Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Gangguan Pertukaran Gas

    Diunggah oleh

    Anonymous rwBKD1
    3K tayangan1 halaman
    gas

    Judul Asli

    2. Gangguan Pertukaran Gas

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    gas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3K tayangan1 halaman

    Gangguan Pertukaran Gas

    Diunggah oleh

    Anonymous rwBKD1
    gas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FRM z.

    2
    STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN No. RM :
    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN Nama : ...............................................
    AJI MUHAMMAD PARIKESIT GANGGUAN PERTUKARAN GAS
    (SDKI; KATEGORI: FISIOLOGI/SUBKATEGORI: RESPIRASI) Tgl Lahir : ...............................................
    (Tempelkan stiker barcode)
    DIISI OLEH PERAWAT
    SDKI: Diagnosa Keperawatan ( ) SLKI: Tujuan Keperawatan SIKI: Intervensi Keperawatan
    Gangguan Pertukaran Gas Setelah dilakukan tindakan keperawatan
    (D.0003) selama:.............................................................. Pemantauan Respirasi (I.01014)
    Definisi
    Pertukaran Gas (L.01003) Observasi
    Kelebihan atau kekurangan oksigen dan/ atau *1=menurun; 2=cukup menurun; 3=sedang; 4=cukup meningkat; 5=meningkat 1. Monitor frekuensi, kedalaman, irama, upaya nafas dan saturasi oksigen
    eliminasi kaepon dioksida pasa membran INDIKATOR 1 2 3 4 5 2. Monitor pola nafas (seperti, bradipnea, takipnea, hiperventilasi, kussmaul, Cheyne-stokes, biot,
    alveolus-kaplier Tingkat kesadaran ataksik)
    3. Monitor batuk efektif, produksi sputum, dan adanya sumbatan jalan nafas
    Gejala dan Tanda *1=Meningkat; 2=cukup meningkat; 3=sedang; 4=cukup menurun; 5= menurun
    4. Monitor hasil x-ray toraks
    Dyspnea INDIKATOR 1 2 3 4 5
    Dyspnea
    5. Auskultasi bunyi nafas
    Pusing
    Bunyi Nafas Tambahan
    6. Palpasi kesimetrisan ekspansi paru
    Pengelihatan Kabur
    Takikardia
    Terapeutik
    Takikardia
    Pusing
    7. Atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi pasien
    Bunyi Nafas Tambahan
    Pengelihatan Kabur
    8. Dokumentasi hasil pemantauan
    Sianosis
    Diaforesis
    Edukasi
    Diaforesis
    Nafas cuping hidung
    9. Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
    PCO2 meningkat/menurun
    Gelisah
    10.Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
    PO2 Menurun
    Gelisah
    *1=memburuk, 2=cukup memburuk, 3=sedang, 4=cukup membaik, 5=membaik Terapi Oksigen (I.01026)
    Kesadaran menuruen
    INDIKATOR 1 2 3 4 5
    Pola Nafas abnormal
    PCO2 Observasi
    PH arteri meningkat/menurun
    PO2 11. Monitor posis alat terapi dan kecepatan aliran oksigen
    Nafas cuping hidung
    PH Arteri 12. Monitor tanda-tanda hipoventilasi dan efektifitas terapi oksigen
    Warna kulit abnormal
    Sianosis 13. Monitor kemampuan melepaskan oksigen saat makan
    Penyebab Pola Nafas 14. Monitor tanda serta gejala toksikasi oksigen dan atelektasis
    Ketidaksaeimbangan ventilasi- Warna Kulit
    perfusi 15. Monitor tingkat kecemasan akibat oksigen
    Perubahan membran alveolus- 16. Monitor integritas mukosa hidung akibat pemasangan oksigen
    kapiler Terapeutik
    Tenggarong Seberang, 20.... 17. Bersihkan sekret pada hidung, mulut dan trakea jika perlu
    Pukul : WITA 18. Siapkan danatur peralatan pemberian oksigen
    Perawat Penanggung
    19. Tetap bersikan oksigen saat pasien di transportasi
    Jawab Pasien
    Edukasi
    20. Ajarkan pasien dan keluarga cara menggunakan oksigen dirumah
    Kolaborasi
    21. Kolaborasi penentuan dosis oksigen
    22. Kolaborasi penggunaan oksigen saat aktivitas dan/atau tidur
    ( )

    Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√)

    Anda mungkin juga menyukai