BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Bab   ini   membahas   dasar­dasar   teknologi   konseling   online,   yaitu   perangkat   keras,
perangkat lunak, dan infrastruktur jaringan yang memungkinkan konselor dan klien untuk
berkomunikasi   dan   melakukan   bisnis   melalui   Internet.   Edisi   sebelumnya   dari   bab   ini,
dirancang   hampir   tujuh   tahun   yang   lalu,   bersusah   payah   mengakomodasi   komputer   atau
Internet orang baru. Meskipun banyak dari kita yang melek komputer pada waktu itu, sulit
untuk membayangkan seorang profesional kesehatan mental atau klien potensial hari ini yang
membutuhkan pengenalan dasar­dasar seperti membuat akun email atau menggunakan fungsi
dasar browser web. Namun, mereka yang merasa cukup percaya diri dengan fundamental
mungkin   masih   memiliki   pertanyaan   penting   terkait   membuat   situs   web,   menggunakan
teknologi untuk menjaga keamanan komunikasi, atau memanfaatkan alat media sosial baru
untuk meningkatkan praktik seseorang. 

Bab­bab   lain   dalam   buku   ini   akan   membahas   masalah   teoretis,   tetapi   yang   perlu
disebutkan   di   sini   adalah   bahwa   praktik   online   tidak   dapat   dipisahkan   dari   teknologi.
Meskipun penyedia layanan Internet (ISP) dan aplikasi seperti Skype dan iChat telah menjadi
jauh lebih andal selama beberapa tahun terakhir, gangguan masih tak terhindarkan dan harus
diharapkan. Seperti penerbangan, konseling online tetap menjadi pengejaran yang bergantung
pada teknologi, dan perangkat keras dan perangkat lunak yang Anda pilih akan berdampak
penting pada fenomenologi pekerjaan Anda (dan sangat mungkin keefektifannya). 

Klien dan konselor memiliki tingkat kesabaran dan pemahaman yang berbeda­beda.
Beberapa   klien   dapat   mempersonalisasikan   teknologi   sebagai   interloper   dalam   hubungan
Anda, atau Anda dapat terlibat dalam masalah teknis, apakah bersalah atau tidak (misalnya,
"terapis saya mengirimi saya virus!"). Untuk beberapa orang, terutama sebelum membuat
protokol sesi reguler, masih ada perasaan rapuh dalam interaksi konseling online. Bayangkan
melakukan sesi di kantor konvensional dengan rasa takut yang mengganggu bahwa atap akan
runtuh atau kaki sofa Anda akan memberi jalan secara tak terduga, mungkin hanya setelah
Anda atau klien mengatakan sesuatu yang sangat penting. Konseling online bisa seperti itu ...
setidaknya   beberapa   kali   pertama.   Meskipun   konstruksi   teoretis   yang   terkait   dengan
konseling online seperti disinhibition dan hiper­personalisasi adalah penting, teori tidak akan

1
membantu jika teknologi menghalangi. Konselor online yang paling kompeten adalah mereka
yang mengambil keterbatasan teknologi. Keakraban dengan teknologi dan ketenangan dalam
menghadapi masalah teknis adalah kunci kesuksesan dan kewarasan Anda. 

Makalah ini akan mengantarkan anda untuk memahami aspek aspek konseling online:

B. Rumusan Masalah
1. Bagaiman Teknologi dalam konseling online
2. Bagaimana Masalah etis dalam konseling online
3. Bagaimana Permasalahan Hukum dalam konseling online
4. Bagaimana Bisnis dalam konseling online

C. Tujuan
1. Menjelaskan teknologi dalam konseling online
2. Menjelaskan masalah etis dalam konseling online
3. Menjelaskan permasalahan Hukum dalam konseling online
4. Menjelaskan bisnis dalam konseling online

2
 5.

BAB II
Tinjauan Pustaka

A. TEKNOLOGI KONSELING ONLINE  

1. MEMULAI: DASAR­DASAR 

Anda adalah seorang profesional kesehatan mental yang duduk di kantor. Mungkin
kantor Anda di gedung; mungkin di rumah Anda atau di kampus universitas. Anda baru sadar
bahwa konseling online mungkin cocok untuk kebutuhan dan minat Anda dan Anda ingin
mengubahnya.   Apa   yang   kamu   butuhkan?   Minimal,   Anda   akan   memerlukan   komputer,
koneksi Internet (kecepatan tinggi, idealnya), dan browser web. Benar­benar itu. Di luar itu,
Anda mungkin ingin mempertimbangkan: 

1. Aplikasi email yang berdiri sendiri
2. Aplikasi chat yang berdiri sendiri 
3. Program konferensi video dan webcam 
4. Nama domain (namaAnda.com) 
5. Situs web (www.namaanda.com) 
6. Akun webhosting (untuk menyimpan situs web)
7. Perangkat lunak / perangkat keras keamanan 
8. Akun media sosial (mis. Facebook, Twitter) 
9. Akun dunia maya (mis. di Second Life) 

Komputer 

Untuk  keperluan  konseling  online,  Anda memerlukan  komputer  yang  andal  (tidak

crash atau berhenti secara tak terduga) dan yang cakap menjalankan perangkat lunak Internet
terbaru. Sistem operasi Mac atau Windows keduanya baik­baik saja, tergantung pada tingkat
kenyamanan Anda. Sistem operasi Mac OS dan Windows terbaru membuatnya sangat mudah
untuk menggunakan Internet dan jaringan dengan komputer lain. Setiap komputer baru akan
memiliki fungsionalitas Internet (port Ethernet atau kartu nirkabel terintegrasi). Salah satu
fitur terbaik dari konseling online adalah Anda dapat membawa latihan Anda, menjalankan

3
bisnis   Anda   dari   kamar   hotel   semudah   kantor.   Bahkan,   konselor   online   dapat   memulai
dengan   menyediakan   layanan   berbasis   jarak   sebagai   langkah   sementara   ketika   mereka
sementara berada di luar kota. Saat ini, laptop dengan harga terjangkau dapat dengan mudah
menggantikan mesin desktop dan sepenuhnya memadai untuk keperluan konseling online. 

Koneksi Internet 

Selanjutnya,   Anda   memerlukan   koneksi   Internet   yang   andal.   Koneksi   internet

disediakan oleh ISP. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan menggunakan koneksi Internet
kecepatan  tinggi,  penuh waktu yang  disediakan  oleh perusahaan  telepon, penyedia kabel,
tempat   kerja,   atau   hotel   Anda.   Sebagian   besar   ISP   menawarkan   koneksi   Internet   pada
"bandwidth" yang bervariasi (terkait dengan kecepatan mengunggah dan mengunduh data).
Koneksi khusus dasar ISP Anda harus cukup cepat untuk konseling online, tentu saja untuk
modalitas konseling online berbasis teks (email atau chat), tetapi Anda mungkin lebih suka
koneksi   yang   lebih   cepat   jika   Anda   berencana   untuk   menggunakan   modalitas   yang
membutuhkan bandwidth seperti konferensi video atau dunia virtual. 

Akses Nirkabel (jaringan Tanpa Kabel)

Saat   ini,   banyak   hotel,   kampus   universitas,   dan   kedai   kopi   menyediakan   akses
nirkabel   nirkabel   (sering   digunakan   secara   sinonim   dengan   "Wi­Fi").   Teknologi   nirkabel
dibangun   di   sebagian   besar   komputer   baru   atau   mudah   ditambahkan   dan   memungkinkan
Anda untuk mengakses Internet hampir secepat koneksi kabel biasa. Jika Anda memiliki
lebih dari satu komputer di kantor atau di rumah, Anda juga dapat menggunakan stasiun
pangkalan Wi­Fi untuk berbagi koneksi Internet kabel yang sama di antara mereka. Wi­Fi
juga bagus jika Anda ingin bekerja sambil duduk di sofa atau di kafe  (tetapi perhatikan
pertimbangan privasi, dibahas di bawah). 

Browser Web 

Setiap komputer saat ini dilengkapi dengan browser web program yang Anda gunakan
untuk mengakses World Wide Web. Anda akan memerlukan salinan Firefox, Safari, atau
Internet Explorer versi terbaru yang diinstal dan dijalankan di komputer Anda, tergantung
pada preferensi Anda. Mereka dapat diunduh secara gratis. 

4
Akun Email 

Sebagai   konselor   online,   Anda   dapat   memilih   untuk   menggunakan   alamat   email
khusus yang hanya Anda gunakan untuk pekerjaan konseling online Anda dan yang dapat
Anda akses melalui browser web. Jika Anda memiliki akun domain dan webhosting Anda
sendiri (lihat di bawah), Anda dapat dengan mudah membuat beberapa alamat email untuk
tujuan   yang   berbeda   (misalnya,   DrJoe@joetherapist.com,   DrBob   @   joetherapist.com,
info@joetherapist.com, billing@joetherapist.com , dll.). Anda juga bisa mendapatkan akun
email gratis dari Google (http://gmail.google.com) dan situs web lain. Untuk tujuan konseling
online, Anda dapat memilih untuk menggunakan layanan email terenkripsi seperti Hushmail
(http: //www.hushmail. Com), yang akan memastikan komunikasi Anda tetap aman. 

Program Obrolan 

Jika Anda berencana untuk menawarkan layanan konseling obrolan teks waktu­nyata,
Anda mungkin ingin memperoleh atau membiasakan diri dengan perangkat lunak obrolan,
yang memungkinkan Anda untuk berkomunikasi secara dinamis dan interaktif dengan orang
lain, komentar dengan komentar. Meskipun Anda dapat mengobrol menggunakan aplikasi
web  seperti  Google  Talk,  program  obrolan  mandiri  menawarkan  fungsionalitas  tambahan
seperti kemampuan untuk menyimpan transkrip sesi. Program obrolan biasanya gratis untuk
diunduh   dan   yang   bagus   diproduksi   oleh   Apple   (iChat),   Skype,   AOL   (AIM),   Yahoo   !,
Microsoft (Messenger), dan pengembang lainnya. 

Jejaring Sosial 

Menyiapkan   akun   gratis   dengan   jejaring   sosial   dan   situs   bookmark   sosial   seperti
Facebook,   LinkedIn,   Twitter,   dan   Digg   dapat   menjadi   cara   yang   bagus   untuk
mempromosikan   layanan   Anda   dan   menciptakan   kesadaran   tentang   masalah   kesehatan
mental.   Situs­situs   ini,   yang   sekarang   menjadi   pusat   budaya   bersih,   memudahkan   untuk
memposting informasi yang orang lain mungkin temukan menarik dan sama mudahnya bagi
orang   lain   untuk   menyampaikan   apa   yang   Anda   posting.   Berhati­hatilah   untuk   mengatur
kontrol   privasi   sehingga   informasi   yang   hanya   ditujukan   untuk   teman   dekat   tidak   dapat
dikirim ke rekan bisnis dan klien yang ingin tahu yang mencari Anda di domain publik.
Ketahuilah bahwa daftar semua teman Facebook Anda dapat dilihat oleh mereka masing­

5
masing atau masyarakat umum. 

10. MEMAHAMI INTERNET 

Internet mungkin adalah sistem paling rumit yang pernah dirancang oleh manusia.
Karena itu, hal ini dapat menakutkan untuk dipahami. Sebagian besar dari kita lebih suka
tidak   memikirkan   apa   yang   terjadi   antara   pengiriman   dan   penerimaan   email,   atau   antara
mengetikkan alamat web dan informasi yang muncul di layar. Untungnya, hampir semua
yang   terjadi   di   Internet   bergantung   pada   beberapa   prinsip   sederhana   yang   telah   berubah
sedikit sejak awal internet. 

Pada   dasarnya,   Internet   adalah   kumpulan   dari   ribuan   jaringan   komputer,   yang
semuanya   harus   bekerja   sama   dan   memungkinkan   data   untuk   bergerak   di   antara   mereka
menggunakan protokol komunikasi yang ditentukan. Penting untuk dipahami bahwa Internet
bukanlah komputer raksasa yang dijalankan oleh perusahaan raksasa. Bahkan, tidak ada yang
"menjalankan"   Internet   atau   memilikinya.   Internet   sepenuhnya   terdesentralisasi,   dan
dirancang   seperti   itu   sejak   awal.   Namun,   itu   tidak   selalu   tersedia   untuk   umum.   Internet
memiliki asal­usulnya di militer AS, yang ingin menciptakan jaringan komputer yang akan
tetap   stabil   bahkan   jika   terjadi   bencana   seperti   serangan   nuklir   terhadap   pusat­pusat
komunikasi utama. 

Internet Protokol (IP) merutekan informasi menggunakan "alamat IP." Alamat­alamat
ini   dinyatakan   sebagai   empat   angka   yang   dipisahkan   oleh   periode.   Contohnya   alamat   IP
mungkin   192.168.70.3.   Karena   sulit   diingat,   sesuatu   yang   disebut   "nama   domain"   telah
dibuat. Komputer khusus yang disebut "server nama domain" menerjemahkan nama domain
menjadi   alamat   IP   sehingga,   ketika   Anda   mengirim   sesuatu   ke   apple.com,   misalnya,
komputer   Anda   tahu   bahwa   itu   harus   benar­benar   pergi   ke   17.254.3.183.   Nama   domain
adalah sistem untuk membagi alamat Internet menjadi kelompok diskrit berdasarkan area
topik   mereka.   Area­area   ini   tercermin   dalam   beberapa   huruf   terakhir   dari   nama   domain.
Nama domain tertua dan paling umum diakhiri dengan .com (untuk entitas komersial), .org
(untuk organisasi), .gov (untuk entitas pemerintah), .edu (untuk institusi pendidikan), dan .net
(untuk entitas terkait Internet) . Domain lain yang kurang umum digunakan juga telah dibuat,
termasuk .biz, .tv, .usa, .uk, dan banyak lagi lainnya. 

11. MEMAHAMI WEB 

Jadi apa itu World Wide Web? Apakah ini sama dengan Internet? Singkatnya, tidak.
6
Meskipun   web   menggunakan   Internet   dan   istilahnya   sering   digunakan   secara   sinonim
(misalnya, "Saya menemukannya di Internet"), mereka sangat berbeda. World Wide Web
terdiri dari jutaan dokumen elektronik yang dihubungkan satu sama lain dan diakses melalui
Protokol Internet. Dokumen individu disebut "halaman web" dan kumpulan halaman web
yang berada di server yang sama disebut "situs web." 

Halaman  web  adalah  file  teks   sederhana  yang  menggabungkan   kode  dan  perintah
khusus   (atau   "sintaksis")   yang   dimengerti   oleh   program   browser   web.   Teks   dokumen
halaman   web   memberi   tahu   browser   web   tempat   untuk   menampilkan   gambar,   cara
menampilkan   teks,   dan   apa   yang   harus   dilakukan   ketika   pengguna   menggunakan   mouse
untuk menunjuk, menggulir, atau mengklik bagian tertentu dari halaman. Sistem inti yang
digunakan   untuk   menulis   halaman   web   disebut   HyperText   Markup   Language   (HTML).
Banyak buku telah ditulis tentang merancang situs web yang efektif dan menulis halaman
web dengan HTML dan program pengeditan web.2 Kode khusus seperti javascript dan CSS
juga   dapat   ditambahkan   ke   halaman   HTML   (atau   disimpan   dalam   file   terpisah)   untuk
meningkatkan tampilan situs, buat situs lebih interaktif, atau menghasilkan konten dinamis. 

12. MEMAHAMI 
KEAMANAN 

Dengan   privasi   dan   kerahasiaan   menjadi   sangat   penting   dalam   konseling,   penting
untuk   memahami   bagaimana   menggunakan   teknologi   untuk   melindungi   informasi   klien
Anda. Pada bagian ini kita akan membahas risiko keamanan dan penanggulangan. 

Debat   tentang   konseling   online   selalu   beralih   ke   pentingnya   privasi   dan   risiko
"peretas" memiliki akses ke pengungkapan klien. Memang, langkah­langkah konseling f2f
umumnya tidak aman. Kebanyakan konselor menutup pintu mereka selama sesi, tetapi berapa
banyak   yang   menggunakan   peredam   suara?   Kebanyakan   konselor   mengunci   pintu   kantor
mereka di malam hari, tetapi berapa banyak file yang tersisa di depan meja? Apa yang akan
terjadi   jika   terjadi   pencurian?   Kami   menyarankan   bahwa,   alih­alih   merupakan   tanggung
jawab tambahan untuk konseling online, fitur keamanan adalah salah satu manfaat utama
konseling online. Teknologi memungkinkan kita untuk menyimpan catatan dengan mudah
dan   aman.   Dengan   menggunakan   beberapa   tindakan   pencegahan   sederhana   dan   murah,
komunikasi Internet bisa dibilang lebih aman daripada percakapan f2f ­ tidak ada yang bisa
menguping dan Anda tidak perlu penjaga keamanan penuh waktu untuk berpatroli di kantor
Anda. 

Tanpa   mengambil   langkah­langkah   keamanan   sederhana   yang   diperlukan,   ada

7
beberapa risiko serius, tetapi jika Anda memahami cara kerja teknologi maka Anda tidak
akan memiliki masalah. Ini analog dengan mengetahui bahwa Anda mungkin tidak boleh
melakukan sesi konseling pribadi di kafe . Masalahnya adalah bahwa sebagian besar novis
pemula tidak tahu kapan mereka berada di ruang pribadi dan kapan mereka di depan umum. 

Internet   pada   awalnya   tidak   dirancang   untuk   menjadi   sangat   aman.   Sejak   awal,
langkah­langkah  telah diambil  untuk meningkatkan  Internet  untuk tujuan kegiatan  seperti
perdagangan elektronik dan menyimpan catatan medis. 

13. TREN TEKNOLOGI DALAM KONSELING ONLINE 

Teknologi selalu berubah. Kami memperkirakan bahwa edisi pertama bab ini akan
kedaluwarsa dalam beberapa tahun dan, sebagian besar, itu benar. Tetap bijak untuk tetap
mengikuti inovasi teknologi baru. 

Komputer yang semakin portabel, semakin cepat, dan koneksi Internet yang lebih
cepat   akan   memungkinkan   konselor   online   untuk   menawarkan   layanan   konferensi   video
dengan mudah, dan generasi baru dari akses Internet nirkabel akan menghilangkan batasan
aksesibilitas.   Konselor   dapat   membuat   diri   mereka   tersedia   sesuka   mereka.   Untungnya,
platform   komputasi   yang   kuat   telah   membuat   jalan   mereka   ke   massa   dan   aplikasi   web
sebagian   besar   menghilangkan   hambatan   awal   untuk   mendapatkan   konselor   dan   klien   ke
sistem operasi yang sama, menggunakan perangkat lunak khusus yang sama. 

Dunia   virtual   seperti   Second   Life   meningkat   popularitas   dan   kecanggihannya

sehingga   konseling   melalui   avatar   tampaknya   tidak   lagi   menjadi   masalah   fiksi   ilmiah.
Munculnya jejaring sosial telah merevolusi cara kita berpikir tentang berinteraksi satu sama
lain   dan   telah   menciptakan   laboratorium   baru   bagi   klien   kami   untuk   mengeksplorasi
hubungan interpersonal mereka (belum lagi peluang baru untuk intervensi). 

Cara terbaik untuk mengikuti tren baru dalam teknologi adalah membaca majalah
komputer seperti PC World dan MacWorld, dan, untuk pandangan yang lebih luas tentang
hal­hal yang akan datang, kami merekomendasikan majalah gaya hidup digital seperti Wired.
Akhirnya, pendekatan yang lebih ilmiah untuk tren dan penelitian konseling online dapat
ditemukan di jurnal seperti Cyberpsychology, Behavior, dan Jejaring Sosial. 

14. KESIMPULAN 

8
 Konselor online harus terbiasa dengan "alat perdagangan" yaitu, dasar­dasar teknologi
konseling   online.   Memiliki   gagasan   umum   tentang   bagaimana   segala   sesuatu   bekerja   di
belakang layar akan memungkinkan Anda untuk menjadi penasihat online yang lebih baik
dan merespons dengan tepat ketika ada masalah teknis untuk diatasi. Jelas, diskusi ini tidak
lengkap;   memang,   volume   telah   ditulis   pada   masing­masing   topik   di   atas   (banyak   di
antaranya   membutuhkan   latar   belakang   ilmu   komputer).   Kami   harap   Anda   akan
menggunakan bab ini sebagai titik awal untuk menggabungkan    teknologi baru ke dalam
pekerjaan Anda sehingga Anda dapat memberikan layanan konseling online paling efisien. 

B. MASALAH­MASALAH ETIS DALAM KONSELING 
ONLINE 

Pendahuluan 

Bab ini ditulis untuk siswa, dokter, dan organisasi yang ingin memahami pedoman etika 
untuk praktik online profesional. 

Di AS, praktisi perawatan kesehatan harus dilisensikan oleh negara mereka sebelum
diizinkan   untuk   menawarkan   layanan   profesional   kepada   publik.   Sementara   orang   dapat
berkonsultasi dengan siapa pun yang dapat mereka jangkau atau mampu, perusahaan asuransi
medis   tidak   akan   menghormati   klaim   untuk   layanan   perawatan   kesehatan   kecuali   ini
disediakan oleh profesional berlisensi. 

Karena etika konseling online adalah baru dan dengan demikian belum diajarkan di
sekolah   pascasarjana   profesional,   banyak   dokter   masih   tidak   terbiasa   dengan   persyaratan
yang terkait dengan modalitas. Bab ini ditulis secara khusus untuk memperjelas standar etika
saat ini yang berhubungan dengan pengiriman perawatan kesehatan mental secara online.
Untuk   menjaga   kualitas   layanan,   menghindari   kemungkinan   komplikasi,   dan   melayani
masyarakat   dengan   aman,   profesional   yang   berlatih   online   harus   mengetahui   batas­batas
konsultasi online dan memahami berbagai pertimbangan etis serta hukum yang berlaku untuk
jenis pekerjaan ini. 

1. REVOLUSI KOMUNIKASI: TINJAUAN SINGKAT 

Dengan diperkenalkannya Internet pada 1990­an dan penyebaran perangkat portabel
berikut   ini,   sebuah   revolusi   komunikasi   telah   dimulai.   Belum   pernah   sebelumnya   dalam
sejarah begitu banyak orang dapat berkomunikasi, mengakses informasi, atau menemukan
sumber daya dengan mudah dan cepat, terlepas dari jarak geografis. Informasi hari ini dapat
9
diakses dari mana saja dan kapan saja. 

Saat   ini,   mahasiswa   pascasarjana   merasa   nyaman   dengan   internet,   menggunakan

mesin   pencari   dan   perangkat   komunikasi   portabel,   dan   memiliki   akses   langsung   online,
karena teknologi ini telah ada sejak masa kecil mereka. Tapi, untuk generasi yang lebih tua,
ini tidak terjadi. 

Di masa lalu yang lebih jauh, para sarjana perlu bekerja sangat keras hanya untuk
mengakses informasi. Sebelum hari­hari telegraf, telepon, dan Internet, berminggu­minggu,
berbulan­bulan,   bahkan   bertahun­tahun   dapat   berlalu   sebelum   surat   datang   dari   seorang
kolega. Ketika Darwin berlayar keliling dunia, menjelajahi asal­usul spesies dan membuat
penemuan yang menakjubkan, penemuan dan petualangannya tidak diperlihatkan di televisi
dan   online   malam   itu   juga   kepada   pemirsa   di   seluruh   dunia.   Saat   ini,   konsultasi   video
conference   langsung   dan   pertukaran   informasi   langsung   dapat   dilakukan   dengan   mudah
melalui Internet. Pencarian sumber daya dan informasi saat ini jauh lebih mudah ketika hanya
memasukkan   beberapa   kata   kunci   ke   mesin   pencari   Internet   menghasilkan   hasil   dalam
milidetik. 

Kita   hidup   di   zaman   informasi,   dan   itu   langsung,   mudah   diakses,   berlimpah,   dan
seringkali   luar   biasa.   Akses   publik   segera   dan   gratis   ke   pengetahuan   memiliki   banyak
implikasi   dramatis.   Di   zaman   kontak   yang   konstan,   orang   mungkin   bertanya­tanya
bagaimana cerita akan berakhir jika hanya Romeo dan Juliet yang dapat saling mengirim
pesan teks. Adakah yang akan berpikir untuk menjalankan Marathon jika komandan Yunani
yang menang dapat menggunakan email atau ponselnya untuk menghubungi kantor pusat?
Informasi   adalah   kekuatan,   dan   tersedia   hari   ini   untuk   lebih   banyak   orang   daripada
sebelumnya dalam sejarah. Revolusi komunikasi masih mengubah dunia kita. 

2. APA PERATURAN ETIS UNTUK PEMBIMBINGAN ONLINE? 

  Segera   setelah   pengenalan   Internet,   informasi,   layanan,   dan   sumber   daya   terkait
layanan kesehatan mulai muncul secara online. Beberapa perintis pemberani yang percaya
pada potensi konseling online mulai membangun situs web yang menawarkan informasi dan
layanan interaktif kepada publik. Pada saat yang sama, pernyataan peringatan oleh APA yang
berkaitan   dengan   teknologi   yang   muncul   kurangnya   peraturan,   dan   tidak   adanya   data
penelitian yang memadai membuat sebagian besar  konselor  waspada terhadap praktik baru
ini. Akibatnya, beberapa upaya dilakukan untuk menentukan apa yang harus dan tidak boleh
dilakukan dalam konseling online. 

10
 Diantara upaya­upaya lain, beberapa penyedia informasi kesehatan online terkemuka,
seperti America Online, Healthwise, Medscape, iHealthCoalition, dan WebMd, membentuk
Hi­Ethics Alliance untuk membuat konsensus mengenai kode etik etika untuk sektor medis.
Mungkin contoh yang baik untuk menunjukkan betapa tidak teraturnya bidang perawatan
kesehatan Internet selama masa pertumbuhan adalah kenyataan bahwa hal tersebut di atas
itiatif dimulai setelah sektor ini dikritik karena standar yang lemah dalam memberikan saran
medis dan dalam mengisi resep secara online. 

Pada tahun 2000, sebuah upaya dilakukan untuk mengatur beberapa agen AS untuk
secara bersama­sama menyusun seperangkat aturan dan peraturan untuk dokter yang bekerja
secara online (Rippen & Risk, 2000). 

Di   antara   yang   pertama   menulis   tentang   masalah   etika   yang   berkaitan   dengan
konseling kesehatan mental online adalah mantan ketua Komite Etika APA, George Stricker.
Dalam artikel visioner 1996 berjudul "Psychotherapy in Cyberspace," Stricker memberikan
ulasan   yang   baik   tentang   beberapa   masalah   utama   yang   harus   diperhatikan   oleh   praktisi
online. Di antara masalah yang dibahas adalah  pembentukan hubungan terapeutik dan
tanggung jawab yang diembannya,  kebutuhan untuk mengetahui identitas klien yang
sebenarnya,  kasus  darurat,  dan  kebutuhan  untuk  mempertimbangkan  perawatan  di
kantor.  Juga dibahas adalah privasi komunikasi online, batasan komunikasi berbasis
teks sebagai modalitas perawatan, dan kebutuhan untuk memberi klien sarana untuk
penyelesaian sengketa. 

3. APA ITU ETIS ? APA ITU MORAL? MENGAPA PERILAKU YANG ETIS 
PENTING? 

Ketika tidak yakin tentang arti yang tepat dari sebuah istilah baru, ayah saya sering
berkata, "dapatkan definisi kamus." Mengikuti sarannya yang baik, bagian ini akan mulai
dengan   definisi   dari   istilah­istilah   yang   terlibat.   Kamus   Oxford   (Hornby   et   al.,   1971),
mendefinisikan "etika" sebagai "ilmu moral, aturan perilaku," dan "etis" sebagai "moral atau
pertanyaan moral." Kata "moral," menurut kata yang sama kamus, artinya yang menyangkut
prinsip benar dan salah. Dengan demikian tampaknya istilah etika berkaitan dengan prinsip­
prinsip perilaku yang sesuai, benar, dan adil di antara anggota keluarga manusia. Namun,
sekarang setelah persyaratannya mungkin lebih jelas, bagaimana orang membedakan antara
yang benar dan yang salah? Apa sumber kode moral dan etika kita? Dan mengapa bijaksana

11
untuk mengikuti prinsip­prinsip ini? 

Etika: Filsafat dan Agama 

Konsep etika dan moralitas telah muncul di banyak budaya sepanjang sejarah yang
tercatat. Meskipun berbagai kode moral budaya yang berbeda sering dipisahkan oleh waktu,
bahasa, agama, dan / atau geografi, tampaknya beberapa aturan dasar perilaku adalah umum
untuk semua anggota keluarga manusia. Sumber tertua dan paling umum untuk bimbingan
moral   biasanya   berasal   dari   naskah   keagamaan   suatu   budaya.   Tinjauan   budaya   Yahudi,
Kristen, Timur, dan Muslim mengungkapkan bahwa aturan dasar perilaku yang diajarkan
oleh   Buddha,   Yesus,   Mohammad,   Musa,   dan   lainnya   adalah   bahwa   orang   harus
memperlakukan   satu   sama   lain   karena   mereka   ingin   diperlakukan   sendiri.   Pepatah   lama
“Kasihilah   sesamamu   manusia   seperti   dirimu   sendiri”   adalah   pesan   yang   berulang   kali
muncul dalam berbagai tulisan suci sebagai perintah agama / spiritual / moral yang paling
mendasar, memanggil kita untuk berperilaku etis. Filsuf Immanuel Kant tampaknya telah
sampai pada kesimpulan yang sama. 

Etika: Sisi Hukum 

Dokter berlisensi, terlepas dari pelatihan, latar belakang teoretis, filosofi pribadi, atau
kepercayaan budaya atau agama, masih wajib mengikuti hukum dan peraturan yang mengatur
profesi mereka. Dalam kebanyakan kasus, agensi yang mengeluarkan dan mengatur lisensi
profesional adalah status klinisi. Untuk menjaga lisensi agar tetap bereputasi baik, seorang
klinisi harus mengetahui dan mengikuti peraturan etika dari badan pengatur negaranya saat
memberikan layanan profesional kepada publik. Selain menghormati lisensi negara, termasuk
tanggung   jawab   yang   diembannya,   beberapa   praktisi   adalah   anggota   asosiasi   profesional
lokal, negara bagian, nasional, atau internasional. Seperti dalam kasus lisensi negara, para
profesional yang merupakan anggota bersertifikat dari suatu asosiasi harus terbiasa dengan,
serta   mematuhi,   kode  etik   organisasi.  Meskipun  organisasi   profesional,   seperti  APA  atau
Asosiasi Pekerja Sosial Nasional (di AS), dapat menangani pelanggaran etika anggota secara
internal atau bahkan mengambil tindakan lebih lanjut jika perlu, asosiasi semacam itu tidak
memiliki wewenang untuk mencabut status dokter. lisensi. Sederhananya, dokter berlisensi
harus   mengetahui   peraturan   negara   mereka   dan   asosiasi   profesional   mereka   untuk
menghindari potensi pelanggaran dan risiko hukum. 

4. APA YANG DILAKUKAN PENGOBATAN ATAU TERAPI? 

Hubungan   klien   terapis   biasanya   dibangun   ketika   seorang   dokter   dikontrak   untuk
12
mendiagnosis suatu kondisi dan merekomendasikan perawatan. Karena sifatnya yang khusus,
tidak semua kontak dan komunikasi online sesuai dengan definisi psikoterapi, bahkan ketika
itu terjadi antara seorang ahli dan konsumen. Penting bagi praktisi daring untuk memahami
dengan jelas apa yang dimaksud dengan terapi dibandingkan dengan konsultasi pendidikan,
seperti pendapat ahli. Secara hukum, tanggung jawab yang dimiliki seorang terapis terhadap
klien   berbeda   sesuai   dengan   sifat   hubungan   mereka.   Seorang   terapis   yang   melakukan
pengobatan tradisional di kantor biasanya juga diharapkan untuk bertindak sebagai “manajer
kasus,” yang bertanggung jawab untuk menilai keselamatan umum dan kesejahteraan pasien
dalam   perawatan.   Namun,   tanggung   jawab   tersebut   tidak   diperlukan   jika   profesional
dikontrak,   misalnya,   hanya   untuk   melakukan   evaluasi,   memberikan   pengujian   psikologis,
atau memberikan pendapat ahli. 

Dokter yang bekerja online dapat melayani komunitas dengan beberapa cara. Situs
web pasif, misalnya, dapat memberikan informasi, mendidik, dan / atau merekomendasikan
teknik, strategi, dan / atau tautan untuk digunakan orang sebagai sumber bantuan mandiri.
Situs interaktif menawarkan sarana komunikasi kepada klien dengan dokter, seperti melalui
email, ruang obrolan, telepon, atau konferensi video. Bahkan ketika kontak awal dibuat dan
klien berkomunikasi online dengan seorang profesional, hubungan terapeutik mungkin belum
ditetapkan. Dokter harus memutuskan jenis layanan apa yang ingin mereka sediakan secara
online dan jelas menjelaskannya kepada pelanggan potensial. 

5. PERTIMBANGAN ETIS UNTUK PRAKTEK 
ONLINE 

Media Baru: Mengetahui Potensi, Mengenali Batas, dan Menginformasikan Klien 

Revolusi komunikasi internet dan seluler memberi orang cara baru untuk berinteraksi
satu sama lain. Saat ini, orang­orang di seluruh dunia dapat berkomunikasi dengan mudah,
langsung, dan segera melalui teks, suara, dan bahkan konferensi video. Dalam beberapa tahun
terakhir, pengunjung situs web kesehatan dan kesehatan mental telah dapat menemukan dan
bahkan berkomunikasi dengan berbagai profesional online. 

Namun, ketika seorang praktisi individu atau organisasi tergoda untuk sekadar online
dan menawarkan layanan profesional kepada komunitas global, sangat penting bagi mereka
untuk mengingat bahwa tidak semua klien dan / atau situasi dapat atau harus ditangani secara
online. Beberapa situasi memerlukan perawatan atau penilaian di kantor. Misalnya, mungkin
tidak pantas untuk menggunakan modalitas online dengan klien yang berisiko terhadap diri
13
sendiri   atau   orang   lain.   Dalam   keadaan   darurat   atau   ketika   ada   ancaman   nyata   terhadap
kesejahteraan seseorang, komunikasi online adalah modalitas perawatan yang tidak memadai.
Berikut adalah beberapa situasi di mana konsultasi online tidak disarankan: 

1. Jika   klien   memiliki   pemikiran   untuk   melukai   atau   membunuh

dirinya sendiri
2. Jika klien memiliki pemikiran untuk melukai atau membunuh orang
lain
3. Jika klien berada dalam situasi yang mengancam jiwa. atau situasi
darurat apa pun Jika klien memiliki riwayat perilaku bunuh diri, kekerasan,
atau kasar
4. Jika klien memegang apa yang orang lain anggap sebagai keyakinan
(delusi) yang tidak realistis.
5. Jika   klien   melihat   atau   mendengar   hal­hal   yang   yang   lain   tidak
(halusinasi)
6. Jika klien secara aktif menyalahgunakan alkohol atau narkoba. 

Lebih lanjut tentang pertimbangan mengenai kesesuaian layanan online dapat ditemukan di 
situs web ISMHO di http://ismho.org/ casestudy / ccsgas.htm ( Suler et al., 2001) 

Penting   bagi   dokter   online   untuk   menjelaskan   dengan   jelas   batasan   media   untuk
pengunjung dan klien potensial dan untuk memberi saran bagaimana dan di mana evaluasi
dan   /atau   bantuan   f2f   dapat   diperoleh   pada   saat   dibutuhkan.   Seorang   dokter   yang
bertanggung jawab harus berkenalan dengan literatur profesional yang masih ada tentang
konseling online, memberikan perhatian khusus pada efektivitas pengobatan dan studi hasil.
Tidak hanya seorang klinisi etis yang tahu tentang medium, temuan penelitian saat ini, dan
batasan, tetapi pengetahuan ini juga harus dibagikan kepada klien. Klien harus memahami
potensi   risiko   dan   manfaat   konseling   online   untuk   membuat   keputusan.   Dokter   harus
berdiskusi dengan klien tentang efektivitas, batasan, dan risiko, dan tunjukkan ketersediaan
dan efektivitas pengobatan.

Kemungkinan Perawatan di Kantor 

Ketika seorang dokter menanggapi permintaan untuk layanan online, masih penting
untuk   mempertimbangkan   kemungkinan   sesi   f2f.   Tidak   hanya   asupan   awal   (atau   bahkan
perawatan lanjutan)  di kantor  yang sebenarnya  berpotensi lebih bermanfaat, tetapi  dokter
online   juga   perlu   menyadari   bahwa   modalitas   f2f   mungkin   diperlukan   di   beberapa   titik.
Bahkan   jika   klien   online   baru   tidak   mengalami   krisis   ketika   melakukan   kontak   pertama,
dokter harus ingat bahwa ada orang yang kadang­kadang dapat mengalami situasi yang luar
14
biasa secara emosional yang memerlukan perawatan lebih intensif. Dengan demikian, dokter
harus menilai kesesuaian klien potensial untuk perawatan online dan juga memberi tahu klien
bahwa layanan di kantor mungkin diperlukan. Seorang terapis yang bertanggung jawab harus
menerima klien ke dalam tanggungjawabnya hanya jika: 

1. Kedua belah pihak sepakat bahwa terapis berada dalam jarak geografis yang
wajar dari klien dan dengan demikian dapat memberikan perawatan di kantor jika
diperlukan; atau
2. Kedua belah pihak menyetujui pengaturan rujukan kontingensi untuk kasus­
kasus ketika kantor perawatan didiperlukan. 

Mengapa Penting untuk Mengetahui Identitas Klien Online 

Salah satu karakteristik media Internet adalah bahwa orang dapat menggunakannya
untuk   berkomunikasi   dengan  anonimitas   relatif.   Seseorang   dapat   dengan   mudah
mendaftarkan identitas email dan mulai berkomunikasi melalui identitas elektronik, online
yang   tidak   perlu   mengungkapkan   nama   asli   penulis.   Sama   seperti   pengalaman   di   bilik
pengakuan dosa, beberapa orang benar­benar menikmati kenyataan bahwa pendengar mereka
tidak   melihat   mereka   atau   mengetahui   identitas   mereka   ketika   membongkar   informasi
sensitif.   Faktanya,   berdasarkan   sifatnya,   kontak   online   sudah   dikenal   untuk   memfasilitasi
komunikasi yang lebih langsung, kurang dihambat (Suler, 2002) dan, karena keamanan yang
diciptakan   oleh   jarak   fisik   antara   para   pihak,   juga   dapat   membantu   bagi   mereka   yang
menemukannya.   sulit   untuk   secara   terbuka   mendiskusikan   masalah­masalah   intim   atau
sensitif (Budman, 2000). Meskipun komunikasi online dan nama­nama fiksi memungkinkan
untuk beberapa tingkat anonimitas ketika meminta layanan, itu akan menjadi masalah bagi
dokter untuk terlibat secara terapi dengan klien yang identitasnya tidak mereka ketahui. 

Ada   dua   alasan   utama   mengapa   klinisi   yang   bertanggung   jawab   harus   bersikeras
mengetahui identitas klien online. Pertimbangan pertama adalah  keselamatan klien: perlu
untuk memungkinkan dokter untuk menawarkan intervensi nyata jika atau ketika diperlukan.
Ketika hubungan terapeutik ada, dokter biasanya berkewajiban untuk mencoba melindungi
klien  mereka  dari   merugikan  diri   sendiri  atau  orang  lain.  Kadang­kadang,   dokter   bahkan
mungkin   harus   mengambil   langkah­langkah   aktif   untuk   mencegah   bahaya,   seperti
menghubungi klien di rumah melalui telepon, menelepon kerabat klien, atau berkonsultasi
dengan   agen   lain,   seperti   rumah   sakit   atau   layanan   darurat.   Untuk   memenuhi   kebutuhan
untuk melindungi klien mereka, dokter yang bekerja  secara  online harus mengetahui siapa
klien   mereka   sebenarnya   sehingga   mereka   memiliki   kemampuan   untuk   menjalin   kontak
dengan klien (atau kontak daruratnya) melalui cara selain email pada saat krisis atau bahaya.
15
Alasan   kedua   dokter   online   perlu   mengetahui   identitas   klien   mereka   adalah   untuk
menghindari   hubungan   ganda.   Dokter   biasanya   disarankan   untuk   tidak   memasuki
hubungan terapeutik dengan seorang kolega atau anggota keluarga karena hubungan ganda
ini   dapat   mengganggu   proses   perawatan   kesehatan   mental   yang   intim.   Hubungan   ganda
dilarang untuk dokter dan kompromi efektivitas konseling untuk klien. 

6. MEMAHAMI RISIKO TERHADAP KERAHASIAAN KOMUNIKASI 
ONLINE 

Dalam dunia komunikasi online, email tidak selalu bersifat pribadi dan orang­orang
harus mencoba untuk menghindari mengungkapkan rincian yang mungkin memalukan atau
merusak. Sementara catatan cinta masa kanak­kanak hanya dapat menyebabkan rasa malu
yang terbatas di kelas sekolah menengah pertama saya, kecelakaan serupa di internet dapat
menyebabkan bahaya yang lebih besar karena dapat diedarkan secara global. 

Salah satu cara sederhana dan seringkali murah untuk melindungi diri sendiri adalah
dengan   mengunduh   salah   satu   paket   perangkat   lunak   enkripsi   email.   Meskipun   sistem
keamanan tidak pernah benar­benar sempurna, ketika klien dan dokter menggunakan enkripsi
saat berkomunikasi, privasi ditingkatkan. Cara lain untuk melindungi dari pelanggaran privasi
adalah   berkomunikasi   menggunakan   platform   konseling   online,   yang   secara   intrinsik
memberikan   ukuran   privasi   ekstra   untuk   obrolan   dan   email   yang   aman.   Untuk
mempertahankan layanan etis, dokter online harus menginformasikan diri mereka tentang dan
memberi   tahu   klien   tentang   risiko   potensial   terhadap   kerahasiaan   sehubungan   dengan
transmisi Internet. 

Meskipun   pengalaman   menunjukkan   bahwa   banyak   klien   tidak   terlalu   khawatir

tentang kerahasiaan ketika menggunakan email biasa, itu adalah tanggung jawab dokter untuk
menjelaskan batasan privasi komunikasi tersebut dan menawarkan alternatif. Catatan sesi dan
dokumentasi lain yang dikumpulkan secara online tidak boleh dikirim ke akun lain atau ke
supervisor tanpa menggunakan perlindungan yang sama seperti yang digunakan untuk privasi
klien. Dokter yang melakukan sesi berbasis teks waktu nyata melalui produk yang ada harus
memeriksa apakah perangkat lunak / jaringan yang mereka gunakan dirancang untuk menjaga
privasi, bahwa itu termasuk kemampuan untuk enkripsi, dan bahwa catatan sesi tidak dibuat
atau dibagikan oleh pihak ketiga. 

Batas Kerahasiaan 
16
 Kerahasiaan dan batasannya adalah masalah penting untuk dipahami bagi orang yang
mempertimbangkan   perawatan.   Secara   umum,   terapis   profesional   menjaga   kerahasiaan
dengan ketat. Bahkan, terapis diharuskan oleh hukum, peraturan profesional, dan kode etik
untuk menjaga kerahasiaan klien mereka. Hukum, peraturan profesional, dan kode etik yang
mengatur pengecualian bervariasi oleh negara dan profesi, tetapi beberapa informasi umum
tentang batas­batas kerahasiaan yang mungkin berguna untuk klien potensial meliputi: 

 Dalam semua negara, terapis harus melaporkan kepada pihak berwenang
mencurigai kasus pelecehan anak atau mengabaikan 
 Di beberapa negara, terapis harus melaporkan kepada pihak berwenang yang
diduga melakukan pelecehan terhadap orang tua, pelecehan pasangan, dan perilaku
seksual yang keliru oleh terapis lain. 
 Jika   klien   memiliki   risiko   yang   dekat   dengan   diri   sendiri   atau   orang   lain,
terapis harus memberi tahu mereka yang dapat membantu dalam mengelola risiko,
termasuk   yang   berisiko   oleh   klien,   layanan   medis   darurat,   dan   /   atau   pihak   yang
berwenang. 
 Jika klien terlibat dalam jenis proses hukum tertentu, terapis mungkin diminta
untuk   menanggapi   tuntutan   oleh   pengacara   atau   oleh   pengadilan   untuk   informasi
rahasia tentang klien tersebut. 
 Jika klien sendiri meminta informasi tentang perawatan mereka atau catatan
perawatan mereka, atau memberikan persetujuan kepada terapis untuk memberikan
informasi tersebut kepada orang lain, seperti kepada operator asuransi kesehatan atau
agen perawatan lainnya, terapis umumnya harus mematuhi keinginan klien mereka. 

Menjaga Komunikasi dan Data Pribadi Tetap Aman 

Secara hukum, dokter dan organisasi sekarang diharuskan untuk menjaga keamanan
informasi pribadi dan privasi klien ketika disimpan atau ditransmisikan secara online. Dengan
demikian, ketika mempertimbangkan tempat atau produk yang digunakan untuk melakukan
konsultasi   online,   dokter   harus   memastikan   bahwa   itu   termasuk   cara   untuk   melindungi
keamanan pengiriman dan penyimpanan data rahasia. Situs dan produk yang memungkinkan
akses resmi dengan kata sandi biasanya juga menyebutkan tingkat keamanan enkripsi yang
digunakan. Umum untuk  keamanan yang memadai saat  ini adalah produk /  situs  dengan
tingkat enkripsi 128­bit, tetapi beberapa sudah menawarkan tingkat enkripsi 1024­bit dan
lebih tinggi. Tingkat keamanan yang dikembangkan untuk akses dan transmisi data yang
aman diperkirakan akan terus meningkat.

Demikian pula dengan kebutuhan untuk memperbarui alat pengujian psikologis secara

17
berkala, dokter online harus mencoba untuk menjaga teknologi keamanan mereka saat ini.
Terkadang   memperbarui   fitur   keamanan   untuk   komunikasi   dan   data   akan   membantu
memastikan bahwa privasi dilindungi secara memadai. Situs tipe jaringan sering menawarkan
solusi   keamanan   built­in   yang   mencakup   perlindungan   tipe   firewall   dan   langkah­langkah
keamanan lainnya. Keamanan yang baik biasanya cukup mahal, dan harga terus meningkat
dalam   korelasi   langsung   dengan   tingkat   kecanggihan   tindakan   perlindungan   itu.   Namun,
pengalaman   menunjukkan   bahwa   tidak   ada   sistem   keamanan   yang   sepenuhnya   aman
selamanya,   meskipun   industri   keamanan   makmur   dan   bekerja   untuk   membuktikan
sebaliknya. Oleh karena itu, seorang klinisi etika akan menjelaskan kepada klien bagaimana
akses ke data dan komunikasi dilindungi, serta mengakui batasan­batasan bahkan keamanan
terbaik. Secara umum, mungkin bijaksana untuk mencoba menyimpan informasi sesedikit
mungkin di tempat­tempat yang dapat diakses orang lain. 

7. SIAPA YANG MEMBIAYAI PENGOBATAN/PELAYANAN ONLINE? 

Pada bulan Oktober 2001, Medicare (program kesehatan federal AS) mengumumkan
perubahan   pada   kebijakannya   yang   akan   memungkinkan   penagihan   untuk   konsultasi
konferensi video online (bahkan jika tidak secara real time) pada tingkat yang sama seperti
untuk konsultasi f2f. Meskipun ini merupakan langkah penting ke arah yang benar, konsultasi
berbasis teks sebagian besar masih tidak dianggap sebagai layanan penggantian oleh banyak
operator asuransi. Akibatnya, sebagian besar pengguna media baru harus menanggung biaya
konsultasi online dari kantong mereka sendiri, biasanya dengan kartu kredit. Dokter yang
memberikan konsultasi online harus dengan jelas menjelaskan kebijakan penggantian biaya
saat   ini   kepada   klien   mereka.   Dokter   online   harus   memberi   tahu   klien   potensial   tentang
batasan saat ini untuk perawatan online sehubungan dengan keterlibatan pihak ketiga dalam,
atau penggantian untuk, layanan profesional online. 

Butuh beberapa waktu bagi perusahaan asuransi untuk mengakui konsultasi telepon
sebagai bentuk kegiatan perawatan pasien yang dapat ditagih dan terintegrasi. Hari ini, waktu
yang dihabiskan di telepon dengan seorang pasien, ahli lain, agen, atau anggota keluarga
diakui   sebagai   bagian   dari   layanan.   Mungkin   tidak   lama   sebelum   perubahan   lebih   lanjut
dilakukan   untuk   mengubah   kebijakan   penggantian   yang   ada.   Ketika   lebih   banyak   agen
menambahkan konsultasi berbasis teks dan konferensi video ke dalam apa yang dianggap
sebagai modalitas layanan yang dapat diterima, diperkirakan bahwa klien juga akan dapat
memperoleh   konfirmasi   perusahaan   asuransi   untuk   layanan   itu,   dan   juga   melakukan
penagihan langsung secara online. 

18
 C. PERMASALAHAN HUKUM UNTUK KONSELING
ONLINE

Pendahuluan

Meskipun ada penelitian proses dan hasil yang menjanjikan, dan daya tarik teoretis
dan praktis yang jelas, banyak profesional kesehatan mental masih enggan menawarkan
layanan konseling online, takut bahwa kegiatan seperti itu mungkin tidak etis atau ilegal
(Ragusea & Vandecreek, 2003). Singkatnya, terapis bertanya-tanya apakah konseling online
secara hukum “oke.” Bab ini mengulas masalah hukum utama dan keadaan hukum yang
berkaitan dengan konseling online di AS. Ini tidak dimaksudkan untuk menawarkan, juga
tidak boleh dianggap, nasihat hukum. Apa yang dapat saya lakukan adalah menyediakan alat
dasar untuk membantu Anda dan penasihat hukum Anda untuk membuat keputusan
berdasarkan informasi bagi diri Anda sendiri2 . Undang-undang terkait tidak selalu menjadi
hambatan bagi konseling online, tetapi lebih baik dilihat sebagai serangkaian parameter untuk
membantu memandu praktik Anda berdasarkan pelajaran yang dipelajari oleh konselor dan
klien dalam konteks lain. Mengetahui apa yang dikatakan oleh hukum harus membuat Anda
merasa lebih percaya diri dalam pekerjaan Anda, tidak kurang.

Bagian pertama bab ini menjelaskan mengapa hukum itu penting, dengan alasan
bahwa hukum yang ada jelas berlaku untuk kegiatan konseling online. Bagian selanjutnya
membahas pertanyaan tentang hukum siapa yang berlaku dan bagaimana hukum itu
ditegakkan. Akhirnya, tugas spesifik dan masalah hukum yang khususnya relevan dengan
konseling online disurvei.

1. HUKUM YANG BERLAKU, DAN BAGAIMANA?

Tidak masalah mengetahui bahwa negara bagian mengatur apa yang dilakukan
konselor daring, tetapi hukum siapa yang berlaku? Misalnya, jika terapis berbasis di satu
negara dan klien di negara lain, penyedia mungkin bertanya-tanya (1) di mana saya harus
dilisensikan ?; (2) haruskah saya khawatir jika saya melanggar hukum di negara klien ?; dan
(3) di mana saya bisa digugat? Bagaimana jika klien atau terapis menerima / melakukan
layanan kesehatan mental dari berbagai lokasi (misalnya, dari rumah musim panas)? Dalam
bagian ini, saya meninjau apa yang disebut oleh pengantar edisi pertama buku ini "mungkin
yang terbesar dari semua hambatan hukum yang harus diatasi" dalam konseling online:
pertanyaan tentang bagaimana mengatasi masalah hukum berada di dua tempat sekaligus
( Sammons & DeLeon, 2003, p. Xxviii).

Hukum Umum dan Hukum Pengaturan Skema

Seperti semua orang, konselor daring yang berpraktik di AS perlu mengetahui hukum
federal (yang disahkan oleh Kongres), hukum negara (termasuk undang-undang dan hukum
umum), dan peraturan (peraturan diundangkan dan ditegakkan oleh agen federal dan negara
bagian).

HUKUM FEDERAL
19
 Kongres membuat undang-undang federal di bawah kekuasaan yang diberikan
kepadanya dalam Konstitusi AS. Kongres memiliki wewenang untuk mengeluarkan undang-
undang yang terkait dengan kesehatan dan bisnis lain yang berpotensi melibatkan
perdagangan antarnegara (ditafsirkan secara luas) di bawah wewenang yang diberikan dalam
Klausul Perdagangan (US Const., Art. I, § 8). Undang-undang Federal juga menentukan
aturan yang berkaitan dengan program dan layanan yang didanai pemerintah federal yang
dibuat di bawah mandat Kongres untuk mempromosikan kesejahteraan umum AS (Konstitusi
AS, pasal 8, pasal 8).

HUKUM NEGARA

Sebagian besar undang-undang yang terkait dengan pemberian layanan kesehatan,

diberlakukan oleh masing-masing negara bagian. Negara-negara menetapkan persyaratan
lisensi bagi para profesional kesehatan mental dan membentuk badan-badan khusus untuk
mengawasi profesi - umumnya dengan wewenang untuk membuat aturan yang diperlukan
untuk menegakkan undang-undang yang disahkan oleh badan legislatif negara bagian.
Peraturan yang diumumkan oleh lembaga-lembaga tersebut (misalnya, Dewan Psikologi
suatu negara) adalah undang-undang yang sama valid dan penting untuk diikuti sebagai
undang-undang negara.

Hukum negara dapat mencakup segala sesuatu yang tidak diizinkan oleh hukum
federal (termasuk Konstitusi). Hukum negara tidak hanya menentukan apa yang merupakan
pelanggaran pidana (ditegakkan oleh negara dan lembaga penegak hukum setempat), tetapi
juga penyebab sipil tindakan; yaitu, hak pihak swasta untuk menuntut ganti rugi. Dengan
demikian, penting bagi konselor online (dan profesional kesehatan mental) untuk mengetahui
aturan yang tepat yang mengatur praktik profesinya di negara bagian tempat praktiknya.

TINDAKAN PIDANA

Jika seorang konselor daring melanggar undang-undang atau peraturan (misalnya,

berlatih tanpa lisensi atau mengungkapkan informasi rahasia klien), ia dapat dikenai tuntutan
pidana atau sanksi perdata yang diajukan oleh jaksa negara bagian atau federal atau dewan
profesional negara. Masalah tersebut kemudian akan diputuskan oleh pengadilan atau
lembaga pengadilan (misalnya, sidang di hadapan Dewan Negara Psikologi). Pola penegakan
dapat berubah dari waktu ke waktu sebagai respons terhadap agenda politik, tingkat
pengaduan yang diajukan, bahaya relatif terhadap publik, atau peristiwa berita penting.
Hukuman ditetapkan berdasarkan undang-undang atau peraturan agensi, dan dapat berkisar
dari teguran sampai penangguhan lisensi, denda, dan penjara.

Ketentuan Kontrak untuk Pemilihan Forum dan Pilihan Hukum

Untuk menghindari perselisihan tentang hukum, konselor online dapat meminta klien
untuk menandatangani kontrak pada awal pekerjaan mereka bersama, di mana klien
20
mengakui bahwa setiap perselisihan akan diselesaikan berdasarkan hukum dan / atau litigasi.
di negara penyedia. Klausul "pemilihan forum" seperti itu umumnya menikmati validitas
dugaan (17A Am. Jur. 2d Kontrak § 259, 2007) tetapi tidak kedap udara. Klausul pemilihan
forum dapat ditimpa jika

Selain itu, beberapa negara tidak mengakui klausul pemilihan forum, atau hanya
menggunakannya untuk menginformasikan keputusan pengadilan, apakah akan mengklaim
yurisdiksi atas masalah tersebut (17A Am. Yur. Kontrak 2d § 259 (2007)). Dengan demikian,
mungkin sulit untuk menegakkan klausul seperti itu jika negara klien memiliki undang-
undang yang melindungi konsumen dari konseling online yang lalai tetapi negara terapis
tidak melakukannya (17A Am. Jur. Kontrak 2d § 263, 2007). Akhirnya, penggugat dapat
menyengketakan perjanjian dengan pembelaan kontrak tradisional seperti penipuan, paksaan,
pengaruh yang tidak semestinya, ketidakmampuan, dan ketidakbenaran.

2. PERMASALAHAN HUKUM TERTENTU DENGAN KONSELOR ONLINE.

Lisensi
Lisensi sering kali merupakan salah satu kekhawatiran pertama yang ditimbulkan oleh
para profesional kesehatan mental ketika mempertimbangkan untuk menawarkan layanan
online. Seperti dibahas sebelumnya, sebagian besar negara bagian mengatur praktik konseling
kesehatan mental, dalam segala bentuknya, walaupun negara bagian berbeda dalam
definisinya. Undang-undang praktik negara secara umum mewajibkan siapa pun yang
menyediakan layanan kesehatan mental kepada penduduk negara tersebut dilisensikan.
Undang-undang New York, misalnya, menyatakan bahwa

Hanya seseorang yang memiliki izin atau diizinkan berdasarkan pasal ini yang
akan diizinkan untuk mempraktikkan psikologi atau menggunakan gelar
'psikolog' atau untuk menggambarkan layanannya dengan menggunakan kata-
kata 'psikolog,' ' psikologi 'atau' psikologis 'sehubungan dengan praktiknya.

NY Educ. § 7601

Memang, sebagian besar negara bagian membatasi individu yang tidak berlisensi dari
mempraktikkan apa pun yang bahkan tampak seperti konseling kesehatan mental, biasanya
mengecualikan pekerjaan tertentu seperti pendeta dan profesi yang diatur di tempat lain
dalam undang-undang, seperti keperawatan. Di Florida,

'Praktik psikologi' berarti pengamatan, deskripsi, evaluasi, interpretasi, dan

modifikasi perilaku manusia, dengan menggunakan prinsip, metode, dan
prosedur psikologis ilmiah dan terapan, untuk tujuan menggambarkan,
mencegah, meringankan, atau menghilangkan perilaku simptomatik,
maladaptif, atau tidak diinginkan dan meningkatkan kesehatan perilaku
interpersonal dan kesehatan mental atau psikologis. Praktik etis psikologi
mencakup, tetapi tidak terbatas pada, pengujian psikologis dan evaluasi atau
penilaian karakteristik pribadi seperti kecerdasan, kepribadian, kemampuan,
minat, bakat, dan fungsi neuropsikologis, termasuk evaluasi kompetensi
21
 mental untuk mengelola urusan seseorang dan untuk berpartisipasi dalam
proses hukum; konseling, psikoanalisis, semua bentuk psikoterapi, terapi seks,
hipnosis, biofeedback, dan analisis perilaku dan terapi; evaluasi, terapi,
remediasi, dan konsultasi psikoedukasi; dan penggunaan metode psikologis
untuk mendiagnosis dan mengobati gangguan mental, saraf, psikologis,
perkawinan, atau emosional, penyakit, atau kecacatan, alkoholisme dan
penyalahgunaan zat, dan gangguan kebiasaan atau perilaku, serta aspek
psikologis penyakit fisik, kecelakaan, cedera, atau kecacatan, termasuk
evaluasi neuropsikologis, diagnosis, prognosis, etiologi, dan perawatan.

Stat Fla. § 490,003 (4)

Perlu dicatat bahwa pemerintah federal telah menyatakan minat untuk

mempromosikan telehealth dengan mengatasi masalah lisensi. Tagihan seperti Telehealth
Improvement Act 2004 (S. 2325, 2004) dan Telehealth dan Medical Underserved Act dan
Advancement Act 2006, (HR 6394, 2006) telah diperkenalkan, yang bertujuan untuk
mengeksplorasi portabilitas lisensi. Sayangnya, kedua tagihan itu mati di komite. Pada tulisan
ini, RUU telah diperkenalkan di Kongres (Undang-Undang Teknologi Informasi Kesehatan
2009) yang bertujuan untuk “Memfasilitasi (e) penyediaan layanan telehealth lintas negara,”
sebagian dengan meminta Sekretaris HHS untuk “ mendorong dan memfasilitasi adopsi
perjanjian timbal balik Negara untuk lisensi praktisi untuk mempercepat ketentuan lintas
negara bagian layanan telehealth ”(HR 1039, 2009).

Tugas Legal

Psikoterapis memiliki banyak tugas untuk klien mereka, yang ditentukan oleh
undang-undang atau berdasarkan doktrin hukum umum (25 Am. Jur. Proof of Facts 3d 117,
2007). Pelanggaran terhadap tugas-tugas ini dapat menjadi dasar untuk gugatan perdata
(misalnya, malpraktik) terhadap profesional. Tugas yang paling sering terlibat dalam
konseling online dapat dikelompokkan ke dalam kategori umum kompetensi, persetujuan,
dan kerahasiaan.

KOMPETENSI DAN STANDAR PERAWATAN

Pelanggaran kewajiban hukum berpotensi mengakibatkan pertanggungjawaban atas

“kelalaian.” Seperti halnya pada terapi f2f, seorang profesional kesehatan mental online akan
bertanggung jawab atas kelalaian jika (1) ada hubungan antara pasien dan profesional, (2)
profesional melanggar kewajiban hukum yang dipaksakan berdasarkan hubungan itu, (3)
pelanggaran kewajiban itu menyebabkan cedera pada klien, dan (4) klien mengalami
kerusakan sebagai akibat dari cedera itu (57A Am. Jur. 2d Kelalaian § 71).

Konseling kesehatan mental f2f, "standar perawatan untuk penyediaan layanan jarak
jauh belum ditetapkan dengan tegas" (Sammons & DeLeon, 2003, hal. Xxix) dan litigasi akan
diperlukan untuk menyempurnakan standar perawatan. untuk konseling online. Sebagai
contoh, seberapa banyak upaya yang harus dilakukan seorang konselor untuk menyediakan
keselamatan bagi klien jika dia yakin klien itu akan membahayakan dirinya sendiri atau orang

22
lain? Mungkinkah tugasnya kurang dari (atau berbeda dari) yang ditetapkan untuk konselor
f2f (Koocher & Morray, 2000)?

Konselor daring mungkin berpendapat bahwa manfaat menyediakan layanan bagi

klien melalui internet menjadi pertimbangan untuk meringankan beban mereka untuk
bertindak dalam keadaan darurat. Sebaliknya, suatu negara mungkin berpendapat bahwa
keselamatan warga negaranya adalah yang terpenting, dan, jika konselor online tidak dapat
memenuhi tugas mereka di saat krisis, layanan seperti itu tidak bolehdiizinkan.

KERAHASIAAN: PRIVASI DAN PENGUNGKAPAN

Selain dari lisensi dan kompetensi, potensi pelanggaran privasi mungkin merupakan
masalah yang paling umum terkait dengan konseling online. Di sebagian besar negara bagian,
profesional kesehatan mental memiliki kewajiban hukum untuk melindungi informasi rahasia
klien mereka. Misalnya, di bawah undang-undang Colorado,

penerima lisensi [kesehatan mental], psikolog sekolah, pendaftar, pemegang

sertifikat, atau psikoterapis tanpa izin tidak boleh mengungkapkan, tanpa
persetujuan klien, setiap komunikasi rahasia yang dibuat oleh klien, atau saran
yang diberikan padanya, di program kerja profesional; atau seorang penerima
lisensi, psikolog sekolah, pendaftar, pemegang sertifikat, atau karyawan atau
rekanan psikoterapis tanpa izin, baik klerikal atau profesional,
mengungkapkan pengetahuan apa pun tentang komunikasi yang diperoleh
dalam kapasitas tersebut; atau orang yang berpartisipasi dalam terapi apa pun
yang dilakukan di bawah pengawasan seorang penerima lisensi, psikolog
sekolah, pendaftar, pemegang sertifikat, atau psikoterapis tanpa izin, termasuk,
tetapi tidak terbatas pada, sesi terapi kelompok, mengungkapkan pengetahuan
apa pun yang diperoleh selama pelatihan tersebut. terapi tanpa persetujuan
orang yang terkait pengetahuan.

Kol. Rev. Stat. Ann. § 12-43-218 (1)

Pengungkapan yang tidak sah dapat menyebabkan tindakan pribadi (Gracey v. Eaker,
2002; Spielberg, 1999), tergantung pada negara. Oleh karena itu, persetujuan berdasarkan
informasi termasuk risiko privasi potensial dari konseling online (misalnya, komputer yang
hilang atau dicuri, mata yang mengintip, dll.). Seperti pertanyaan tentang apa yang
merupakan kompetensi klinis online, standar perawatan untuk melindungi kerahasiaan online
belum ditetapkan. Pengadilan akan mencoba menentukan apa yang masuk akal, mengingat
risiko terhadap klien, praktik standar industri, dan kelayakan teknologi.

Asuransi Kesehatan Portabilitas dan Akuntabilitas (HIPAA)

Di bawah peraturan federal yang diundangkan berdasarkan Undang-undang

Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA), berlaku mulai 17 Februari 2010,
seseorang yang dengan sengaja “mengungkapkan informasi kesehatan yang dapat
diidentifikasi secara individual kepada orang lain” mungkin didenda hingga $ 50.000,
dipenjara hingga satu tahun, atau keduanya (42 USC. § 1320d-6). Karena HIPAA berlaku
23
untuk setiap penyedia yang melakukan penagihan elektronik ke sumber pihak ketiga untuk
layanan yang diberikan, hampir semua profesional kesehatan mental harus mematuhi HIPAA,
dengan pengecualian hanya untuk beberapa yang “tidak memiliki antarmuka [. . .] dengan
perusahaan asuransi, rumah sakit, perusahaan perawatan yang dikelola, program negara
bagian atau federal, atau pembayar pihak ketiga lainnya yang saat ini atau di masa depan
mungkin memerlukan beberapa bentuk transaksi elektronik ”(American Psychological
Association Insurance Trust, nd). Konselor online harus sangat menyadari HIPAA karena
peningkatan volume transaksi elektronik dan meningkatnya penggunaan informasi kesehatan
pribadi yang disimpan secara elektronik dalam modalitas e-terapi. Trust Asuransi APA telah
menyusun panduan yang informatif dan komprehensif tentang HIPAA untuk para profesional
kesehatan mental (APAIT, 2002). HHS juga memiliki situs web komprehensif yang layak
ditinjau. Lihat “Privasi Informasi Kesehatan untuk Entitas yang Terlindungi,”

Pemeliharaan Catatan

Profesional kesehatan mental secara etis (dan sering kali secara hukum) berkewajiban
untuk memelihara catatan pekerjaan mereka dengan klien, mendokumentasikan pengamatan,
tindakan, dan rencana perawatan (misalnya, ACA, 2005, § A.1.b). Di satu sisi, konselor
online memiliki keuntungan karena mereka memiliki kapasitas untuk menyimpan transkrip
setiap sesi dengan klien mereka melalui log obrolan atau email. Kemungkinannya adalah
bahwa klien juga akan menyimpan informasi ini. Bahkan, ini dianggap salah satu manfaat
dari konseling online, karena klien memiliki kesempatan untuk kembali dan meninjau
interaksi dengan penasihat mereka dan merenungkan apa yang terjadi (Speyer & Zack, 2003).
Profesional harus menyadari, bagaimanapun, bahwa keseluruhan interaksi mereka dengan
klien dapat digunakan sebagai bukti dalam gugatan yang diajukan oleh klien. Dengan kata
lain, konselor yang terbiasa memiliki beberapa keleluasaan dalam isi kata demi kata dari sesi
f2f disarankan untuk menghindari mengatakan (menulis) apa pun yang mereka tidak akan
merasa nyaman dengan hakim atau sidang juri. Setiap sesi harus diperlakukan seolah-olah
sedang direkam. Seperti banyak aspek konseling online, ini bisa bermanfaat dan juga
kelemahan, mengingat klien selalu menerima salinan dan terapis tidak memiliki kendali atas
bagaimana salinan itu digunakan. Seperti disebutkan di atas, konselor online harus
melakukan upaya khusus untuk melindungi catatan mereka, menggunakan banyak solusi
teknologi yang tersedia untuk mereka saat ini.

Masalah Bisnis

Sebagian besar konselor online akan menawarkan layanan dengan imbalan semacam
biaya, dan berbagai struktur remunerasi tersedia untuk penyedia. Sistem yang paling
sederhana melibatkan konselor online yang menagih klien secara langsung untuk sesi
individu atau paket sesi (misalnya, empat pertukaran email seharga $ 100). Pembayaran dapat
diterima dengan cek pribadi atau melalui layanan pemrosesan kartu kredit online (mis.,
PayPal). Konselor online lainnya bergabung dengan layanan seperti Breakthrough.com, yang
menawarkan platform teknologi komunikasi yang aman dan layanan tambahan seperti
penjadwalan klien, penyimpanan catatan, dan pemrosesan pembayaran. Konselor yang
menggunakan kedua opsi ini juga mulai menagih layanan terapi online mereka kepada

24
pembayar pihak ketiga. Selain dari aplikasi HIPAA, dibahas di atas, ada beberapa masalah
hukum terkait dengan cara di mana konselor online menyusun bisnis mereka.

3. KESIMPULAN

Seperti ditinjau di atas, berbagai undang-undang negara bagian dan federal berlaku
untuk pemberian layanan kesehatan mental melalui Internet, dan sejumlah kekhawatiran
muncul bahwa itu bukan faktor dalam psikoterapi tradisional. Selanjutnya, banyak masalah
yang melibatkan yurisdiksi dan lisensi belum terselesaikan dan kemungkinan akan tetap
seperti itu sampai pengadilan memiliki kesempatan untuk memerintah atau legislatif telah
memutuskan untuk memberlakukan undang-undang. Ini sendiri relevan dengan konselor
online karena itu berarti, jika mereka menemukan diri mereka terlibat dalam litigasi, ada
potensi untuk itu menjadi sangat memakan waktu dan mahal. Apakah seorang terapis perlu
dilisensikan baik di negara bagian asalnya maupun di negara klien adalah pertanyaan terbuka,
meskipun tampaknya dua lisensi mungkin sangat diperlukan sampai portabilitas lisensi
telehealth dibuat. Konselor yang memilih untuk bekerja dengan klien di negara-negara di
mana mereka tidak berlisensi dapat mengambil risiko denda pidana atau sanksi dewan.

Adapun perlindungan dari tuntutan hukum klien, kursus hukum paling bijaksana
untuk dokter adalah bertindak secara bertanggung jawab. Profesional akan sangat terlindungi
jika mereka menganggap bahwa hukum yang mengatur konseling tradisional berlaku, baik di
rumah mereka dan yurisdiksi klien mereka. Ketika terapis mulai bekerja dengan seseorang di
negara bagian lain, mereka harus terbiasa dengan standar hukum negara bagian itu untuk para
profesional kesehatan mental dan berbuat salah di sisi hukum yang paling melindungi klien
mereka. Jika tugas tidak mungkin atau sangat memberatkan, terapis harus melakukan upaya
terbaik mereka untuk patuh - tidak hanya menganggap bahwa tanggung jawab tertentu tidak
dapat diterapkan. Mengikuti pedoman apa pun yang diumumkan oleh dewan negara dan
organisasi profesional adalah tempat yang baik untuk memulai, karena itu dapat digunakan
sebagai bukti standar perawatan dalam gugatan kelalaian. Sebagai contoh, rekomendasi untuk
praktik online telah diterbitkan oleh ACA (2005), Federasi Pekerjaan Sosial Klinis (2001),
APA (1997), 6 dan ISMHO (2000).

Ini akan menjadi pandangan pendek untuk menyarankan bahwa tindakan terbaik atau
hanya tindakan adalah untuk menghindari pengiriman layanan kesehatan mental online di
semua biaya. "Untuk meninggalkan atau mengabaikan e-kesehatan karena pertimbangan
risiko adalah membuang bayi keluar dengan air mandi" (McMenamin, 2003, hal. 56). Ada
kebutuhan untuk layanan seperti itu, karena legislatif (negara bagian dan federal) mulai
menyadari: mereka telah merancang tagihan dan memberlakukan undang-undang terkait
layanan online, jika hanya untuk mendanai proyek percontohan. Dikatakan bahwa "teknologi
adalah pelari cepat dan hukum adalah pelari maraton" (AKT Rex). Jika itu yang terjadi maka
para penasihat teknologi akan siap untuk memiliki lambaian hukum di belakang mereka, dan
mereka yang mungkin mendapat manfaat dari layanan mereka akan menghargai upaya
mereka. Hal yang paling penting untuk diingat para perintis jalan adalah bahwa hukum telah
berkembang dalam upaya untuk menyeimbangkan kepentingan yang bersaing dengan cara
yang bertanggung jawab. Konselor online harus mengikuti undang-undang f2f yang ada

25
sebagai pedoman untuk praktik umum yang tepat dan tidak takut mereka sebagai hambatan
untuk menyediakan layanan online yang efektif.

D. BISNIS KONSELING ONLINE

1. MENYIAPKAN PRAKTEK ONLINE

Mendapatkan Nama Domain

Untuk mengatur praktik online independen, langkah pertama adalah mendaftarkan

nama domain. Nama domain pada dasarnya adalah alamat Internet. Google.com, misalnya,
adalah nama domain. Nama domain menunjukkan siapa pemilik sah domain itu. Setelah
domain didaftarkan, situs web dapat dibangun di alamat Internet itu. Untuk meminjam dari
istilah real estat, pendaftaran nama domain seperti mendapatkan hak hukum untuk memiliki
sebidang tanah, sedangkan situs web adalah toko yang dapat dibangun di atas properti itu.

Orang dapat berinvestasi banyak dalam nama domain yang mudah diingat dan mudah
diingat tetapi kemudian memiliki lebih sedikit anggaran yang tersisa untuk mempromosikan
lalu lintas ke situs. Pilihan lain untuk dipertimbangkan adalah mempromosikan nama yang
kurang menarik _ seperti nama Anda sendiri, misalnya http://www.DrJoeSchmo.com _ secara
bertahap dengan anggaran sehingga akhirnya menjadi dikenal. Bagaimanapun, mendapatkan
klien baru untuk mengunjungi situs dan mempertimbangkan layanan yang ditawarkan adalah
bagaimana bisnis baru dihasilkan secara online.

Membangun Situs Web untuk Praktek Online: Pembuatan, Desain, Peralatan.

Orang harus ingat bahwa mendaftarkan nama domain hanyalah langkah pertama.
Setelah nama domain didaftarkan, terlepas dari apakah atau tidak proses merek dagang juga
telah dimulai, langkah selanjutnya adalah benar-benar membuat situs web untuk domain itu,
jika tidak, pengunjung tidak akan melihat apa pun kecuali mungkin catatan "halaman sedang
dibangun". Jelas, dokter dapat memberikan konsultasi kepada klien melalui email, obrolan,
atau konferensi video, bahkan jika mereka tidak memiliki situs web, tetapi kebanyakan orang
merasa bahwa situs web untuk praktik itu baik untuk dimiliki. Sebuah situs web adalah
seperti toko depan di pasar global. Dengan demikian, situs web terutama merupakan alat
pemasaran, meskipun juga memungkinkan lebih banyak, seperti interaksi dengan pelanggan
dan penagihan untuk layanan. Rincian tentang dokter, layanan yang tersedia, jam operasi,
biaya, spesialisasi, jadwal interaktif, email, kemampuan obrolan, alat konferensi video, dll.
Semuanya dapat ditempatkan di situs web sehingga klien potensial diberi informasi tentang
layanan dan diundang untuk menggunakan mereka.

. Apakah situs web akan digunakan hanya untuk mengiklankan dan mempromosikan
praktik, atau untuk memberikan informasi? Apakah situs web akan interaktif? Opsi interaktif
apa yang harus digunakan untuk berkomunikasi secara nyaman dan aman dengan klien -
telepon, email, obrolan, atau konferensi video? Mungkin kombinasi di atas akan menjadi
yang terbaik? Haruskah situs menawarkan penagihan dengan kartu kredit atau layanan ini
harus ditangani oleh penyedia pihak ketiga? Dokter harus tahu tentang hal-hal ini untuk
memutuskan mana yang terbaik bagi mereka, mengingat biaya dari berbagai fitur serta biaya

26
pemasaran yang diharapkan. Jelas, jika situs web sebagian besar dibangun untuk
mempromosikan bisnis dan merujuk klien potensial untuk menelepon dan menggunakan
kantor biasa, biaya secara signifikan lebih rendah daripada kantor online yang sepenuhnya
interaktif.

Jika tujuan situs web tidak hanya untuk mengiklankan dan mempromosikan nama
bisnis tetapi juga untuk berinteraksi dengan pengunjung dan untuk menagih layanan,
pembuatan dan pemasangan harus mencakup pemasangan langkah-langkah keamanan. Baik
komunikasi teks klinis dan transaksi moneter online memerlukan langkah-langkah keamanan
untuk memastikan privasi. Tidak cukup untuk membuat situs interaktif dengan gambar yang
bagus, resume yang mengesankan, nomor telepon, dan alamat email. Agar sepenuhnya
interaktif dan membebani klien untuk layanan, perlu untuk mendapatkan email dan / atau
obrolan online yang aman serta lapisan soket aman (SSL) untuk penagihan.

Mempromosikan dan Memasarkan Praktek Online

Setelah nama domain didaftarkan dan situs web menjadi online aktif, langkah penting
berikutnya adalah memastikan bahwa itu dikunjungi oleh klien potensial dan yang sudah ada.
Situs web yang paling rumit dan mengesankan hanya bisa duduk di sana dan tidak
menghasilkan apa-apa kecuali pelanggan mengetahui layanan yang ditawarkan. Ketika orang
bertanya bagaimana cara berinvestasi terbaik di real estat, mereka diberitahu bahwa tiga
faktor terpenting adalah lokasi, lokasi, dan lokasi. Ketika datang ke bisnis online, tiga faktor
terpenting untuk situs web adalah lalu lintas, lalu lintas, dan lalu lintas.

Ada banyak cara untuk mempromosikan lalu lintas di situs web. Sama seperti biaya
pembuatan dan desain situs web, harga pemasaran dapat sangat bervariasi. Kampanye dari
mulut ke mulut dan email, mungkin dengan permintaan sopan untuk menyebarkan berita,
bukanlah ide buruk bagi dokter yang memiliki praktik online baru dan anggaran terbatas
Kolega, klien, anggota keluarga, dan teman-teman semua dapat diberitahu tentang
pembukaan situs web baru Anda. Menempatkan alamat situs web Anda pada kartu bisnis
Anda adalah cara lain untuk menyebarkan berita. Berikan kartu dengan situs web Anda
kepada sebanyak mungkin orang. Ingat: setiap orang membutuhkan terapis yang baik setiap
saat.

Strategi lain untuk pemasaran online biasanya dikenal sebagai bayar per klik.
Pelanggan membayar perusahaan yang mempromosikan situs web dengan biaya yang
disepakati setiap kali tautan atau iklan mereka diklik oleh pengunjung. Pelanggan dapat
membayar sebanyak klik referral ke situs mereka seperti yang mereka inginkan. Dengan cara
ini, pelanggan memiliki lebih banyak kendali atas biaya pemasaran mereka. Sekali lagi,
memiliki pengunjung yang dikirim ke situs Anda tidak akan menjamin penjualan kecuali jika
pengunjung ini benar-benar mencari layanan yang disediakan di situs.

2. MENGELOLA PRAKTEK ONLINE

Sederhananya, prinsip-prinsip manajemen praktik online mirip dengan yang

digunakan di kantor nyata. Setelah penilaian awal selesai dan kesepakatan untuk memulai

27
proses terapi ada, hubungan terapeutik ditetapkan secara hukum. Setelah ini terjadi, dokter
memiliki tanggung jawab manajemen kasus tertentu. Seperti di kantor "nyata",klien catatan
perawatanharus disimpan dengan aman, dan keuntungan dari layanan konseling online harus
dilaporkan sebagai pendapatan.

Beberapa prinsip dasar dapat membantu meningkatkan privasi rekaman:

 Jangan menyimpan materi sensitif di hard drive atau file yang tidak dilindungi
 Gunakan enskripsi email atau program webmail yang di lindungi kata sandi
 Sebelum anda memasukan informasi sensitif online, jeda dan tunjaulah
terlebih dahulu

3. PELATIHAN DAN PERSIAPAN

Tidak seorang pun boleh mencoba mengemudikan bus yang penuh penumpang di
jalan raya tanpa lisensi dan pelatihan sebelumnya. Meskipun mungkin tampak menarik dan
penuh petualangan bagi beberapa penggemar film aksi yang senang dengan kecepatan dan
ketegangan, potensi risiko untuk diri sendiri dan orang lain merasa sangat terancam. Dengan
cara yang sama, peraturan etik mengharuskan dokter atau konselor untuk kompeten di
bidangnya.

Ketika datang ke konseling online, Konselor harus terbiasa dengan literatur yang
relevan, penelitian, dan strategi praktik; menguasai alat komunikasi yang diperlukan; dan
ketahui batasan, potensi risiko, dan peraturan etika yang relevan sebelum memulai praktik
mereka.

Untuk melatih, dokter dapat mempertimbangkan untuk memberikan layanan gratis

untuk sementara waktu. Memberikan layanan pendidikan secara gratis akan membantu
mendefinisikan interaksi seperti pertukaran pendapat daripada terapi. Jika seseorang
memberikan saran gratis kepada orang lain, kewajiban hubungan terapeutik tidak ada di sana.
Namun, seseorang harus sangat berhati-hati untuk tidak menyesatkan publik dengan cara apa
pun dan untuk selalu berlatih dalam batas-batas lisensi profesional. Jika seorang klinisi
menawarkan layanan gratis yang bukan psikoterapi, akan lebih baik jika klien
menandatangani informed consent untuk pengaturan tersebut. Faktanya, prosedur informed
consent adalah penting setiap kali layanan diberikan.

4. BIAYA LAYANAN KONSELING ONLINE

Masalah lain yang biasanya dikhawatirkan dokter/konselor terkait dengan nilai

pekerjaan mereka secara online adalah berapa biaya sesi online klien? Lagi pula, sewa kantor
web tidak signifikan dibandingkan dengan biaya kantor di gedung profesional dan tidak ada
utilitas untuk membayar atau biaya overhead transportasi saat bekerja online, jadi berapa
yang harus dibayar ? sebagai aturan, konselor perlu memikirkan waktu mereka ketika
menghitung skala biaya konseling online.

Beberapa merasa bahwa waktu yang dihabiskan konselor untuk membantu klien
secara online harus sama berharganya dengan ketika pertemuan itu dilakukan. Yang lain

28
merasa, sebagian karena alasan yang disebutkan di atas, bahwa harga yang dikenakan untuk
pekerjaan online harus dikurangi. Dalam kasus apa pun, Konselor bebas menetapkan harga
sendiri untuk layanan mereka, kecuali jika perusahaan yang menyewakannya kepada mereka
web web memiliki kebijakan biaya yang ditetapkan.

Sebenarnya tidak ada undang-undang ketika mengatur biaya untuk konseling online.
Seringkali, harga sesi terapi tergantung pada geografi - yaitu, di negara bagian atau kota mana
orang berada dan kisaran harga adat di daerah itu - dan tingkat pendidikan atau keahlian
dokter. Ketika biaya untuk layanan profesional online ditetapkan, ada beberapa opsi untuk
penagihan. Beberapa contoh termasuk:

 Email pertama atau sesi obrolaln online gratis

 Tetapkan tarif untuk setiap balasan email
 Tetapkan tarif untuk serangkaian pertukaran email
 Tetapkan tarif untuk pertukaran email tanpa batas selama periode
waktu tertentu

Ketika datang ke sesi obrolan langsung dan konferensi video, dokter biasanya membebankan
tarif yang sama seperti yang mereka lakukan di kantor nyata. Lagi pula, satu jam dengan
klien online sama dengan satu jam dengan klien di kantor. Jika pembayaran untuk layanan ini
tidak terjangkau, untuk klien yang tidak memiliki asuransi atau yang memilih untuk
membayar tunai, dokter dan pelanggan biasanya dapat menegosiasikan biaya yang dapat
diterima oleh keduanya.

29
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Pada dasarnya etika dalam konseling melalui TI sama dengan etika dalam konseling tatap
muka. Kelebihan dan kelemahan dalam konseling dapat menjadi pertimbangan kedua
belah pihak, yaitu konselor dan konseli. Karena pelayanan BK melalaui TIK hanyalah
sebagai alternative, jika pelayanan BK secara langsung atau tatap muka tidak
memungkinkan untuk dilaksanakan.

B. Saran
Isu etika konseling online dalam BK dapat menjadi pertimbangan bagi para konselor
dalam melaksanakan proses konseling. Tetapi tetap tidak menghilangkan prinsip dan cara
yang sesuai dengan ketentuan proses konseling yang seharusnya.

Untuk mahasiswa, guru, konselor, siswa, dan lain lain, sekiranya perlu memahami dan
mengaplikasikan mengenai perkembangan Teknologi dalam konteks pendidikan ini
terutama adanya isu etika konseling online yaitu dengan melihat adanya kelemahan dan
kelebihannya.

Sebagai manusia yang hidup dengan berbagai kemajuan zaman serta teknologi yang
semakin berkembang, telah menantang kita untuk selalu bersifat proaktif dalam
menjawab bentuk peluang yang dilakukan dalam perspektif teknologi. Jauh dari semua
itu, kita harus dapat memanfaatkan teknologi sebagai sarana maupun media yang
digunakan dalam meningkatkan kualitas pendidikan.

30
 DAFTAR PUSTAKA

Ron Kraus, George Stricker and Cedric Speyer. 2010. Online Counseling A Handbook for

Mental Health Professionals. London. Elsevier Inc.

31