Panduan Praktikum Keperawatan Medikal Bedah 1

Ns. Arif Nur Akhmad, MSN

PRAKTIKUM 10

SOP PERAWATAN KOLOSTOMI

C. Definisi
Perawatan Kolostomi merupakan suatu tindakan untuk membersihkan stoma kolostomi,
kulit sekitar stoma, dan mengganti kantong kolostomi secara berkala sesuai kebutuhan.

D. Tujuan
1. Menjaga kebersihan pasien
2. Mencegah terjadinya infeksi
3. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
4. Mempertahankan kenyamanan pasien dan lingkungannya

No Komponen Skor
I Persiapan Alat:
1. Colostomy bag
2. Kapas sublimate/kapas basah, NaCl
3. Kapas kering atau tissue
4. 1 pasang handscoon bersih
5. Kantong untuk balutan kotor
6. Celemek skoret
7. Zink salep
8. Perlak dan alasnya
9. Plester dan gunting
10. Bila perlu obat desinfektan
11. Bengkok
12. 1 Set alat rawat luka ( pinset anatomi 2, cirrurgy I, kassa ))

II Tahap Pra Interaksi

1. Baca catatan medis/ Keperawatan
2. Persiapan alat-alat
3. Jaga privasi klien: Tutup pintu dan jendela/korden

III Tahap Orientasi

1. Ucapkan salam, sapa klien dengan namanya, perkenalkan diri
2. Jelaskan prosedure dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga
3. Lakukan kontrak waktu
4. Beri kesempatan klien untuk bertanya
5. Alat di dekatkan ke bed pasien

IV Tahap Kerja
1. Perawat cuci tangan dan memakai sarung tangan
2. Letakkan perlak dan alasnya di bagian kanan atau kiri pasien sesuai letak
stoma
3. Letakkan bengkok di atas perlak dan didekatkan ke tubuh pasien
4. Observasi produk stoma (warna, konsistensi, dll)
5. Buka kantong kolostomi secara hati-hati dengan menggunakan pinset
dan tangan kiri menekan kulit pasien

44
 Panduan Praktikum Keperawatan Medikal Bedah 1
Ns. Arif Nur Akhmad, MSN

6. Letakan colostomy bag kotor dalam bengkok

7. Lakukan observasi terhadap kulit dan stoma
8. Bersihkan colostomy dan kulit disekitar colostomy dengan kapas
sublimat / kapas hangat (air hangat)/ NaCl
9. Keringkan kulit sekitar colostomy dengan sangat hati-hati menggunakan
kassa steril
10. Berikan zink salep (tipis-tipis) jika terdapat iritasi pada kulit sekitar
stoma
11. Sesuaikan lubang colostomy dengan stoma colostomy
12. Tempelkan kantong kolostomi dengan posisi vertical/horizontal/miring
sesuai kebutuhan pasien
13. Masukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi
14. Rekatkan/pasang kolostomy bag dengan tepat tanpa udara didalamnya
15. Rapikan klien dan lingkungannya
16. Bereskan alat-alat dan membuang kotoran
17. Melepas sarung tangan
18. Cuci tangan

V Tahap Terminasi
1. Evaluasi respon, perasaan, dan kondisi klien
2. Simpulkan hasil kegiatan
3. Lakukan kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
4. Mengucapkan salam

VI Dokumentasi
1. Catat identitas klien, waktu pelaksanaan, dan kemungkinan adanya tanda
infeksi pada rekam medis (RM)
2. Catat dan laporkan bila adanya kondisi abnormal
3. Catat respon klien