Nama pasien : Muhammad Sehid 1

Nama coass : Yusfa Ainah

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

LAPORAN KASUS PEDODONSIA

NO. Kartu : 02.67.15

Nama Operator : Yusfa Ainah
Nama Supervisor : drg. Nurdiana Dewi, M.D.Sc., Sp. KGA
Tanggal : 7 Januari 2019

I. IDENTITAS PASIEN
1. Nama Pasien : Muhammad Sehid (Sehid)
2. Jenis Kelamin : Laki-laki
3. Tempat, Tanggal Lahir/Umur : Banjarmasin, 23 Mei 2013 / 6 tahun
4. Berat Badan/ Tinggi Badan : 18 kg/ 117 cm
5. Sekolah/ Kelas : SDN Kelayan Selatan
6. Orang Tua/ Pengantar
a. Nama : Saniman/ Yusfa Ainah
b. Alamat : Jl. Laksana Intan Gang Gembira, Kelayan Selatan
c. Telepon : 081545488536
7. Dokter/ Dokter anak
a. Nama :-
b. Alamat :-
c. Telepon :-

II. RIWAYAT KASUS

1. Keluhan Utama : Pasien laki-laki usia 6 tahun datang ke RSGM GHA poli pedodonsia atas
persetujuan orang tuanya dengan keluhan gigi belakang bawah kiri berlubang besar. Orang
tua pasien ingin gigi anaknya dilakukan perawatan.
2. Riwayat penyakit sekarang : pasien tidak ada keluhan sakit dan terdapat pembengkakan
pada gusi disekitar gigi.
 Nama pasien : Muhammad Sehid 2
Nama coass : Yusfa Ainah

3. Penyakit dahulu : pasien pernah merasakan sakit nyut-nyutan seperti ditusuk tusuk pada
giginya sekitar 1 tahun yang lalu.

III. RIWAYAT KESEHATAN

1. Pernah ke dokter gigi : belum pernah
2. Golongan Darah : -
3. Tekanan Darah : 109/67 mmHg
4. Denyut Nadi : 107 x/menit
5. Pernafasan : 20 x/menit
6. Suhu Badan : 36,5 oC
7. Riwayat Penyakit Sistemik : -
8. Riwayat Alergi : -

IV. PEMERIKSAAN EKSTRA ORAL

1. Bentuk Wajah
a. Simetri bilateral ☐Asimetri
b. Profil Datar ☐ Cekung ☐Cembung
2. Penutupan Bibir
 Positif ☐ Negatif
3. TMJ
a. Clicking : ☐ Ya  Tidak ☐ Kanan ☐ Kiri
b. Sakit : ☐ Ya  Tidak ☐ Kanan ☐ Kiri
4. Kelenjar Getah Bening
a. Submandibularis : DBN
b. Submentalis : DBN
c. Parotis : DBN
d. Servikal : DBN
5. Kelenjar Saliva Mayor
a. Submandibula : DBN
b. Sublingual : DBN
c. Parotis : DBN
 Nama pasien : Muhammad Sehid 3
Nama coass : Yusfa Ainah

Foto Profil Pasien

Samping Kiri Depan Samping Kanan

V. PEMERIKSAAN INTRAORAL
1. Status Umum: Karies pada gigi 55, 54, 53, 63, 64, 65, 75, 74, 73, 72, 82, 83, 84, 85
Sisa akar pada gigi 52, 51, 61, 62
2. Keadaan jaringan lunak
a. Gingivitis : regio 5, 6, dan 7
b. Stomatitis : regio ulkus decubitus pada gigi 51 dan 61
c. Gum boil/fistula : region -
3. Tonsil
 Normal ☐ Membesar
4. Tahapan Geligi
☐ Sulung  Campuran Tahap Awal ☐ Campuran Tahap Akhir ☐
Permanen
5. Garis Median
 Simetris RA dan RB ☐ Asimetris
6. Gigi Anterior
 Normal RA dan RB ☐ Protusif ☐ Berdesakan

7. Klasifikasi Oklusi
 Kelas I ☐ Kelas II ☐ Kelas III
8. Gigitan
 Normal ☐ Silang ☐ Terbuka ☐ Dalam
9. Anomali Gigi ☐ Ya, gigi  Tidak
10. Gigi tanggal dini ☐ Ya, gigi  Tidak
 Nama pasien : Muhammad Sehid 4
Nama coass : Yusfa Ainah

11. Persistensi gigi sulung ☐ Ya, gigi  Tidak

12. Perawatan gigi sebelumnya : -
13. Foto Rontgen : panoramik

Foto Intra Oral

Rahang Atas

Oklusi dari samping kiri Oklusi Depan Oklusi dari samping kanan

Rahang Bawah
 Nama pasien : Muhammad Sehid 5
Nama coass : Yusfa Ainah

VI. ODONTOGRAM
BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE

RR RR RR RR

BE BE PE BE BE BE BE PE PE BE BE BE BE BE BE

Keterangan : O : Karies gigi  : Hipokalsifikasi  : Belum Erupsi

 : Tumpatan  : Perubahan Warna P : Persistensi
X : Pencabutan * : Fraktur V : Radik

VII. FOTO RONTGEN PANORAMIK

 Nama pasien : Muhammad Sehid 6
Nama coass : Yusfa Ainah

VIII. DIAGNOSIS DAN PERAWATAN

Gigi Diagnosa Perawatan
55 Pulpitis reversible Tumpatan Klas 1 gic
54 Pulpitis reversible Tumpatan Klas 2 gic
53 Pulpitis reversible Tumpatan Klas 3 gic
52 Gangren radiks Ekstraksi
51 Gangren radiks Ekstraksi
61 Gangren radiks Ekstraksi
62 Gangren radiks Ekstraksi
63 Pulpitis reversible Tumpatan Klas 5 gic
64 Pulpitis irreversible Pulpotomi
65 Pulpitis reversible Tumpatan Klas 1 gic
36 Pit dan fissure dalam Fissure sealant
75 Nekrosis pulpa Pulpektomi
74 Nekrosis pulpa Pulpektomi
73 Pulpitis reversible Tumpatan Klas 5 gic
72 Pulpitis reversible Tumpatan Klas 5 gic
82 Pulpitis reversible Tumpatan Klas 5 gic
83 Pulpitis reversible Tumpatan Klas 5 gic
84 Pulpitis reversible SSC
85 Pulpitis reversible SSC