Nilai Kritis Untuk Pasien Dewasa (Kimia Klinik)

NO PEMERIKSAAN BATAS BAWAH BATAS ATAS

1 Billirubin Total - >18 mg/dL

2 SGOT / SGPT - > 1000 mg/dL

3 Calsium < 6 mg/dL >13 mg/dL

4 Troponin - > 0,1 mg/L

5 Glucose < 40 mg/dL > 500 mg/dL

6 Lipase - > 80 IU/L

7 Magnesium < 1 mg/dL > 6,2 mg/dL

8 Kalium < 2,5 mEq/L > 6,5 mEq/L

9 Natrium <120 mEq/L >160mEq/L

10 Kalsium < 6 mg/dl >13 mg/dL

11 Kreatinin - >10 mg/dL

12 Bicarbonat <10 mEq/L > 40mEq/L

12 Asam Urat - >13 mg/dL

PREMATUR

11 Billirubin direk - >1,8 mg/dL

12 Billirubin Total - >15 mg/dL

13 BUN - >50 mg/dL

14 Calcium < 7 mg/dL >11 mg/dL

15 Chlorida < 85 mEq/L >115 mEq/L

16 CO2 <11 mEq/L > 40 mEq/L

17 Creatinin - >1,6 mg/dL

18 Glucose < 40 mg/dL > 500 mg/dL

19 Kalium < 2,5 mEq/L > 6,5 mEq/L

20 Natrium <120 mEq/L >160mEq/L

 Nilai Kritis Untuk Pasien Dewasa (Hematologi)

NO TES BATAS BAWAH BATAS ATAS

1 Hemoglobin < 7,0 g/dL > 20 g/dL

2 Hematochrit < 21 % > 60 %

3 Lekosit < 2.000 /µl > 25.000 /µl

4 Thrombosit < 30.000 /µl >750.000 /µl

5 PPT (monitoring Tx heparin) - >70 detik

6 APTT <18 detik > 45 detik

7 INR - > 5,5

8 Fibrinogen

PREMATUR

9 APTT 0-6 bulan <18 detik > 61 detik

10 Hemoglobin 0 – 13 hari <10,4 g/dL > 25 g/dL

11 Hemoglobin 14 hari-30 hari < 7,0 g/dL > 22,0 g/dL

12 Hemoglobin I bulan – 12tahun < 7,0 g/dL >18,0 g/dL

13 PPT < 9,9 detik > 25,0 detik

14 Lekosit 0 – 3 hari < 2.000/cmm 34.000/cmm

15 Lekosit 3 – 14 hari < 2.000/cmm > 25.000/cmm

Nilai Kritis Untuk Pasien Dewasa (Gas Darah)

NO TES BATAS BAWAH BATAS ATAS

1 pH darah < 7,2 >7,6

2 pO2 < 43 mmHg

3 pCO2 <19 mmHg > 67 mmHg

4 Anion Gap - > 20 mmol/L

5 HCO3 <18 mEq/L > 28 mEq/L

6 BE <-2 mEq/L > 3 mEq/L

Nilai Normal dan Nilai Kritis Untuk Pasien Neonatus dan Anak

No Parameter Usia Batas Bawah Batas Atas

1 Hemoglobin (Hb) 1 – 3 hri 14,5 mg/dl 18,5 mg/dl

2 mggu 13,4 mg/dl 16,6 mg/dl
1 bln 10,7 mg/dl 13,9 mg/dl
2 bln 9,4 mg/dl 11,2 mg/dl
6 bln 11,1 mg/dl 12,6 mg/dl
6 bln – 2 thn 10,5 mg/dl 12,0 mg/dl
2 – 6 thn 11,5 mg/dl 12,5 mg/dl
6 – 12 thn 11,5 mg/dl 13,5 mg/dl
Lk : 12 – 18 thn 13,0 mg/dl 14,5 mg/dl
Pr : 12- 18 thn 12,0 mg/dl 14,0 mg/d

2 Hematokrit 1 – 3 hri 45 % 56 %
(HCT) 2 mggu 41 % 53 %
1 bln 33 % 44 %
2 bln 28 % 35 %
6 bln 31 % 36 %
6 bln – 2 thn 33 % 36 %
2 – 6 thn 34 % 37 %
6 – 12 thn 35 % 40 %
Lk : 12 – 18 thn 36 % 43 %
Pr : 12- 18 thn 37 % 41%

3 Mean Cell 1 – 3 hri 95 fL 108 fL

Volume (MCV) 2 mggu 88 fL 105 fL
1 bln 91 fL 101 fL
2 bln 84 fL 95 fL
6 bln 68 fL 76 fL
6 bln – 2 thn 70 fL 78 fL
2 – 6 thn 75 fL 81 fL
6 – 12 thn 77 fL 86 fL
Lk : 12 – 18 thn 78 fL 88 fL
Pr : 12- 18 thn 78 fL 90 fL

4 Mean 1 – 3 hri 29 gr/dl RBC 33 gr/dl RBC

Corpuscular 2 mggu 28,1 gr/dl RBC 31,4 gr/dl RBC
Hemoglobin 1 bln 28,1 gr/dl RBC 31,8 gr/dl RBC
Concentration 2 bln 28,3 gr/dl RBC 31,8 gr/dl RBC
(MCHC) 6 bln 32,7 gr/dl RBC 31,8 gr/dl RBC
6 bln – 2 thn 30 gr/dl RBC 33 gr/dl RBC
2 – 6 thn 31 gr/dl RBC 34 gr/dl RBC
6 – 12 thn 31 gr/dl RBC 34 gr/dl RBC
Lk : 12 – 18 thn 31 gr/dl RBC 34 gr/dl RBC
Pr : 12- 18 thn 31 gr/dl RBC 34 gr/dl RBC
5 Leukosit (WBC) 1 – 3 hri 9.400 /µl 34.000 /µl
2 mggu 5.000 /µl 20.000 /µl
1 bln 4.000 /µl 19.500 /µl
2 bln - -
6 bln 6.000 /µl 17.500 /µl
6 bln – 2 thn 6.000 /µl 17.000 /µl
2 – 6 thn 5.000 /µl 15.500 /µl
6 – 12 thn 4.500 /µl 13.500 /µl
Lk : 12 – 18 thn 4.500 /µl 13.500 /µl
Pr : 12- 18 thn 4.500 /µl 13.500 /µl

6 Thrombosit 1 – 3 hri 192.000 /µl

2 mggu 252.000 /µl
1 bln
2 bln
6 bln
6 bln – 2 thn 150.000 /µl 350.000/µl
2 – 6 thn 150.000 /µl 350.000 /µl
6 – 12 thn 150.000 /µl 350.000 /µl
Lk : 12 – 18 thn 150.000 /µl 350.000 /µl
Pr : 12- 18 thn 150.000 /µl 350.000 /µl

7 Red Blood Cell 1 – 3 hri 4,3 X10⁶/µL 6,8 X10⁶/µL

(RBC) 2 mggu 3,7 X10⁶/µL 6,1 X10⁶/µL
1 bln 3,2 X10⁶/µL 5,6 X10⁶/µL
2 bln 3,1 X10⁶/µL 5,1 X10⁶/µL
6 bln 3,2 X10⁶/µL 5,2 X10⁶/µL
6 bln – 2 thn 3,6 X10⁶/µL 5,2 X10⁶/µL
2 – 6 thn 3,7 X10⁶/µL 5,7 X10⁶/µL
6 – 12 thn
3,8 X10⁶/µL 5,8 X10⁶/µL

8 ALT (Alanine < 5 hri 6 U/L 50 U/L

Aminotranferase / < 12 mggu 13 U/L 45 U/L
SGOT) 1 – 3 thn 5 U/L 45 U/L
4 – 6 thn 10 U/L 25 U/L
7 – 9 thn 10 U/L 35 U/L
Pr 10 – 11 thn 10 U/L 30 U/L
Lk 10 – 11 thn 10 U/L 35 U/L
Pr 12 – 13 thn 10 U/L 30 U/L
Lk 12 – 13 thn 10 U/L 55 U/L
Pr 14 – 15 thn 5 U/L 30 U/L
Lk 14 – 15 thn 10 U/L 45 U/L
Pr > 16 thn 5 U/L 45 U/L
Lk > 16 thn 10 U/L 40 U/L
9 AST (Aspartate 0 – 10 hri 47 U/L 150 U/L
Aminitransferase 10 hr – 24 bln 9 U/L 80 U/L
/ SGPT) Pr > 24 bln 13 U/L 35 U/L
Lk > 24 bln 15 U/L 40 U/L

10 Bilirubin Total
Preterm and < 2 mg/dl
term (cord)
0 – 1 hri < 8 mg/dl
(Preterm and
term)
1 – 2 hr
Preterm < 12 mg/dl
Term < 11,5 mg/dl
3 – 5 hri
Preterm 16 mg/dl
Term 12 mg/dl
Older Infants
Preterm < 2 mg/dl
Term < 1,2 mg/dl
Adult < 1,5 ,g/d
11 Bilirubun Noenatus < 0,6 mg/dl
(Conjugataed) Infant/childern < 0,2 mg/dl
12 BGA (Blod Gas Cord Blood
Arteri) pH 7,23 7,33
PaO2 11,8 mm hg 24,2 mm hg
PaCO2 40,8 mm hg 52,6 mm hg
HcO3 14 mEq/L 22 mEq/L
Newborn (birth)
pH 7,11 7,36
PaO2 8 mm hg 24 mm hg
PaCO2 27 mm hg 40 mm hg
HcO3 13 mEq/L 22 mEq/L
5 – 10 menit
pH 7,09 7,30
PaO2 33 mm hg 75 mm hg
PaCO2 27 mmhg 40 mm hg
HcO3 13 mEq/L 22 mEq/L
30 menit
pH 7,21 7,38
PaO2 31 mm hg 85 mm hg
PaCO2 27 mm hg 40 mm hg
HcO3 13 mEq/L 22 mEq/L
60 menit
pH 7,26 7,49
PaO2 55 mm hg 80 mm hg
PaCO2 27 mm hg 40 mm hg
HcO3 13 mEq/L 22 mEq/L
 1 hri
pH 7,29 7,45
PaO2 54 mm hg 95 mm hg
PaCO2 27 mm hg 40 mm hg
HcO3 13 mEq/L 22 mEq/L

Child/adult
pH 7,35 7,45
PaO2 83 mm hg 108 mm hg
PaCO2 32 mm hg 48 mm hg
HcO3 20 mEq/L 28 mEq/L

13 Glukose (Serum) Pretrm 20 mg/dl 60 mg/dl

GDA Newborn < 1 hr 40 mg/dl 60 mg/dl
Newborn > 1 hr 50 mg/dl 90 mg/dl
Anak 60 mg/dl 100 mg/dl
> 16 thn 70 mg/dl 105 mg/dl

14 Natrium (Na) < 1 thn 130 mmol/L 145 mmol/L

> 1 thn 135 mmol/L 147 mmol/L

15 Kalium (K) Preterm 3,0 mmol/L 6,0 mmol/L

Newborn 3,7 mmol/L 5,9 mmol/L
1 bln - 2 thn 4,1 mmol /L 5,3 mmol/L
> 2 thn 3,4 mmol/L 4,7 mmol/L

16 Chlorida (Cl) 0 – 6 bln 97 mmol/L 108 mmol/L

6 – 12 bln 97 mmol/L 106 mmol/L
Anak 97 mmol/L 107 mmol/L

17 Calsium (Ca) Total

Preterm 1,55 mmol/L 2,75 mmol/L
Term < 10 hri 1,9 mmol/L 2,6 mmol/L
10 hr – 24 bln 2,25 mmol/L 2,75 mmol/L
2 – 12 thn 2,2 mmol/L 2,7 mmol/L
12 – 18 thn 2,1 mmol/L 2,55 mmol/L

Ionized
0 – 1 bln 1,0 mmol/L 1,5 mmol/L
1 – 6 bln 0,95 mmol/L 1,5 mmol/L
1 – 18 thn 1,22 mmol/L 1,37 mmol/L
anak 1,18 mmol/L 1,32 mmol/L

18 Albumin 0 – 15 hri 3,0 gr/dl 3,9 gr/dl

15 hri – 1 thn 2,2 gr/dl 4,8 gr/dl
1 – 16 thnn 3,6 gr/dl 5,2 gr/dl
>= 16 thn 3,9 gr/dl 51 gr/dl
 19 BUN (Blod Urea Prematur 3 mg/dl 25 mg/dl
Nitrogen) (< 1 mgu)
Newborn 2 mg/dl 19 mg/dl
1 – 2 thn 5 mg/dl 18 mg/dl
>2 thn 6 mg/dl 20 mg/dl

20 Kreatinin Newborn 0,3 mg/dl 1,0 mg/dl

1 – 2 thn 0,2 mg/dl 0,4 mg/dl
>2 thn 0,3 mg/dl 0,7 mg/dl

21 Asam Urat 0 – 30 hri 1,0 mg/dl 4,6 mg/dl

1 – 20 bln 1,1 mg/dl 5,6 mg/dl
1 – 5 thn 1,7 mg/dl 5,8 mg/dl
6 – 11 thn 2,2 mg/dl 6,6 mg/dl
Pr 12 – 19 thn 2,7 mg/dl 5,7 mg/dl
Lk 12 – 19 thn 3,0 mg/dl 7,7 mg/dl

Patokan nilai kritis pada pasien neonatus dan anak – anak jika ditemui hasil di luar
batasan normal, baik itu batas bawah maupun batas atas.

1. Laporan hasil kritis

Adalah penyampaian nilai hasil pemeriksaan yang memerlukan penanganan segera
dan harus dilaporkan ke Dokter Penganggung Jawab Pasien (DPJP) dalam waktu
15 – 20 menit.
Tahapan pelaporan nilai kritis :
1) Lakukan duplo atau pengulangan pada sampel yang sama.
2) Lapor kepada dokter spesialis patologi klinik (dr. Sp.PK).
3) Catat advis yang di berikan oleh dokter Sp.PK pada form laporan nilai
kritis sebagai dokumentasi.
4) Lapor pada perawat (KATIM) pada unit terkait.
5) Perawat lapor kepada DPJP bersangkutan
6) Semua laporakn nilai kritis harus di dokumentasikan kedalam form nilai
kritis
7) Petugas laboratorium memberikan hasil laboratorium yang sudah di
stampel niali kritis ke dokter IGD atau perawat (KATIM) unit terkait, dan
meminta tanda tangan di buku pelaporan nilai kritis.
8) Petugas laboratorium dan perawat menandatangani bukti verifikasi hasil
kritis sebagai bukti bahwa sudah di lakukan pelaporan di CPPT