SURAT KUASA DEBET TABUNGAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Pekerjaan :

Alamat :

Dengan ini memberikan kuasa kepada Bank ..... Cabang ......... untuk melakukan debet tabungan pada
rekening saya di Bank ......... Cabang ............. dengan Nomor Rekening XXXXXXXX a.n. :
XXXXXXXXXX ke no rekening XXXXXXXX a.n. XXXXXXXXX senilai daftar potongan yang
disampaikan oleh XXXXXXXXXXXX pada setiap bulannya.

Surat Kuasa ini berlaku terhitung mulai tanggal .................... sampai dengan ...................,
dipergunakan untuk pembayaran angsuran kredit di .............................................................................
Saya akan menyediakan dana pada rekening tersebut sebesar angsuran kredit yang ada pada rincian
.................................................................. dan apabila pada saat debet angsuran rekening saya tidak
ada/kurang memenuhi, maka saya akan bertanggung jawab untuk melakukan pembayaran tersebut
secara tunai sesuai tempo dan disetor ke rekening diatas.

Demikian Surat Kuasa debet Tabungan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

........................, ...................................

Pemberi Kuasa

Materai

6000

(___________________________)