Tugas Pembuatan Soal Asuransi Kesehatan

Alih Jenjang Keperawatan Gigi 2018

1. Pelayanan kesehatan yang tidak dijamin adalah?

a. Pelayanan kesehatan yang dilakukan melalui prosedur dalam peraturan
yang berlaku
b. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di fasilitas kesehatan yang bekerja
sama dengan bpjs kesehatan
c. Pelayanan kesehatan yang dilakukan dilakukan dalam negeri
d. Gangguan kesehatan akibat gejala penyakit diri sendiri
e. Pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan
bpjs kesehatan dalam keadaan darurat

2. Perpres No. 12/2013 mengatur tentang?

a. Jaminan kesehatan
b. Bpjs
c. SJSN
d. PBI
e. Kerakyatan

3. Di bawah ini yang tidak termasuk prinsip asuransi sosial adalah?

a. Niralaba
b. Keterbukaan
c. Kehati-hatian
d. Akuntabilitas
e. Keuntungan yang besar

4. Ada berapa program dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional, antara lain
adalah?
a. Jaminan kesehatan, dana amanat, arisan
 b. Jaminan kecelakaan kerja, jaminan hari tua, jaminan pensiun.
c. Kepesertaan wajib, jaminan niralaba, tabungan
d. Dana amanat, kemanusiaan, simpanan
e. Portabilitas, kemanusiaan, bagi hasil

5. Bentuk perlindungan sosial untuk menjamin seluruh rakyatagar dapat

memenuhi kebutuhan dasar hidupnya yang layak, merupakan pengertian
dari ?
a. Jaminan sosial
b. Jaminan kesehatan
c. Jaminan kesejahteraan
d. Sistem jaminan
e. Pelayanan jaminan

6. Penetapan premi didasarkan pada pembagian rata seluruh biaya pelayanan

dengan jumlah peserta yang terdaftar merupakan teknik underwriting yaitu?
a. Experience rating
b. Risk rating
c. Retrospective experience rating
d. Pure community rating
e. Community rating by class

7. Upaya mengasuransikan program asuransi kepada bapel lain sehingga jika

terjadi resiko yang tidak diinginkan tersedia sejumlah dana untuk
mengatasinya, merupakan pegertian dari?
a. Reinsurance
b. Insolvency coverage
c. Investment
d. Prepayment
e. Rating
8. Yang termasuk pelayanan kesehatan tingkat 1 adalah?
a. Pelayanan konsultasi dokter umum
b. Pelayanan dokter spesialis dan pemeriksaan penunjang peserta
bimbingan obat
c. Tindakan kedokteran yang perlu rawat inap
d. Tidak di beri tindakan
e. Tindakan tukang gigi

9. Seorang pasien berumur 48 tahun dengan keluha demam tinggi selama 2

hari, pasien tersebut telah diberi obat, sampai hari ke lima demamnya tidak
turun, pasien tersebut kemudian mengunjungi dekter spesialis untuk
berkonsultasi oleh dokter spesialis disanrankan untuk melakukan
pemeriksaan darah dan beberapa pemeriksaan penunjang lainnya.
Berdasarkan kasus diatas jenis pelayanan kesehatan termasuk dala tingkat ?
a. Yankes tingkat III
b. Yankes tingkat I dan III
c. Yankes tingkat I
d. Pelayanan Darurat
e. Yankes tingkat II

10. Pada tanggal berapa program jaminan kesehatan diselenggarakan oleh

BPJS?
a. 1 januari 2015
b. 11 januari 2014
c. 1 januari 2014
d. 10 januari 2015
e. 11 januari 2015

11. Pelayanan obat , alat dan bahan medis habis pakai pada fasilitas kesehatan
rujukan tingkat lanjutan merupakan salah satu komponen yang dibayarkan
dalam paket INA-CBG’s. Pernyataan diatas merupakan?
 a. Peraturan BPJS Kesehatan no. 1 tahun 2014 pasal 57
b. Peraturan BPJS Kesehatan no. 1 tahun 2014 pasal 69
c. Permenkes No. 71 tahun 2013
d. Jasa pelayanan
e. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 28 tahun 2014

12. Berdasarkan Permenkes No. 001 Tahun 2012 dan SE Menkes No. 32
Tahun 2014, seorang klien yang menderita Thalasemia dan berobat ke
rumah sakit, berdasarkan sistem rujukan berjenjang BPJS. Rujukan yang
dimiliki klien tersebut, yang didapat dari faskes primer akan berlaku untuk?
a. 1 bulan
b. 2 bulan
c. 3 bulan
d. 6 bulan
e. Seumur hidup

13. Seorang klien datang ke puskesmas dengan keluhan gigi kotor, setelah
dilakukan pemeriksaan oleh terapis gigi didapati Calkulus Indek 0,8 dan
sudah dilakukan skaling 6 bulan yang lalu. Pelayanan yang akan diberikan
oleh terapis gigi sesuai dengan keluhan klien adalah?
a. Pelayanan promotif
b. Pelayanan preventif
c. Tumpatan komposit
d. Skeling
e. Pelayanan kuratif

14. Disuatu Kota A , seluruh warganya ingin langsung berobat ke RS tipe A di

Kota tersebut. Padahal setiap orang yang berobat memiliki tingkat
keparahan penyakit yang berbeda-beda, mulai dari penyakit yang ringan
seperti batuk pilek, hingga kondisi yang khusus seperti kondisi pasca
 operasi. Hal ini akan menimbulkan penumpukan pasien, untuk mengatasi
masalah tersebut, BPJS menerapkan pelayanan berjenjang dimulai dari?
a. Faskes tersier – faskes sekunder – faskes primer
b. Faskes sekunder – faskes primer – faskes tersier
c. Faskes primer – faskes sekunder – faskes tersier
d. Faskes primer – faskes tersier – faskes sekunder
e. Faskes sekunder – faskes tersier – faskes primer

15. Seorang wanita berumur 25 tahun mengalami sebuah kecelakaan dan

dibawa ke RS, pasien tersebut peserta BPJS, setelah dilakukan investigasi
terhadap kejadian tersebut, wanita tersebut sengaja menabrakan dirinya
karena patah hati dengan kekasihnya.
Kejadian di atas merupakan salah satu dari?
a. Pembayaran faskes
b. Pelayanan kesehatan yang tidak ditanggung BPJS
c. Peningkatan dan penurunan kelas perawatan
d. Tujuan dari faskes
e. Pelayanan kesehatan yang dijamin BPJS

16. Sistem pembayaran Berdasarkan jumlah orang yang menjadi

tugas/kewajiban PPK untuk dilayani yang diterima dimuka dalam jumlah
yang tetap, tanpa memperhatikan jumlah kunjungan, tindakan dan obat yang
diberikan oleh PPK tersebut.
Pernyataan di atas merupakan konsep dari?
a. INA-CBG’s
b. Paket
c. FKTP
d. Kapitasi
e. FKRTL
17. Tn. A berumur 60 tahun dirujuk dari faskes pertama ke RS tipe C untuk
pembuatan gigi palsu. Setelah diperiksa oleh dokter gigi spesialis pros,
bapak tersebut memerlukan pembuatan prothesa full RA + RB.
Berdasarkan paket INA CBG’s berapa claim biaya yang akan diperoleh
RS tersebut?
a. Maksimal Rp. 500.000,-
b. Maksimal Rp. 2.500.000,-
c. Maksimal Rp. 350.000,-
d. Maksimal Rp. 300.000,-
e. Maksimal Rp. 1.000.000,-

18. Ny. B adalah istri dari seorang pensiunan ASN Gol. IVb, yang memerlukan
perawatan rawat inap tetapi ruangan sesuai kelas perawatannya penuh, maka
dicari ruangan berdasarkan peningkatan dan penurunan kelasnya, yaitu?
a. Kelas I dan kelas III
b. Kelas VIP dan kelas II
c. Kelas II dan kelas III
d. Kelas Super VIP dan kelas VIP
e. Kelas VIP dan kelas III

19. Jaminan berupa perlindungan kesehatan agar peserta memperoleh manfaat

pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan
dasar kesehatan yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar
iuran atau iurannya dibayarkan oleh pemerintah.
Pernyataan tersebut di atas merupakan?
a. Prinsip Jaminan Kesehatan Nasional
b. Definisi Jaminan Kesehatan Nasional
c. Definisi Jaminan Sosial
d. Azas Jaminan Sosial Nasional
e. Manfaat Jaminan Kesehatan Nasional
20. Pak amat adalah seorang buruh tani sudah berkeluarga dengan 4 orang
anak, dengan penghasilan yang pas-pasan sehingga tidak mampu untuk
membayar premi asuransi. Berdasarkan undang-undang oleh Pemerintah
ditetapkan sebagai keluarga miskin dan pemerintah melalui BPJS akan
memberikan Jaminan Kesehatan. Berdasarkan kondisi tersebut maka
keluarga Pak Amat seharusnya dimasukkan ke dalam kategori apa dalam
kepesertaan jaminan kesehatan ?
a. Bukan Penerima Bantuan Iuaran
b. Penerima Bantuan iuran Sebagian
c. Penerima Bantuan Iuaran (PBI)
d. Penerima Bantuan Langsung Tunai (BLT)
e. Penerima Bantuan Pengobatan

21. Seorang pasien Tuan D telah diberikan layanan kesehatan di Puskesmas L ,

setelah diberikan tindakan pelayanan kesehatan oleh dokter umum pasien
tersebut memerlukan tindakan kedokteran berupa pelayanan dokter
spesialis. Pelayanan kesehatan tingkat berapa yang akan didapatkan pasien
tersebut ?
a. Yankes tingkat I
b. Yankes tingkat II
c. Yankes dokter spesialis
d. Yankes tingkat III
e. Yankes Khusus

22. Seorang petugas diperintahkan menghitung harga rata-rata per jenis

pelayanan kesehatan per kapita/satuan biaya kapitasi yag telah disepakati
kedua belah pihak dalam jangka waktu tertentu. Biaya ini merupakan biaya
riil untuk proyeksi 2-3 tahun yang aka datang. Biaya apakah yang
dimaksud?
a. Kapitasi jasa
b. Utilization rate
 c. Unit cost
d. Jasa Bulanan
e. Premi

23. Dalam penyelenggaraan asuransi kesehatan terdapat factor-faktor yang

mempengaruhi tinggi rendahnya risiko jatuh sakit peserta, salah satunya
penyakit herediter atau conginetal. Factor tersebut merupakan ?
a. Riwayat kesehatan
b. Golongan umur
c. Riwayat kesehatan keluarga
d. Pola dan kebiasaan hidup
e. Keturunan

24. Pada bulan februari Badan penyelenggara kesehatan menerima surat

tagihan dari sarana kesehatan (billing). setelah itu badan penyelenggara
memeriksa kebenaran taguhan tersebut. Saat dilakukan pemeriksaan
terdapat kesalahan dalam tagihan tersebut, apakah tindakan yang harus
segera dilakukan?
a. Membayar tagihan sesuai kesepakatan
b. Mengembalikan tagihan
c. Menghubungi sarana kesehatan
d. Membukukan pembayaran
e. Menunggu perbaikan tagihan

25. Sebuah badan asuransi diketahui bangkrut pada bulan Maret , namun ada
peserta asuransinya sedang dalam perawatan di rumah sakit masih mendapat
jaminan dari asuransi tersebut. ternyata ada upaya mengasuransi kan
program asuransi yang diselenggarakan kepada badan asuransi lain,
sehingga bila bangkrut tetap dapat membiayai pelayanan kesehatan. Hal ini
merupakan?
a. Tujuan Insolvency coverage
 b. Tujuan Security
c. Teknik insolvency coverage
d. Pengertian Investasi
e. Pengertian insolvency coverage

26. Tahun 2017 Puskesmas P.S diket. Kunj. rawat jalan peserta BPJS t =
240.000 kunj. Adapaun jumlah peserta BPJS Kesehatan yang terdata
sebanyak 20.000 orang. Biaya dokter & obat per kunj. rata2 Rp.20.000
(jasa dokter = Rp.10.000 & biaya obat rata2 Rp.10.000, Berdasarkan
kasus diatas berapakah angka kapitasi per anggota perbulan didapatkan ?
a. Rp.20.000
b. Rp.25.000
c. Rp.10.000.
d. Rp.15.000
e. Rp.30.000

27. Tuan A merupakan anggota BPJS Kesehatan, setiap bulannya tuan A

membayar iuran sebesar Rp 60.000. Berdasarkan pernyataan diatas jika tuan
A dirawat di RSUD maka akan memperoleh fasilitas ranap pada kelas ?
a. kelas 1
b. kelas 2
c. kelas 3
d. Tidak ada yang benar
e. Bisa memilih kelas

28. Seperti diketahui manfaat Jaminan kesehatan bersifat perseorangan

mencakup pelayanan promotif preventif dan kuratif. Jika Seorang Ibu Hamil
pada kala I telah mengalami pembukaan 8 dan harus dirujuk karena terjadi
perdarahan , dalam hal ini manfaat non medis yang didapatkan anatara lain?
a. Ambulans dan akomodasi
b. Ambulans dan uang makan
 c. Surat Rujukan
d. Tidak ada
e. Surat Rujukan dan Uang transport

29. Jaminan kesehatan Nasional lewat BPJS Kesehatan merupakan salah satu
Bentuk Jaminan Kesehatan yang bersifat sosial. Adapun Fasilitas Kesehatan
yang menerima uang kavitasi baik itu Faskes Pemerintah ataupun swasta
wajib mengelola keuangan dengan baik , akurat dan dapat dipertanggung
jawabkan. Prinsip diatas adalah?
a. Nirlaba
b. Keterbukaan
c. Akuntabilitas
d. Keterbukaan
e. Kegotong royongan

30. Puskesmas ataupun RS Swasta dan pemerintah wajib memberikan

pelayanan gratis bagi peserta BPJS Kesehatan . Pelayanan kesehatan gigi
dan mulut juga termasuk didalamnya. Tetapi seperti diketahui Sesuai
perpres 12 , pasal 22 dan 25 bahwa tidak semua pelayanan kesehatan
dijamin . Pelayanan poli gigi yang tidak tercakup BPJS kesehatan adalah?
a. Orthodonti
b. Penambalan Tetap
c. Penambalan Sementara
d. Premidikasi Obat
e. Scaling

31. BPJS kesehatan melakukan pembayaran kepada fasilitas tingkat pertama

secara praupaya menurut perpres No 12 Tahun 2013 pasal 39 ayat 1
berdasarkan?
a. Kapitasi
b. Indonesian Cased Based Groups (INACBG’s)
 c. Perdaerah
d. Perpendidikan
e. Pertahun

32. Peraturan yang mengatur jaminan kesehatan tercantum dalam ?

a. UU No 44 Tahun 2009
b. UU No 40 Tahun 2004
c. UU No 24 Tahun 2011
d. Perpres No 12 Tahun 2013
e. Perpres No 111 Tahun 2013

33. Yang termasuk penerima bantuan iuran jaminan kesehatan ialah ?

a. Bukan pekerja dan anggota keluarganya
b. Pekerja bukan penerima upah dan anggota keluarganya
c. Pekerja penerima upah
d. WNI diluar negeri
e. Orang yang tergolong fakir miskin dan orang tidak mampu

34. Ruang perawatan kelas III ditujukan untuk ?

a. Pejabat Negara
b. PNS Golongan III dan IV
c. PBI
d. Veteran dan perintis kemerdekaan
e. POLRI/TNI

35. Yang bukan termasuk ruang lingkup manajemen keungan adalah?

a. Accountability
b. Posibility
c. Reinsurance
d. Underwriting
e. Pengumpulan premi
36. Langkah – Langkah menghitung kapitasi adalah?
a. Tetapkan jenis yankes yang akan dicakup
b. Ultilization rate
c. Hitung biaya perkapita perbulan
d. Tetapkan biaya perlayanan
e. Semua benar

37. Upaya mengasuransikan program asuransi kepada badan pelayanan lain

sehingga bila terjadi resiko yang tidak diinginkan, tersedia sejumlah dana
untuk mengatasinya termasuk upaya?
a. Reinsurance
b. Accountability
c. Posibility
d. Reinsurance
e. Underwriting

38. Untuk penetapan kapitasi total dibutuhkan komponen ?

a. Biaya RJT Pertama
b. Biaya RJT Lanjut
c. Biaya Ranap di RS
d. Biaya promotif & preventif
e. Semuanya benar

39. Faktor - faktor yg tidak mempengaruhi perhitungan underwriting adalah?

a. Pendapatan
b. Umur
c. Riwayat kesehatan
d. Pola hidup
e. Pekerjaan
40. Sebutkan nomor undang - undang yang mengatur BPJS?
a. UU No. 44 Tahun 2009
b. UU No. 40 Tahun 2004
c. UU No. 24 Tahun 2011
d. Perpres No. 12 Tahun 2013
e. Perpres No. 111 Tahun 2013

41. Jaminan yang berupa perlindungan kesehatan agar peserta mendapatkan

manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi
kebutuhan dasar kesehatan pada setiap orang yang membayar iuran
merupakan pengertian dari?
a. BPJS
b. Jaminan Kesehatan
c. Asuransi Kesehatan
d. Jamsostek
e. Faskes

42. Masyarakat miskin dan tidak mampu mendapatkan sumber pembiayaan

dari?
a. Pekerja
b. Pajak
c. APBN
d. Upah
e. PNS

43. Pedoman penyusunan anggaran pendapatan dan belanja daerah tahun 2014
termasuk dalam permendagri?
a. No. 27/ 2013
b. No. 13/ 2006
c. No. 17/ 2013
 d. No. 12/ 2013
e. No. 13/ 2013

44. 3 asas dalam sistem jaminan adalah?

a. Kemanusiaan, jaminan pensiun, akuanbilitas
b. kemanusiaan, akutanbilitaas, kemanusiaan
c. manfaat, akunyabilitas, keterbukaan
d. Kemanusiaan, manfaat, keadilan sosial bagi seluruh rakyat
Indonesia
e. Manfaat, kemanusian, keterbukaan

45. Salah satu yang hukum dalam BPJS adalah?

a. Permenkes No. 71 tahun 2013
b. Permenkes No. 70 tahun 2013
c. Permenkes No. 27 tahun 2013
d. Permenkes No. 450 tahun 2013
e. Permenkes No. 60 tahun 2014

46. Kegiatan badan asuransi berupa penempatan sejumlah uang/modal

kedalam salah satu bentuk kepemilikan (property) dengan tujuan
mendptkan hasil yg menguntungkan adalah pengertian dari?
a. Investment
b. Reinsurance
c. Asuransi
d. Insolvency Coverage
e. Reinsurance

47. Jenis pelayanan kesehatan yang mencangkup pelayanan dokter spesialis,

pemeriksaan penunjang dan pemberian obat adalah jenis yankes tingkat?
a. Tingkat IV
b. Tingkat II
 c. Tingkat I
d. Tingkat III
e. Tingkat V

48. Melakukan penilaian terhadap kelompok calon peserta apakah memenuhi

syarat kepesertaan sehingga tidak sampai mendatangkan risiko financial
merupakan pengertian dari
a. Underwriting
b. Pure Community Rating
c. Community Rating By Class
d. Community rating
e. Experience rating
49. Upaya mengasuransikan program asuransi kepada badan pelayanan lain,
sehingga bila terjadi resiko yang tidak diinginkan, tersedia sejumlah dana
utk mengatasinya pengertian dari?
a. Tabungan
b. Insolvency Coverage
c. Nvestment
d. Kapitasi
e. Reinsurance

50. Ruang lingkup manajemen keuangan bapel

a. Pengumpulan Premi
b. Investasi
c. Reinsurance
d. A,B,C Salah
e. A,B,C Benar

51. Di bawah ini pengertian jaminan kesehatan?

a. Jaminan perindungan kesehatan agar peserta memperoleh
manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam
 memenuhi kebutuhan dasar kesehatan yang diberikan kepada
setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya dibayar
oleh pemerintah.
b. Jaminan kesehatan agar memperoleh kesehatan yang lebih inovatif
c. Jaminan kesehatan agar memperoleh sehat secara baik
d. Jaminan kesehatan agar dapat memanfaatkan kesehatan dan memberi
perlindungan dalam kebutuhan hidup
e. Jaminan hidup bersenang – senang

52. Pengertian underwritting adalah?

a. Melakukan penilaian terhadap kelompok calon peserta apakah
memenuhi syarat kepersertaan sehingga tidak sampai
mendatangkan resiko financial.
b. Melakukan penilaian terhadap individu calon peserta apakah memenuhi
syarat kepersertaan sehingga tidak sampai mendatangkan resiko
financial.
c. Melakukan penilaian terhadap keluarga peserta apakah memenuhi
syarat kepersertaan sehingga tidak sampai mendatangkan resiko
financial.
d. Melakukan penilaian terhadap sesama rekan peserta apakah memenuhi
syarat kepersertaan sehingga tidak sampai mendatangkan resiko
financial.
e. Melakukan penilaian terhadap peserta apakah memenuhi syarat
kepersertaan sehingga tidak sampai mendatangkan resiko financial.

53. Sebutkan 3 azaz jaminan sosial nasional?

a. Jaminan kesehatan, jaminan hari tua dan jaminan pensiun
b. Keterbukaan, kehati-hatian dan akuntabilitas
c. Jaminan kematian, jaminan kecelakaan kerja, dan jaminan individu
d. Jaminan kesehatan, kemanusiaan, dan manfaat
 e. Kemausian, manfaat, dan keadilan sosial bagi seluruh rakyat
Indonesia

54. Alkes yang tidak masuk paket INACBG's dibayarkan oleh?

a. BPJS
b. Klaim sendiri
c. Menteri
d. Kepala daerah
e. APBD

55. Pengelompokkan diagnosa penyakit yang dikaitkan dengan biaya

perawatan adalah?
a. INACBG's
b. Faskes
c. Sistem Casemix
d. Koding
e. JKN

56. Penerimaan atas jasa layanan masyarakat yang dana dari BPJS di terima
oleh SKPD di atur dalam?
a. PERMENDAGRI No. 13/2006
b. UU No. 27/2003
c. PP No. 58/2005
d. PERMENDAGRI No. 27 TH 2013
e. PEPRES No. 12/2013

57. Sistem jaminan sosial nasional memiliki 3 azas, yaitu?

a. Kemanusiaan, manfaat dan keadilan sosial bagi seluruh rakyat
Indonesia
b. Nirlaba, keterbukaan dan kehati-hatian
c. Manfaat, jaminan kesehatan dan jaminan kecelakaan kerja
 d. Kemanusiaan, akuntabilitas dan portabilitas
e. Kemanusiaan, jaminan kesehatan dan kehati-hatian

58. Salah satu tindakan untuk menghitung kapitasi yaitu menetapkan jenis
tingkatan yankes. Pelayanan dokter spesialis merupakan yankes
tingkat?
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V

59. Program Jaminan Kesehatan Nasional dikelola oleh BPJS Kesehatan. BPJS
Kesehatan. Merupakan suatu badan transformasi yang dahulunya?
a. PT Jamsostek
b. PT Askes
c. Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan
d. Kementerian Kesehatan RI
e. Persatuan Rumah Sakit Indonesia

60. BPJS kesehatan diberlakukan tanggal?

a. 1 Januari 2014
b. 1 Januari 2013
c. 1 Januari 2012
d. 1 Januari 2011
e. 1 Januari 2010

61. Siapa saja yang menjadi peserta jaminan kesehatan dengan kriteria pekerja
penerima upah?
a. Investor
b. Pemberi kerja
 c. Anggota Polri
d. Penerima pension
e. Veteran

62. Apa saja paket manfaat pelayanan jaminan kesehatan nasional yang tidak
dijamin ?
a. Sesuai prosedur
b. Yankes yang dilakukan di Luar Negeri
c. Yankes tidak untuk tujuan estetik
d. Pelayanan tidak untuk infertilitas
e. Faskes yang bekerjasama dengan BPJS

63. Yang bukan termasuk contoh dari manfaat pelayanan promotif & preventif
dalam Keluarga Berencara (KB) ?
a. Konseling
b. Kontrasepsi dasar
c. Vasektomi
d. Tubektomi
e. Perilaku hidup bersih dan sehat

64. Yang bukan termasuk dalam peran pemerintah dalam pelaksanaan JKN ?
a. Regulasi
b. Mapping fasyankes
c. Tarif yankes
d. Standarisasi kualitas yankes, nakes, alkes
e. Penyiapan infrastruktur

65. Pelayanan obat, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai pada fasillitas
kesehatan rujukan tingkat lanjutan merupakan salah satu komponen yang
dibayarkan dalam paket INA-CBG’S, diatur oleh ?
a. Peraturan BPJS kesehatan No.4/2014 pasal 69 ayat (2)
 b. Peraturan BPJS Kesehatan No. 1/2014 pasal 69 ayat (1)
c. Permenkes 71 Tahun 2013 dan peraturan BPJS kesehatan No.1/2014
pasal 57 ayat (1)
d. Permenkes 71 tahun 2013 dan peraturan BPJS kesehatan No.1/2014
pasal 57 ayat (1)
e. Permenkes 71 tahun 2013 dan peraturan BPJS kesehatan No.1/2014
pasal 57 ayat (2)

66. Penanganan sub spesialistik dokter gigi INA CBG’s merupakan model
system pelayanan BPJS ?
a. Tersier
b. Sekunder
c. Primer
d. Primer dan sekunder
e. Semua benar

67. Bentuk perlindungan sosial untuk menjamin seluruh rakyat agar dapat
memenuhi kebutuhan dasar hidupnya yang layak merupakan arti dari ?
a. Jaminan kesehatan
b. Jaminan kecelakaan kerja
c. Jaminan sosial
d. Jaminan hari tua
e. Jaminan kematian

68. Yang termasuk dalam ruang lingkup manajemen keuangan bapel adalah ?
a. Analisis actuarial, underwriting, accountability, reinsurance
b. Premi, investasi, laba, akuntansi
c. Premi, keuntungan, laba, underwriting
d. Akuntansi, investasi, premi, laba
e. Akuntansi , investasi, premi, pembayaran
69. Apakah yang dimaksud dengan underwriting ?
a. Melakukan penilaian terhadap kelompok calon peserta apakah
memenuhi syarat kepesertaan sehingga tidak sampai
mendatangkan resiko financial
b. Menghitung besar premi dihitung dengan membagi rata-rata
c. Perhitungan besar iuran tiap peserta
d. Harga rata-rata per jenis pelayanan
e. Biaya rill untuk proyeksi beberapa tahun yang akan datang

70. Berikut ini yang bukan cakupan pelayanan tingkat pertama, pelayanan
kesehatan non spesialistik adalah ?
a. Administrasi pelayanan
b. Pelayanan promotif preventif
c. Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi medic
d. Transfuse darah
e. Pelayanan medis spesialistik