MENAJEMEN KEBIDANAN INTRANATAL CARE PADA ‘Ny.

N’
DENGAN KETUBAN PECAH DINI
DI RUANG KEBIDANAN RSUD CHASAN BOESOIRIE TERNATE

Tanggal Masuk : 04-06-2008 Tanggal Pengkajian : 04-06-2008

Jam : 03.20 WIT Jam : 08.00 WIT

STEP I. IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Data Subjektif
1. Identitas istri / suami
Nama : Ny. N / Tn. M
Umur : 32 th / 40 th
Suku : Ternate / Ternate
Agama : Islam
Pendidikan : SMP / SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Lama menikah : 18 tahun
Suami sekarang : Suami pertama
Alamat : Kel. Sangaji
2. Data Biologis / Fisiologis
a. Keluhan utama : Ibu mengatakan keluar air banyak dari jalan lahir
b. Riwayat keluhan utama
- Mulai timbulnya : Sejak tanggal 04-06-2008 jam 04.20 WIT
- Sifat keluhan : Menetap
- Lokasi keluhan : Pada jalan lahir
- Faktor pencetus : Tidak tahu
- Pengaruh keluhan terhadap aktifitas atau fungsi tubuh : Ibu tidak dapat
melakukan aktifitas
- Usaha untuk mengatasi keluhan : Berbaring / istirahat
3. Riwayat Kesehatan Lalu
a. Imunisasi yang diperoleh : Tidak pernah suntik TT (ANC tidak
pernah)
b. Penyakit yang pernah diderita : Tidak ada
c. Riwayat opname : Tidak Pernah
d. Riwayat Trauma : Tidak Pernah
e. Riwayat Operasi : Tidak Pernah
f. Riwayat Transfusi Darah : Tidak Pernah
g. Riwayat Alergi : Tidak Pernah
h. Riwayat Adiksi : Tidak Pernah
i. Riwayat Spesifik : Tidak Pernah
4. Riwayat Keluarga
 Riwayat Penyakit Menular : Tidak Ada
 Riwayat Penyakit Turunan : Tidak Ada
 Pengaruh Lingkungan Psikososial Serumah : Baik
5. Riwayat Reproduksi
 Riwayat Haid
 Menarche : 12 tahun
 Siklus haid : 28 hari
 Frekuensi haid : 7 hari
 Perlangsungan haid : normal
 Riwayat Obstetrik
 Kehamilan, persalinan, dan nifas lalu
Kehamilan Persalinan Nifas
Tahun Proses Proses Proses
1991 Normal Normal Normal
2000 Normal Normal Normal

 Kehamilan sekarang
a. GIII PII A0
b. HPHT : 27 Agustus 2007
c. TP : 03 Juni 2008
 d. Pergerakan janin
1) Kapan dirasakan
: Klien merasakan
adanya pergerakan janin sejak umur kehamilan 5 bulan
2) Dirasakan pada area :
Klien merasakan pada daerah perut bagian bawah
e. Sejak amenore
1) Spooting / blooding
: Tidak pernah
2) Pusing / sakit kepala
: Tidak pernah
3) Mual / muntah
: Tidak pernah
f. Riwayat peningkatan / penurunan berat badan :
1) BB sebelum hamil :-
2) BB sekarang :-
6. Riwayat
Pemenuhan Kebutuhan Dasar
a. Kebutuhan Nutrisi
Kebiasaan
 Pola makan :
Teratur
 Frekuensi makan
: 3 kali sehari
 Kebutuhan minum / cairan : 7-8
gelas sehari
Selama hamil
1) Konsumsi per hari makanan,
sumber
 Karbohidrat : Nasi
 Protein : Ikan
  Lemak : Minyak
goreng
2) Napsu makan
: Tidak ada perubahan berarti
3) Masalah gigi / mengunyah
: Tidak ada
4) Makanan yang disenangi
: Tidak ada
5) Makanan yang dipantang
: Tidak ada
6) Kebutuhan minum / cairan
: Tidak ada perubahan berarti
b. Kebutuhan Eliminasi
Kebiasaan
 Frekuensi BAK : 3-5 kali sehari
 Warna / bau khas : Kuning / pesing
 Gangguan eliminasi BAK : Tidak ada
 Frekuensi BAB : 1 kali / hari
Selama inpartu
 Poli uri : Tidak ada
 Hemoroid : Tidak ada
 Konstipasi : Tidak ada
 Perubahan lain
a. Ingin buang air besar
b. Sering kencing
c. Kebutuhan Kebersihan Diri
Kebiasaan
 Kebersihan rambut : Bersih, cuci 3 kali seminggu
 Kebersihan badan : Bersih, mandi 2 kali sehari
 Kebersihan mulut / gigi : Bersih, tidak ada karies
  Kebersihan genitalia / anus : Bersih
 Kebersihan kuku tangan / kaki : Bersih
 Kebersihan pakaian : Bersih, 2 kali ganti pakaian per hari
 Perubahan selama inpartu : Tidak ada perubahan yang berarti
d. Kebutuhan istrahat / tidur
 Istrahat / tidur siang : Jam 15.00 s/d 17.00 WIT
 Istrahat / tidur malam : Jam 21.00 s/d 05.30 WIT
 Pekerjaan rumah tangga dilakukan : Ibu dibantu keluarga (suami)

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Fisik Umum
 Penampilan ibu : Sesuai usia ibu
 Kesadaran : Composmentis
 Tinggi / berat badan : - / -
 Tanda-tanda vital
a. Tekanan darah : 120/80 mmHg
b. Denyut nadi : 80 x/menit
c. Temperatur : 37ºC
d. Respirasi : 20 x/menit
 Inspeksi kepala/rambut
a. Keadaan rambut : tidak mudah rontok
b. Kebersihan rambut : bersih
 Inspeksi wajah/muka
a. Oedema wajah/muka : Tidak ada
b. Topeng kehamilan : Tidak
ada
c. Ekspresi ajah :
Tampak gelisah
 Inspeksi mata
a. Kebersihan : Bersih
 b. Konjungtiva : Merah muda
c. Sklera : Tidak ikterus
 Inspeksi hidung
a. Kesimetrisan : Simetris kiri / kanan
b. Sekret hidung : Tidak ada
 Inspeksi mulut / gigi
a. Kebersihan mulut dan gigi : Bersih
b. Keadaan gigi : Lengkap
c. Keadaan gusi : Tidak ada kelainan
d. Keadaan lidah : Merah muda, lembab
e. Keadaan mukosa bibir : Lembab
f. Caries : Tidak ada karies
 Inspeksi telinga
a. Kebersihan telinga : Bersih
b. Sekret : Tidak ada
c. Keadaan telinga : Simetris kiri kanan
 Inspeksi Leher
a. Pembesaran kelenjar tiroid : Tidak ada
pembesaran
b. Pembesaran vena jugolaris : Tidak ada
pembesaran
 Inspeksi, palpasi, dan
auskultasi dada dan perut
a. Payudara
 Kesimetrisan : Simetris kiri dan
kanan
 Keadaan : Menonjol
 Keadaan areola : Hiper pigmentasi
 Kolostrum : Sudah ada
 Suhu payudara : Sesuai suhu badan
ibu
 b. Abdomen
 Bentuk
: Normal
 Striae
: Livida
 Linea
: Nigra
 Inspeksi Genitalia (vulva dan anus)
a. Kebersihan : Tampak basah di jalan lahir
b. Varices : Tidak ada
c. Flour albus : Tidak ada
d. Kondilomata : Tidak ada
 Inspeksi dan palpasi tungkai bawah
a. Kesimetrisan : Simetris kiri kanan
b. Oedema : Tidak ada
c. Refleks patella : Positif
 Pemeriksaan panggul : Tidak dilakukan
 Pemeriksaan obstetrik dalam periode inpartu
a. Kala Pembukaan
 Perkiraan awal kala I : 04-06-2008,
jam 00.30 WIT
 Pelepasan : Lendir
 Kontraksi uterus : His sedang
 Keadaan umum ibu : Baik
b. Tanda-tanda vital
 TD : 120/80 mmHg
 N : 80 x/menit
 S : 37ºC
 P : 20 x/menit
 c. Res
pon terhadap nyeri :
Meringis
 Palpasi abdomen
a. Tinggi fundus uteri : 3 jari dibawah px
b. Situs janin : Memanjang
c. Posisi janin : Punggung kiri
d. Presentasi janin : Kepala
e. Masuknya presentase : 2/5
 Auskultasi DJJ
Jam 08.20 WIT : DJJ 146 x/m
Jam 08.50 WIT : DJJ 144 x/m
Jam 09.20 WIT : DJJ 140 x/m
Jam 09.50 WIT : DJJ 142 x/m
 Pemeriksaan dalam pervaginam
dilakukan oleh bidan tanggal 04-06-2008 jam 04.20 WIT
a. Ind
ikasi

:
Inpartu
b. Ke
adaan dinding vagina :
Lunak
c. Por
tio

:
Tebal lunak
d. Pe
mbukaan serviks : 3-
4 cm
 e. Ke
adaan kantung ketuban :
(-) negatif
f. Pre
sentasi janin
:
Kepala
g. Ma
suknya presentasi janin : H I-II
h. Ke
san panggul
:
Normal
 Pemeriksaan dalam pervaginam
dilakukan oleh bidan tanggal 04-06-2008 jam 08.20 WIT
a. Indikasi : Inpartu
b. Keadaan dinding vagina : Lunak
c. Portio : Tipis lunak
d. Pembukaan serviks : 7-8 cm
e. Keadaan kantung ketuban : (-) negatif
f. Presentasi janin : Kepala
g. Masuknya presentasi janin : H II-III
h. Kesan panggul : Normal
 Pemeriksaan dalam pervaginam
dilakukan oleh bidan tanggal 04-06-2008 jam 09.50 WIT
a. Indikasi : Inpartu
b. Keadaan dinding vagina : Lunak
c. Portio : Tidak teraba
d. Pembukaan serviks : 10 cm
e. Keadaan kantung ketuban : (-) negatif
f. Presentasi janin : Kepala
 g. Masuknya presentasi janin : H III-IV
h. Kesan panggul : Normal
 Akhir Kala Satu : Jam 09.50 WIT
 Lamanya Kala Satu : 8 jam
 Tindakan obat-obatan
a. Drips oksitosin ½ ampul dalam cairan RL. Mula-mula 8
tetes/menit kemudian dinaikkan 4 tetes tiap 15 menit ampai his
adekuat
b. Observasi DJJ, his dan kemajuan persalinan
 Kala Pengeluaran
a. Awal kala II : Jam 09.50 WIT
Dilakukan pemeriksaan oleh bidan. Hasilnya pembukaan lengkap 10
cm.
b. Kontraksi uterus : His kuat
c. Teknik mengedan : Dari ibu
d. Keadaan umum ibu : Baik
e. Keluhan lain
 Ibu mengatakan ingin buang air besar
 Ibu mengatakan ingin mengedan
a. Bayi lahir : Tanggal 04-
06-2008 jam 09.55 WIT
b. Keadaan bayi
 Apgar score (a/s) : 8/10
 Jenis kelamin :
Perempuan
 BBL/PBL : 3200
gram / 45 cm
 Kelainan kongenital : Tidak
ada
c. Lamanya Kala II : 5
menit
 d. Perlangsungan Kala II: Normal
 Pimpin persalinan
 Rawat tali pusat
 Pemberian Vitamin K pada bayi baru lahir
 Pemberian tetes mata pada bayi baru lahir
 Kala Pengeluaran Plasenta
a. Awal kala III : jam 09.55 WIT
b. Kontraksi Uterus : Baik
c. Keadaan umum
 Tampak cemas
 Ibu mengatakan perut sakit dirasakan setelah bayi lahir
d. Plasenta lahir : Jam 10.00 WIT
e. Keadaan Plasenta
 Kotiledon : Utuh
 Insersi : Sentralis
 Diameter plasenta : Tidak diukur
f. Keadaan perineum : Utuh
g. Perdarahan : ± 150 cc
h. Perlangsungan kala III : Normal
i. Tindak/obat-obatan
 Pemberian Oxitosin 1 ampul
 Keluarkan plasenta
 Masase uterus
 Kontrol perdarahan

C. Data Psikologi / Sosiologi

1. Reaksi emosional terhadap
persalinan
a. Direncanakan pertolongan persalinan : Di Rumah Sakit
b. Respon ibu : Ibu mengatakan merasa cemas
 c. Respon suami : Sangat senang dengan kelahiran anaknya dan merasa
khawatir dengan keadaan istrinya
d. Jenis kelamin yang diinginkan : Jenis kelamin bukanlah prioritas tapi
keselamatan ibu dan anak yang diharapkan
2. Peranan ibu dalam keluarga
a. Pengambil keputusan : Oleh suami
b. Konsultasi kesehatan :-
c. Penentuan diet dan makanan : Tidak ada

D. Data Spiritual
1. Hubungan keyakinan dengan persalinan : Ibu selalu berzikir saat datangnya
his.
2. Usaha ibu berdoa terhadap perlangsungan persalinan : Ibu selalu berdoa
3. Pantangan menurut keyakinan ibu selama persalinan : Tidak ada
4. Keharusan menurut keyakinan ibu selama berdoa : Ibu selalu berdoa

KLASIFIKASI DATA

A. Data subjektif
 1. Ibu mengeluh keluar air banyak dari jalan lahir
sejak tanggal 04-06-2008 jam 04.20 WIT
2. Ibu mengatakan hamil ketiga
3. Ibu mengatakan haid terakhir tanggal 27
Agustus 2007
4. Ibu mengatakan cemas terhadap keadaan dirinya
dan bayinya
5. Ibu mengatakan adanya nyeri perut tapi jarang

B. Data Subjektif
1. Tampak pengeluaran air dari jalan lahir
2. GIII PII A0
3. HPHT : 27 Agustus 2007 TP : 03
Juni 2008
4. Ibu tampak gelisah
TD : 120/80 mmHg
N : 80 x/menit
S : 37ºC
P : 20 x/menit
5. Hasil pemeriksaan dalam tanggal 04-06-
2008 jam 04.20 WIT
 Portio : Tebal lunak
 Pembukaan serviks : 3-4 cm
 Keadaan kantung ketuban : (-) negatif
 Presentasi janin : Kepala
 Masuknya kepala : H I-II
 DJJ : 141 x/menit
 STEP II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA ATAU MASALAH AKTUAL

NO DATA DASAR ANALISA DAN DX. MASALAH

INTERPRESTASI DATA AKTUAL
1 2 3 4
1 DS: Dx
1. Ibu mengeluh keluar Ketubah pecah dini atau G III P II A 0
air banyak dari jalan PROM (Premature Masa gestasi 39 minggu
lahir sejak tanggal Ruptur of the Membrane) dengan ketuban pecah
04-06-08 jam 0420 adalah pecahnya ketuban dini
WIT sebelum adanya tanda-
2. Ibu mengatakan haid tanda persalinan pada
terakhir tanggal 27 primi < 3 cm pada
Agustus 2007 multipara < 5 cm.
3. Ibu mengatakan Mekanisme ketuban tidak
adanya nyeri perut kuat sebagai akibat
tapi jarang kurangnya jaringan ikat
dan vaskularisasi serta
DO: apabila terjadi
1. Tampak pengeluaran air pembukaan serviks maka
dari jalan lahir selaput ketuban sangat
2. HPHT : 27 Agustus lemah dan mudah pecah
2007 dengan mengeluarkan air
TP : 03 Juni 2008 ketuban.
3. Hasil pemerikasaan
dalam tanggal adalah
a. Portio : tebal
lunak
b. Pembukaan
serviks : 3-4 cm
c. Keadaan
 kantung ketuban : (-)
d. Presentase
janin : kepala
e. Masuknya
kepala : H I-II
f. DJJ : (+)
2 141x/m
Ketidaktahuan ibu Masalah aktual
DS: tentang perkembangan kecemasan
1. Ibu mengatakan cemas keadaannya dan juga
terhadap keadaan dirinya bayinya serta hal ini tidak
dan bayinya pernah terjadi pada
persalinan sebelumnya
DO: sehingga mengganggu
1. Ibu nampak gelisah psikologi ibu yang
2. Tanda-tanda vital diekspresikan dengan
TD :140/80 mmHg kecemasan.
N : 82x/m
S : 37ºC
P : 22x/m
 STEP III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

NO DATA DASAR ANALISA DAN DX. MASALAH

INTERPRESTASI DATA POTENSIAL
1 2 3 4
1 DS:
1. Ibu mengeluh keluar Ketuban pecah dini Masalah potensial infeksi
cairan banyak dari menyebabkan hubungan
jalan lahir sejak langsung antara dunia luar
tanggal 04-06-08 jam dan ruang dalam rahim,
04.20 WIT hingga memudahkan
infeksi karena diketahui
DO: salah satu fungsi selaput
1. Tampak basah dijalan ketuban adalah melindungi
lahir atau menjadi pembatas
2. Tanda- tanda vital dunia luar dan ruang dalam
TD : 140/80 mmHg lahir.
N : 82x/m
S : 37ºC
P : 22x/m

2 DS:
1. Ibu mengeluh keluar Dalam keadaan inpartu dan Masalah potensial
cairan banyak dari ketuban sudah pecah jika Penumbungan Tali Pusat
jalan lahir sejak tali pusat berada di depan (Prolapsus Fenikuli)
tanggal 04-06-08 jam atau disamping bagian
04.20 WIT terdepan janin, pada
2. Ibu mengatakan haid keadaan dimana bagian
terakhir 27 Agustus terdepan janin tidak
2007 terfiksasi pada pintu atas
3. Ibu mengatakan panggul dapat
 adanya nyeri perut menyebabkan tali pusat
tapi jarang menumbung (prolapsus
Fenikuli)
DO:
1. Tampak pengeluaran
air dari jalan lahir
2. HPHT : 27 Agustus
2007
TP : 03 Juni 2008
3. Hasil pemerikasaan
dalam tanggal adalah:
 Portio :
tebal lunak
 Pembukaa
n serviks : 3-4 cm
 Keadaan
kantung ketuban :
(-)
 Presentase
janin : kepala
 Masuknya
kepala : H I-II
 DJJ : (+)
141x/m
 STEP IV. TINDAKAN EMERGENCY DAN KOLABORASI

Tindakan emergency tidak dilakukan tetapi melakukan tindakan kolaborasi

dengan dokter dan tim kesehatan lainnya.
Kolaborasi dengan dokter Sp.OG dengan instruksi sebagai berikut:
a. Stimulasi persalinan oxitosin ½ ampul dalam cairan RL. Mula-mula 8 tetes
dinaikan 4 tetes tiap 5 menit sampai his adekuat
b. Injeksi Ampicillin 1 gr/IV (skin tes terlebih dahulu)
c. Awasi DJJ dan kemajuan persalinan
 STEP V. RENCANA TINDAKAN ASUHAN KEBIDANAN

NO Dx. Masalah aktual Rencana Tindakan Rasional

Tujuan Tindakan
Dx. Masalah
potensial
1 2 3 4 5
1 Dx. Ketuban pecah dini 1. Observasi TTV 1. Tanda-tanda
G III P II A0 masa teratasi dengan vital
gestasi 39 minggu kriteria: ada tanda- merupakan
tanda persalinan indikator untuk
 his adekuat 2- mengetahui
3x10 menit keadaan ibu
durasi > 40 2. Obsesrvasi DJJ 2. Observasi DJJ
detik tiap 30 menit merupakan
 adanya indicator untuk
pelepasan mengetahui
lendir atau keadaan janin
darah 3. Pantau keadaan 3. Dengan
 adanya his tiap 30 memantau
pembukaan menit keadaan his
serviks maka dapat
membantu
dalam
mengetahui
frekuensi dan
durasi his

2 Masalah actual Kecemasan 1. Observasi TTV 1. Tanda vital

kecemasan berkurang dengan merupakan
 kriteria: salah satu
 Ibu tidak selalu indicator untuk
menanyakan mengetahui
keadaan keadaan umum
dirinya dan ibu
bayinya 2. Jelaskan 2. Dengan
 ibu nampak tentang memberikan
tenang dan perkembangan penjelasan
tidak gelisah keadaan umum tenttang
 TTV ibu dan bayinya perkembangan
TD:120/80mmHg keadaan ibu
N : 80x/m dan bayinya
S : 37ºC diharapkan
P : 20x/m dapat
membantu ibu
dalam
mengatasi
kecemasannya

3 Masalah potensial Agar tidak terjadi 1. Observasi TTV 1. TTV

infeksi infeksi dengan merupakan
criteria indikator untuk
tdak terjadi mengetahui
peningkatan suhu keadaan umum
tubuh ibu
2. Observasi 2. Pemeriksaan
pembukaan dalam yang
serviks setiap 4 terlalu sering
jam dapat
mengakibatkan
mudah
 terjadinya
infeksi
4 Masalah potensial Tidak terjadi 1. Kaji tanda- 1. De
Penumbungan Tali Prolapsus Fenikuli tanda prolapsus ngan mengkaji
Pusat (Prolapsus dengan kriteria : tanda-tanda
Fenikuli)  Tidak tampak tali prolapsus kita
pusat di jalan dapat
lahir mendeteksi
 Keadaan janin kemungkinan
baik terjadinya
prolapsus
fenikuli
2. Observasi 2. De
kemajuan ngan
persalinan. mengobservasi
kemajuan
persalinan kita
dapat
menentukan
tindakan atau
penanganan
3. Anjurkan ibu selanjutnya
untuk tetap 3. De
berbaring ngan tetap
berbaring dapat
mencegah
4. Pantau DJJ turunnya trali
setiap 30 menit pusat
4. Observasi DJJ
merupakan
indikator untuk
 mengetahui
keadaan janin

STEP VI/VII. IMPLEMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

NO Tujuan Implementasi Evaluasi

1 2 3 4
1. G III P II A0. Tanggal : 04-06-2008 Tanggal : 04-06-2008
Masa gestasi 39 minggu Jam : 08.00 WIT Jam : 10.00 WIT
dengan ketuban pecah dini Mengobservasi tanda-tanda Ketuban pecah dini
dengan kriteria : vital. teratasi ditandai dengan
Adanya tanda-tanda Hasil : adanya tanda-tanda
persalinan :  TD : 120/80 mmHg persalinan :
1. His adekuat 2-3 x  N : 80x/m - His adekuat 3-4 x 10
da;am 10 menit  S : 37ºC menit durasi > 40
durasi > 40 detik  P : 20x/m detik
2. Adanya pelepasan - Adanya pelepasan
lendir darah lendir
3. Adanya pertambahan - Adanya pembukaan
pembukaan serviks serviks 10 cm.

2. Kecemasan berkurang Tanggal : 04-06-2008 Tanggal : 04-06-2008

dengan kriteria: Jam : 08.00 WIT Jam : 10.00 WIT
1. Ibu tidak selalu 1. Melakukan Kecemasan berkurang
menanyakan keadaan observasi DJJ (tiap 30 ditandai dengan :
dirinya dan bayinya menit) - Ibu tidak selalu
2. Ibu tampak tenang dan menanyakan tentang
 tidak gelisah dirinya dan bayinya
3. Tanda-tanda vital - Ibu tampak tenang
TD : 120/80 mmHg dan tidak gelisah
N : 80 x/m - Observasi DJJ tiap 30
S : 36,5ºC menit. Hasil :
P : 20 x/m  Jam 08.20 WIT,
DJJ 146 x/m
 Jam 08.50 WIT,
DJJ 144 x/m
 Jam 09.20 WIT,
DJJ 140 x/m
 Jam 09.50 WIT,
DJJ 142 x/m

- Observasi keadaan his

tiap 30 menit. Hasil :
2. Memantau  Ja
keadaan his (tiap 30 m 08.20 WIT, his
menit). kuat, 5 kali dalam
10 menit, durasi >
40 detik
 Ja
m 08.50 WIT, his
kuat, 5 kali dalam
10 menit, durasi >
40 detik
 Ja
m 09.20 WIT, his
kuat, 5 kali dalam
10 menit, durasi >
40 detik
  Ja
m 09.50 WIT, his
3. Agar tidak terjadi infeksi kuat, 5 kali dalam
dengan kriteria 10 menit, durasi >
- Tidak terjadi peningkatan 40 detik.
suhu tubuh Tanggal : 04-06-2008
Jam : 08.00 WIT Tanggal : 04-06-2008
- Mengobservasi TTV Jam : 10.00 WIT
- Infeksi tidak terjadi
dengan kriteria tidak
terjadi peningkatan
suhu tubuh
 TD :120/80 mmHg
 N : 80x/m
 S : 37ºC
 P : 20x/m
- Mengobservasi
- Observasi
pembukaan serviks
pembukaan sesrviks.
setiap 4 jam
Hasil :
 Jam 04.20 WIT,
pembukaan
serviks 3-4 cm
 Jam 08.20 WIT,
pembukaan
serviks 7-8 cm
 Jam 09.50 WIT,
pembukaan
4. Agar tidak terjadi
serviks lengkap
Prolapsus Fenikuli
(10 cm)
dengan kriteria :
 Tidak tampak tali pusat Tanggal : 04-06-2008
Tanggal : 04-06-2008
 di jalan lahir Jam : 08.00 WIT Jam : 10.00 WIT
 Keadaan janin baik - - Prolapsus Fenikuli
Mengkaji tanda-tanda tidak terjadi dengan
prolapsus kriteria: tidak
tampak tali pusat
dijalan lahir
- Jam 09.50 WIT
- Mengobservasi pembukaan lengkap
kemajuan persalinan. 10 cm. Bayi lahir
spontan.
 JK : perempuan
 BBL : 3200 gr
 PBL : 45 cm
- Ibu tetap berbaring
sampai proses
- Menganjurkan ibu persalinan
untuk tetap berbaring berlangsung
- Memantau DJJ
setiap 30 menit.
- Memantau DJJ setiap Hasil :
30 menit  Jam 08.20 WIT,
DJJ 146 x/m
 Jam 08.50 WIT,
DJJ 144 x/m
 Jam 09.20 WIT,
DJJ 140 x/m
 Jam 09.50 WIT,
DJJ 142 x/m