KISI-KISI INSTRUMEN PENELITIAN

HUBUNGAN KEPEMILIKAN BPJS DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PASIEN

HIPERTENSI DI SUKAMENTRI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GUNTUR

Variabel Jumalah
No Deskriptif Indikator Nomor soal
yang diteliti soal

1 Kepatuhan Merupakan perilaku - Tingkat pengetahuan 4 1, 2, 16, 22,

berobat invidu untuk mentaati
pasien pengobatan atau - Jarak 5 3, 4,
Hipertensi pengontrolan terhadap
penyakit - Ketersediaan 3 5, 6, 19,
Transportasi

- Dukungan Keluarga 4 7, 8,17, 21, 22,

23

- Motivasi Berobat 5 9. 10, 11, 12,

18,

- Peran Tenaga 4 13, 14, 15, 20,

Kesehatan 21
 KUISONER PENELITIAN

A. Identifitas Responden

1. Nomor : ………… ( Di isi oleh peneliti )

2. Umur :

3. Jenis kelamin : :L / :P

4. Pendidikan terakhir : : Tidak Sekolah : SMP

: SD : SMA

: Perguruan tinggi

5. Pekerjaan : : Tidak Bekerja : Wiraswasta

: Petani : PNS

: Swasta

6. Jarak rumah ke pelayanan kesehatan : ≤ 1 Km

: < 1 km
 PETUNUJUK PENGISIAN

Petunjuk pengisian:

1. Berilah tanda (√) pada pilihan pernyataan yang menurut Bapak/Ibu sesuai dengan kenyataan

Bapak/ Ibu amati.

2. Tiap pernyataan hanya satu jawaban

3. Baca terlebih dahulu pernyataan sebelum menjawab

Pilihan Jawaban:

Sangat Sering (SS) : Apabila pernyataan tersebut Sangat Sering Anda lakukan

Sering (S) : Apabila pernyataan tersebut Sering Anda lakukan

Jarang (J) : Apabila pernyataan tersebut Jarang Anda lakukan

Tidak Pernah (TP) : Apabila pernyataan tersebut Tidak Pernah Anda lakukan

B. KUESIONER KEPATUHAN BEROBAT HIPERTENSI

No Pernyataan SS S J TP

1 Saya mencari informasi mengenai penyakit yang saya

derita
2 Saya mengikuti kegiatan pendidikan kesehatan untuk
menambah wawasan mengenai penyakit saya
3 Saya datang untuk melakukan pengobatan ke pelayanan
kesehatan karena jaraknya dekat
4 Saya datang untuk melakukan pengobatan ke pelayanan
kesehatan meskipun jaraknya jauh
5 Saya menggunakan transportasi untuk memudahkan
 saya datang melakukan pengobatan ke pelayanan
kesehatan
6 Saya datang ke pelayanan kesehatan untuk berobat
meskipun tidak menggunakan trasnportasi
7 Saya mendapat dukungan dari keluarga untuk sembuh
dari penyakit saya
8 Keluarga saya menemani saya datang untuk berobat ke
pelayanan kesehatan
9 Saya memiliki motivasi dari diri sendiri untuk sembuh
dengan melakukan pengobatan
10 Saya mendapat motivasi dari keluarga untuk patuh
melakukan pengobatan
11 Saya merasa pengobatan yang saya jalani dapat
menyembuhkan penyakit saya
12 Saya mematuhi untuk menjauhi hal-hal yang dapat
meningkatkan tekanan darah saya dari perawat
13 Perawat menjelaskan kepada saya pentingnya
melakukan pengobatan yang rutin
14 Perawat menjelaskan kepada saya bahaya dari tidak
terkontrolnya tekanan darah
15 Saya mengerti penjelasan dari perawat mengenai
penyakit saya
16 Saya merasa tidak perlu untuk memeriksakan penyakit
saya kembali jika dirasa sudah membaik
17 Keluarga mengingatkan saya agar berobat sampai
sembuh
18 Saya mengontrol tekanan darah ke pelayanan kesehatan
19 Saya malas kontrol karena tidak punya kendaraan
20 Perawat memberikan penjelasan mengenai aturan
minum obat meliputi jumlah butir obat yang di telan,
 cara dan jadwal minum obat
21 Petugas memberikan informasi gejala efek samping
yang mungkin terjadi dan cara mengatasinya
22 Keluarga anda mengingatkan untuk minum obat secara
teratur dan tidak terputus

23 Keluarga anda mengingatkan anda untuk datang berobat

dan memeriksakan tekanan darah sesuai jadwal yang di
tentukan