Sistem Unit Dose Dispensing (UDD)

a) Sistem Unit Dose Dispensing (UDD)

Unit Dose Dispensing (UDD) adalah suatu sistem distribusi obat kepada pasien
rawat inap disiapkan dalam bentuk dosis terbagi siap pakai untuk pemakaian selama 24 jam.
Sistem distribusi obat UDD merupakan tanggung jawab farmasis, juga terkait dengan staf
medis, perawat, dan administrasi.
Sistem pelayanan farmasi saat ini tengah diupayakan adalah sistem pelayanan
farmasi satu pintu, dimana seluruh kebutuhan obat dan alat kesehatan dipenuhi oleh Instalasi
Farmasi Rumah sakit sehingga dengan sistem ini diharapkan dapat mempermudah farmasis
dalam pemantauan distribusi obat kepada pasien, menghindarkan kemungkinan terjadinya
kesalahan dalam peresepan seperti adanya duplikasi obat dan interaksi obat yang sering
terjadi pada kasus poli farmasi, serta memudahkan dalam monitoring regimen dosis,
efektivitas, dan ESO.
Obat diracik UDD dikemas dalam wadah kantong plastik dengan warna etiket
berbeda untuk mempermudah perawat dalam memberikan obat sesuai waktu yang ditentukan
dan untuk menghindari kesalahan dalam jadwal penyerahan obat. Untuk pemberian pagi (jam
06.00) diberi dengan etiket merah, siang (jam 14.00) diberi dengan etiket hijau, malam (jam
21.00) diberi dengan etiket kuning, dan pemberian di luar jam yang telah disebutkan
diberikan dengan etiket putih. Dengan adanya sistem UDD ini Instalasi Farmasi dapat
memberikan pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien sehingga dapat
meningkatkan kualitas terapi dan dapat mencegah terjadinya Drug Related Problems (DRPs)
karena adanya pengawasan yang dilakukan oleh farmasis sebelum obat diserahkan ke pasien.

Resep yang ditulis oleh dokter selama satu hari disiapkan oleh petugas farmasi
kemudian diserahkan kepada perawat. Berbeda dengan sistem UDD yang disiapkan per
waktu pemberian, pada ODD perbekalan farmasi yang diserahkan kepada pasien merupakan
kebutuhan selama 24 jam. Perbekalan farmasi yang termasuk ke dalam sistem ODD yakni
cairan infus dan alat kesehatan.

sistem distribusi perbekalan farmasi menggunakan sistem UDD (Unit Dose Dispensing).
Sistem UDD merupakan sistem pendistribusian perbekalan farmasi dimana obat disiapkan
dalam dosis terbagi untuk 24 jam. Sistem ini memiliki keuntungan berupa kemudahan dalam
monitoring penggunaan obat baik secara administrasi maupun efikasi. Terdapat tiga macam
etiket berdasarkan jadwal pemberian yaitu etiket merah untuk pagi hari, hijau untuk siang
hari, dan kuning untuk malam hari. Etiket putih digunakan untuk obat oral dan obat yang
diberikan diluar waktu ketentuan.

Kelebihan dan Kekurangan dari Unit Doses

Dispensing (UDD)
22 Juni 2017 hisfarsidiy 0 Komentar distribusi obat, UDD, Unit Doses Dispensing

UNIT DOSE DISPENSING (UDD); KELEBIHAN DAN KEKURANGAN

oleh

INSTALASI FARMASI RS BETHESDA YOGYAKARTA

Sistem distribusi obat memiliki peranan penting terhadap capaian terapi pengobatan
pasien rawat inap di suatu rumah sakit. Praktik distribusi obat yang tidak tepat dapat
menyebabkan terjadinya medication error (ME). Kesalahan yang sering ditemui yaitu;
ketidaktepatan pemberian obat oleh perawat atau ketidakjelasan informasi yang diterima oleh
pasien karena tidak langsung bersumber dari seorang farmasis.

UDD merupakan salah satu satu metode dispensing dan pengendalian obat oleh
Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS), di mana obat disiapkan dalam kemasan unit tunggal
siap konsumsi, dan untuk penggunaan tidak lebih dari 24 jam. Obat-obat tersebut
didistribusikan atau tersedia pada ruang perawatan pasien setiap waktu (Siregar, 2003).
Sistem distribusi UDD ini sudah dipraktikkan rumah sakit di Amerika sejak tahun 1960-an
dan menjadi standar praktik kefarmasian rumah sakit di sana.

UDD merupakan sistem distribusi yang menyediakan obat dalam bentuk satuan
penggunaan. Sistem distribusi ini pada awalnya dirancang dan dikembangkan pada kondisi
akut di rumah sakit. UDD merupakan sistem yang aman dan efisien dalam fasilitas
perawatan jangka panjang, dan dapat meningkatkan produktifitas perawatan serta
menyediakan pemesanan, distribusi, penyimpanan dan pemberian obat dengan tingkat
kesalahan yang kecil. Semua UDD memiliki ciri yang sama, yaitu satu paket unit obat yang
didispensing tepat sebelum diberikan kepada pasien. Obat diisi dalam paket terkecil.

Perlengkapan khusus yang umumnya digunakan dalam sistem ini yaitu kotak unit dosis
berfungsi untuk menahan unit dosis yang di kemas dalam strip. Biasanya penyediaan obat
unit dosis selama 30 hari tersimpan dalam kotak tersebut karena terapi obat dari kebanyakan
perawatan jangka panjang relatif konstan dan hanya ada beberapa perubahan per harinya.
Beberapa fasilitas perawatan jangka panjang memilih siklus pengisian yang pendek, yaitu
penyediaan obat untuk 7 atau 14 hari. Label obat disertakan di kotak unit dose dan biasanya
merupakan label dua bagian untuk kemudahan penataan kembali. Salah satu bagian dari label
dihilangkan, biasanya dengan mengupasnya, dan ditempelkan pada form pemesanan ulang
obat yang sesuai, sedangkan bagian lainnya tetap pada kotak sebagai label resep yang sah.

Kelebihan Sistem UDD

Menurut Pujianti (2010), berdasarkan hasil uji skala likert diperoleh nilai sebesar 70-90%
yang berarti pasien cukup puas dengan penerapan UDD di Rumah Sakit JIH. Kelebihan dari
sistem UDD ini antara lain:

1. Pelayanan pemberian obat dilakukan dengan segera dan tepat, disertai dengan
informasi obat yang diberikan oleh petugas farmasi.
2. Rasa aman yang lebih tinggi dirasakan pasien terhadap obat-obatan yang langsung
diberikan oleh petugas farmasi.
3. Perhatian yang baik oleh petugas farmasi dalam memberikan pelayanan selama
perawatan.

Menurut Cousein et al (2014), kejadian pada dosis dan obat yang salah berkurang sebesar
79,1% dan 93,7% selama menerapkan sistem UDD. Pada sistem floor stock, pemberian obat-
obatan kadang ditunda karena tidak tersedianya di bangsal tersebut misalnya karena obat
tersebut di luar formularium. Namun ketika menggunakan sistem UDD, petugas farmasi akan
memeriksa pesanan setiap hari dan dapat mengajukan obat yang di luar formularium atau
mengirimkan obat-obatan yang setara dengan yang dibutuhkan (berbeda merk).

Menurut American Society of Hospital Pharmacist (1975), kelebihan sistem UDD antara
lain:

1. Penurunan kejadian medication error.

2. Penurunan total biaya terkait pengobatan.
3. Peningkatan kontrol obat secara keseluruhan dan pemantauan penggunaan obat
terlarang.
4. Tagihan terkait obat terlarang lebih ketat.
5. Pengurangan persediaan obat-obatan yang berada di area perawatan pasien.

Sehingga secara garis besar, sistem distribusi UDD ini memiliki beberapa keuntungan, yaitu:

1. Mengurangi terjadinya medication error (ME).

2. Pasien mendapat pelayanan farmasi yang baik.
3. Menurunkan total biaya pengobatan karena hanya membayar pengobatan yang
digunakan saja.
 4. Mengefisienkan tenaga perawat dalam asuhan keperawatan, karena perawat lebih
banyak merawat pasien.
5. Menghindari duplikasi permintaan obat ke bagian farmasi.
6. Mengurangi kesalahan penggunaan obat, karena adanya pemeriksaan ganda oleh
tenaga farmasi.
7. Menghindari adanya kemungkinan terjadinya pencurian dan terbuangnya obat.
8. Meningkatkan peranan dan pengawasan farmasi di rumah sakit, mulai dari fase
peresepan sampai pemberian obat.

Sistem UDD ini sangat efisien tetapi memerlukan modal besar dan memiliki beberapa
kekurangan. Menurut Barker dan Pearson (1986), keterbatasan sistem UDD adalah:

1. Frekuensi pengiriman lebih rendah dari teorinya, misalnya seharusnya sampai 9x per
hari berdasarkan waktu minum obat pasien, namun pada kenyataannya pengiriman
diringkas untuk ditempatkan di keranjang bangsal
2. Kebutuhan pasien akan obat yang bersigna PRN, tidak diberikan terlebih dahulu,
namun tergantung oleh kondisi pasien, dan dosis awalnya tidak disampaikan secara
jelas kepada pasien, sehingga hal ini dapat meningkatkan kelalaian
3. Tidak semua dosis dikeluarkan dalam paket dosis satuan yang benar. Misalnya bentuk
sediaan injeksi, salep, tetes mata dan cairan oral lebih susah dilakukan dalam
pengukuran dan pengemasannya

Selain kekurangan yang dipaparkan di atas, terdapat kekurangan lainnya, antara lain:

1. Membutuhkan tenaga farmasi yang lebih banyak.

2. Membutuhkan ruang khusus untuk penyimpanan obat.
3. Membutuhkan peralatan khusus dalam pengemasan obat

Namun terlepas dari kekurangan sistem distribusi ini, UDD merupakan sistem distribusi yang
memiliki rasio error terkecil dibandingkan sistem distribusi lain.

SUMBER PUSTAKA:

American Society of Hospital Pharmacist, 1975, ASHP Statement on Unit Drug Distribution,
American Journal of Hospital Pharmacy, 32(8), 835, USA

Barker, K. N., and Pearson R. E., 1986, Handbook of Institutional Pharmacy Practice,
2nd Ed, American Society of Hospital Pharmacists, USA

Cousein, E., Mareville, J., Lerooy, A., Caillau, A., Labreuche, J., Dambre, D., Odou, P.,
Bonte, J., Puisieux, F., Decaudin, B., Coupe, P., 2014, Effect of Automatic Drug Distribution
System in Medication Error Rates in a Short-stay Geriatric Unit, Journal of Evaluation in
Clinical Practice.

Lambert, A. A. 2015. Advanced Pharmacy Practice. Page 53. Cengage : USA

Pujianti, N., 2010, Dampak Penerapan Sistem Unit Dose Dispensing (UDD) terhadap
Kepuasan Pasien Rawat Inap di Jogja International Hospital (JIH), Universitas Gadjah Mada,
Yogyakarta.
Qian Ding. 2012. The Effect of the Unit Dose Dispensing System on Medication Preparation
and Administration Errors in Intravenous (IV) Drugs in a Chinese Hospital: Inpatient.
Auburn University : Alabama.

Shojania, K. G. et. al. 2001. Making Health Care Safer: A Critical Analysis of Patient Safety
Practice: Number 43. page 101-109

Siregar, C.J.P. 2003. Farmasi Rumah Sakit: Teori dan Penerapan. Hal 136. EGC: Jakarta