ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN

MENINGITIS

IDUL FITRIADI : PO.71.3.202.11.1.036

HERAWATI : PO.71.3.202.11.1.031

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MAKASSAR

PRODI KEPERWATAN PAREPARE
TAHUN AKADEMIK 2012-2013
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit infeksi di Indonesia masih merupakan masalah kesehatan yang utama. Salah
satu penyakit tersebut adalah infeksi susunan saraf pusat. Penyebab infeksi susunan saraf
pusat adalah virus, bakteri atau mikroorganisme lain. Meningitis merupakan penyakit infeksi
dengan angka kematian berkisar antara 18-40% dan angka kecacatan 30-50%.
Bakteri penyebab meningitis ditemukan di seluruh dunia, dengan angka kejadian
penyakit yang bervariasi. Di Indonesia, dilaporkan bahwa Haemophilus influenzae tipe B
ditemukan pada 33% diantara kasus meningitis. Pada penelitian lanjutan, didapatkan 38%
penyebab meningitis pada anak kurang dari 5 tahun. Di Australia pada tahun 1995 meningitis
yang disebabkan Neisseria meningitidis 2,1 kasus per 100.000 populasi, dengan puncaknya
pada usia 0 – 4 tahun dan 15 – 19 tahun . Sedangkan kasus meningitis yang disebabkan
Steptococcus pneumoniae angka kejadian pertahun 10 – 100 per 100.000 populasi pada anak
kurang dari 2 tahun dan diperkirakan ada 3000 kasus per tahun untuk seluruh kelompok usia,
dengan angka kematian pada anak sebesar 15%, retardasi mental 17%, kejang 14% dan
gangguan pendengaran 28%.
Meningitis merupakan peradangan dari meningen yang menyebabkan terjadinya gejala
perangsangan meningen seperti sakit kepala, kaku kuduk, fotofobia disertai peningkatan
jumlah leukosit pada liquor cerebrospinal (LCS). Berdasarkan durasi dari gejalanya,
meningitis dapat dibagi menjadi akut dan kronik. Meningitis akut memberikan manifestasi
klinis dalam rentang jam hingga beberapa hari, sedangkan meningitis kronik memiliki onset
dan durasi berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Pada banyak kasus, gejala klinik
meningitis saling tumpang tindih karena etiologinya sangat bervariasi.
Meningitis juga dapat dibagi berdasarkan etiologinya. Meningitis bakterial akut merujuk
kepada bakteri sebagai penyebabnya. Meningitis jenis ini memiliki onset gejala meningeal
dan pleositosis yang bersifat akut. Penyebabnya antara lain Streptococcus pneumoniae,
Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae. Jamur dan parasit juga dapat menyebabkan
meningitis seperti Cryptococcus, Histoplasma, dan amoeba.
Meningitis aseptik merupakan sebutan umum yang menunjukkan respon selular
nonpiogenik yang disebabkan oleh agen etiologi yang berbeda-beda. Penderita biasanya
menunjukkan gejala meningeal akut, demam, pleositosis LCS yang didominasi oleh limfosit.
 Setelah beberapa pemeriksaan laboratorium, didapatkan peyebab dari meningitis aseptik ini
kebanyakan berasal dari virus, di antaranya Enterovirus, Herpes Simplex Virus (HSV).
Pada referat ini akan dibahas mengenai meningitis bakterialis. Meningitis bakterialis
merupakan penyakit yang mengancam jiwa disebabkan oleh infeksi lapisan meningen oleh
bakteri. Insidensi meningitis bakterialis di Amerika Serikat sudah menurun sejak
diterapkannya penggunaan rutin vaksin Haemophilus influenzae tipe B (HIB). Umumnya
penderita berusia di bawah 5 tahun dan pada 70% kasus terjadi pada anak-anak usia 2 tahun.

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimanakah asuhan keperawatan pada anak dengan meningitis?

1.3 Tujuan
Tujuan Umum
Mengetahui asuhan keperawatan pada anak dengan meningitis
Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi Definisi meningitis
2. Mengidentifikasi Etiologi meningitis
3. Mengidentifikasi Manifestasi Klinik meningitis
4. Mengidentifikasi Klasifikasi meningitis
5. Mengidentifikasi Patofisiologi meningitis
6. Mengidentifikasi Pemeriksaan Diagnostik meningitis
7. Mengidentifikasi Penatalaksanaan meningitis
8. Mengidentifikasi Komplikasi meningitis
9. Mengidentifikasi pathway meningitis
10. Mengetahui asuhan keperawatan pada anak dengan meningitis

1.4 Manfaat
1. Mahasiswa mampu dan mengerti tentang meningitis
2. Mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan pada anak dengan meningitis
 BAB 2
PEMBAHASAN
2.1 Definisi
Meningitis adalah Peradangan pada selaput meningen, cairan serebrospinal dan spinal
column yang menyebabkan proses infeksi pada sistem saraf pusat. (Rita Yuliani & Suriadi,
2006).
Meningitis merupakan peradangan pada selaput meningen, cairan serebrospinal dan
spinal column yang menyebabkan proses infeksi pada sistem saraf pusat (Suriadi & Rita,
2001).
Meningitis merupakan infeksi akut dari meninges, biasanya ditimbulkan oleh salah satu dari
mikroorganisme pneumokok, meningokok, stafilokok, streptokok, hemophilus influenza dan
bahan aseptis (virus) (Long, 1996).
Meningitis adalah infeksi cairan otak disertai radang yang mengenai piameter, araknoid dan
dalam derajat yang lebih ringan mengenai jaringan otak dan medulla spinalis yang superfisial
(neorologi kapita selekta, 1996).

2.2 Etiolog·
- Bakteri
Merupakan penyebab tersering dari meningitis, adapun beberapa bakteri yang secara
umum
diketahui dapat menyebabkan meningitis adalah :
Haemophillus influenza
Nesseria meningitides (meningococcal)
Diplococcus pneumoniae (pneumococca)
Streptococcus, grup A
Staphylococcus aureus
Escherichia coli
Klebsiella
Proteus
Pseudomonas

- Virus
Meningitis virus adalah infeksi pada meningen; cenderung jinak dan bisa sembuh
sendiri. Virus biasanya bereplikasi sendiri ditempat terjadinya infeksi awal (misalnya sistem
 nasofaring dan saluran cerna) dan kemudian menyebar kesistem saraf pusat melalui sistem
vaskuler. Virus : Toxoplasma Gondhi, Ricketsia.
 Faktor Imunologi : defisiensi mekanisme imun, defisiensi imunoglobulin, anak yang
mendapat obat .
 Anak dengan kelainan sistem saraf pusat, pembedahan atau injury yang berhubungan
dengan sistem persarafan.

2.3 Manifestasi Klinis

 Aktivitas/Istirahat;
Malaise, aktivitas terbatas, ataksia, kelumpuhan, gerakan involunter, kelemahan, hipotonia.
 Sirkulasi;
Riwayat endokarditis, abses otak, tekanan darah meningkat, nadi menurun, tekanan
nadi berat, takikardi, dan disritmia pada fase akut.
 Eliminasi;
Adanya inkontinensia atau retensi urin.
 Makanan/cairan;
Anorexia, kesulitan menelan, muntah, turgor kulit jelek, mukosa kering.
 Higiene;
Tidak mampu merawat diri
 Neurosensori;
Sakit kepala, parsetesia, kehilangan sensai, Hiperalgesia meningkatnay rasa nyeri, kejang,
gangguan penglihatan, diplopia, fotofobia, ketulian, halusianasi penciuman, kehilangan
memori, sulit mengambil keputusan, afasia, pupil anisokor, hemiparese, hemiplegia, tanda
brudzinzki positif, rigiditas nukal, refleks babinski positif, refleks abdominal menurun,
refleks kremasterik hilang pada laki-laki.
 Nyeri/ketidaknyamanan;
Sakit kepala hebat, kaku kuduk, nyeri gerakan okuler, fotosensitivitas, nyeri tenggorokan,
gelisah, mengaduh/mengeluh.
 Pernafasan;
Riwayat infeksi sinus atau paru, nafas meningkat, letargi dan gelisah.


 Keamanan;
Riwayat mastoiditis, otitis media, sinusitis, infeksi pelvis, abdomen atau kulit, pungsi
lumbal, pembedahan, fraktur cranial, anemia sel sabit, imunisasi yang baru
berlangsung, campak, chiken pox, herpes simpleks, demam, diaforesios, menggigil, gangguan
sensasi.
 Penyuluhan/pembelajaran;
Riwayat hipersensitifitas terhadap obat, penyakit kronis, diabetes mellitus.
 Neonatus :
Menolak untuk makan, refleks mengisap kurang, muntah atau diare, tonus otot kurang,
kurang gerak,, dan menangis lemah.
 Anak-anak dan remaja :
Demam tinggi, sakit kepala, muntah yang diikuti dengan perubahan sensori, kejang,
mudah terstimulasi dan teragitasi, fotofobia, delirium, halusinasi, perilaku agresif atau
maniak, stupor, koma, kaku kuduk, opistotonus. Tanda kernig dan brudzinski positif,
refleks fisiologis hiperaktif, ptechiae atau pruritus (menunjukkan adanya infeksi
meningococcal).
 Bayi dan anak-anak (usia 3 bulan hingga 2 tahun):
Demam, malas makan, muntah, mudah terstimulasi, kejang, menangis dengan merintih,
ubun-ubun menonjol, kaku kuduk, dan tanda Kernig dan Brudzinsky positif.

2.4 Klasifikasi
Meningitis dibagi menjadi 2 :
1. Meningitis purulen ( pus )
Radang bernanah arakhnoid dan piameter yang meliputi otak dan medula spinalis.
Penyebabnya antara lain : Diplococcus pneumoniae (pneumokok), Neisseria
meningitis
(meningokok), Streptococus haemolyticuss, Staphylococcus aureus, Haemophilus
influenzae,
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Peudomonas aeruginosa.
2. Meningitis serosa ( bakteri )
Peradangan yang disebabkan oleh organisme pada bakteri seperti meningococcus,
staphylococcus, Baccilus influenza, Baccilus tubercula, Neiserria meningitides,
 sreptococus
pnemoniae (pada dewasa), haimopilus influenza (pada anak-anak dan remaja).

2.5 Patofisiologi
 Efek peradangan akan menyebabkan peningkatan cairan cerebro spinal yang dapat
menyebabkan obstruksi dan selanjutnya terjadi hidrosefalus dan peningkatan tekanan
intra kranial. Efek patologi dari peradangan tersebut adalah Hiperemi pada meningen. Edema
dan esudasi yang kesemuanya menyebabkan peningkatan intra kranial.
 Organisasi masuk melalui sel darah merah blood brain barrier. Masuknya dapat melalui
trauma penetrasi, prosedur pembedahan, atau pecahnya abses serebral atau kelainan sistem
saraf pusat. Otorrhea atau rhinorrhea akibat fraktur dasar tenggkorak dapat menimbulkan
meningitis, dimana terjadi hubungan antara CSF dan dunia luar.
 Masuknya mikroorganisme ke susunan saraf pusat melalui ruang sub-arachnoid dan
menimbulkan respon peradangan pada via, arachnoid, CFS dan ventrikel.
 Dari reaksi radang muncul eksudat dan perkembangan infeksi pada ventrikel, edema dan
skar jaringan sekeliling ventrikel menyebabkan obstruksi pada CSF dan menimbulkan
hidrosefalus.
 Meningitis bakteri: netrofil, monosit, limfosit, dan yang lainnya merupakan sel respon
radang. Eksudat terdiri dari bakteri fibrin dan lekosit yang dibentuk di ruang
subarachnoid.
Penumpukan pada CSF akan bertambah dan mengganggu aliran CSF di sekitar otak dan
medulla spinalis. Terjadi vasodilatasi yang cepat dari pembuluh darah dapat menimbulkan
ruptur atau trombosis dinding pembuluh darah dan jaringan otak dapat menjadi infarct.
 Meningitis virus sebagai akibat dari penyakit virus seperti meales, mump, herpes simplek
dan herpes zoster. Pembentukan eksudat pada umumnya tidak terjadi dan tidak ada
mikroorganisme pada kultur CSF.
2.6 Pemeriksaan Penunjang
 Lumbal Pungsi:
Lumbal pungsi biasanya dilakukan untuk menganalisa hitung jenis sel dan protein, cairan
serebrospinal, dengan syarat tidak ditemukan adanya peningkatan TIK.
 Meningitis bacterial : tekanan meningkat, cairan keruh/berkabut, leukosit dan protein
meningkat, glukosa menurun, kultur positif terhadap beberapa jenis bakteri.
 Glukosa & dan LDH : meningkat.
 LED/ESRD: meningkat.
 CT Scan/MRI: melihat lokasi lesi, ukuran ventrikel, hematom, hemoragik.
 Rontgent kepala: mengindikasikan infeksi intrakranial.
 Kultur Darah
 Kultur Swab Hidung dan Tenggorokan

2.7 Penatalaksanaan
 Penatalaksanaan Terapeutik
- Isolasi
- Terapi antimikroba: antibiotik yang diberikan berdasarkan pada hasil kultru, diberikan
dengan dosis tinggi melalui intravena.
- Mempertahankan hidrasi optimum: mengatasi kekurangan cairan dan mencegah kelebihan
cairan yang dapat menyebabkan edema.
- Mencegah dan mengobati komplikasi: aspirasi efusi subdural (pada bayi), terapi heparin
pada anak yang mengalami DIC,
- Mengontrol kejang: pemberian terapi antiepilepsi
- Mempertahankan ventilasi
- Mengurangi meningkatnya tekanan intra cranial
- Penatalaksanaan syok bacterial
- Mengontrol perubahan suhu lingkungan yang ekstrim
- Memperbaiki anemia
 Penatalaksanaan Medis

1. Antibiotik sesuai jenis agen penyebab

2. Steroid untuk mengatasi inflamasi
3. Antipiretik untuk mengatasi demam
4. Antikonvulsant untuk mencegah kejang
5. Neuroprotector untuk menyelamatkan sel-sel otak yang masih bisa dipertahankan
6. Pembedahan: seperti dilakukan VP Shunt (Ventrikel Periton).
7. Pemberian cairan intravena. Pilihan awal yang bersifat isotonik seperti asering atau
ringer laktat dengan dosis yang dipertimbangkan melalui penurunan berat badan anak
atau tingkat dehidrasi. Ini diberikan karena anak yang menderita meningitis sering
datang
dengan penurunan kesadaran karena kekurangan cairan akibat muntah, pengeluaran
cairan melalui proses evaporasi akibat hipertermia dan intake cairan yang
kurang akibat kesadaran yang menurun.
8. Pemberian diazepam apabila anak mengalami kejang. Pada dosis awal diberikan
diazepam 0,5 mg/Kg BB/kali pemberian secara intravena. Setelah kejang dapat diatasi
maka diberikan fenobarbital dengan dosis awal pada neonatus 30 mg, anak kurang
dari 1 tahun 50 mg sedangkan yang lebih 1 tahun 75 mg. Untuk rumatannya
diberikan fenobarbital 8-10 mg/Kg BB/ dibagi dalam 2 kali pemberian diberikan
selama 2 hari. Sedangkan pemberian fenobarbital 2 hari berikutnya dosis
diturunkan menjadi 4-5 mg/Kg BB/ dibagi dalam 2 kali pemberian. Pemberian
diazepam selain untuk menurunkan kejang juga diharapkan dapat menurunkan
suhu tubuh karena selain hasil toksik kuman peningkatan suhu tubuh juga berasal
dari kontraksi otot akibat kejang.
9. Penempatan pada ruangan yang minimal rangsangan seperti rangsangan suara, cahaya dan
rangsangan polusi. Rangsangan yang berlebihan dapat membangkitkan kejang pada anak
karena peningkatan rangsangan depolarisasi neuron yang dapat berlangsung cepat.
10. Pembebasan jalan nafas denga menghisap lendir melalui section dan memposisikan anak
pada posisi kepala miring hiperekstensi. Tindakan pembebasan jalan nafas dipadu dengan
pemberian oksigen untuk mensupport kebutuhan metabolisme yang meningkat selain itu
mungkin juga terjadi depresi pusat pernafasan karena peningkatan tekanan intrakranial
sehingga perlu diberikan oksigen bertekanan lebih tinggi yang lebih mudah masuk ke saluran
pernafasan. Pemberian oksigen pada anak dengan meningitis dianjurkan konsentrasi yang
masuk bisa tinggi melalui masker oksigen.
11. Pemberian antibiotik yang sesuai dengan mikroorganisme penyebab. Antibiotik yang sering
dipakai adalah ampisillin dengan dosis 300-400mg/KgBB dibagi dalam 6 dosis pemberian
secara intrevena dikombinasikan dengan kloramfenikol 50 mg/KgBB dibagi dalam 4 dosis
 pemberian. Pemberian antibiotik ini yang paling rasional melalui kultur dari pembelian cairan
serebrospinal melalui lumbal fungtio.
 Penatalaksanaan di Rumah:
1. Tempatkan anak pada ruangan dengan sirkulasi udara baik, tidak terlalu panas dan tidak
terlalu lembab. Sirkulasi udara yang baik berfungsi mensupport penyediaan oksigen
lingkungan yang cukup karena anakyang menderita demam terjadi peningkatan metabolisme
aerobik yang praktis membutuhkan masukan oksigen yang cukup. Selain itu ruangan yang
cukup oksigen juga berfungsi menjaga fungsi saluran pernafasan dapat berfungsi dengan
baik. Adapun lingkunganyang panas selain mempersulit perpindahan panas anak ke
lingkungan juga dapat terjadi sebaliknya kadang anak yang justru menerima paparan sinar
dari lingkungan.
2. Tempatkan anak pada tempat tidur yang rata dan lunak dengan posisi kepala miring
hiperektensi.
Posisi ini diharapkan dapat menghindari tertekuknya jalan nafas sehingga mengganggu
masuknya oksigen ke saluran pernafasan.
3. Berikan kompres hangat pada anak untuk membantu menurunkan demam. Kompres ini
berfungsi memindahan panas anak melalui proses konduksi. Perpindahan panas anak biar
dapat lebih efektif dipadukan dengan pemberian pakaian yang tipis sehingga panas tubuh
anak mudah berpindah ke lingkungan.
4. Berikan anak obat turun panas (dosis disesuaikan dengan umur anak). Untuk patokan umum
dosis dapat diberikan anak dengan usia sampai 1 tahun 60 – 120 mg, 1-5 tahun 120-150 mg,
5 tahun ke atas 250-500 mg yang diberikan rata-rata 3 kali sehari.
5. Anak diberikan minum yang cukup dan hangat dengan patokan rata-rata kebutuhan 30-40
cc/KgBB/hari. Cairan ini selain secara volume untuk mengganti cairan yang hilang karena
peningkatan suhu tubuh juga berfungsi untuk menjaga kelangsungan fungsi sel tubuhyang
sebagian besar komposisinya adalah unsur cairan. Sedangkan minuman hangat dapat
membantu mengencerkan sekret yang kental pada saluran pernafasan.
2.8 Komplikasi
Komplikasi yang muncul pada anak dengan meningitis, antara lain:
1. Munculnya cairan pada lapisan subdural (efusi subdural). Cairan ini muncul karena
adanya desakan pada intrakranial yang meningkat sehingga memungkinkan lolosnya cairan
dari lapisan otak ke daerah subdural.
2. Peradangan pada daerah ventrikuler ke otak (ventrikulitis). Abses pada meningen
dapat sampai ke jaringan kranial lain baik melalui perembetan langsung maupun hematogen
termasuk ke ventrikuler.
3. Hidrosepalus. Peradangan pada meningen dapat merangsang kenaikan produksi
Liquor Cerebro Spinal (LCS). Cairan LCS pada meningitis lebih kental sehingga
memungkinkan terjadinya sumbatan pada saluran LCS yang menuju medulla spinalis. Cairan
tersebut akhirnya banyak tertahan di intrakranial.
4. Abses otak. Abses otak terjadinya apabila infeksi sudah menyebar ke otak karena
meningitis tidak mendapat pengobatan dan penatalaksanaan yang tepat.
5. Epilepsi
6. Retardasi mental. Retardasi mental kemungkinan terjadi karena meningitis yang
sudah menyebar ke serebrum sehingga mengganggu gyrus otak anak sebagai tempat
menyimpan memori.
 BAB 3
ASUHAN KEPERAWATAN

3.1 Pengkajian
3.1.1 Identitas Klien
3.1.2 Riwayat kesehatan yang lalu
- Apakah pernah menderita penyait ISPA dan TBC ?
- Apakah pernah jatuh atau trauma kepala ?
- Pernahkah operasi daerah kepala ?
3.1.3 Riwayat kesehatan sekarang
Merupakan penjelasan dari keluhan utama.
3.1.4 Aktivitas
Gejala : Perasaan tidak enak (malaise). Tanda : ataksia, kelumpuhan, gerakan involunter.
3.1.5 Sirkulasi
Gejala : Adanya riwayat kardiopatologi : endokarditis dan PJK. Tanda : tekanan darah
meningkat, nadi menurun, dan tekanan nadi berat, taikardi, disritmia.
3.1.6 Eliminasi
Tanda : Inkontinensi dan atau retensi.
3.1.7 Makanan/cairan
Gejala : Kehilangan nafsu makan, sulit menelan. Tanda : anoreksia, muntah, turgor kulit jelek
dan membran mukosa kering.
3.1.8 Higiene
Tanda : Ketergantungan terhadap semua kebutuhan perawatan diri.
3.1.9 Neurosensori
Gejala : Sakit kepala, parestesia, terasa kaku pada persarafan yang terkena, kehilangan
sensasi, hiperalgesia, kejang, diplopia, fotofobia, ketulian dan halusinasi penciuman. Tanda :
letargi sampai kebingungan berat hingga koma, delusi dan halusinasi, kehilangan memori,
afasia,anisokor, nistagmus,ptosis, kejang umum/lokal, hemiparese, tanda brudzinki positif
dan atau kernig positif, rigiditas nukal, babinski positif,reflek abdominal menurun dan reflek
kremastetik hilang pada laki-laki.
3.1.10 Nyeri/keamanan
Gejala : sakit kepala(berdenyut hebat, frontal). Tanda : gelisah, menangis.
3.1.11 Pernafasan
Gejala : riwayat infeksi sinus atau paru. Tanda : peningkatan kerja pernafasan.
3.2 Diagnosa keperwatan
1. Gangguan perfusi jaringan b.d peningkatan ICP/edema otak
2. Gangguan rasa nyaman: Nyeri b.d iritasi meningeal
3. Hiperthermia b.d proses infeksi dan edema cerebral
4. Resti defisit volume cairan b.d meningkatnya temperatur, menurunnya intake cairan
5. Gangguan orientasi b.d defisit neurologis

3.3 Rencana tindakan keperawatan

1. Gangguan rasa nyaman: Nyeri b.d iritasi meningeal
Tujuan : menurunkan rasa nyeri
Kriteia hasil : - skala nyeri pasien menurun
- Pasien merasa nyaman
- Pasien bisa istirahat dengan cukup
Intervensi :
1. Kaji tingkat nyeri
R / untuk mengetahui seberapa berat tinggkat nyeri yang dirasakan klien.
2. Berikan posisi nyaman dan aman (pasang sidedriil)
R/ untuk mengurangi rasa nyeri yang dirasakan klien.
3. Berikan analgesik sesuai program (monitor reaksi dan respon pasien)
R/ untuk mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri.
2. Hiperthermia b.d proses infeksi dan edema cerebral
Tujuan : menurunkan panas
Kriteria hasil :- TTV normal
Intervensi :
1. Kaji TTV,
R/
2. Berikan Kompres hangat.
R/ untuk membantu penurunan suhu tubuh.

3. Monitor temperatur secara kontinue

R/ untuk memantau apakah ada kenaikan atau penurunan suhu tubuh klien.
4. Ganti baju kain bila basah
R/ untuk mengurangi resiko adanya iritasi pada kulit.
5. Berikan antibiotik dan antipiretik sesuai program
R/ untuk terapi pengobatan penurunan suhu tubuh.
3. Resti defisit volume cairan b.d meningkatnya temperatur, menurunnya intake cairan
Tujuan : kebutuhan cairan dan elektrolit pasien terpenuhi
Kriteria hasil : kebutuhan cairan dan elektrolit terpenuhi
Intervensi :
1. Monitor intake-output, monitor CVP bila ada
 R/ untuk mengkaji seberapa intake dan output klien, dan memonitor devisit
cairan.
2. Beri cairan IV sesuai program, cegah over-load cairan
R/ untuk ketepatan cairan intravena yang diberikan dan mengurangi resiko devisit
volume cairan yang berlebihan.
3. Menurunkan edema
R/ mengurangi pembengkakan pada selebri.
4. Gangguan orientasi b.d defisit neurologis
Tujuan :
Intervensi :
1. Pantau status neorologi klien.
R/ untuk mengetahui status kesadaran klien.
2. Berikan motivasi pada klien bila klien sadar.
R/ untuk menguranggi stress atau ketidak nyamanan klien.
3. Ikutkan keluarga pada setiap prosedur yang akan dilakukan.
R/ untuk kenyamanan klien dan mengurangi ketegangan.
4. Hindari perkataan yang menyinggung perasaan klien.
R/ untuk menghindari tingkat stress klien.

BAB 4
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Meningitis merupakan peradangan pada selaput meningen, cairan serebrospinal dan
spinal column yang menyebabkan proses infeksi pada sistem saraf pusat. Yang disebabkan
 oleh bakteri, virus, faktor predisposisi, faktor maternal dan faktor imunologi. Meningitis
dibagi menjadi 2 yaitu Meningitis purulen ( pus ) adalah radang bernanah arakhnoid dan
piameter yang meliputi otak dan medula spinalis dan Meningitis serosa ( bakteri ) merupakan
peradangan yang disebabkan oleh organisme pada bakteri seperti meningococcus,
staphylococcus, Baccilus influenza, Baccilus tubercula, Neiserria meningitides, sreptococus
pnemoniae (pada dewasa), haimopilus influenza (pada anak-anak dan remaja).

4.2 Saran
1. Tenaga kesehatan
Sebagai tim kesehatan agar lebih bisa meningkatkan pengetahuan tentang meningitis
dan problem solving yang efektif dan juga sebaiknya kita memberikan informasi atau health
education mengenai meningitis kepada para orang tua anak yang paling utama.
2. Masyarakat
Masyarakat sebaiknya mengindari hal-hal yang dapat memicu terjadinya meningitis dan
meningkatkan pola hidup yang sehat.

DAFTAR PUSTAKA

Suriadi,dkk.2006.Asuhan Keperawatan pada Anak.Jakarta;Sagung Seto

Smeltzer, Suzanne C & Bare,Brenda G.(2001).Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth.Alih bahasa, Agung Waluyo,dkk.Editor edisi bahasa Indonesia, Monica
Ester.Ed.8.Jakarta : EGC.

Riyadi,Sujono.2010.Asuhan Keperawatan pada Anak Sakit.Yogyakarta;Gosyen Publising