Fungsi eksekutif Fungsi eksekutif otak

Frontal (terutama korteks prefrontal) – subkortikal  Verbal Fluency (menyebutkan nama binatang
dalam 1 menit) kayak yang dilakuin bang morich

 Set Shifting

Oral trail making test (a-1-b-2-c-3-dst)

 Abstraksi (peribahasa)

 Similarities

 Luria 3 step

Fungsi:

 Inisiasi
 Problem solving
 Planning
 Perseverasi (shifting of idea)
 Abstraksi
 Perseverasi
 bisa dilaksanakan, walaupun jaras2 motorik yg
bersangkutan masih baik.

Apraksia:

 tidak dapat melaksanakan gerakan walaupun

jaras motorik masih baik (tidak ada
kelumpuhan)
 Gangguan fungsi mengkoordinasikan pikiran dan
aktivitas
 Lesi di parietal (terutama kiri)

Tingkat korteks serebri merupakan tingkatan yg Demensia

paling tinggi dan  Kriteria DSM IV
 Gangguan memori
gangguan dari area tertentu dari  Ditambah salah satu dari:
• Afasia
korteks serebri yg antara lain juga
• Apraksia
* mengkoordinasikan pikiran dan aktivitas, • Agnosia
• Gangguan fungsi eksekutif
* dapat menghambat gerakan yg dikehendaki.  Bukan penurunan kesadaran atau delirium
 Hendaya sosial
Ini yang disebut sebagai apraksia,seperti pada

gangguan di lobus parietalis yg dominan ( tau kan

dimana parietal man ) : dimana suatu gerakan tidak
Demensia e. Skor<24 : menggindikasikan ggn kognisi pada
usia lanjut (cut off point dementia)
 Demensia Degeneratif
f. Dinilai :
 Alzheimer
a. Orientasi (10)
 Pick’s desease
b. Registrasi (3)
 Primary Progresive aphasia
c. Atensi / kalkulasi (5)
 Demensia vaskular
d. Recall (3)
 Demensia campuran (degeneratif dan vaskular)
e. Bahasa (8)

f. Visuokonstruksi (1)
Mini Mental State Examination (MMSE)
Ingatya temen-teman MMSE Folstein ini

1) MMSE Folstein  Tidak ada penilaian fungsi eksekutif

a. Tes penapisan fungsi kognitif  Tidak sensitif untuk kelainan lobus frontal

b. Mudah dan waktu pemeriksaan singkat

c. Skor maksimal: 30

d. Skor<28 : mengindikasikan ggn kognisi pada

orang berpendidikan tinggi
 MMSE  REGISTRASI

 ORIENTASI Pasien diminta untuk mengulangi 3 kata yang

disebutkan pemeriksa
Waktu (skor 1 utk setiap jawaban benar, 0 jika tdk
dijwb atau salah) 1. Bola

1. Hari? 2. Melati

2. Tanggal 3. Kursi

3. Bulan ? (skor 1 untuk setiap jawaban benar)

4. Tahun? Pasien diminta untuk mengingat ke 3 kata tersebut

karena akan ditanyakan kembali
5. Musim (cuaca)?
 ATENSI DAN KALKULASI
 Tempat (skor 1 untuk setiap jawaban yang
benar) Pasien diminta untuk mengurangi serial 100 – 7,
sampai 5x atau Mengeja terbalik kata WAHYU
1. Rumah Sakit?

2. Lantai / kamar?
1. 93 U
3. Kota? 2. 86 Y
3. 79 atau H
4. Propinsi? 4. 72 A
5. 65 W
5. Negara?
 MENGINGAT KEMBALI (RECALL)  Pemahaman
Pasien diminta untuk mengerjakan perintah yang
Pasien diminta untuk menyebutkan 3 kata yang telah disebutkan pemeriksa
disebutkan sebelumnya 25. “Ambil kertas ini dengan tangan
“kanan”anda,
19. Bola 26. lipatlah menjadi dua,
27. dan letakkan di lantai”
20. Melati
Kalimat tersebut disebutkan dalam satu perintah
21. Kursi (skor 1 untuk setiap bagian perintah)
 Menulis
(skor 1 untuk untuk setiap jawaban benar) Pasien diminta untuk menuliskan satu kalimat
sederhana lengkap (bukan didikte)
 BAHASA 28. S + P
 Penamaan (skor 1 jika menulis kalimat yang terdiri dari
Pasien diminta untuk menamai objek yang pemeriksa Subjek dan Predikat, catat pula jika ada
tunjukkan parafasia, omission / comission erro)
22. Pensil  Membaca
23. Arloji/Jam tangan Pasien diminta untuk membaca dan mengerjakan
(skor 1 untuk jawaban benar) (mengerti) tulisan ini :
 Pengulangan 29. PEJAMKAN MATA ANDA
Pasien diminta untuk mengulangi kata-kata (skor 1 jika pasien dapat membaca dan
yang disebutkan pemeriksa mengerjakan dengan benar)
24. “Namun, tanpa, dan bila”
penyebutan dalam 1 kalimat
(skor 1 hanya jika pengulangan dan urutan benar
  VISUOKONSTRUKSI
Pasien diminta untuk menggambar seperti contoh
gambar ini (meng”copy” gambar)
30.

(skor 1 jika terdapa 2 gambar segi lima, dan masing2

ke 2 garisnya saling berpotongan)