Pemeriksaan Fisik dan Wawancara Riwayat Kesehatan

Identifikasi:
Nama,
umur,
gender
suku/ras,

Masalah utama:

Riwayat penyakit sekarang:

Riwayat penyakit yang lalu

Riwayat obat yang digunakan

.
Riwayat keluarga

.
Riwayat sosial

Review of System :
Keadaan Umum :
Kulit :
Kepala :
Mata :
Telinga :
Hidung dan Sinus :
Mulut dan Tenggorokan :
Leher :
Dada :
Pernafasan :
Kardio :
Pencernaan :
Urinari :
Genital :

Penilaian dan rencana;

Subjectif
Objectif

Asessment

Plan

Pemeriksa,