GANGGUAN NUTRISI PADA USIA LANJUT

1. PENDAHULUAN
- Nutrisi : bahan2 yg kita makan atau minum sehari-hari
- Di Negara berkembang sedang menuju diit tinggi lemak- menambah risiko penyakit
kronik

- Status nutrisi akan mempengaruhi : kesehatan, Kekebalan tubuh, kwalitas hidup

Cara berjalan dan keseimbangan
Timbul infeksi, jatuh, mengurangi manfaat pengobatan
Panjangnya usia

-Terdapat hubungan antara malnutrisi dng : kematian, lama rawat inap, banyaknya komplikasi,

perawatan kembali di RS

2. JENIS GANGGUAN NUTRISI PADA USILA:

a). Kekurangan / Malnutrisi energi protein
Usila merupakan kelompok yg rentan terhadap malnutrisi
Data di RSCM 9,4% pasien memiliki IMT < 18,5
3,5% IMT < 17
IMT : BB (kg) /TBkwadrat (dalam meter)
25% pria dan 32% wanita menderita anemia ( Hb < 13 pada laki, <12 pada
wanita )
di ruang rawat inap 40-55% usila menderita malnutrisi
23% malnutrisi berat

Penyebabnya adalah : buruknya asupan protein

meningkatnya kebutuhan protein saat menderita sakit
meningkatnya kehilangan zat gizi
infeksi paru, saluran kemih, setelah operasi

b) Obesitas
Berat badan berlebih : IMT >25
Obesitas : IMT > 30
 Peningkatan kejadian obesitas di dunia karena :
-perpindahan penduduk dari desa ke kota,
-rendahnya kematian bayi, bertambahnya umur harapan hidup
-sedikit menggunakan tenaga, gaya hidup kurang gerak,
- makanan cepat saji, diit padat energy
Data di RSCM : rawat jalan 54% usila IMT >25
10% IMT >30

Penambahan usia  meningkatkan masa lemak terutama di perut

Menambah risiko: hipertensi, diabetes, dislipidemi, osteoarthritis lutut dan panggul, risiko
kanker payudara dan usus, penyakit jantung koroner

c) Defisiensi vitamin dan mineral

Kekurangan vit B6, B12, asam folat menyebabkan penyakit pembuluh darah dan jantung
dan menurunnya fungsi gerak tubuh
Vit E mengurangi pikun
Vit C , zink  mempercepat penyembuhan luka
Kalsium dan vit D  mencegah osteoporosis
Tingkatkan asupan buah dan sayur

3. PEMERIKSAAN FISIK
Perlu dicurigai problem nutrisi bila :
-terdapat penyakit ggn jantung, ggn ginjal, paru,
-ada riwayat anoreksia : cepat kenyang, mual, lemas,
- hilangnya daya ingat,
- perubahan pola buang air besar
-Terdapat kondisi gigi yg buruk, sariawan, lambatnya penyembuhan luka,
 Penyebab turunnya berat badan pada usila :
a) Anoreksia : depresi, obat, kanker, gangguan ginjal, jantung, paru
Infeksi kronis mis TBC
Rematik
b) Gangguan penyerapan di usus
c) Gangguan menelan:syaraf, jamur, penyakit rongga mulut, gigi palsu yg tidak pas, gigi
berlubang
d) Penyakit : Tiroid, Diabetes, penyakit hati
e) Sosial : kemiskinan, isolasi, kelelahan yg merawat, terabaikan, kekerasan fisik,
makanan tidak sesuai selera
f) Keterbatasan fisik : tidak sanggup berbelanja, tidak bisa makan sendiri,
berkurangnya aktifitas
g) Alcohol
h) Makanan rendah garam, rendah lemak
i) Tanpa sebab

4. TATA LAKSANA
- Malnutisi :
Identifikasi penyebab
Misal penggunaan obat, gangguan tiroid, depresi
Berikan diit tinggi lemak dan protein
Makanan porsi kecil dan sering
Nutrisi dibarengi dng olah raga  dapat meningkatkan asupan kalori

Atasi infeksi, kontrol tekanan darah

Sedapat mungkin hindari NGT dapat meningkatkan risiko aspirasi, muntah

- Obesitas
Meningkatkan aktifitas fisik, mengurangi kalori