PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan Gunung Mollo Nomor 11 Telp. ( 0388 ) 21039, Fax. 21039
SOE – 85511

Lembaran Ke :
Kode No : 3/3 PERJAL.
Nomor : PPO. 090/519/ 2014

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga
Kabupaten Timor Tengah Selatan
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan : Jemsi Marson Nifu, ST/19860115 201001 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP : Penata Muda Tk.I, III/b
Nomor 26 Tahun 2001
b. Jabatan : Pelaksana
c. Gaji Pokok :
d. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan : C
Dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas : Dalam rangka survey sekolah calon penerima
bantuan ruang kelas baru yang bersumber
dari DAK Bidang Pendidikan Menengah
Tahun Anggaran 2014.
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6. a. Tempat berangkat : SoE
b. Tempat Tujuan : SMA Negeri Nunbena
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 2 (dua) hari kerja
b. Tanggal berangkat : 09 Juni 2014
c. Tanggal harus kembali : 10 Juni 2014
8. Pengiku : -
t
9. Pembebanan Mata Anggaran :
Instansi : Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten
Timor Tengah Selatan
Mata Anggaran :
Biaya Perjalanan Dinas :
10. Keterangan lain – lain :

Dikeluarkan di : SoE
Pada tanggal : 05 Juni 2014

a.n KEPALA DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN
SEKRETARIS,

Drs. SEPERIUS E. SIPA, M.Si

PEMBINA TK.I
NIP. 19660915 199203 1 009

I. Tiba di : Berangkat dari :

 Pada tanggal : Pada tanggal :
Kepala, Kepala,

..................................................................... ..........................................................
....
NIP. .......................................................... NIP. ...................................................

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Kepala, Kepala,

………………………………………… …………………………………………
NIP. NIP.

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Kepala, Kepala,

………………………………………… …………………………………………
NIP. NIP.

IV. Tiba di : SoE Telah diperiksa dengan ketentuan bahwa

Pada tanggal :
Perjalanan Dinas tersebut di atas benar
Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga
Kabupaten Timor Tengah Selatan, dilakukan atas perintahnya dan semata–mata
untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat–singkatnya.
ABA L. ANIE, SH, M.Si
PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 19630205 199103 1 008

V. Catatan lain – lain :

VI. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Pegawai yang melakukan
Perjalanan Dinas para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggung
jawab berdasarkan Peraturan – peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
kealpaan angka 6 Lampiran Surat Menteri Keuangan tanggal 30 April 1984 Nomor B.296/MK/II/1974.