PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SITURAJA
Alamat : Jalan Rd. Umar Wirahadikusumah No 177A Email Telp.(0261)2201874
Email : Puskesmas.situraja@gmail.com Sumedang 45371

KUNJUNGAN AGEN PSC 119

UPTD PUSKESMAS SITURAJA

Nama : Tn Suhanta
Usia : 68 Tahun
Alamat : Cijeler 03/06 Desa Cijeler Kec. Situraja
Diagnosa Sementara : Hipertensi, stroke
Status Kepesertaan : JKN
Tanggal Kunjungan : 29 November 2019
Jam Laporan Dari PSC : Jam 11:06 WIB
Jam Kunjungan : Jam 11:15 WIB
Pelapor : Tn. Tata (RT)
Level Kasus :3
Jenis Kunjungan : Layad Rawat
HASIL KUNJUNGAN

NO TANGGAL HASIL
1 29-November 2019 Keluhan :
Saat dilakukan kunjungan klien tampak lemah, muntah darah
1x, bicara rero dan kedua kaki lemas.
Riwayat Penyakit : Hipeertensi, TB, Epilepsy
Hasil pemeriksaan :
Keadaan UMum : Lemah
Kesadaran : Composmentris (CM)
TD : 160/100 mmhg
Nadi : 80 x/menit
Respirasi : 30x/menit
Suhu : 35.7
Tindak Lanjut :
1. Konsultasi dengan dokter puskesmas
2. Saran rujuk Ke RSUD sumedang (keluarga berunding
dulu)

Sumedang, 29 November 2019

Petugas PSC
1. Ai Dena Lestari Amd.Keb

2. Yayah Nurhayati Amd.Kep

 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SITURAJA
Alamat : Jalan Rd. Umar Wirahadikusumah No 177A Email Telp.(0261)2201874
Email : Puskesmas.situraja@gmail.com Sumedang 45371

KUNJUNGAN AGEN PSC 119

UPTD PUSKESMAS SITURAJA

Nama : Gianti pratiwi

Usia : 24 Tahun
Alamat : Blok Kantor 02/06 Situraja Utara
Diagnosa Sementara : Tumor
Status Kepesertaan : BPJS
Tanggal Kunjungan : 28 November 2019
Jam Laporan Dari PSC : Jam 07:59 WIB
Jam Kunjungan : Jam 09:00 WIB
Pelapor : Tn. Ico Suarsa (Kepala Desa Situraja Utara)
Level Kasus :3
Jenis Kunjungan : Layad Rawat
HASIL KUNJUNGAN

NO TANGGAL HASIL
1 28-November 2019 Keluhan :
Pada Saat di lakukan kunjungan kunjungan rumah pasien
mengeluh nyeri tumor di bagian pinggang sebesar kepala.
Keluarga pasien ingin di pasilitasi kendaraan untuk control ke
RSHS pada tanggal 03 Desember 2019
Hasil pemeriksaan :
Keadaan UMum : Baik
Kesadaran : Composmentris (CM)
TD : 100/60 mmhg
Nadi : 88 x/menit
Respirasi : 20x/menit
Suhu : 36.5
Tindak Lanjut :
Akan di bicarakan untuk meminjam ambulance ke puskesmas
Situraja.
Sumedang, 28 November 2019
Petugas PSC
3. Tri Hartono S Amd.Kep

4. Yayah Nurhayati Amd.Kep

 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SITURAJA
Alamat : Jalan Rd. Umar Wirahadikusumah No 177A Email Telp.(0261)2201874
Email : Puskesmas.situraja@gmail.com Sumedang 45371

KUNJUNGAN AGEN PSC 119

UPTD PUSKESMAS SITURAJA

Nama : Ny.Yayah Rokayah

Usia : 53 Tahun
Alamat : Dusun Cikadu 05/07 Desa Cikadu
Diagnosa Sementara : Hipertensi
Status Kepesertaan : KIS
Tanggal Kunjungan : 28 Oktober 2019
Jam Laporan Dari PSC : Jam 14:06 WIB
Jam Kunjungan : Jam 14:15 WIB
Pelapor : Tn. Ende
Level Kasus :4
Jenis Kunjungan : Layad Rawat
HASIL KUNJUNGAN

NO TANGGAL HASIL
1 28-Oktober 2019 Keluhan :
Saat dilakukan kunjungan rumah os mengeluh pusing
berputar, mual, mnyeri uluhati pusing berputar, lemas
Riwayat Penyakit : Hipeertensi,DM, Gastritis
Control dan minum obat toidak teratur
Hasil pemeriksaan :
Keadaan Umum :Agak Lemah
Kesadaran : Composmentris (CM)
TD : 160/100 mmhg
Nadi : 80 x/menit
Respirasi : 20x/menit
Suhu : 37.5
Tindak Lanjut :
Kontrol ke puskesmas untuk pemeriksaan lebih lanjut dan
pemeriksaan Gula darah

Sumedang, 28 Oktober 2019

Petugas PSC
1. Reni Novia Anggraeni Amd.Kep

2. Yayah Nurhayati Amd.Kep