RESUME ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN”S” DENGAN DIAGNOSA

MEDIS “HIPERTENSI” DI DUSUN PENIMBUNG BARAT DESA PENIMBUNG

WILAYAH KERJA PUKESMAS PENIMBUNG
KECAMATAN GUNUNG SARI

Tanggal Pengkajian :

NamaPengkaji : Evi mulyati

A. PENGKAJIAN

1. Data Biografi
Nama : Tn “S”

TTL : Penimbung, 27 November 1948

AB : tidak ada

Pendidikan telahir : Tidak sekolah

Agama : Islam

Status perkawinan : Menikah

TB / BB : 170/65

Penampilan :Bersih, rapi, tidak menggunakan tongkat

Orang yang dekat di hubungi : Ny “A” Telp: 085334567532

Alamat : RT 02, Dusun Penimbung barat , Desa penimbung

Hubungan dengan usila : mertua

Alamat : RT 02, Dusun Penimbung barat , Desa penimbung

B. Alasan masuk
Klien mengatakan sering pusing, nyeri pada tengkuk leher dan biasa terasa kaku pada saat tekanan
darah naik, nyeri dan pusing datang biasa saat bangun tidur dan beraktivitas terlalu lama.
 C. Analisis Data
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1 Ds : Resiko perfusi selebra
tidak efektif
 Klien mengatakan sering pusing,
nyeri pada tengkuk leher dan biasa
terasa kaku.
 Klien mengatakan nyeri dan pusing
datang saat bangun tidur dan
beraktivitas terlalu lama.
Do :
 Klien tampak mimijit tengkuk.
 TTV :
TD : 170/110 mmHg
N : 82 x/ menit
S : 36 C
RR : 22 x/ menit

D. Diangnosa keperawatan

Resiko perfusi selebra tidak efektif berhubungan dengan hipertensi

E. Intervensi Keperawatan
 N Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional
o Keperawatan Keperawatan

1. Resiko perfusi Setelah dilakukan 1. Kaji 1. Menentukan kebutuhan

selebra tidak tindakan keperawatan pengetahuan informasi untuk kelayan
efektif selama 1 x 24 jam,
berhubungan kelayan tentang
diharapkan klien
dengan
dengan kriteria hasil : penyakitnya.
hipertensi
2. Kelayan mengerti tentang
 2. Berikan HE
penyakitnya sehingga tau
tentang
penatalaksanaannya
penyakitnya dan
perawatannya. 3.Membantu klien
mengurang keluhan dengan
3. Diskusikande mudah
ngan kliententang
penatalak- sanaan
yangpalingmudah
untukklien
lakukan

F. Implementasi Keperawatan
No Tgl/Jam Diagnosa Kep Implementasi Evaluasi TTD

08-09-2020 Defisit pengetahuan 1. Membina hubungan 1. Pasien kooperatif

/ 09.00 berhubungan dengan saling percaya dalam menirima
kurang terpapar 2. Menanyakan tentang dan
informasi pengetahuan klien mendengarkan
tentang penyakit yang penjelasan
dideritanya 2. Klien sedikit
3. Memberikan paham tentang
informasi tentang pengertian dan
penyebab penyakit penyebab dari
yang dideritanya. penyakit yang
4. Mendiskusikan dialaminya
tentang penatalaksaan 3. Klien tahu
yang mudah dan bisa makanan apa saja
klien lakukan saat yang harus
sakitnya kambuh dikurangi
4. Klien tau cara
penanganan saat
sakinya datang .
G. Evaluasi Keperawatan
Tanggal Diagnosa Kep Evaluasi Sumatif TTD
8-09-2020 Defisit pengetahuan S: klien mengatakan sedikit paham tentang
berhubungan dengan penyakit yang dialaminya saaat ini dan juga tahu
kurangnya terpapar cara penanganannya.
informasi

O: k/u baik

GCS: 15, E 4, V5, M6.

TD : 160/100 mmHg

N : 90 x/menit

S : 36 ºC

TB : 170 cm

BB : 65 kg

A: Masalah Teratasi Sebagian

P: Intervensi dilanjutkan oleh klien dirumah

 Tehnik relaksasi nafas dalam

 Diet rendah garam
 Banyak minum air putih
 Rajin olahraga