 fL 4,00-11,00

2. Pemeriksaan USG
Jenis Pemeriksaan : X foto Thoraks AP Supine (Asimetris, Inspirasi ruang)
Tanggal : 07 September 2019
Hasil Pemeriksaan :
COR : Apeks jantung bergeser ke laterocandal
Pinggang jantung mendatar disertai elevasi main bronkial kiri
PULMO : Corakan vascular tampak merapat meningkat disertai blurring vascular
Tak tampak bercak pada kedua lapangan paru
Tampak opasitas bentuk tubuler batas tegas pada vertebra kanan setinggi corpus
vertebra th 2-5 cennderung vascular
Hemidiafragma kanan setinggi costae 8 posterior
Sinus costofremikus kanan lancip, kiri suram.
Kesan :
Cardiomegali, Gambaran edema pulmonum, suspek efusi pleura kiri

F. Therapy
Jenis Obat Dosis
07/09/2019
Infus Nacl 0,9 % 12 tetes per menit
Nebul -
Sleding -
Scale
Injeksi
Per Oral Candesartan 16 g per 24 jam
Amlodipin 10 mg per 24 jam
Asam Folat 1 mg per 24 jam
Bronat 500 mg per 12 jam
Paracetamol 500 g per 8 jam, jika suhu >38℃
Allopurinol 100 mg per 24 jam
 Atrovastatin 10 mg per 24 jam

Tranfusi PRC 1 colf

G. Analisa Data
Data Masalah Penyebab
DS : Klien mengatakan badannya lemas Intoleran Ketidakseimbangan
Aktivitas antara suplai dan
DO : RR : 26 x/menit
(NANDA 00092) kebutuhan oksigen
SpO2 : 89 % , Hemoglobin 8,2 (dibawah batas normal), Hematokrit 26,9 (dibawah batas normal),
Eritrosit 3,78 (dibawah batas normal).
DS : Klien mengatakan makan minum serta buang air dibantu oleh istri Hambatan Intoleran Aktivitas
DO : Klien tampak tidak mampu menahan beban ketika dikaji kekuatan ototnya Mobilitas Fisik
Kekuatan otot : ( NANDA 0085)
4 4
4 4
Kemampuan Perawatan Diri 0 1 2 3 4
Kemampuan melakukan ROM √
Kemampuan Mobilitas di tempat tidur √
Kemampuan makan/minum √
Kemampuan toieting √
Kemampuan Mandi √
Kemampuan berpindah √
Kemampuan berpakaian √
H. Diagnosa Perawatan Sesuai Prioritas
1. Intoleran Aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen
2. Hambatan mobilitas Fisik berhubungan dengan intoleran aktivitas
 I. INTERVENSI
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
HARI/ TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI
Senin, 09 Intoleran Aktivitas berhubungan Setelah dilakukan tindakan Terapi Oksigen (NIC 3320)
September dengan ketidakseimbangan keperawatan Intoleran aktivitas selama 1. Pertahankan kepatenan jalan
2019 antara suplai dan kebutuhan 3x24 jam masalah dengan kriteria nafas
hasil : 2. Siapkan peralatan oksigen dan
oksigen
- Kemudahan dalam melakukan berikan melalui sistem humidifier
aktivitas hidup harian (Activities of 3. Berikan oksigen tambahan seperti
Daily Living/ ADL) (NOC 000518) yang diperintahkan
ditingkatkan ke 4 (sedikt 4. Monitor aliran oksigen
terganggu) 5. Monitor efektivitas terapi oksigen
dengan tepat
Senin, 09 Hambatan mobilitas Fisik Setelah dilakukan tindakan Terapi Aktivitas ( NIC4310)
September berhubungan dengan intoleran keperawatan Hambatan mobilitas fisik 1. Bantu klien dan keluarga untuk
2019 aktivitas selama 3x24 jam masalah dengan mengidentifkasi kelemahan dalam
kriteria hasil : level aktivitas tertentu
- Gerakan Otot (NOC 020803) 2. Instruksikan pasien dan keluarga
ditingkatkan ke 4 (sedikit untuk melaksanakan aktivitas
terganggu) yang diinginkan maupun telah
- Bergerak dengan mudah (NOC diresepkan
020814) ditingkatkan ke 4 (sedikit 3. Bantu dengan aktivitas fisik
terganggu) secara teratur, seusai dengan
kebutuhan
4. Berikan aktivitas motorik untuk
mengurangi terjadinya kejang
otot
5. Bantu klien untuk meningkatkan
motivasi diri dan penguatan
6. Monitor respons emosi, fisik,
sosial, dan spiritual terhadap
aktivitas.
 J. implementasi
TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : Tn. S No. RM :

Umur : 58 tahun Dx Medis : Anemia
Hari/ No/ Jam Implementasi Respon TTD/Nama
Tgl Dx
Senin, 09 1 18.00 Mempersiapkan peralatan oksigen dan S : Klien mengatakan bersedia jika akan
September memberikan melalui sistem humidifiier dipasang oksigen
2019 O : klien tampak tenang
1 18.10 Memberikan oksigen tambahan nassal S : klien mengatakan mau untuk diberikan Legowo
canule 3 lpm pemasangan oksigen
O : klien tampak tenang ketika diberikan
oksigenase
1 19.00 Memonitor aliran oksigen S:-
O : Tampak aliran oksigen humidifier lancar.
Dan air pada humidifier masih pada batas.
1 20.00 Memonitor efektivitas oksigen dengan S : Klien mengatakan masih lemas.
tepat Klien mengatakan tidak sesak
O : Tanpak klien tenang dan tidak sesak,
tetap klien masih lemas Legowo
SpO2 : 96%.
2 18.30 Membantu klien dan keluarga S : Klien mengatakan makan minum serta
mengidentifikasi kelemahan level buang air dibantu oleh istri
aktivitas tertentu O:
Kemampuan 0 1 2 3 4
Perawatan
Legowo
Diri
Kemampuan √
 melakukan
ROM
Kemampuan √ Legowo
Mobilitas di
tempat tidur
Kemampuan √
makan/minu
Legowo
m
Kemampuan √
toieting
Kemampuan √
Mandi
Kemampuan √
berpindah
Kemampuan √
berpakaian

2 18.45 Menginstruksikan pasien dan keluarga
untuk melaksanakan aktivitas yang
diinginkan maupun telah diresepkan
2 18.55 Membantu dengan aktivitas fisik secara
teratur
S : Klien mengatakan mau berlatih latihan
aktivitas yang disarankan perawat dibantu
bersama keluarga
O:-
S : Klien mengatakan bersedia jika aktivitasnya
ingin dibantu oleh perawat
O : Klien tampak tersenyum senang ketika
 aktivitasnya akan dibantu oleh perawat
2 19.00 Memberikan aktivitas motorik S : Klien mengatakan bersedia untuk dilakukan
aktivitas motorik
O : Klien tampak menurut dan mengikuti
dengan semangat ketika diberikan aktivitas
motorik berupa latihan gerakan tangan
menggenggam dan kaki menekuk
2 19.15 Meningkatkan motivasi diri dan S : klien mengatakan ingin melanjutkan latihan
penguatan klien aktivitas nya setelah diberikan motivasi
O : klien tampak senang dan lebih antusias
setelah diberikan motivasi dan penguatan
untuk latihan selanjutnya
2 19.30 Memonitor respons klien terhadap S : klien mengatakan masih lemas dan belum
aktivitas kuat lama lama untuk latihan
Klien mengatakan ingin beri istirahat
terlebih dahulu, serta ingin melanjutkannya
besok
O : klien tampak kelelahan setelah latihan.
Masih terengah engah nafasnya.

Selasa, 10 1 22.00 Memberikan oksigen tambahan nassal S : klien mengatakan mau untuk diberikan
September canule 3 lpm pemasangan oksigen
2019 O : klien tampak tenang ketika diberikan Legowo
oksigenase
1 23.00 Memonitor aliran oksigen S:-
O : Tampak aliran oksigen humidifier lancar.
Dan air pada humidifier hampir habis. Akan Legowo
tetapi ditambahkan oleh perawat lagi
Rabu, 11 1 06.00 Memonitor efektivitas oksigen dengan S : Klien mengatakan masih lemas tapi sudah Legowo
September tepat bisa bangun untuk duduk
2019 Klien mengatakan tidak sesak
O : Tanpak klien tenang dan tidak sesak,
tetap klien masih lemas, SpO2 : 96%.
2 06.10 Membantu dengan aktivitas fisik secara S : Istri Klien mengatakan ingin dibantukan
teratur buang air kecil suaminya
O : Klien tampak lega dan senang setelah
aktivitas nya dibantu oleh perawat
2 06.15 Memberikan aktivitas motorik S : Klien mengatakan bersedia untuk dilakukan Legowo
aktivitas motorik
Klien mengatakan jangan terlalu lama
latihannya
O : Klien tampak bersemangat ketika diberikan
aktivitas motorik berupa latihan gerakan
tangan menggenggam, lengan diangkat serta
menekuk,dan kaki menekuk
2 06.30 Memonitor respons klien terhadap S : klien mengatakan masih lemas Legowo
aktivitas Klien mengatakan sudah mulai hafal dengan
gerakannya dan akan mempraktekkan
latihannya bersama istri
O : klien tidak terlalu kelelahan setelah latihan.
RR : 20 x/menit
Klien tampak sudah bisa duduk dengan
lancar di bed walau dibantu istrinya
1 22.00 Memberikan oksigen tambahan nassal S : klien mengatakan mau untuk diberikan
canule 3 lpm pemasangan oksigen
O : klien tampak tenang serta rileks ketika
diberikan oksigenase
1 22.30 Memonitor aliran oksigen S:-
O : Tampak aliran oksigen humidifier lancar.
Kamis, 12 1 06.00 Memonitor efektivitas oksigen dengan S : Klien mengatakan sudah tidak terlalu lemas
September tepat sudah bisa bangun untuk duduk sendiri
2019 dengan pegangan side rill Legowo
Klien mengatakan tidak sesak
O : Tanpak klien tenang dan tidak sesak,
Tampak klien sudah lebih segar dan tidak
terlalu lemas, SpO2 : 98%. Legowo
2 06.10 Membantu dengan aktivitas fisik secara S : Istri Klien mengatakan ingin dibantukan
teratur buang air kecil serta digantikan baju
suaminya
O : Klien tampak lega dan senang setelah
aktivitas nya dibantu oleh perawat
2 06.15 Memberikan aktivitas motorik S : Klien mengatakan bersedia untuk dilakukan Legowo
aktivitas motorik
Klien mengatakan jangan terlalu lama
latihannya Legowo
O : Klien tampak bersemangat ketika diberikan
aktivitas motorik berupa latihan gerakan
tangan menggenggam, lengan diangkat serta
menekuk,dan kaki menekuk
Klien tampak berinisiatif melakukan
gerakan sebelum diminta
2 06.30 Memonitor respons klien terhadap S : klien mengatakan sudah tidak terlalu lemas
aktivitas Klien mengatakan sudah mempraktekkan Legowo
latihannya bersama istri
Klien mengatakan sudah terbiasa dengan
latihannya dan akan mengulangnya lagi
O : klien tidak terlihat lagi kelelahan setelah
latihan. RR : 20 x/menit
Klien tampak sudah bisa duduk dengan
lancar dengan sendiri dengan pegangan side
rill
K. Evaluasi
CATATAN PERKEMBANGAN
Hari/Tanggal Kode SOAP TTD
Diagnosa Perawat
Keperawatan
Rabu, 11 1 S : Klien mengatakan masih lemas tapi sudah bisa bangun untuk duduk
Klien mengatakan tidak sesak
September
klien mengatakan mau untuk diberikan pemasangan oksigen
2019 O : Tanpak klien tenang dan tidak sesak,
tetap klien masih lemas, SpO2 : 96%.
Legowo
klien tampak tenang serta rileks ketika diberikan oksigenase
Tampak aliran oksigen humidifier lancar.
A : Maasalah Keperwatan Intoleran Aktivitas Belum Teratasi
P : lanjutkan intervensi
Terapi Oksigen (NIC 3320)
1. Pertahankan kepatenan jalan nafas
2. Siapkan peralatan oksigen dan berikan melalui sistem humidifier
3. Berikan oksigen tambahan seperti yang diperintahkan
4. Monitor aliran oksigen
5. Monitor efektivitas terapi oksigen dengan tepat
2 S : Istri Klien mengatakan ingin dibantukan buang air kecil suaminya
Klien mengatakan bersedia untuk dilakukan aktivitas motorik
Klien mengatakan jangan terlalu lama latihannya
klien mengatakan masih lemas
Klien mengatakan sudah mulai hafal dengan gerakannya dan akan mempraktekkan
latihannya bersama istri
O : Klien tampak lega dan senang setelah aktivitas nya dibantu oleh perawat Legowo
Klien tampak bersemangat ketika diberikan aktivitas motorik berupa latihan gerakan
tangan menggenggam, lengan diangkat serta menekuk,dan kaki menekuk
klien tidak terlalu kelelahan setelah latihan. RR : 20 x/menit
Klien tampak sudah bisa duduk dengan lancar di bed walau dibantu istrinya
 A : Masalah keperawatan hambatan mobilitas fisik belum teratasi
P : Terapi Aktivitas ( NIC4310)
1. Bantu klien dan keluarga untuk mengidentifkasi kelemahan dalam level aktivitas
tertentu
2. Instruksikan pasien dan keluarga untuk melaksanakan aktivitas yang diinginkan
maupun telah diresepkan
3. Bantu dengan aktivitas fisik secara teratur, seusai dengan kebutuhan
4. Berikan aktivitas motorik untuk mengurangi terjadinya kejang otot
5. Bantu klien untuk meningkatkan motivasi diri dan penguatan
6. Monitor respons emosi, fisik, sosial, dan spiritual terhadap aktivitas.
Kamis, 12 1 S : Klien mengatakan sudah tidak terlalu lemas sudah bisa bangun untuk duduk sendiri dengan
pegangan side rill
September
Klien mengatakan tidak sesak
2019 O : Tanpak klien tenang dan tidak sesak,
Tampak klien sudah lebih segar dan tidak terlalu lemas, SpO2 : 98%
Legowo
A : Maasalah Keperwatan Intoleran Aktivitas Belum Teratasi
P : lanjutkan intervensi
Terapi Oksigen (NIC 3320)
1. Pertahankan kepatenan jalan nafas
2. Siapkan peralatan oksigen dan berikan melalui sistem humidifier
3. Berikan oksigen tambahan seperti yang diperintahkan
4. Monitor aliran oksigen
5. Monitor efektivitas terapi oksigen dengan tepat
2 S : Istri Klien mengatakan ingin dibantukan buang air kecil serta digantikan baju suaminya
Klien mengatakan bersedia untuk dilakukan aktivitas motorik
Klien mengatakan jangan terlalu lama latihannya Legowo
klien mengatakan sudah tidak terlalu lemas
Klien mengatakan sudah mempraktekkan latihannya bersama istri
Klien mengatakan sudah terbiasa dengan latihannya dan akan mengulangnya lagi
O : Klien tampak lega dan senang setelah aktivitas nya dibantu oleh perawat
Klien tampak bersemangat ketika diberikan aktivitas motorik berupa latihan gerakan
tangan menggenggam, lengan diangkat serta menekuk,dan kaki menekuk
Klien tampak berinisiatif melakukan gerakan sebelum diminta
 klien tidak terlihat lagi kelelahan setelah latihan. RR : 20 x/menit
Klien tampak sudah bisa duduk dengan lancar dengan sendiri dengan pegangan side rill
A : Masalah keperawatan hambatan mobilitas fisik belum teratasi
P : Terapi Aktivitas ( NIC4310)
1. Bantu klien dan keluarga untuk mengidentifkasi kelemahan dalam level aktivitas
tertentu
2. Instruksikan pasien dan keluarga untuk melaksanakan aktivitas yang diinginkan
maupun telah diresepkan
3. Bantu dengan aktivitas fisik secara teratur, seusai dengan kebutuhan
4. Berikan aktivitas motorik untuk mengurangi terjadinya kejang otot
5. Bantu klien untuk meningkatkan motivasi diri dan penguatan
Monitor respons emosi, fisik, sosial, dan spiritual terhadap aktivitas.