SK Uraian Tugas PMKP

RUMAH SAKIT
MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID

MOGA
Jl. Raya Moga – Pulosari Km. 2 Moga Pemalang 52354
KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA
Nomor : 285/KEP/IV.06.AU/A/2017
Tentang :
PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
DIREKTUR RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA

Menimbang :
1. Bahwa untuk memberikan kenyamanan dan rasa kepercayaan dari masyarakat pengguna
jasa pelayanan kesehatan di RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga, diperlukan
pelayanan yang cepat, tepat, bemutu, profesional dan memperhatikan aspek-aspek
keselamatan pasien.
2. Bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud dalam huruf a
perlu dibentuk Panitia Peningkatan Mutu dan keselamatan pasien (PMKP), yang
ditetapkan dengan keputusan Direktur RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga
3. Bahwa akreditasi rumah sakit merupakan salah satu instrument peningkatan mutu
berkelanjutan dan kewajiban bagi rumah sakit sesuai ketentuan pemerintah
Mengingat :
1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
4. Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit, DepKes, 1994
5. PMK 1691/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumh Sakit
M EM UTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DI RS
MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA
Kedua : Menetapkan Keputusan Direktur tentang Panitia Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP) RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga
Ketiga : Panitia Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) terdiri dari Panitia
Mutu, Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKPRS), Komite Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi (KPPI) dan Panitia Pembina Keselamatan dan
Kesehatan Kerja Rumah Sakit (P2K3RS)
Keempat : Panitia Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) RS Muhammadiyah
Rodliyah Achid Moga bertanggung jawab terhadap Direktur melalui Panitia
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) RS Muhammadiyah
Rodliyah Achid Moga,Tugas dan kewenangan Panitia Peningkatan Mutu dan
RUMAH SAKIT
MOGA
Keselamatan Pasien (PMKP) RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga

terlampir bersama Surat Keputusan ini.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan dilakukan
penyempurnaan dan atau evaluasi sekurang-kurangnya sekali dalam masa
berlakunya sampai ada SK terbaru
Keenam : Bila dikemudian hari terdapat kekeliruaan dalam ketetapan ini, akan ditinjau
kembali sesuai dengan Perundangan Kesehatan yang ada dan kemampuan
Rumah Sakit Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga.
Ditetapkan di Moga
Pada tanggal 04 Desember 2017
Direktur RS Muhammadiyah Rodliyah Achid
Moga
dr.Moh Faik Heider

NIK : 143.02.04
RUMAH SAKIT
MOGA
Lampiran Surat Keputusan Direktur RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga

Tentang :
PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP) RS
A. SUSUNAN PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RS

Pengarah : 1. Direktur
2. Ketua Komite Medik
Ketua : dr. Aviv
Sekretaris : Eka S.kep
Anggota : 1.
2.
3.
B. URAIAN TUGAS
1. Panitia Mutu
a. Komite medis dan staf medis melaksanakan membuat dan merevisi panduan clinical
pathway, melaksanakan minimal 5 clinical pathway dan mengaudit pelaksanaan
clinical pathway melalui rekam medis. Membuat profil 5 indikator klinis
Internasional (khusus akreditasi 2012 pertama).
b. Kepala Bagian dan kepala unit kerja melakukan kegiatan perencanaan, pelaksanaan,
pengawasan, evaluasi proses 5 langkah mutu, yaitu : pemilihan data, pengumpulan
data, analisis data, validasi data, publikasi 10 indikator mutu area klinis termasuk
membuat panduannya.
c. Direktur dan kepala bagian melakukan kegiatan perencanaan, pelaksanaan,
pengawasan, evaluasi proses 5 langkah mutu, yaitu : pemilihan data, pengumpulan
data, analisis data, validasi data, publikasi 9 indikator mutu area manajerial termasuk
membuat panduannya dan publikasi indikator unit kerja.
2. Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKPRS)
a. Membuat panduan keselamatan pasien
b. Melakukan perencanaan, pelaksanaan, pengawasan, evaluasi kegiatan dan program
enam Sasaran Keselamatan Pasien ( SKP ) dan Manajemen risiko.
c. Pencatatan dan pembuatan formulir serta pelaporan insiden keselamtan pasien
(IKP).
d. Melakukan RCA pada laporan KNC dan KTD dengan skor risk grading tinggi
(kuning / merah).
e. Melakukan FMEA, manajemen risiko.
3. Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (KPPIRS)
a. Membuat Pedoman Pengorganisasian KPPIRS
b. Membuat Panduan Pengendalian dan Pencegahan Infeksi Rumah Sakit
c. Melaksanakan Infections control risk assessment (ICRA)
d. Manajemen Outbreak
RUMAH SAKIT
MOGA
e. Melakukan perencanaan, pelaksanaan, pengawasan, evaluasi kegiatan dan program

pengendalian dan pencegahan infeksi rumah sakit serta Manajemen risiko.
f. Pencatatan dan pembuatan formulir serta pelaporan surveillance HAI’s rumah sakit.
g. Melakukan RCA pada laporan KNC dan KTD dengan skor risk grading tinggi
(kuning / merah).
h. Melakukan FMEA, manajemen risiko.
4. Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (P2K3RS)
a. Membuat Pedoman Pengorganisasian P2K3RS
b. Bahan berbahaya, manajemen emergency, pengelolaan peralatan medis, system
utiliitas.
c. Melakukan perencanaan, pelaksanaan, pengawasan, evaluasi kegiatan dan program
penanganan bahan berbahaya, manajemen emergency, pengelolaan bencana,
proteksi kebakaran, system utilitas dan Manajemen risiko.
d. Pencatatan dan pembuatan formulir serta pelaporan insiden kecelakaan kerja.
e. Melakukan RCA pada laporan KNC dan KTD dengan skor risk grading tinggi
(kuning / merah)
f. Melakukan FMEA, manajemen risiko.
Ditetapkan di Moga
Direktur RS Muhammadiyah Rodliyah
Achid Moga
dr.Moh Faik Heider

NIK : 143.02.04
KEPUTUSAN DIREKTUR
Tentang :
PANITIA MUTU RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA

Menimbang :
jasa pelayanan kesehatan di Panitia Mutu , diperlukan pelayanan yang cepat, tepat,
bermutu, profesional dan memperhatikan aspek-aspek keselamatan pasien.
perlu dibentuk Panitia Mutu, yang ditetapkan dengan keputusan Direktur Panitia Mutu
3. Bahwa akreditasi rumah sakit merupakan salah satu instrument peningkatan mutu
berkelanjutan dan kewajiban bagi rumah sakit sesuai ketentuan pemerintah.
RUMAH SAKIT
MOGA
Mengingat :
1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
M EM UTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : PANITIA MUTU DI RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA
Kedua : Menetapkan Keputusan Direktur tentang Panitia Mutu RS Muhammadiyah
Rodliyah Achid Moga
Ketiga : Tugas dan kewenangan Panitia Mutu RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga
terlampir bersama Surat Keputusan ini
Keempat : Panitia Mutu RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga bertanggung jawab
terhadap Direktur RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga
Ditetapkan di Moga
Moga
dr. Moh Faik Heider

NIK : 143.02.04
RUMAH SAKIT
MOGA

Tentang :
PANITIA MUTU RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA
A. SUSUNAN PANITIA MUTU RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA

Ketua : dr. Faza

Sekretaris : Jatun ernawan
Anggota : 1.
B. URAIAN TUGAS PANITIA MUTU

1. Komite medis dan staf medis melaksanakan membuat dan merevisi panduan clinical
pathway, melaksanakan minimal 5 clinical pathway dan mengaudit pelaksanaan clinical
pathway melalui rekam medis. Membuat profil 5 indkator klinis Internasional (khusus
akreditasi 2012 pertama).
2. Kepala Bagian dan kepala unit kerja melakukan kegiatan perencanaan, pelaksanaan,
pengawasan, evaluasi proses 5 langkah mutu, yaitu : pemilihan data, pengumpulan data,
analisis data, validasi data, publikasi 10 indikator mutu area klinis termasuk membuat
panduannya.
3. Direktur dan kepala bagian melakukan kegiatan perencanaan, pelaksanaan, pengawasan,
evaluasi proses 5 langkah mutu, yaitu : pemilihan data, pengumpulan data, analisis data,
validasi data, publikasi 9 indikator mutu area manajerial termasuk membuat panduannya
dan publikasi indikator unit kerja.
Ditetapkan di Moga
RUMAH SAKIT
MOGA

Moga
dr. Moh Faik Heider

NIK : 143.02.04
KEPUTUSAN DIREKTUR
Nomor : : 287/KEP/IV.06.AU/A/2017
Tentang :
KOMITE KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (KKPRS) RUMAH SAKIT

Menimbang :
1. Bahwa untuk memberikan kenyamanan dan rasa kepercayaan dari masyarakat
pengguna jasa pelayanan kesehatan di Komite Keselamatan Pasien, diperlukan
pelayanan yang cepat, tepat, bemutu, profesional dan memperhatikan aspek-aspek
keselamatan pasien.
2. Bahwa Komite Keselamatan Pasien Komite Keselamatan Pasien, telah terbentuk
melalui Surat Keputusan Direktur Komite Keselamatan Pasien
3. Bahwa untuk membantu pelaksanaan kegiatan Komite Keselamatan Pasien perlu
dibentuk panitia yang menangani beberapa bidang Khusus Keselamatan Pasien yang
diatur dan ditetapkan dalam Surat Keputusan Direktur Komite Keselamatan Pasien
Mengingat :
1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran.
M EM UTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : KOMITE KESELAMATAN PASIEN RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH
ACHID MOGA
RUMAH SAKIT
MOGA
Kedua : Menetapkan Keputusan Direktur tentang Komite Keselamatan Pasien Komite

Keselamatan Pasien
Ketiga : Tugas dan kewenangan Komite Keselamatan Pasien Komite Keselamatan Pasien
terlampir bersama Surat Keputusan ini.
Keempat : Komite Keselamatan Pasien Komite Keselamatan Pasien bertanggung jawab
terhadap Direktur Komite Keselamatan Pasien
Ditetapkan di Moga
Moga
dr.Moh Faik Heider

NIK : 143.02.04
RUMAH SAKIT
MOGA
Lampiran Surat Keputusan Direktur Komite Keselamatan Pasien

Nomor :. 287/KEP/IV.06.AU/A/2017
Tentang :
PANITIA MUTU KOMITE KESELAMATAN PASIEN
A. SUSUNAN KOMITE KESELAMATAN PASIEN RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH

ACHID MOGA
Ketua : dr. H.Maezy

Sekretaris : Lutfin Amd.Kep
Anggota : 1. Esi Sukaesih Amd.Kep
2. Dian Priharlina Amd.Kep
3. Khoirul Qisty
B. URAIAN TUGAS KOMITE KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (KKPRS)

1. Membuat panduan keselamatan pasien
2. Melakukan perencanaan, pelaksanaan, pengawasan, evaluasi kegiatan dan program
enam Sasaran Keselamatan Pasien ( SKP ) dan Manajemen risiko.
3. Pencatatan dan pembuatan formulir serta pelaporan insiden keselamtan pasien (IKP).
4. Melakukan RCA pada laporan KNC dan KTD dengan skor risk grading tinggi (kuning /
merah).
5. Melakukan FMEA, manajemen risiko.
RUMAH SAKIT
MOGA
Lampiran Surat keputusan Direktur RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga

Tentang :
KESELAMAAN PASIEN RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA
1. Kesalahan Laboratorium dan Transfusi/Laboratorium and Transfusion Error:
a. Ketua :
b. Anggota :
Tugas:
a. Mengumpulkan data Kejadian yang Tidak Diharapkan, selanjutnya disingkat KTD
b. Memberikan penyegaran untuk mencegah terjadinya KTD
c. Memastikan alat untuk mengambil spesimen aman
d. Memastikan alat transfusi aman dan darah yang digunakan aman (Benar Darah,
Benar Pasien)
e. Memastikan telah tersedia Instruksi Kerja (IK) untuk masing-masing alat
kesehatan/elektromedik yang digunakan
f. Memastikan telah tersedia Standar Prosedur Operasional, selanjutnya disingkat
SPO untuk masing-masing tindakan yang dilakukan
g. Memberikan rekomendasi kepada Kepala Instalasi agar tidak terjadi KTD
Wewenang :
a. Mengusulkan perubahan sistem
b. Melakukan evaluasi terhadap sistem terutama yang potensial menyebabkan
Laboratorium and Transfusion Error
c. Melakukan investigasi terhadap Laboratorium, and Transfusion Error yang telah
terjadi
2. Kesalahan Pengobatan/Medication Error:
a. Ketua :
b. Anggota :
Tugas :
a. Mengumpulkan data Medication Error baik di Rawat Jalan maupun di Rawat Inap
b. Memberikan penyegaran untuk mencegah terjadinya Medication Error
c. Memberikan rekomendasi kepada Kepala Instalasi agar tidak terjadi Medication
Error berulang
Wewenang:
a. Mengusulkan perubahan system
Medication Error
c. Melakukan investigasi terhadap Medication Error yang telah terjadi.
3. Kesalahan Tindakan Bedah/Surgical Error
RUMAH SAKIT
MOGA
a. Ketua :
b. Anggota :
Tugas :
a. Mengumpulkan data Surgical Error baik di Rawat Jalan maupun di Rawat Inap
b. Memberikan penyegaran untuk mencegah terjadinya Surgical Error
c. Memberikan rekomendasi kepada Kepala Instalasi agar tidak terjadi Surgical
Error berulang
d. Memastikan telah tersedia SPO untuk masing-masing tindakan medis yang akan
dilakukan
e. Memastikan telah tersedia Instruksi Kerja (IK) untuk masing-masing alat
kesehatan/elektromedik yang akan digunakan
Wewenang:
Surgical Error
c. Melakukan investigasi terhadap Surgical Error yang telah terjadi
4. Kesalahan Tindakan Non-Bedah/Non-Surgical Error:
a. Ketua :
b. Anggota :
Tugas :
a. Mengumpulkan data KTD Non-Bedah baik di Rawat Jalan maupun di Rawat
inap
b. Memberikan penyegaran untuk mencegah terjadinya KTD di bidang Non-Bedah
c. Memberikan rekomendasi kepada Kepala Instalasi agar tidak terjadi KTD Non-
Bedah berulang
Wewenang:
b. Melakukan evaluasi terhadap sistem terutama yang potensial menyebabkan KTD
Non- Bedah
c. Melakukan investigasi terhadap KTD Non-Bedah yang telah terjadi
5. Pasien Jatuh/Falls:
a. Ketua :
b. Anggota :
Tugas :
a. Mengumpulkan data kejadian pasien jatuh baik di Rawat Jalan maupun di Rawat
Inap
b. Memberikan penyegaran untuk mencegah terjadinya pasien jatuh
RUMAH SAKIT
MOGA
c. Memberikan rekomendasi kepada Kepala Instalasi agar tidak terjadi pasien jatuh
berulang
Wewenang:
pasien jatuh
c. Melakukan investigasi terhadap kejadian pasien jatuh
Ditetapkan di Moga
Moga
dr. Moh Faik Heider

NIK : 143.02.04
RUMAH SAKIT
MOGA
KEPUTUSAN DIREKTUR
Tentang :
PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN ( PMKP )
DI UNIT PELAYANAN RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID
MOGA

Menimbang :
jasa pelayanan kesehatan di RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga, diperlukan
pelayanan yang cepat, tepat, bemutu, profesional dan memperhatikan aspek-aspek mutu
pelayanan dan keselamatan pasien.
perlu dibentuk Panitia Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) di unit
pelayanan, yang ditetapkan dengan Keputusan Direktur RS Muhammadiyah Rodliyah
Achid Moga
Mengingat :
1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
M EM UTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
DI UNIT PELAYANAN RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA
Kedua : Menetapkan Keputusan Direktur tentang Panitia Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP) di unit Pelayanan RS Muhammadiyah Rodliyah
Achid Moga
Ketiga : Mengangkat nama - nama sebagaimana terlampir bersama Surat Keputusan ini
dipandang cakap dan mampu serta memenuhi persyaratan untuk ditetapkan
sebagai Panitia Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) di unit
Pelayanan RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga
Keempat : Panitia Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien unit pelayanan RS
Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga bertanggung jawab terhadap Direktur
melalui Panitia Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) RS
RUMAH SAKIT
MOGA
Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga

Ditetapkan di Moga
Moga
dr. Moh Faik Heider

NIK : 143.02.04

Nomor : 288/KEP/IV.06.AU/A/2017 /…/2012
RUMAH SAKIT
MOGA
Tentang :
PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP) DI UNIT
PELAYANAN RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA
A. SUSUNAN PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DI

UNIT PELAYANAN RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA
1. Unit Rekam Medik 9. Unit Pelayanan Laboratorium
Ketua : Ketua :
Anggota : Anggota :
2. Unit Pelayanan Gawat Darurat 10. Farmasi

Ketua :
Ketua :
Anggota :
Anggota :
11. Instalasi Gizi
Ketua :
3. Unit Pelayanan Rawat Jalan Anggota :
Ketua :
12. Unit SarPras
Anggota :
Ketua :.
Anggota :
4. Unit Pelayanan Rawat Inap
Ketua :. 13. Instalasi Kamar Operasi
Anggota : Ketua :.
Anggota :
5. Unit Pelayanan Pengadaan
14. Panitia PPI
Ketua :.
Ketua :.
Anggota :
Anggota :
6. Unit SDI/HRD
Ketua :.
Anggota : 15. K3RS
Ketua :
Anggata :
7. Unit Keuangan
Ketua :.
Anggota :
8. Unit Pelayanan Radiologi

Ketua :
Anggota :
Ditetapkan di Moga
RUMAH SAKIT
MOGA

Moga
dr. Moh Faik Heider

NIK : 143.02.04
DAFTAR ISTILAH KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT
No Istilah Definisi/Penjelasan
1. Kesalahan Medis (Medical Kesehatan yang terjadi dalam proses asuhan medis yang
error) mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cidera pada
pasien. Kesalahan termasuk gagal melaksanakan sepenuhnya
suatu rencana atau menggunakan rencana yang salah untuk
mencapai tujuannya. Dapat akibat melaksanakan suatu
tindakan (commission) atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil (omission).
2. Insiden Keselamatan Pasien Setiap kejadian yang tidak disengaja dan tidak diharapkan,
RUMAH SAKIT
MOGA
(Patient Safety Incident) yang dapat mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan

kerugian, cidera, kecacatan atau kematian pada pasien
3. Keselamatan Pasien Rumah Suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan
Sakit (Patient Safety) pasien lebih aman. Hal ini termasuk : asesmen risiko;
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan
risiko pasien; pelaporan dan analisis insiden; kemampuan
belajar dan insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi
solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko. Sistem ini
mencegah terjadinya cidera yang disebabkan oleh kesalahan
melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan
yang seharusnya diambil.
4. KTD yang tidak dapat dicegah Suatu KTD akibat komplikasi yang tidak dapat dicegah dengan
(Unpreventable adverse event) pengetahuan yang mutakhir.
5. Kejadian Nyaris Cidera Suatu kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan
(KNC/Near Miss) (commission) atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya
diambil (omission), yang dapat menciderai pasien, tetapi cidera
serius tidak terjadi, karena “keberuntungan” (mis. pasien
terima suatu obat kontra indikasi tetapi tidak timbul reaksi
obat), karena “pencegahan” (suatu obat dengan overdosis
lethal akan diberikan, tetapi staf lain mengetahui dan
membatalkannya sebelum obat diberikan), atau “peringanan”
(suatu obat dengan overdosis lethal diberikan, diketahui secara
dini lalu diberikan antidotenya).
6. Kejadian Tidak Diharapkan Suatu kejadian yang tidak diharapkan yang mengakibatkan
(KTD/Adverse Event) cidera pasien akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil, dan bukan
karena penyakit dasarnya atau kondisi pasien. Cidera dapat
diakibatkan oleh kesalahan medis atau bukan kesalahan medis
karena tidak dapat dicegah.
7. Kejdian sentinel Suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau cidera yang
(Sentinel Event) serius; biasanya dipakai untuk kejadian yang sangat tidak
diharapkan atau tidak dapat diterima seperti operasi pada
bagian tubuh yang salah. Pemilihan kata “sentinel” terkait
dengan keseriusan cidera yang terjadi (mis. Amputasi pada
kaki yang salah dsb) sehingga pencarian fakta terhadap
kejadian ini mengungkapkan adanya masalah yang serius pada
kebijakan dan prosedur yang berlaku
8. Pelaporan Insiden Keselamatan Suatu sistem untuk mendokumentasikan insiden yang tidak
Pasien rumah Sakit disengaja dan tidak diharapkan, yang dapat mengakibatkan
atau berpotensi mengakibatkan cidera pada pasien. Sistem ini
RUMAH SAKIT
MOGA
juga mendokumentasikan kejadian-kejadian yang tidak

konsisten dengan operasional rutin rumah sakit atau asuhan
pasien.
9. Analisis Akar masalah (Root Suatu proses terstruktur untuk mengidentifikasi faktor
Cause Analysis) penyebab atau faktor yang berpengaruh terhadap terjadinya
penyimpangan kinerja, termasuk KTD
10. Manajemen Resiko (Risk Dalam hubungannya dengan operasional rumah sakit, istilah
Managemen) manajemen risiko dikaitkan kepada aktivitas perlindungan diri
yang berarti mencegah ancaman yang nyata atau berpotensi
nyata terhadap kerugian keuangan akibat kecelakaan, cidera
atau malpraktik medis
Ditetapkan di Moga
Moga
dr. Moh Faik Heider

NIK : 143.02.04

SK Uraian Tugas PMKP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK Uraian Tugas PMKP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT

MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID

DIREKTUR RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA

Keselamatan Pasien (PMKP) RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga

dr.Moh Faik Heider

Lampiran Surat Keputusan Direktur RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga

A. SUSUNAN PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RS

e. Melakukan perencanaan, pelaksanaan, pengawasan, evaluasi kegiatan dan program

dr.Moh Faik Heider

DIREKTUR RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA

dr. Moh Faik Heider

Lampiran Surat Keputusan Direktur RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga

A. SUSUNAN PANITIA MUTU RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA

Ketua : dr. Faza

B. URAIAN TUGAS PANITIA MUTU

Pada tanggal 04 Desember 2017

dr. Moh Faik Heider

DIREKTUR RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA

Kedua : Menetapkan Keputusan Direktur tentang Komite Keselamatan Pasien Komite

dr.Moh Faik Heider

Lampiran Surat Keputusan Direktur Komite Keselamatan Pasien

A. SUSUNAN KOMITE KESELAMATAN PASIEN RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH

Ketua : dr. H.Maezy

B. URAIAN TUGAS KOMITE KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (KKPRS)

Lampiran Surat keputusan Direktur RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga

dr. Moh Faik Heider

DIREKTUR RS MUHAMMADIYAH RODLIYAH ACHID MOGA

Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga

dr. Moh Faik Heider

Lampiran Surat Keputusan Direktur RS Muhammadiyah Rodliyah Achid Moga

A. SUSUNAN PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DI

2. Unit Pelayanan Gawat Darurat 10. Farmasi

8. Unit Pelayanan Radiologi

Direktur RS Muhammadiyah Rodliyah Achid

dr. Moh Faik Heider

DAFTAR ISTILAH KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

(Patient Safety Incident) yang dapat mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan

juga mendokumentasikan kejadian-kejadian yang tidak

dr. Moh Faik Heider

Anda mungkin juga menyukai