HUBUNGAN TEMPAT PENGETAHUAN, SIKAP, DAN

PERILAKU TERHADAP TEMPAT PERKEMBANGBIAKAN

NYAMUK DI KELURAHAN BAHAGIA, KECAMATAN
MEDAN BELAWAN, KOTA MEDAN

PROPOSAL PENELITIAN

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

Kedokteran

Oleh :

ENOLA GRACIA ALYSSANDRA SIHITE

150100180

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018
 ii

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Pengesahan .........................................................................................i
Daftar Isi .............................................................................................................ii
Daftar Tabel .......................................................................................................iv
Daftar Gambar………………………………………………………………… v
Daftar Singkatan ................................................................................................vi
Abstrak ...............................................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................................1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................5
2.1 Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku ...............................................................5
2.2 Tinjauan Umum Nyamuk ............................................................................6
2.2.1 Klasifikasi Nyamuk ...........................................................................6
2.2.2 Morfologi Nyamuk.............................................................................7
2.2.3 Siklus Hidup Nyamuk .......................................................................8
2.2.4 Perilaku Nyamuk ...............................................................................9
2.2.5 Bioekologi Nyamuk ...........................................................................9
2.3 Identifikasi Larva Nyamuk ..........................................................................12
2.3.1 Survei Larva ......................................................................................12
2.3.2 Ciri – Ciri Larva Nyamuk ..................................................................14
2.4 Kerangka Teori .............................................................................................16
2.5 Kerangka Konsep ..........................................................................................16
2.6 Hipotesis........................................................................................................16
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................17
3.1 Rancangan Penelitian ..................................................................................17
 iii

3.2 Lokasi Penelitian ......................................................................................... 17

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................. 17
3.3.1 Populasi ............................................................................................ 17
3.3.2 Sampel .............................................................................................. 17
3.4 Teknik Pengambilan Sampel ..................................................................... 18
3.5 Metode Pengumpulan Data ....................................................................... 19
3.5.1 Cara Identifikasi Jenis Larva ............................................................ 19
3.5.1.1 Di Lapangan ......................................................................... 19
3.5.1.2 Di Laboratorium ................................................................... 19
3.6 Varabel dan Definisi Operasional ............................................................. 19
3.6.1 Variabel ............................................................................................ 19
3.6.2 Definisi Operasional ......................................................................... 20
3.6.2.1 Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Masyarakat ..................... 20
3.6.2.2 Larva Nyamuk ...................................................................... 22
3.6.2.3 Lingkungan Rumah pada Saat Larva Dijumpai ................... 22
3.6.2.4 Kepadatan Larva Nyamuk .................................................... 22
3.7 Metode Analisis Data ................................................................................ 23
BAB IV JADWAL PENELITIAN DAN BIAYA ........................................... 24
4.1 Jadwal Penelitian ....................................................................................... 24
4.2 Biaya Penelitian ......................................................................................... 25
Daftar Pustaka ........................................................................................... 26
Lampiran ................................................................................................... 28
 iv

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

2.1 Larva Index………………………............................................ 19

4.1 Jadwal penelitian……………………………............................ 19

4.2 Rencana Anggaran Dana Pembelian...........................................23

 v

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

2.1 Klasifikasi dan Morfologi Nyamuk................................... 30

2.2 Morfologi Nyamuk Dewasa…........................................... 32

 vi

DAFTAR SINGKATAN

ABL : Angka Bebas Larva

API : Annual Parasite Incidence
BI : Breteau Index
CI : Container Index
DBD : Demam Berdarah Dengue
DF : Density Figure
HI : House Index
KK : Kepala Keluarga
MCK : Mandi, Cuci, Kakus
P2P : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
WHO : World Health Organization
 vii

ABSTRAK

Latar Belakang. Nyamuk adalah vektor yang banyak beperan dalam penyebaran
penyakit, khususnya di Indonesia. Kota Medan adalah peringkat pertama dengan
jumlah penderita DBD sebanyak 3.010 penderita dan 17 meninggal dunia. Upaya
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dilakukan untuk mengurangi tempat
perkembangbiakan nyamuk namun belum mengalami perubahan yang signifikan.
Tujuan. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan pengetahuan,
sikap, dan perilaku masyarakat terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk di
Kecamatan Medan Belawan. Metode. Penelitian ini menggunakan data primer
yang merupakan hasil observasi lingkungan penelitian dan hasil wawancara yang
dilakukan dengan kepala keluarga rumah yang dikunjungi pada saat penelitian.
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Nyamuk adalah salah satu vektor yang banyak beperan dalam penyebaran
penyakit, khususnya di Indonesia. Populasi nyamuk di Indonesia perlu mendapat
perhatian khusus dari pemerintah (Suharmiati, 2012). Menurut data Badan
Kesehatan Dunia (WHO), Asia Pasifik menanggung 75 persen dari beban dengue
di dunia, sementara Indonesia dilaporkan sebagai negara ke-2 dengan kasus DBD
terbesar diantara 30 negara wilayah endemis. Berdasarkan data internal
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (P2P), pada tahun 2015, penderita demam
berdarah di 34 provinsi di Indonesia sebanyak 129.179 orang, dimana 1.240
diantaranya meninggal dunia. Masih berkaitan dengan nyamuk sebagai vektor
penyakit, Direktur Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang, Andi Muhadir,
mengatakan prevalensi penyakit malaria di Indonesia masih tinggi, mencapai
417.819 kasus positif malaria pada tahun 2012. Annual Parasite Incident (API)
atau Insiden Parasit Tahunan yang harus dicapai sebagai syarat sebuah daerah
dinyatakan bebas dari Malaria maupun DBD yaitu dibawah satu per 1.000
penduduk dan tidak terdapat kasus malaria maupun DBD pada penduduk lokal
selama tiga tahun berturut-turut (Ndione et al., 2012).
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Sumatera Utara, jumlah penderita
DBD di Sumatera Utara tahun 2017 naik sebanyak 2.089 dengan 44 penderita
meninggal dunia, sementara pada Januari hingga November 2016 jumlah kasus
DBD 7.777 penderita dan 48 orang meninggal dunia. Untuk jumlah kasus DBD
per kabupaten atau kota selama tahun 2015 hingga November 2016, kota Medan
menduduki peringkat pertama sebanyak 3.010 penderita dan 17 meninggal dunia.
Sementara untuk kasus malaria, pada tahun 2013 kasus malaria di Sumatera Utara
mencapai 16.864 penderita. Tahun 2014 jumlah penderita malaria di Sumatera
Utara dari Januari hingga September mencapai 9.180 (Dinas Kesehatan, 2017).

1
 2

Pada kenyataannya dewasa ini kondisi masyarakat Indonesia masih sangat

memprihatinkan. Hal ini dapat ditemukan pada peristiwa-peristiwa yang masih
sering terjadi di lingkungan masyarakat. Masih banyak kita jumpai
penyalahgunaan maupun penyimpangan terhadap kaidah dan nilai-nilai yang
berlaku di masyarakat dengan berbagai macam perilaku. Salah satu diantaranya
adalah ketidakpedulian masyarakat terhadap kebersihan lingkungan. Untuk
mencapai pembangunan nasional diperlukan usaha untuk mengembangkan dan
membina kehidupan masyarakat yang tertib, dan berdisiplin murni yang tinggi
mulai dari tingkat pribadi individu yang paling dini yaitu lingkungan keluarga,
bahkan tingkat kehidupan individu sebagai mahluk sosial yaitu masyarakat,
karena keluarga merupakan unsur paling pokok dari setiap masyarakat
(Priodarminto, 2005). Kondisi suatu masyarakat dalam kesehariannya tidak boleh
terabaikan. Karena di tengah publik inilah penerapan disiplin Bangsa Indonesia
itu dilakukan, diuji, dan dinilai ketangguhannya (Hidayah, 2000).
Karakteristik Kecamatan Medan Belawan sendiri masih dapat dicermati
banyaknya sampah yang berserakan dan menumpuk di lingkungan tempat tinggal
mereka, sisa-sisa plastik dan makanan serta selokan yang jarang dibersihkan.
Peluapan air juga sering terjadi di lingkungan tersebut karena buruknya dranaise
sehingga air tersumbat dan sering memasuki rumah warga, terutama saat terjadi
hujan. Hal tersebut dapat menjadi sarang bibit nyamuk serta menyebabkan
gangguan kesehatan dan kebersihan lingkungan.
Perubahan dapat dilakukan dengan kesadaran setiap individu, masyarakat,
maupun kelompok masyarakat untuk menjaga kebersihan. Kebersihan itu sendiri
tidak akan berguna jika tidak diikuti dengan perilaku hidup bersih dan sehat.
Ditambah pula dengan pandangan masyarakat tentang sadar lingkungan sangatlah
minim atau kurang (Pera et al., 2015).
 3

1.2 RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah diatas, dapat dirumuskan
pertanyaan penelitian sebagai berikut:
Bagaimanakah pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat di Kecamatan Medan
Belawan terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk?

1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 TUJUAN UMUM
Mengetahui tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat di Kecamatan
Medan Belawan terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk sebagai vektor
penyakit.

1.3.2 TUJUAN KHUSUS

Adapun yang menjadi tujuan khusus dari penelitian ini adalah :
1. Mengetahui jenis-jenis larva nyamuk yang ditemukan pada daerah
penelitian.
2. Mengetahui keadaan lingkungan apakah bersih atau tidak di daerah tempat
penelitian.
3. Mengetahui sarana ataupun tempat perkembangbiakan nyamuk di daerah
penelitian.
4. Mengetahui sosiodemografi (umur, jenis kelamin, dan pekerjaan)
masyarakat di daerah tempat penelitian.
5. Mengetahui jenis larva nyamuk yang paling banyak dijumpai pada tempat
penelitian dilakukan.
6. Mengetahui kepadatan larva dalam berbagai indeks di tempat penelitian
dilakukan
 4

1.4 MANFAAT PENELITIAN

1.Bidang Penelitian
Penelitian diharapkan dapat dipakai sebagai data referensi dalam melakukan
penelitian lebih lanjut mengenai tingkat kepedulian, sikap, dan perilaku
masyarakat terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk, mengetahui jenis larva,
dan mengetahui sosiodemografi masyarakat Kecamatan Medan Belawan.

2.Bidang Pendidikan
Penelitian ini diharapkan sebagai sarana untuk melatih berpikir secara logis dan
sistematis serta mampu menyelenggarakan suatu penelitian berdasarkan metode
yang baik dan benar.

3.Bidang Pengabdian Masyarakat

Penelitian ini diharapkan sebagai sarana pertimbangan pelayanan kesehatan untuk
mengurangi angka kejadian penyakit dengan nyamuk sebagai vektornya.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU

Perilaku dipandang dari sudut pandang biologis adalah suatu kegiatan atau
aktivitas organisme yang bersangkutan. Jadi, perilaku manusia pada hakekatnya
adalah suatu aktivitas dari pada manusia itu sendiri (Notoatmodjo, 2010).
Menurut Bloom dalam Priyoto (2014), indikator perilaku dibagi atas 3
ranah yakni :
a. Pengetahuan (knowledge), merupakan segala sesuatu yang diketahui melalui
hasil penginderaan manusia. Dimana pengetahuan seseorang terbagi atas enam
tingkat yakni: a. Tahu (know), b. Paham, c. Aplikasi, d. Analisis. e. Sintesis dan f.
Evaluasi.
b. Sikap (attitude), merupakan respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau
objek tertentu misalnya sikap setuju tidak setuju, suka tidak suka, senang tidak
senang. Sikap juga memiliki tingkatan yakni: a. Menerima, b. Menanggapi, c.
Menghargai, d. Bertanggung jawab
c. Praktik atau Tindakan (Practice)
Sikap belum tentu terwujud dalam tindakan sebab terwujudnya tindakan perlu
faktor lain yakni fasilitas atau sarana dan prasarana. Artinya pengetahuan dan
sikap bisa direalisasikan atau dipraktikkan dalam bentuk perilaku apabila
didukung oleh fasilitas atau sarana yang ada. Misalnya seorang kepala keluarga
(KK) tau bahwa memiliki MCK pribadi itu penting untuk kesehatan keluarganya,
dan KK ini sudah memiliki niat (sikap) untuk membuat MCK pribadi, agar sikap
ini meningkat menjadi tindakan maka diperlukan uang yang akan dibelikan
material dan tenaga kerja untuk membuat fasilitas atau sarana MCK tersebut.
Di Indonesia, ruang lingkup kesehatan lingkungan diterangkan dalam
Pasal 22 ayat (3) UU No 23 tahun 1992 ruang lingkup kesehatan lingkungan ada 8
(Israr, 2008), yaitu :

5
 6

1. Penyehatan air dan udara

2. Pengamanan limbah padat/ sampah
3. Pengamanan limbah cair
4. Pengamanan limbah gas
5. Pengamanan radiasi
6. Pengamanan kebisingan
7. Pengamanan vektor penyakit
8. Penyehatan dan pengamanan lainnya, seperti keadaan pasca bencana
2.2 TINJAUAN UMUM NYAMUK
2.2.1 KLASIFIKASI NYAMUK
Nyamuk termasuk kedalam Ordo Diptera dan Famili Culicidae. Dari
famili Culicidae ini yang penting dalam dunia kedokteran terdiri atas :

Gambar 2.1 Klasifikasi dan Morfologi Nyamuk (Service, 2012)

 7

2.2.2 MORFOLOGI NYAMUK

Ukuran nyamuk kecil dan halus 4-13 mm. Pada kepala terdapat probosis yang
halus dan panjang hingga melebihi panjang kepala. Pada nyamuk betina probosis
dipakai sebagai alat tusuk dan penghisap darah, sedangkan pada nyamuk jantan
dipakai sebagai penghisap cairan tumbuh-tumbuhan dan buah-buahan. Di kiri dan
kanan probosis terdapat palpus yang terdiri dari 5 ruas dan sepasang antena yang
terdiri dari 15 segmen. Antena pada nyamuk jantan berambut lebat disebut
plumose dan pada betina memiliki rambut yang lebih jarang dan disebut pliose.
Gambar 2.2 Morfologi Nyamuk Dewasa (Service, 2012)

Bagian toraks yang kelihatan yaitu mesonotum, sebagian besar ditutup dengan
 8

bulu halus. Bulu ini berwarna putih atau kuning dan membentuk gambaran yang
khas untuk masing-masing spesies. Bagian posterior dari mesonotum terdapat
scutellum yang bentuknya pada :
- Anophelini, melengkung (rounded)
- Culicini, mempunyai 3 lengkungan (trilobus)
Nyamuk memiliki sayap yang panjang dan tipis, mempunyai vena yang
permukaannya ditutupi dengan sisik sayap (wing scales) dan terletak mengikuti
vena. Pada pinggir sayap terdapat deretan rambut yang disebut fringe. Abdomen
berbentuk silinder yang terdiri dari 10 segmen. Dua segmen terakhir berubah
menjadi alat kelamin (Safar, 2009).

2.2.3 SIKLUS HIDUP NYAMUK

Nyamuk mempunyai metamorfosis sempurna yaitu : telur – larva – pupa –
dewasa. Stadium telur, larva, dan pupa hidup di dalam air dan stadium dewasa
hidup bebas di udara. Nyamuk betina dewasa mengisap darah manusia dan
hewan. Telur yang baru diletakkan warnanya putih, sesudah 1-2 jam warnanya
berubah menjadi hitam. Pada genus Anopheles telur diletakkan di permukaan air
satu per satu dan terpisah. Pada genus Aedes telur diletakkan satu per satu
terpisah, telur ini ditemukan di tepi permukaan air, pada lubang pohon, kontainer,
dan dapat juga pada lubang tanah yang kering dan kemudian digenangi air. Pada
genus Culex dan Mansonia telur diletakkan di balik permukaan daun tumbuh-
tumbuhan air (Safar, 2009)
Setelah mengalami beberapa selang waktu yaitu antara 2-4 hari, telur
kemudian menetas menjadi larva yang selalu hidup di dalam air. Larva terdiri atas
4 stadium dan untuk memenuhi kebutuhannya spesies ini akan mengambil
makanan dari tempat perindukannya. Pertumbuhan larva dari stadium I sampai
stadium IV membutuhkan 6-8 hari pada Culex dan Aedes, lain halnya pada
Mansonia yang memerlukan waktu 3 minggu. Larva kemudian akan berubah
menjadi pupa. Stadium ini tidak makan, tapi memerlukan oksigen yang diambil
melalui tabung pernafasan (breathing trumped). Untuk tumbuh menjadi dewasa
diperlukan waktu 1-3 hari sampai beberapa minggu. Pupa jantan akan menetas
 9

lebih cepat daripada betina, dan nyamuk jantan biasanya tidak perlu pergi jauh
dari tempat perindukan menunggu nyamuk betina untuk berkopulasi (Safar,
2009).

2.2.4 PERILAKU NYAMUK

Nyamuk umumnya memiliki perilaku yang bervariasi. Ada yang
mempunyai kebiasaan mengisap darah manusia yang disebut antropofilik, ada
yang menyukai darah hewan disebut zoofilik, dan nyamuk yang lebih suka
mengisap darah hewan dibanding darah manusia disebut antropozoofilik. Setelah
mengisap darah nyamuk akan mencari tempat untuk istirahat sementara, yaitu
sewaktu aktif mencari darah atau untuk istirahat selama menunggu proses
perkembangan telur. Untuk yang memilih tempat istirahat di dalam rumah disebut
endofilik, sedangkan yang memilih di luar rumah disebut eksofilik.
Dalam beraktivitas, kehidupan nyamuk mengisap darah pun amatlah
sangat berbeda, sepeti halnya nyamuk yang mengisap darah pada waktu malam
hari disebut night bitter dan yang mengisap darah di siang hari disebut day bitter,
sedangkan yang menggigit di dalam rumah disebut endofagik, dan yang menggigit
di luar rumah disebut eksofagik.

2.2.5 BIOEKOLOGI NYAMUK

1. Nyamuk Aedes
Nyamuk Aedes memiliki ukuran kecil bila dibandingkan dengan ukuran nyamuk
Culex. Ciri-ciri tubuh pada punggung nyamuk terdapat corak belang hitam putih
pada dada, perut, kaki. Probosis bersisik hitam, palpi pendek dengan ujung hitam
bersisik putih perak. Oksiput bersisik lebar, berwarna putih memanjang. Femur
bersisik putih pada permukaan belakang, sementara bagian depan dan tengah
bersisik putih dan memanjang. Tibia semuanya hitam. Tarsi belakang
berlingkaran putih pada segmen basal kesatu sampai keempat, dan kelima
berwarna putih. Sayap berukuran 2,5 – 3,0 mm bersisik hitam (Budiyanto, 2012).
 10

Tempat istirahat yang disukai nyamuk Aedes adalah benda-benda yang

tergantung di dalam rumah seperti gorden, kelambu, dan pakaian di kamar yang
gelap dan lembab (Sudarmaja, 2008).
Spesies ini bermetamorfosis sempurna. Nyamuk betina meletakkan
telurnya di atas permukaan air, menempel pada dinding perindukannya. Rata-rata
setiap bertelur, nyamuk betina meletakkan 100 butir telur. Setelah 2 hari telur
menjadi larva dan setelah 4 kali pengelupasan kulit, tumbuh menjadi pupa dan
akhirnya jadi dewasa. Pertumbuhan dari telur sampai dewasa berlangsung dalam
waktu kira-kira 9 hari (Safar, 2009).
Aedes aegypti selain merupakan vektor penular demam dengue, nyamuk
ini juga adalah vektor utama penular demam kuning (yellow fever) sehingga
disebut juga sebagai yellow fever mosquito. Spesies ini tersebar luas di dunia di
antara 400 Lintang Utara dan 400 Lintang Selatan, dan hanya hidup pada suhu
antara 80 – 370 Celcius. Aedes albopticus lebih menyukai kontainer alami
(potongan bambu pagar, lipatan daun, lubang pohon) yang terdapat di luar
bangunan sebagai tempat kembang biaknya. Morfologi Aedes albopticus dewasa
mudah dibedaksn dari Aedes aegypti karena garis toraks hanya berupa 2 garis
lurus di tengah toraks (Soedarto, 2008).
2. Nyamuk Anopheles
Nyamuk Anopheles merupakan satu-satunya vektor penular malaria
manusia. Palpus nyamuk jantan Anopheles ujungnya membesar (club-shaped).
Selain itu scutellum nyamuk dewasa tidak mempunyai bercak, sedangkan kaki-
kakinya panjang dan lansing (Soedarto, 2008)
Larva Anopheles tidak mempunyai siphon tetapi mempunyai palmate-hair
yang khas bentuknya. Selain itu juga terdapat pelampung sehingga pada waktu
bernapas di permukaan air, posisi larva adalah mendatar yang berbeda dengan
posisi larva Aedes dan Culex yang menungging atau membentuk sudut terhadap
garis permukaan air (Soedarto, 2008).
Nyamuk dewasa biasanya kawin dalam beberapa hari setelah muncul dari stadium
pupa. Pada kebanyakan spesies, jantan membentuk kawanan besar, biasanya
sekitar senja, dan betina terbang ke kawanan untuk kawin.
 11

Nyamuk jantan hidup sekitar seminggu, mengonsumsi nektar dan sumber

gula lainnya. Nyamuk betina juga akan memberi makan sumber gula untuk energi
tapi biasanya membutuhkan makanan darah untuk pengembangan telur. Setelah
mendapatkan makanan penuh darah, betina akan beristirahat selama beberapa hari
sementara darahnya dicerna dan telurnya telah berkembang. Proses ini tergantung
pada suhu namun biasanya memakan waktu 2-3 hari dalam kondisi tropis. Setelah
telur berkembang sepenuhnya, betina meletakkannya dan kembali mencari host.
Betina dapat bertahan hingga satu bulan (atau lebih lama di penangkaran) tapi
kemungkinan besar tidak hidup lebih lama dari 1-2 minggu di alam.
Kemungkinan bertahan hidup mereka bergantung pada suhu dan kelembaban, tapi
juga kemampuan mereka untuk berhasil mendapatkan makanan berdarah sambil
menghindari pertahanan host ( Owusu et al., 2012)
Breeding-places Anopheles sangat bervariasi sesuai dengan spesies dan
lingkungan hidupnya. Sebagai contoh, Anopheles sundaicus menyukai genangan
air payau di sekitar pantai, sedangkan Anopheles aconitus menyukai air tawar
yang tergenang di sawah-sawah (Soedarto, 2008).
3. Nyamuk Culex
Sejumlah spesies nyamuk Culex dapat menjadi vektor penular arbovirus,
filariasis, dan malaria pada unggas. Nyamuk betina mempunyai abdomen
berujung tumpul dan mempunyai pulvili. Telur diletakkan di air berderet-deret
seperti rakit. Larva mempunyai sifon yang panjang dan langsing dengan beberapa
hair tufts (Soedarto, 2008). Nyamuk betina mampu meletakan 100 - 400 butir
telur (Sitio, 2008).
Kepala Culex umumnya bulat dan memiliki sepasang mata, sepasang antena,
sepasang palpi yang terdiri atas 5 segmen dan 1 probosis antena yang terdiri atas
15 segmen. Nyamuk Culex yang banyak ditemukan di Indonesia yaitu jenis Culex
quinquefasciatus (Sitio, 2008).
Culex pipiens quinquefasciatus atau sering disebut Culex fatigans merupakan
vektor penular filariasis pada manusia, sedang Culex pipiens adalah penular
penyakit St. Louis encephalitis. Nyamuk Culex pipiens complex menyukai
breeding place berupa genangan air hujan atau air yang mempunyai kadar tinggi
 12

bahan organik. Culex tarsalis yang menyukai genangan air yang terkena sinar
matahari sebagai tempat kembang biaknya adalah vektor penular penyakit
Western encephalitis dan St. Louis encephalitis. Culex tritaeniorhynchus
merupakan vektor utama penularan Japanese Encephalitis, banyak dijumpai di
Asia Tenggara dan Asia Timur, menyukai air tanah dan rawa-rawa sebagai
breeding-place (Soedarto, 2008).
4. Nyamuk Mansonia sp
Nyamuk Mansonia sp biasanya berkembang biak dalam kolam-kolam air tawar
seperti kolam ikan. Larva-larva nyamuk ini bernapas dengan penetrasi akar
tanaman air. Nyamuk Mansonia sp selain menularkan penyakit chikungunya juga
dapat menularkan penyakit filariasis dan encephalitis (Sembel, 2009).

2.3 IDENTIFIKASI LARVA NYAMUK

2.3.1 SURVEI LARVA
Salah satu metode untuk mengetahui luasnya penyebaran nyamuk pada suatu
wilayah diperlukan adanya survei larva yaitu mengukur tingkat kepadatan larva
pada suatu daerah dengan melakukan observasi langsung ke tempat-tempat
penampungan air / kontainer dan wawancara langsung masyarakat setempat.
Tempat perindukan nyamuk adalah pada air yang terdapat di dalam dan di luar
rumah, untuk itu perlu adanya survei untuk mengetahui tingkat kepadatan larva
(Chadijah et al., 2011).
Survei larva dilakukan dengan mengambil larva nyamuk di berbagai habitat.
Survei larva terdiri dari 2 metode (Chadijah et al., 2011), yaitu :
A. Metode Single Survey
Dilakukan dengan mengambil satu larva di setiap genangan air yang terdapat
larva, kemudian dilakukan identifikasi jenis larva (Chadijah et al., 2011)
B. Metode Visual
Dilakukan dengan melihat ada tidaknya larva di setiap genangan air tanpa
melakukan pengambilan larva (Chadijah et al., 2011).
 13

Adapun cara untuk mengetahui kepadatan larva itu dengan cara

menggunakan indeks larva, yaitu :
1. Angka Bebas Larva (ABL)
Angka Bebas Larva adalah persentase jumlah rumah bebas larva
diantara rumah yang diperiksa secara acak (Yuniati, 2012).
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑏𝑒𝑏𝑎𝑠 𝑙𝑎𝑟𝑣𝑎
𝐴𝐵𝐿 = 𝑥 100%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎
2. House Index (HI)
House Index adalah persentase jumlah rumah yang ditemukan larva
dengan rumah yang diperiksa secara acak (Yuniati, 2012).
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑝𝑜𝑠𝑖𝑡𝑖𝑓 𝑗𝑒𝑛𝑡𝑖𝑘
𝐻𝐼 = 𝑥 100%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎
3. Container Index (CI)
Container Index adalah persentase jumlah wadah yang ditemukan
larva pada jumlah yang diperiksa yang dipilih secara acak (Zulkarnaini et
al., 2009).
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑜𝑛𝑡𝑎𝑖𝑛𝑒𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑝𝑜𝑠𝑖𝑡𝑖𝑓 𝑗𝑒𝑛𝑡𝑖𝑘
𝐶𝐼 = 𝑥 100%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑜𝑛𝑡𝑎𝑖𝑛𝑒𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎
4. Breteau Index (BI)
Breteau Index adalah jumlah persentase wadah yang terdapat larva
dengan jumlah rumah yang diperiksa yang dipilih secara acak (Zulkarnaini
et al., 2009).
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑜𝑛𝑡𝑎𝑖𝑛𝑒𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑝𝑜𝑠𝑖𝑡𝑖𝑓 𝑗𝑒𝑛𝑡𝑖𝑘
𝐵𝐼 = 𝑥 100%
100 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎
Density figure (DF) merupakan gabungan dari HI, CI, dan BI yang
dinyatakan dengan skala 1-9 seperti tabel menurut WHO Tahun 1972 dibawah ini:
 14

Tabel 2.1 Larva Index

Density Breteau
Container Index
Figure House Index (HI) Index
(CI)
(DF) (BI)
1 1–3 1–2 1-4
2 4–7 3–5 5-9
3 8 – 17 6–9 10 - 19
4 18 – 28 10 – 14 20 - 34
5 29 – 37 15 – 20 35 - 49
6 38 – 49 21 – 27 50 - 74
7 50 – 59 28 – 31 75 - 99
8 60 – 76 32 – 40 100 - 199
9 >77 >41 >200
Sumber : WHO (1972)
Keterangan tabel :
DF = 1 = kepadatan rendah
DF = 2-5 = kepadatan sedang
DF = 6-9 = kepadatan tinggi
Berdasarkan hasil survei larva dapat ditentukan Density Figure. Density
Figure ditentukan setelah menghitung hasil HI, CI, BI kemudian dibandingkan
dengan tabel Larva Index. Apabila angka DF kurang dari 1 menunjukkan resiko
penularan rendah, 1-5 resiko penularan sedang dan diatas 5 resiko penularan
tinggi. Key Indeks merupakan wadah terbanyak ditemukannya larva (Focks,
2004).

2.3.2 CIRI-CIRI LARVA NYAMUK

1) Pada sisi abdomen segmen VIII terdapat comb scale. Comb scale
adalah baris sisik seperti duri pada segmen VIII yang mempunyai bentuk
dan ukuran yang bervariasi, biasanya berjumlah 8 – 21 yang terbagi dalam
beberapa deret (Utrio, 1976).
 15

2) Larva nyamuk Mansonia sp, Culex sp, Culiseta sp, dan Aedes sp
memiliki corong udara (siphon) pada segmen VIII, pada corong udara
tersebut terdapat pecten serta beberapa pasang siphonic tuft (Utrio, 1976).
3) Saddle adalah struktur yang mengelilingi segmen anal larva, yang
terdapat pada nyamuk Culex sp, Mansonia sp, dan Aedes sp (Utrio, 1976).
4) Pada segmen kepala terdapat beberapa antena, mata, dan beberapa
pasang rambut seperti midfrontal hairs dan inner frontal hairs. Midfrontal
hairs adalah bulu yang terdapat pada kepala larva bagian tengah,
sedangkan inner frontal hairs adalah bulu yang terdapat di kepala nyamuk,
di bawah midfrontal hairs (Utrio, 1976).
 16

2.4 KERANGKA TEORI

1) Culicini
a. Aedes sp
b. Culex sp
NYAMUK
c. Mansonnia sp
2) Anophelini
a. Anopheles sp

Tempat Pengetahuan, sikap, dan perilaku

perkembangbiakan masyarakat yang mempengaruhi
nyamuk perkembangbiakan nyamuk

Semua wadah buatan alami Kepadatan larva nyamuk

dan genangan air tanah
yang menjadi tempat
perkembangbiakan nyamuk
Identifikasi larva dan tempat
perkembangbiakan nyamuk

2.5 KERANGKA KONSEP

Berdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam
penelitian ini adalah:

- Identifikasi
Pengetahuan, sikap,
tempat
dan perilaku
perkembangbiakan
masyarakat di tempat
nyamuk
penelitian
- Kepadatan larva
nyamuk

2.6 HIPOTESIS

Ada hubungan antara tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat

dengan tempat perkembangbiakan nyamuk sebagai vektor penyakit dan kepadatan
larva di Kelurahan Belawan Bahari, Kecamatan Medan Belawan.
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 RANCANGAN PENELITIAN

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik
korelatif dengan menggunakan desain Cross Sectional yang bertujuan untuk
mengetahui hubungan pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat terhadap
tempat perkembangbiakan nyamuk di Kelurahan Belawan Bahari, Kecamatan
Medan Belawan, Kota Medan.

3.2 LOKASI PENELITIAN

Penelitian dilakukan di Kelurahan Belawan Bahari, Kecamatan Medan
Belawan, Kota Medan.

3.3 WAKTU PENELITIAN

Pengambilan sampel serta pengumpulan hasil penelitian akan dilakukan
pada bulan Agustus – Oktober 2018.

3.4 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN

3.4.1 POPULASI
Populasi dari penelitian ini adalah rumah warga yang berada di
keseluruhan daerah (dalam rumah dan sekitar rumah) di Kelurahan Belawan
Bahari, Kecamatan Medan Belawan, Kota Medan.

3.4.2 SAMPEL
Sampel yang merupakan hasil kuisioner dan observasi beserta air yang
diambil dari rumah-rumah dalam penelitian ini diambil dengan menggunakan
metode Cluster Sampling dan memenuhi kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.
Kriteria Inklusi
1. Larva nyamuk yang berada di dalam maupun di luar rumah penduduk
yang telah memberikan izin pengambilan sampel.
2. Salah satu penghuni rumah yang telah bersedia untuk diwawancarai

17
 18

perihal pengetahuan, sikap, dan perilaku menggunakan kuesioner yang

telah divalidasi oleh peneliti.
3. Penghuni rumah mampu berkomunikasi dengan baik dan mampu
berbahasa Indonesia yang baik dan benar.
Kriteria Eksklusi
1. Sampel larva yang tidak terambil seluruhnya (tidak mencakup semua
kontainer maupun tempat penampungan air yang ada di dalam dan di
luar rumah).
2. Hasil kuesioner yang tidak selesai (penghuni rumah tidak dapat
menjawab seluruh pertanyaan yang diberikan).

3.4 TEKNIK PENGAMBILAN SAMPEL

Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan metode

cluster sampling dimana semua sampel yang dimasukkan kedalam penelitian ini
memenuhi kriteria pemilihan sampel. Hasil survei awal, jumlah rumah penduduk
di Kelurahan Belawan Bahari, Kecamatan Medan Belawan adalah 2676. Menurut
Notoatmodjo (2005), bila populasi kurang dari 10.000 maka digunakan rumus
sebagai berikut :
𝑁
𝑛= 1+𝑁 (𝑑2 )

2676
𝑛=
1 + 2676 (0,12 )

𝑛 = 96,39

𝑛 ≈ 100

Berdasarkan rumus perhitungan besar sampel diatas, maka diperoleh jumlah

sampel sebanyak 96,39 rumah dan digenapkan menjadi 100 rumah.
Keterangan :
N = Besar populasi
 19

n = Besar sampel
d = Tingkat kepercayaan / ketepatan yang diinginkan (10% = 0,1)

3.5 METODE PENGUMPULAN DATA

Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer, yaitu
data yang diperoleh secara langsung dari subjek penelitian. Data primer diperoleh
dari keadaan lingkungan rumah melalui observasi dan wawancara dengan tuan
rumah yang dikunjungi sedangkan untuk kepadatan larvanya dengan melakukan
identifikasi larva dan kemudian menggunakan indeks larva.
3.5.1 CARA IDENTIFIKASI JENIS LARVA

3.5.1.1 DI LAPANGAN

Lokasi penemuan larva nyamuk mencakup genangan air yang terdapat di

dalam wadah artifisial (ban bekas, plastik bekas, vas bunga), wadah alami
(tempurung kelapa, lubang pohon, ruas bambu) dan genangan air tanah (selokan,
kolam, rawa). Larva diambil dengan menggunakan pipet untuk larva yang
ditemukan di tempat yang kecil, atau diambil dengan gayung untuk larva yang
berada di tempat luas. Larva yang berada di air keruh diambil dengan bantuan
senter. Larva yang sudah diambil dipindahkan kedalam plastik. Plastik kemudian
diberi label dan dicatat lokasi pengambilan larva dan pH air. Larva kemudian
diidentifikasi di laboratorium menggunakan buku identifikasi.
3.5.1.2 DI LABORATORIUM

Larva diambil dengan menggunakan pipet dan ditempatkan dalam plastik

dan larva dimatikan menggunakan air yang bertempratur 600 C. Tempatkan larva
nyamuk pada kaca objek di bawah mikroskop kemudian diamati. Identifikasi
larva berdasarkan buku dan jurnal kunci identifikasi seperti bentuk kepala,
segmen abdomen akhir, segmen anal dan sisirnya.
3.6 VARIABEL DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.6.1 VARIABEL

Dalam penelitian ini ditetapkan variabel dependen dan variabel

 20

independen adalah :
1. Variabel independen : Keadaan lingkungan rumah, pengetahuan,
sikap, dan perilaku masyarakat
2. Variabel dependen : Kepadatan larva

3.6.2 DEFINISI OPERASIONAL

3.6.2.1 PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU MASYARAKAT

 Pengetahuan adalah ingatan dan pemahaman responden tentang gejala,

cara penyebaran dan pencegahan DBD yang digali melalui pertanyaan
wawancara yang mendalam untuk memberi keempatan kepada responden
untuk mengeluarkan keseluruhan kesan dalam pikirannya tentang
penyakit.
 Cara Ukur : Wawancara
 Alat Ukur : Pertanyaan yang ditanyakan langsung kepada penduduk
 Skala Ukur : Ordinal
 Hasil :
* Baik (jika total nilai responden > 16 / 75% dari total nilai maksimal)
* Cukup (jika total nilai responden 8-16 / 40%-75% dari total nilai
maksimal)
* Kurang (jika total nilai responden < 8 / 40% total nilai maksimal)
(Wawan dan Norma, 2010)
Nilai Maksimal = 21.
Nilai jawaban nomor 1, 5, 6,8 adalah A=1, B=1, C=1, D=0.
Nilai jawaban nomor 2, 3, 4 adalah A=1, B=0, C=0, D=0.
Nilai jawaban nomor 7, 9 adalah A=1, B=0, C=1, D=0.
Nilai jawaban nomor 10 adalah A=1, B=1, C=0, D=0.

 Sikap adalah respon atau reaksi responden mengenai penyakit DBD yang
diukur dengan menanyakan pendapat responden tentang peran dan upaya
pencegahan penyakit, melalui panduan suatu kuesioner.
 21

 Cara Ukur : Wawancara

 Alat Ukur : Pertanyaan yang ditanyakan langsung kepada penduduk
 Skala Ukur : Ordinal
 Hasil :
* Baik (jika total nilai responden > 15 / 75% dari total nilai maksimal)
* Cukup (jika total nilai responden 11-15 / 56-75% dari total nilai
maksimal)
* Kurang (jika total nilai responden <11/56% total nilai maksimal)
(Sugiyono, 2010)
Nilai maksimal = 20
Nilai jawaban nomor 1, 2, 3, 8, 9, 10 adalah Setuju = 2, Tidak setuju = 0.
Nilai jawaban nomor 4, 5, 6, 7 adalah Setuju = 0, Tidak setuju = 2.

 Perilaku adalah tindakan responden dalam melakukan pencegahan

penyakit yang diukur melalui pertanyaan wawancara kepada responden
untuk mengingat kembali perilaku yang telah dilakukan beberapa waktu
yang lalu.
 Cara Ukur : Wawancara
 Alat Ukur : Pertanyaan yang ditanyakan langsung kepada penduduk
 Skala Ukur : Ordinal
 Hasil :
* Sangat baik (jika total nilai responden > 18 / 80% dari total nilai
maksimal)
* Baik (jika total nilai responden 13-18 / 60% - 80% dari total nilai
maksimal)
* Cukup (jika total nilai responden 9-13 / 40% - 59,99% dari total nilai
maksimal)
* Kurang baik (jika total nilai responden 4-9 / 20% -39,99% total nilai
maksimal)
* Sangat buruk (jika total nilai responden <4 / 20% dari total nilai
maksimal) (Notoatmodjo, 2010).
 22

Nilai maksimal = 22.

Nilai jawaban nomor 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 adalah A=2, B= 0.
Nilai jawaban nomor 2 adalah A=0, B=2.

3.6.2.2 LARVA NYAMUK

 Larva nyamuk adalah salah satu bentuk metamorfosa siklus hidup
nyamuk. Nyamuk mengalami metamorfosa sempurna dengan bentuk
siklus hidup berupa telur, larva (beberapa instar), pupa, dan dewasa. Larva
nyamuk dapat ditemukan dengan mudah menggantungkan diri di
permukaan air ( Sembel, 2009).
 Cara Ukur : Menghitung larva pada gelas objek
 Alat Ukur : Mikroskop dan buku pantuan identifikasi
 Hasil Ukur : Larva Aedes sp, Anopheles sp, Culex sp, Mansonia sp
 Skala Ukur : Numerik

3.6.2.3 LINGKUNGAN RUMAH PADA SAAT LARVA DI JUMPAI

 Lingkungan rumah pada saat larva di jumpai merupakan lingkungan

rumah yang diamati sebelum pengambilan larva.
 Cara Ukur : Observasi
 Alat Ukur : Observasi
 Hasil Ukur : Bersih / Tidak Bersih
 Skala Ukur : Nominal

3.6.2.4 KEPADATAN LARVA NYAMUK

 Kepadatan larva nyamuk merupakan salah satu dari metode survei larva
yang bertujuan untuk mengetahui luas penyebaran nyamuk di suatu daerah
 Cara Ukur : Perhitungan langsung
 Alat Ukur : Angka Bebas Larva (ABL), Breteau Index, Container
Index, House Index
 Hasil Ukur : Kepadatan Rendah, Kepadatan Sedang, Kepadatan Tinggi
 23

 Skala Ukur : Ordinal

3.7 METODE ANALISIS DATA

Setelah data dikumpulkan dari hasil identifikasi larva dan observasi

lingkungan, maka akan dilakukan pengolahan data melalui proses editing dan
coding kemudian dianalisis dengan perangkat lunak pengolah data SPSS, dengan
menggunakan uji statistik Analitik Bivariat.

3.8 ETIKA PENELITIAN

Surat persetujuan dari Komisi Etik (Ethical Clearance) akan segera
dikeluarkan oleh Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran
Sumatera Utara, setelah dilaksanakan pembahasan dan penilaian usulan
penelitian.
 BAB IV
JADWAL PENELITIAN DAN BIAYA

4.1 JADWAL PENELITIAN

Tabel 4.1 Jadwal Penelitian

Bulan Ke
No. Kegiatan Indikator Kinerja
1 2 3 4 5 6
Surat persetujuan
Pengajuan kelayakan
komisi etik untuk
1. etik ke Komisi Etik FK
pelaksanaan
USU
penelitian
Pengambilan sampel
larva pada rumah warga
yang telah memenuhi Data mentah hasil
2.
kriteria inklusi dan penelitian
eksklusi di Kelurahan
Belawan Bahari
Memasukkan data dan
Hasil penelitian untuk
menganalisis hasil
3. diujikan pada ujian
penelitian dan
hasil penelitian
pembuatan skripsi
Ujian hasil penelitian
dan perbaikan,
Skripsi dan
penyerahan skripsi
terpenuhinya syarat
4. kepada dosen
administrasi untuk
pembimbing, penguji,
wisuda
sekretariat MEU dan
Perpustakaan USU

24
 25

4.2 BIAYA PENELITIAN

Biaya yang diperlukan dalam penelitian ini adalah sebesar Rp 1.500.000,00 (Satu
juta lima ratus ribu rupiah). Sumber dana penelitian adalah mandiri. Uraian
penggunaan dana penelitian dapat dilihat dalam tabel 4.2.

Tabel 4.2 Rencana Anggaran Dana Penelitian

No. Uraian Jumlah (Rupiah)
1. Pengumpulan Pustaka 200.000
2. Pembuatan Proposal 500.000
3. Transportasi 300.000
4. Souvenir Responden 500.000
Total 1.500.000
 26

DAFTAR PUSTAKA

Budiyanto, Arif. 2012, ‘Studi Indeks Larva Nyamuk Aedes aegypti dan
Hubungannya dengan PSP Masyarakat tentang Penyakit DBD di Kota
Palembang Sumatera Selatan’

Chadijah, S., Rosmini, Halimudin. 2011, ‘Peningkatan Peran Serta Masyarakat

dalam Pelaksnaan Pemberantasan Sarang Nyamuk DBD (PSN-DBD) di
Dua Kelurahan di Kota Palu, Sulawesi Tengah’, Media Litbang
Kesehatan, vol. 21, pp. 183-190.

Dinas Kesehatan 2017, Profil Kesehatan Kota Medan tahun 2017, Dinas
Kesehatan Kota Medan, Medan.

Focks, D. 2004, ‘A Review of Entomological Sampling Methods and Indicators

for Dengue Vectors’, Dengue Bulletin,28, 208389.

Hidayah, Zulyani. 2000, ‘Sikap Budaya Antri Masyarakat Kota Yogyakarta’,

Bupera Nugraha, Jakarta.

Ndione, R.D., Faye, O., Ndiaye, M., Ndieye, A., Afoutou, J. 2012. ‘Toxic Effects
of Neem Products on Aedes Aegypti Linnaeus 1762 Larvae’, Afrika, vol.
6, pp 2846-2854

Notoatmodjo, S. 2005, Metodologi Peneliti Kesehatan, PT Rineka Cipta, Jakarta.

Notoatmodjo, S. 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan,PT Rineka Cipta,

Jakarta.

Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Promosi Kesehatan Teori & Aplikasi, PT Rineka

Cipta, Jakarta.

Owusu-Ofori AK, Parry C, Bates I. 2010. ‘Transfusion-transmitted malaria in

countries where malaria is endemic: A review of the literature from sub-
Saharan Africa’, Clinical Infectious Diseases, vol 51, no.10, pp. 11-92.

Priodarminto, Sugeng. 2005, Disiplin Kiat Menuju Sukses, Pradika Pramita,

Jakarta.

Priyoto. Priyoto, 2014. Teori Sikap dan Perilaku Dalam Kesehatan, Yogyakarta.

Safar, Rosdiana. 2009, Parasitologi Kedokteran : Protozoologi, Helmintologi,

Entomologi, Yrama Widya, Bandung.

Sembel, D. 2009, Entomologi Kedokteran, Penerbit Andi, Yogyakarta.

 27

Service, M. 2012, Medical Entomology for Students, Fifth Edition, Accessed 20

April 2018, Available at:
http://www.book2look.com/vbook.aspx?id=9781107668188

Sitio, A. 2008. Hubungan Perilaku Tentang Pemberantasan Sarang Nyamuk dan

Kebiasaan Keluarga dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue Di
Kecamatan Medan Perjuangan Kota Medan. Universitas Diponegoro
Semarang.

Soedarto. 2008, Parasitologi Klinik, Airlangga University Press, Surabaya.

Sudarmaja, I.M. 2008, Pengaruh Air Sabun dan Detergen terhadap Daya Tetas
Telur A.aegypti. Medicina 39 (1): 56-58 Troyo A, Calderon-Arguedas O,
Fuller DO, Solano ME, Advendano A, Arheart KL, Chade DD, Beier JC.
2008. Seasonal Profiles of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) Larva habitats
in an urban area of Costa Rica with a History of Mosquito Control. J
VectorEcology; 33(1), 76-88.

Sugiyono. 2010, Metode Penelitian Kuantatif Kualitatif & RND. Alfabeta,

Bandung.

Suharmiati, S. 2012, Kebijakan tentang Pelayanan Kesehatan Puskesmas di

Daerah Terpencil, Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, vol. 16.

Umaniah. 2013, Nyamuk yang Berperan Sebagai Vektor Penyakit dan Cara
Pengendaliannya, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.

Utrio, P. 1976, Identification Key to Finish Mosquito Larvae ( Diptera,

Culicidae). Annales Agriculture Fenniae 15, pp 128-136.

Wawan, A., Norma, D. 2010, Teori & Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan
Perilaku Manusia. Nuha Medika, Yogyakarta.

WHO 2016, Vector-borne Diseases, Accessed 20 April 2018, Available at :

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs387/en/

Yuniati. 2012, Pengaruh Sanitasi Lingkungan Pemukiman terhadap Kejadian

Demam Berdarah Dengue (DBD) di Daerah Aliran Sungai di Kota Medan.

Zulkarnaini, S., Y.I dan Dameria. 2009, Hubungan Kondisi Sanitasi Lingkungan
Rumah Tangga dengan Keberadaan Jentik vektor Dengue di Daerah Rawan.
 28

Lampiran A.
HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU
MASYARAKAT TERHADAP TEMPAT PERKEMBANGBIAKAN
NYAMUK DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA

I. IDENTITAS RESPONDEN
1. No. Responden :
2. Nama :
3. Umur :
4. Pendidikan Terakhir : SD / SMP / SMA / S1 / S2 / Sederajat
5. Pekerjaan :
6. Alamat :
7. Jumlah Anggota Keluarga:
8. Agama :
9. Suku :
10. Status Perkawinan :
11. Status dalam keluarga :

II. PERTANYAAN
A. Pengetahuan
1. Tahukah anda tanda-tanda dari penyakit Demam Berdarah (DBD)?
(boleh jawab lebih dari satu)
a. Demam tinggi mendadak
b. Nyeri otot
c. Timbu tanda-tanda pendarahan seperti bintik merah pada
kilit, mimisan, gusi berdarah, muntah darah, kencing darah,
berak darah, dll
d. Batuk tanpa henti
2. Apa penyebab penyakit demam berdarah?
a. Virus / bibit penyakit yang sangat kecil
b. Gigitan serangga
c. Makanan / minuman yang tidak dimasak dengan baik /
bersih
d. Terkena kutukan/guna-guna
3. Bagaimana cara penyebaran penyakit demam berdarah?
 29

a. Melalui gigtan nyamuk yang sebelumnya telah menggigit

penderita demam berdarah
b. Melalui debu/angin
c. Melalui batuk/dahak
d. Bersentuhan dengan penderita demam berdarah
4. Apakah kegunaan dari bubuk abate?
a. Membunuh jentik-jentik nyamuk
b. Menghilangkan warna pada air
c. Menghilangkan bau pada air
d. Membuat air jadi tahan lama
5. Tahukah anda dimana tempat perkembangbiakan nyamuk Aedes
aegypti? (boleh jawab lebih dari satu)
a. bak mandi
b. Drum
c. Vas bunga
d. Parit
6. Tahukah anda dimana saja tempat yang disenangi, hinggap, dan
istirahat nyamuk Aedes aegypti?(boleh jawab lebih dari satu)
a. Tempat gelap
b. Benda bergantungan
c. Genangan air bukan di tanah
d. Langit-langit rumah
7. Tahukah anda kapan waktu nyamuk Aedes aegypti menggigit
manusia? (boleh jawab lebih dari satu)
a. Pagi, pukul 09.00 – 10.00
b. Siang, pukul 12.00 - 13.00
c. Sore, pukul 16.00 – 17.00
d. Malam, pukul 23.00 – 00.00
8. Menurut anda, bagaimana cara melakukan PSN (Pemberantasan
Sarang Nyamuk)? (boleh jawab lebih dari satu)
a. Menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan air,
seperti bak mandi/WC
b. Menutup rapat-rapat tempa penampungan air seperti
gentong, tempayan, ember, dll
c. Menaburkan bubuk abate di tempat-tempat yang sulit untuk
dikuras
d. Tidak tahu
9. Pengetahuan yang anda dapat mengenai demam berdarah didapat
dari? (boleh jawab lebih dari satu)
a. Dokter
 30

b. Kantor Camat
c. Puskesmas
d. Dukun
10. Tahukah anda cara mencegah gigitan nyamuk Aedes aegypti?
(boleh jawab lebih dari satu)
a. Menggunakan lotion anti nyamuk
b. Tidur dengan menggunakan kelambu
c. Menutup jendela dan pintu
d. Memelihara kucing

B. Sikap Masyarakat
Jawaban
No. Pertanyaan Tidak
Setuju
Setuju
Setujukah Anda mengubur barang bekas
1. dilakukan jika keberadaannya sudah sangat
menggangu lingkungan?
Setujukah Anda menutup tempat penampungan
air merupakan salah satu cara untuk mencegah
2. penyebaran penyakit DBD?
Setujukah Anda bahwa sebaiknya memberikan
contoh tentang cara melakukan 3M pada
3.
anggota keluarga, karena 3M merupakan
tanggung jawab bersama?
Setujukah Anda bahwa pemberantasan sarang
4.
nyamuk hanya tanggung jawab pemerintah?
Setujukah anda bahwa melaksanakan tindakan
5. 3M setiap minggu hanya jika ada anggota
keluarga yang telah menderita DBD?
Setujukah Anda bahwa semua nyamuk harus di
6.
waspadai penyebab DBD?
Setujukah Anda untuk mencegah DBD
7.
menggunakan obat nyamuk pagi dan sore?
Setujukah Anda walaupun dikuras setiap
8. minggu, bak mandi perlu ditutup dengan
penutup untuk menghindari adanya jentik?
Jika jawabannya ‘iya’, setujukah anda setelah
dikuras setiap minggu, walau ditutup dengan
9.
penutup air penampungan perlu dicampurkan
larvasida untuk mencegah adanya jentik?
 31

Setujukah Anda bahwa seseorang yang demam

10.
diatas 2 hari perlu dibawa ke puskesmas?

C. Perilaku Masyarakat
1. Apakah anggota keluarga Anda langsung mencuci pakaian setelah
dipakai?
a. Iya b. Tidak
2. Apakah anggota keluarga Anda sering menggantung pakaian?
a. Iya b. Tidak
3. Apakah Anda sering menguras bak mandi / WC?
a. Iya b. Tidak
4. Bila iya, berapa kali Anda biasanya menguras bak mandi / WC?
a. 1-2 kali dalam seminggu b. >1 minggu 1 kali
5. Apakah anda memberikan bubuk abate pada tempat penampungan
air setelah dikuras?
a. Iya b. Tidak
6. Apakah terdapat tutup pada tempat penampungan air Anda?
a. Iya b. Tidak
7. Apakah Anda dan keluarga memelihara ikan di tempat
penampungan air?
a. Iya b. Tidak
8. Apakah dalam seminggu terakhir ini, anda dan keluarga
membersihkan dispenser?
a. Iya b. Tidak
9. Apakah dalam seminggu terakhir ini anda membersihkan
talang/saluran air?
a. Iya b. Tidak
10. Apakah dalam seminggu terakhir ini anda membersihkan ventilasi
rumah anda?
a. Iya b. Tidak
11. Apakah Anda melakukan penyemprotan nyamuk atau
menggunakan obat nyamuk bakar untuk mencegah gigitan
nyamuk?
a. Iya b. Tidak
 32

Lampiran B.

HASIL UJI VALIDASI DAN RELIABILITAS KUESIONER

Pengetahuan

Correlations
p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 total
p1 Pearson Correlation 1 -.228 -.185 .260 .484* .241 -.187 .397 .255 .259 .448*
Sig. (2-tailed) .333 .434 .268 .030 .307 .431 .083 .278 .270 .048
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p2 Pearson Correlation -.228 1 .097 -.232 .070 .032 .269 .134 .367 .128 .473*
Sig. (2-tailed) .333 .684 .326 .770 .895 .252 .572 .111 .591 .018
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p3 Pearson Correlation -.185 .097 1 -.497* -.334 .438 .193 -.190 .044 .339 .576**
Sig. (2-tailed) .434 .684 .026 .150 .053 .414 .421 .854 .143 .006
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p4 Pearson Correlation .260 -.232 -.497* 1 .304 -.316 -.117 -.112 -.180 -.274 .582**
Sig. (2-tailed) .268 .326 .026 .192 .175 .623 .638 .447 .242 .008
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p5 Pearson Correlation .484* .070 -.334 .304 1 .261 .519* .547* .253 .379 .750**
Sig. (2-tailed) .030 .770 .150 .192 .267 .019 .012 .281 .099 .000
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p6 Pearson Correlation .241 .032 .438 -.316 .261 1 .251 .429 .372 .477* .638**
Sig. (2-tailed) .307 .895 .053 .175 .267 .286 .059 .107 .033 .002
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p7 Pearson Correlation -.187 .269 .193 -.117 .519* .251 1 .062 .122 .522* .572**
Sig. (2-tailed) .431 .252 .414 .623 .019 .286 .795 .608 .018 .008
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p8 Pearson Correlation .397 .134 -.190 -.112 .547* .429 .062 1 .339 .095 .581**
Sig. (2-tailed) .083 .572 .421 .638 .012 .059 .795 .144 .690 .007
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p9 Pearson Correlation .255 .367 .044 -.180 .253 .372 .122 .339 1 .571** .580**
Sig. (2-tailed) .278 .111 .854 .447 .281 .107 .608 .144 .009 .007
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p10 Pearson Correlation .259 .128 .339 -.274 .379 .477* .522* .095 .571** 1 .659**
Sig. (2-tailed) .270 .591 .143 .242 .099 .033 .018 .690 .009 .002
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
* ** ** ** ** ** **
total Pearson Correlation .448 .361 .176 .025 .750 .638 .572 .581 .580 .659 1
 33

Sig. (2-tailed) .048 .118 .458 .917 .000 .002 .008 .007 .007 .002
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items

.944 10
 34

Lampiran C.

HASIL UJI VALIDASI DAN RELIABILITAS KUESIONER

Sikap

Correlations

s1 s2 s3 s4 s5 s6 s7 s8 s9 s10 total
s1 Pearson Correlation 1 .731** .731** .954** .728** -.140 -.514* .464* -.140 .404 .832**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .556 .020 .039 .556 .077 .000

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

s2 Pearson Correlation .731** 1 .484* .802** .510* -.241 -.492* .283 -.241 .510* .623**
Sig. (2-tailed) .000 .031 .000 .022 .306 .028 .227 .306 .022 .003
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

s3 Pearson Correlation .731** .484* 1 .802** .510* .080 -.492* .283 .080 .139 .713**
Sig. (2-tailed) .000 .031 .000 .022 .736 .028 .227 .736 .559 .000

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

s4 Pearson Correlation .954** .802** .802** 1 .676** -.069 -.590** .394 -.069 .358 .833**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .001 .773 .006 .085 .773 .121 .000

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

s5 Pearson Correlation .728** .510* .510* .676** 1 .115 -.707** .638** .115 .467* .864**
Sig. (2-tailed) .000 .022 .022 .001 .628 .000 .002 .628 .038 .000

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
s6 Pearson Correlation -.140 -.241 .080 -.069 .115 1 -.408 -.302 .000 -.115 .460*
Sig. (2-tailed) .556 .306 .736 .773 .628 .074 .196 1.000 .628 .043

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

s7 Pearson Correlation -.514* -.492* -.492* -.590** -.707** -.408 1 -.287 -.204 -.236 -.599**
Sig. (2-tailed) .020 .028 .028 .006 .000 .074 .220 .388 .317 .005

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

s8 Pearson Correlation .464* .283 .283 .394 .638** -.302 -.287 1 .503* .174 .724**
Sig. (2-tailed) .039 .227 .227 .085 .002 .196 .220 .024 .463 .000

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

s9 Pearson Correlation -.140 -.241 .080 -.069 .115 .000 -.204 .503* 1 -.346 .475*
Sig. (2-tailed) .556 .306 .736 .773 .628 1.00 .388 .024 .135 .033
0

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
 35

s10 Pearson Correlation .404 .510* .139 .358 .467* -.115 -.236 .174 -.346 1 .476*
Sig. (2-tailed) .077 .022 .559 .121 .038 .628 .317 .463 .135 .034

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

tot Pearson Correlation .832** .623** .713** .833** .864** .014 -.599** .724** .238 .476* 1
al Sig. (2-tailed) .000 .003 .000 .000 .000 .953 .005 .000 .313 .034

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items

.880 10
 36

Lampiran D.

HASIL UJI VALIDASI DAN RELIABILITAS KUESIONER

Perilaku
Correlations
p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 total
*
p1 Pearson Correlation 1 .452 .285 .123 .058 .242 .201 .032 -.082 .328 .050 .484*
Sig. (2-tailed) .045 .223 .605 .808 .303 .395 .895 .731 .158 .833 .031
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p2 Pearson Correlation .452* 1 .327 .102 .000 .419 -.250 -.105 .357 .102 -.063 .460*
Sig. (2-tailed) .045 .159 .669 .200 .066 .288 .660 .122 .669 .794 .047
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p3 Pearson Correlation .285 .327 1 .535* .378 .480* .327 .480* .089 .089 -.055 .703**
Sig. (2-tailed) .223 .159 .015 .100 .032 .159 .032 .709 .709 .819 .001
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p4 Pearson Correlation .123 .102 .535* 1 .236 .471* .357 .257 .167 -.042 -.102 .562**
Sig. (2-tailed) .605 .669 .015 .317 .036 .122 .274 .482 .862 .669 .010
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p5 Pearson Correlation .058 .000 .378 .236 1 .545* .577** .061 .236 .000 .000 .538*
Sig. (2-tailed) .808 .200 .100 .317 .013 .008 .800 .317 .200 .200 .014
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p6 Pearson Correlation .242 .419 .480* .471* .545* 1 .419 .341 .257 .257 -.157 .765**
Sig. (2-tailed) .303 .066 .032 .036 .013 .066 .142 .274 .274 .508 .000
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p7 Pearson Correlation .201 -.250 .327 .357 .577** .419 1 .419 .102 .102 -.063 .563**
Sig. (2-tailed) .395 .288 .159 .122 .008 .066 .066 .669 .669 .794 .010
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p8 Pearson Correlation .032 -.105 .480* .257 .061 .341 .419 1 .257 .471* -.157 .561*
Sig. (2-tailed) .895 .660 .032 .274 .800 .142 .066 .274 .036 .508 .010
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p9 Pearson Correlation -.082 .357 .089 .167 .236 .257 .102 .257 1 -.042 .153 .480*
Sig. (2-tailed) .731 .122 .709 .482 .317 .274 .669 .274 .862 .519 .030
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p10 Pearson Correlation .328 .102 .089 -.042 .000 .257 .102 .471* -.042 1 .153 .480*
Sig. (2-tailed) .158 .669 .709 .862 1.000 .274 .669 .036 .862 .519 .030
 37

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p11 Pearson Correlation .050 -.063 -.055 -.102 .000 -.157 -.063 -.157 .153 .153 1 .550*
Sig. (2-tailed) .833 .794 .819 .669 1.000 .508 .794 .508 .519 .519 .020
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
total Pearson Correlation .484* .417 .703* .562* .538* .765* .563** .561* .444 .444 .116 1
* * *

Sig. (2-tailed) .031 .067 .001 .010 .014 .000 .010 .010 .050 .050 .625
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items

.719 11
 38

Lampiran E.

LEMBAR OBERVASI

A. IDENTITAS RESPONDEN
Nama Kepala Keluarga : …………………………………………………...
Alamat : …………………………………………………...
……………………………………………………
Kelurahan : …………………………………………………...
Umur : ………… Tahun
Jenis Kelamin : 1. Laki-laki
2. Perempuan
B. KONDISI TEMPAT PENAMPUNGAN AIR / KONTAINER DAN
KEBERADAAN JENTIK
1. Tempat Penampungan Air yang Dimiliki untuk Keperluan Sehari-hari
Keberadaan TPA Keberadaan Jentik
No Jenis TPA
Ada Tidak Kondisi Ada Tidak
1. Tempayan/gentong
2. Bak Mandi
3. Bak WC
4. Drum
5. Bak penampungan air
6. Ember
7. Dan lain-lain

2. Bukan Tempat Penampungan Air

Keberadaan Tempat Keberadaan
Jenis Tempat
No Penampungan Air Jentik
Penampungan Air
Ada Tidak Kondisi Ada Tidak
1. Tempat minum
hewan
2. Barang-barang bekas
- Kaleng bekas
 39

- Botol bekas
3. Vas Bunga

4. Penampungan
Dispenser
5. Selokan
6. Dan lain lain

3. Tempat Penampungan Air Alami

Keberadaan
Keberadaan Kontainer
No. Jenis Kontainer Jentik
Ada Tidak Kondisi Ada Tidak
1. Lubang pohon
2. Pelepah daun/pohon
3. Tempurung kelapa
4. Potongan bambu
5. Kulit kerang
6. Dan lain-lain

C. KEBIASAAN DALAM PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK (PSN)

YA/
No. Observasi SKOR
TIDAK

1. Wadah / tempat penampungan air tertutup

dengan rapat
2. Wadah/tempat penampungan air tampak bersih,
tidak berlumut atau tidak berkarat
Sampah (seperti plastik, botol aqua, daun
pepohonan, pelepah pisang/pohon) dan barang-
3. barang bekas seperti kaleng, ban bekas, pecahan
kaca, botol, ember bekas tertata dengan baik
dan tidak berserakan di sekitar rumah
4. Tempat penampungan sampah ada dan saluran
air mengalir dengan lancar
 40

D. OBSERVASI LINGKUNGAN FISIK

No. Observasi
Suhu Udara
 Keadaan udara panas atau
dingin suatu waktu yang
diperoleh dalam ruangan.
 Keadaan udara panas atau
A
dingin suatu waktu yang
diperoleh di luar rumah.

Curah Hujan
B  Rata-rata air hujan yang
jatuh ke permukaan bumi.

Kelembaban
 Berapa kelembaban udara
C dalam ruangan
 Berapa kelembaban udara
di luar rumah

Poin-poin untuk menilai Keadaan Lingkungan

1. Adanya tempat penampungan air di luar rumah
YA TIDAK
2. Menutup tempat penampungan air
YA TIDAK
3. Mengubur atau mendaur ulang sampah
YA TIDAK
4. Menguras bak mandi dalam 1 minggu
YA TIDAK
5. Terdapat sampah di sekitar rumah (kaleng bekas, ban bekas, dll)
YA TIDAK
6. Adanya semak-semak atau tanaman di sekitar rumah
 41

YA TIDAK
7. Menggunakan kawat kasa di dalam rumah
YA TIDAK
8. Adanya jentik-jentik di dalam bak mandi rumah
YA TIDAK
9. Terdapat sampah di selokan sekitar rumah
YA TIDAK
10. Menggunakan kelambu atau obat anti nyamuk rumah
YA TIDAK

* nilai jawaban nomor 1, 5, 6, 8, 9 adalah YA= 2; TIDAK= 1

nilai jawaban nomor 2, 3, 4, 7, 10 adalah YA= 1; TIDAK= 2

Kriteria
Jika nilai > 14 dikatakan keadaan lingkungan tidak bersih
Jika nilai ≤ 14 dikatakan keadaan lingkungan bersih