SKENARIO 2

Gigi Baru

Pasien wanita usia 25 tahun datang ke dokter gigi. Dari hasil anamnesa didapatkan pasien
1 minggu yang lalu baru saja selesai melakukan perawatan saluran akar pada gigi depan atasnya,
tidak ada keluhan rasa sakit. Pemeriksaan IO pada gigi 11 yang telah dilakukan perawatan
saluran akar, perkusi (-), palpasi (-), nyeri tekan (-), panjang mahkota tersisa 2mm

Kata kunci : gigi keropos, pasca perawatan saluran akar, mahkota tersisa 2mm

STEP 1

STEP 2

1. Apa saja efek paska perawatan saluran akar dari gigi?

2. Apa perawatan serta tujuan yang dilakukan untuk mengembalikan dari gigi tersebut?
3. Apa definisi dari mahkota pasak?
4. Apa klasifikasi dari perawatan yang dipilih?
5. Apa indikasi dan kontra indikasi dari mahkota pasak?
6. Jelaskan dan sebutkan hal-hal yang perlu diperhatikan dari pembuatan mahkota pasak?
7. Alat dan bahan apa saja yang digunakan?
8. Jelaskan prosedur yang dilakukan?
9. Apa syarat ideal dari pembuatan mahkota pasak?
10. Apa faktor kegagalan dari perawatan?

STEP 3

1. Apa saja efek paska perawatan saluran akar dari gigi?

- Gigi menjadi nonvital, sehingga merubah kandungan-kandungan (pengurangan dari
komposisi) dari gigi tersebut
- Mudah rapuh dan lebih mudah retak (terutama gigi anterior)
2. Apa perawatan serta tujuan yang dilakukan untuk mengembalikan dari gigi tersebut?
- Dilakukan restorasi rigid, untuk mengembalikan fungsi estetis, bicara,
mempertahankan restorasi gigi, retensi restorasi
- Restorasi mahkota : inti pasak dan mahkota (restorasi tuang penuh  gigi posterior,
untuk gigi jembatan  GTC, mahkota pasak) yg dilakukan penyemenan
3. Apa definisi dari mahkota pasak?
- Restorasi untuk memperbaiki gigi yg telah dilakukan PSA
- Alat yang diaplikasikan untuk memperkuat struktur gigi dan mempertahankan
restorasi gigi yang telah dilakukan perawatan endodontic, ditempatkan dalam saluran
akar yang terbuat dr logam dan non logam, yg melindungi dr gigi antagonis nya,
terdiri dari 2 aspek : mahkota dan inti pasak (sebagai tonggak gigi untuk tetap brada
di jar pendukungnya)
4. Apa klasifikasi dari perawatan yang dipilih?
- Intra coronal  inlay onlay (logam, porcelain)
- Extra coronal  ceramic crown (gigi anterior), PFM
- Mahkota pasak  inti / core (full, partial), mahkota jaket (gigi anterior, untuk
estetik), tuang penuh,
- Pasak  endopost (dr bahan plastic), endowell (dr bahan metal, retensi kurang),
parapost (dr bahan plastic)
- Costum cast post  dibuat diklinik dan laboratorium
- Prefibrated 
- Logam  rigid
- Non logam  resistensi kurang
5. Apa indikasi dan kontra indikasi dari mahkota pasak?
- Indikasi  gigi yg telah dirawat endodontic dengan struktur mahkota gigi yang
tersisa kurang dari ½, gigi dengan struktur akar yang tersisa, memperbaiki inklinasi
gigi, gigi paska PSA, tdk memungkinkan untuk ditumpat secara langsung
- Kontraindikasi  gigi dgn kelainan periapikal yg menetap, OH yg buruk, pasien dgn
alergi bahan yg digunakan, gigi anterior yang telah dirawat endo dengan marginal
ridge yg masih utuh,
6. Jelaskan dan sebutkan hal-hal yang perlu diperhatikan dari pembuatan mahkota pasak?
- Struktur dentin yg tersisa, hilangnya struktur gigi, perbandingan mahkota gigi dan
akar yg masih tersisa, social dan ekonomi pasien
- Dilihat dari : bentuk saluran akar, kondisi jar periodontal nya
- Desain pasak (mendekati bentuk saluran akar), tahan terhadap keretakan
- Sesuai mahkota klinis, indikasi nya, pengisian saluran akar (harus hermetis/kedap
udara, sprti menggunakan gutta percha dan harus tanpa peradangan)
7. Bahan apa saja yang digunakan?
- Logam  alloy emas, alloy titanium, nikel kromium, stainless steel  adaptasi baik,
kekuatan cukup baik, untuk gigi posterior tidak cepat retak, harga lebih murah 
mudah aus pada gigi antagonisnya
- Non logam  ceramic, fiber glass, fiber carbon, fiber reinforce  estetik, tekanan
kurang, harr
- Bahan sementasi crown  zinc fosfat (dapat larut dlm RM), eugenol (menyebabkan
keretakan), semen dr resin komposit, GIC
8. Jelaskan prosedur perawatan yang dilakukan?
- Diagnosa, tentukan restorasi yg sesuai, preparasi mahkota dgn open akses, lalu
preparasi saluran akar, membuat retensi, pembuatan model (inlay wax) yg dicocokan
dr saluran akar, pembuatan mahkota pasak (sesuai dgn estetik, oklusi), membuat
catatan gigit,
9. Apa syarat ideal dari pembuatan mahkota pasak?
- Harus dibuat sepanjang saluran akar (dlm pengisian hrs sampai saluran akar,
hermetis)
- Tahan terhadap keretakan, seminimal mungkin tdk trjadi keausan
- Bentuk pasak mengikuti saluran akar
- Tdk ada resorbsi akar vertical / horizontal
10. Apa faktor kegagalan dari perawatan?
- Kurangnya ketelitian dr operator, kesalahan dr pasien (pasien kurang kooperatif)
- Faktor patologis  keadaan periodontal
- Faktor penderita  usia, keadaan umum
- Factor perawatan  keahlian dr operator,
 - Faktor anatomi gigi  bentuk dr saluran akar
- Kecelakaan procedural  patahnya instrument

STEP 4

STEP 5

1. Jelaskan perawatan restorasi post PSA secara umum?

2. Apa saja klasifikasi dari mahkota pasak dan gambarannya?
3. Jelaskan bagian-bagian dari mahkota pasak!
4. Alat dan bahan apa saja yang digunakan?
5. Jelaskan pembuatan desain mahkota pasak!
6. Hadits!