Anda di halaman 1dari 2

MODEL BB-2

DAFTAR RIWAYAT HIDUP


BAKAL CALON ANGGOTA DPR/DPRD PROVINSI/DPRD KABUPATEN
KONAWE

Pas Foto
Bakal calon
4x6

1. Nomor Urut Partai Politik : 20


2. Nama Partai Politik : PARTAI KEADILAN DAN PERSATUAN
INDONESIA
3. Daerah Pemilihan :2
4. Nomor urut bakal calon :2
5. Nomor KTA :
6. Nomor Induk Kependudukan : 7402194406910004
7. Nama lengkap : TETTI FETRIANTI
8. Tempat/tanggal lahir/Umur : Tinanggea, 29-04-1990
9. Jenis Kelamin : Perempuan
10. Agama : ISLAM
a. Status Perkawinan :
b. Nama Istri/Suami *) :
c. Jumlah anak :
11. Alamat Tempat Tinggal :

RT/sebutan lain : 001

RW/sebutan lain : 001

Kelurahan/Desa*) : Amonggedo Baru

Kecamatan/Distrik : Amonggedo

Kabupaten/Kota : KONAWE

Provinsi : SULAWESI TENGGARA


12. Riwayat pendidikan **) : a. SD

b. SMP

c. SMA

13. Kursus/Diklat yang pernah diikuti :


14. Riwayat organisasi***) :
15. Riwayat pekerjaan ****) :
16. Tanda penghargaan :
17. Riwayat Perjuangan :
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPR/DPRD Provinsi/DPRD
Kabupaten/DPRD Kota*) sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi
Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan
Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah
Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat.

Konawe, 31 Juli 2018


Yang Menyatakan

Materai
6000

(TETTI FETRIANTI )

Anda mungkin juga menyukai