ANALISA DATA

No Data Problem Etiologi

1. Ds : Ketidakefektifan
Keluarga Ny.A mengatakan tidak pemeliharaan
tahu banyak tentang hipotensi hanya keluarga
tahu hipotensi merupakan darah
rendah, keluarga Ny.A juga
mengatakan Ny.A sering merasakan
lemas dan pusing.
Do :
TD 100/80 mmHg.
Nadi 88 kali/menit.
RR 20 kali/menit.
2. Ds : Resiko jatuh Penyakit hipotensi
Ny.A mengatakan sering merasa
pusing dan lemas, kadang merasa
tidak bisa melakukan apapun dan
hanya bisa berbaring diatas tempat
tidur.
Do :
Pasien tampak pucat.
3. Ds : Kurang pengetahuan Penyakit Hipotensi
Ny.A mengatakan saat penyakitnya tentang penyakit
datang hanya bisa berbaring diatas
tempat tidur dan tidak langsung
dibawa kedokter, Ny.A juga
mengatakan tidak mengetahui obat
tradisional untuk mengobati
penyakitnya.
Do :
Pasien tampak pucat.
RENCANA EVALUASI

Data Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi

Data pendukung masalah kesehatan keluarga : Hipotensi

Hasil 00099 Ketidakefekti Keluarga mampu mengenal masalah Keluarga mampu mengenal
pemeriksaan fan tentang pengetahuan kesehatan dan masalah : fisiologi dan
fisik TD : pemeliharaan perilaku : perubahan gaya hidup
100/80 keluarga
mmHg. NOC: Kontrol Resiko: Hipotensi 551 NIC : Pendidikan kesehatan
HR : 0 pengajaran proses penyakit
88 x/menit. No Indikator IR ER yang dialaminya
RR : 1. Mengidentifikasi 2 5
20 x/menit. tanda dan gejala a. Berikan ceramah untuk
hipotensi menyampaikan informasi
2. Mencari informasi 2 5 dalam jumlah besar pada
terkait hipotensi saat yang tepat
3. Mengidentifikasi 3 5 b. Rumuskan tujuan dalam
factor resiko program pendidikan
hipotensi kesehatan
c. Identifikasi faktor
internal dan eksternal
yang dapat meningkatkan
atau mengurangi
 motivasi untuk
berperilaku sehat
d. Tentukan pengetahuan
kesehatan dan gaya
hidup perilaku saat ini.
Ny.A
mengatakan 10015122 Resiko 190 NOC : Pengetahuan tentang pencegahan 7180 NIC : Manajemen
sering merasa jatuh 9 jatuh lingkungan: rumah yang
pusing dan aman bantu pemeliharaan
lemas, kadang No Indikator IR ER rumah
merasa tidak 1. Tahu kapan 3 5
bisa meminta bantuan a. Ciptakan lingkungan
melakukan profesional yang aman bagi pasien
apapun dan 2. Latihan untuk 3 5 b. Identifikasi kebutuhan
hanya bisa mengurangi resiko keselamatan pasien
berbaring jatuh berdasarkan fungsi fiik
diatas tempat dan kognitif
tidur. c. Singkirkan benda-benda
berbahaya dari pasien
Ny.Amengata Kurang
kansedikitterg 10029286 pengetahuan 1803 NOC : Pengetahuan : proses penyakit 5602 NIC : Pengajaran: Proses
anggukarenate tentang penyakit
rkadangpusing penyakit No Indikator IR ER
dan lemas. 1. Factor penyebab dan 4 5 a. Jelaskan tanda dan
factor yang gejala yang umum dari
berkontribusi penyakit.
2. Efek fisiologis 3 5 b. Berikan informasi
penyakit mengenai pemeriksaan
diagnostik yang tersedia.
c. Diskusikan perubahan
 gaya hidup yang
mungkin diperlukan
untuk
mencegah.komplikasi
dimasa yang akan dating
dan/ untuk mengontrol
penyakitt.

IMPLEMENTASI

No Tanggal/Jam Diagnosa Implementasi Respon Paraf

Keperawatan
1. Rabu, 18 Ketidakefektifan Melakukan pendidikan S: Asri,
Desember pemeliharaan kesehatan tentang stroke, Pasien dan keluarga Devi
2019 keluarga hipertensi dan obat pasien mengatakan
10.00 WIB tradisional untuk sangat bersedia
menurunkan darah tinggi O:
Pasien dan keluarga
pasien kooperatif
Hambatan Melakukan latihan ROM S: Asri,
mobilitas fisik Pasien mengatakan Devia
 bersedia
O:
Tampak pasien
mengikuti arahan yang
di berikan
Risiko Mengajarkan doa S:- Asri,
hambatan meminta kesembuhan O: Devi
religiositas Pasien tampak
mengikuti doa yang di
ajarkan
EVALUASI

No Tanggal/Jam Diagnosa Evaluasi SOAP Paraf

Keperawatan
1. Rabu, 18 Ketidakefektifan S: Asri,
Desember pemeliharaan Pasien dan keluarga mengatakan sudah jelas tentang Devi
2019 keluarga stroke dan cara tradisonal untuk mengontrol darah
14.00 WIB tinggi.
O:
Tampak pasien dan keluarga bisa feedback dengan
benar
A:
Masalah teratasi sebagian
No Indikator IR ER
1. Tentukan tipe 5 5
stroke
2. Faktor-faktor 5 5
penyebab dan
faktor yang
berkontribusi
3. Pilihan 5 5
pengobatan
yang tersedia
4. Komplikasi 5 5
stroke
 5. Strategi 5 5
mengelola
hipertensi

No Indikator IR ER
1. Sumber perawatan 4 5
kesehatan terkemuka
2. Rencana perawatan 4 5
tindak lanjut

No Indikator IR ER
1. Memakan makanan 4 5
yang sesuai dengan
diet yang ditentukan
2. Mengikuti 5 5
rekomendasi dalam
tahap diet
3. Menggunakan 4 5
informasi gizi pada
label untuk
menentukan pilihan

P:
Menerapkan yang sudah diajarkan
Hambatan S: Asri,
mobilitas fisik Pasien mengatakan hafal dengan gerakan yang Devi
diajarkan, sedikit badan menjadi ringan
O:
Tampak pasien bisa mengulangi gerakan yang
diajarkan
A:
Masalah belum teratasi
No Indikator IR ER
1. Berjalan 3 5
2. Bergerak dengan 3 5
mudah

P:
Menganjurkan untuk sering melakukan ROM
Risiko hambatan S:- Asri,
religiositas O: Devi
Tampak pasien bisa menirukan yang di ajarkan
A:
Masalah belum teratasi
No Indikator IR ER
1. Kemampuan berdoa 5 5
2. Kemampuan 4 5
beribadah
P:
Menganjurkan selalu berdoa kepada Allah untuk
meminta kesembuhan