6.BEDAH MINOR Dan IMPAKSI PDF

PRINSIP
BEDAH
MINOR
DRG. FREDY MARDIYANTORO,SP.BM
1
drg. Fredy Mardiyantoro,Sp.BM
DEFINISI
Merupakan tindakan bedah mulut di kamar operasi untuk
melakukan perawatan kasus di rongga mulut menggunakan
anastesi lokal
2
PRE OPERATION
PASIEN
•  SOAP : anamnesi, pemeriksaan fisik dan penunjang, diagnosis,
rencana kerja
•  INFORMED CONSENT
•  Persiapan obat anastesi yang sesuai
ALAT DAN BAHAN OPERASI
•  Alat dipersiapkan sesuai kasus yang akan dikerjakan
•  Lampu, mesin suction, dll dipastikan berfungsi
•  Dressing dipersiapkan
ASISTENSI
•  Memahami kerja asisten dengan baik
OPERATOR
•  Sudah membuat diagnosis kerja
•  Sudah membuat operation plan
•  Sudah mempersiapkan tim kerja operasi
3
DURANTE OPERATION
Retraksi
Insisi
Refleksi flap
Bone removal
Separasi gigi
Clean-up
Check-up
4
POST OPERATION
•  Penulisan laporan operasi
•  Evaluasi pemberian antibiotik dan analgetik
•  Rencana kontrol postOP : H+1,H+3,H+7
•  Rencana melepas jahitan H+7
•  KIE (komunikasi, informasi dan edukasi) kepada pasien
5
INDIKASI
1.  Untuk keperluan perawatan ortodontik
2.  Untuk kepentingan perawatan prostodontik
3.  Untuk kepentingan perawatan endodontik
4.  Untuk menghilangkan fokus infeksi
5.  Untuk menghilangkan gangguan jaringan sekitar
6
KONTRA INDIKASI
1.  Jaringan Lunak dan Keras rongga mulut yang sedang
mengalami peradangan atau infeksi akut
2.  Pasien dengan kelainan sistemik
3.  Pasien dengan riwayat keganasan
7
IMPAKSI MOLAR KETIGA
TX : ODONTEKTOMI
8
BEDAH ENDODONTIK
TX: APEK RESEKSI /
APICOECTOMY
9
BEDAH ORTHODONTIC
TX : SURGICAL
EXPOSURE
10
PERLEKATAN FRENULUM
LETAK TINGGI
TX: FRENECTOMY
11
12
BEDAH PROSTODONTIK
TX: PREPROSTHETIC
SURGERY
Adalah tindakan bedah yang dilakukan di rongga mulut
untuk mempersiapkan rahang dan jaringan lunak agar gigi
tiruan (protesa) terletak dengan baik di dalam rongga mulut
13
BEDAH PREPROSTETIK
14
AUGMENTASI HIDROKSI APATIT
Merupakan penambahan biomaterial
berupa bonegraft untuk rekonstruksi tulang
alveolar dengan menambah kontur atau
ketinggian lingir
15
21 MEI 2016
drg.Fredy Mardiyantoro,Sp.BM
AUGMENTASI HIDROKSI
APATIT
16
21 MEI 2016
17
21 MEI 2016
KISTA RONGGA MULUT
TX : ENUKLEASI ;
18
TX: MARSUPIALISASI
19
BIOPSI EKSISI
Tujuan : untuk memperoleh seluruh

abnormalitas dari pemeriksaan histopatologis
dan mempersiapkan perawatan definitif dari
keseluruhan pengambilan lesi
20
EXCICIONAL BIOPSY
21
BIOPSI INSISI
Tujuan : untuk memperoleh spesimen jaringan

untuk pemeriksaan histopatologis tanpa usaha
untuk merawat abnormalitas dengan
mengambilnya
Apabila biopsi setelah sitologi biopsi dan core

needle biopsi telah dilakukan namun tidak
mendapatkan hasil.
Optimal pada lesi mulut terisolasi yang relatif kecil
22
INCICIONAL BIOPSY
23
PENUTUPAN
OROANTRAL FISTULA
Oro Antral Fistula adalah jalur epitelisasi antara rongga
mulut dan rongga sinus maksilaris yang disebabkan oleh
pencabutan gigi rahang atas
24
OAF
25
PENUTUPAN OROANTRAL FISTULA
26
27
28
IMPAKSI GIGI
FREDY MARDIYANTORO,DRG,SP.BM

DEFINISI
• Impaksi Gigi à adalah gigi yg jalan
erupsinya terhalang oleh gigi lain atau
jar. patologis.
• Gambaran Klinis à gigi antagonis tlh
erupsi (gigi senama pd sisi lain tlh
erupsi)
• Gigi belum erupsi à gigi yg berdasarkan
evaluasi klinis & radiologis
memungkinkan utk erupsi
30
Angka Kejadian :
• M3RA, M3RB, CRA, PRB, CRB, PRA, I1RA,
I2RA
31
ETIOLOGI IMPAKSI
• Teori phylogenic :
• Organ à tak digunakan à eliminasi
• Disebut : Civilization disease = peny. ok
peradaban manusia
• Kelemahan teori : mkn keras à tetap
impaksi
• Teori Endokrinon :
• Usia 16-17 th hormon pituitaria berhenti & M3
akan tumbuh à impaksi
• Kelemahan teori : rhg besar & ada tempat M3
32
à impaksi (+)
• Teori Mendelian : à hk. Mendel
• Kelemahan : Orang tua tdk ada impaksi, ttp
anak ada impaksi
• Teori Orthodontik :
• Tidur dengan mulut terbuka à otot mulut
tertarik à pertumb. rhg terganggangguà rhg
<< à impaksi (+)
• Teori patologi :
• Infeksi à tlg mengeras à impaksi (+)
• Miscegenation (percamp. 2 ras) à negroid
+ mongoloid à anak profil mongoloid, ttp
gigi negroid
33
ETIOLOGI LAIN
• Faktor lokal
• Posisi abnormal gigi
• Kepdtan tlg sekitar gigi
• Inflamasi kronis
• Pertumb. Rhg << à tempat <
• Retensi gigi susu/persistensi
• Pencabutan prematur
• Acquired disease à infeksi/abses
• Inflamasi pd tlg spt exanthematus
34
• Gigi kelebihan
• Faktor sistemik
• Prenatal : herediter, miscegenetion
• Postnatal : Ricketsia, anaemia,
syphilis, congenital, gangguan
endokrin, TBC, malnutrisi
• Kondisi kongenital
• Cleidocranial dysostosis
• Oxycephaly
• Cleft palate atau palatoschizis
• Achondroplasia
35
AKIBAT GIGI IMPAKSI
1. Infeksi :
• Pericoronitis
• Alveolar abses à akut/kronis
• Osteitis kronis supp.
• Nekrosis
• Osteomyelitis
36
2. Kecenderungan karies
3. Rasa sakit :
• Ringan à sekitar/pd gigi à
terlokalisir
• Berat à facial neuralgia
• Tic douloureux (tajam +
spontan)
• Intermittent, konstan, periodik
37
Karies pada M2
38
4. Resorbsi gigi yg berdekatan
5. Kista, tumor, fraktur
6. Akibat lain à non gigi
• Tinnitis aurium
• Otitis
• Keluhan-2 pd mata, spt
kebutaan, kabur, iritis, rasa
sakit spt glaukoma
39
Resorbsi M2
Gigi impaksi
di bawah gigi palsu
40
Kerusakan
tulang penyangga gigi
41
EVALUASI PADA STRUKTUR PENTING
42
POSISI M3 TERHADAP
CANALIS MANDIBULARIS
43
KISTA DENTIGERUS
EC. IMPAKSI M3
44
KLASIFIKASI GIGI
IMPAKSI
Pell & Gregory (1933)

• Berdasarkan ruang antara ramus
mandibula dan sisi distal M2 à 3 klas
• Klas I à ruang cukup
• Klas II à ruang <
• Klas III à tdk ada ruang/M3 dlm
ramus mand.
45
Kedalaman relatif M3 terhadap gigi
M2
• Posisi A à sama/di atas grs oklusal
• Posisi B à di atas grs servikal
• Posisi C à di bawah servikal
46
Menurut angulasinya
• Vertikal - Mesioangular
• Horizontal - Distoangular
• Inverted - Buccoangular
• Unusual - Linguoangular
47
DIAGNOSIS M3 YANG
BENAR
Menyebutkan 3 hal GABUNGAN ANTARA KLINIS DAN
RADIOGRAFIS
1.  Impaksi total atau impaksi sebagian
2.  Klasifikasi kelas
3.  Angulasi
Contoh :
Impaksi sebagian 48 kelas IIB mesioangular
Impaksi total 38 klas IIIA horizontal
48
49
ANGULASI
•  MESIOANGULAR
•  DISTOANGULAR
•  BUKOVERSI
•  LINGUOVERSI
•  INVERTED
50
DIAGNOSIS ??
51
KLASIFIKASI IMPAKSI
M3 RA
Berdasarkan kedalaman gigi

• Kl. A
• Kl. B
• Kl. C
52
Berdasarkan letak M3RA
terhadap sin max
• Klas A : Sin approximation (SA)
à tipis/(-)
• Klas B : No sin app (NSA) à > 2
mm
53
54
55
56

6.BEDAH MINOR Dan IMPAKSI PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

6.BEDAH MINOR Dan IMPAKSI PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PRINSIP

Tujuan : untuk memperoleh seluruh

Tujuan : untuk memperoleh spesimen jaringan

Apabila biopsi setelah sitologi biopsi dan core

Optimal pada lesi mulut terisolasi yang relatif kecil

drg. Fredy Mardiyantoro,Sp.BM

Pell & Gregory (1933)

Impaksi total 38 klas IIIA horizontal

Berdasarkan kedalaman gigi

Anda mungkin juga menyukai