PELATIHAN SURVEILANS

TUGAS PROFIL INDIKATOR CAUTI

1. Maria Magdalena
(RS Panti Waluya Sawahan
Malang )
2. Siti Asror Ruhailah
(RS Bedah Surabaya)
3. Santi Andriana
(RSIA Putri Surabaya)
4. Priska Agapein Dian P
ABSTRACT
(RSUD
1. Ma Padangan

Bojonegoro)
5. Maria Ika Putri Dewata
(RS Mutiara Bunda
Malang)
KELOMPOK 4

24-29 SEPTEMBER 2018

HOTEL AMARIS SURABAYA
 KAMUS/PROFIL INDIKATOR
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RS AMARIS KEDUNG DORO 2018

INIDKATOR MUTU RUMAH SAKIT

CAUTI
Judul indikator CAUTI
Definisi operasional 1. CAUTI (Cateter Associated Urinary Tract Infection)
merupakan jenis infeksi yang terjadi pada saluran kemih
murni (uretra dan permukaan kandung kemih) atau
melibatkan bagian yang lebih dalam dari organ-organ
pendukung saluran kemih (ginjal, ureter, kandung kemih,
uretra dan jaringan sekitar retroperitoneal atau rongga
perinefrik), karena penggunaan kateter urine > 48 jam
2. Urinary Tract Infection (UTI-CAUTI)
Terdiri atas:
1) SUTI 1a CAUTI
2) SUTI 1b Non-CAUTI
3) SUTI 2 CAUTI
4) SUTI 2 Non CAUTI
(Penjelasan di lampiran)
Tujuan Peningkatan Mutu Menurunkan angka kejadian Cauti
Dimensi Mutu 1. Keselamatan pasien
2. Mutu Pelayanan Berkesinambungan
Dasar pemikiran/Alasan Permenkes no 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan
pemilihan indikator Pengendalian Infeksi
Numerator Jumlah Pasien yang mendapatkan infeksi akibat pemasangan
cateter urine
Denominator Jumlah lama hari terpasang kateter urine

Formula pengukuran 𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒌𝒆𝒋𝒂𝒅𝒊𝒂𝒏 𝑪𝑨𝑼𝑻𝑰

𝒙 𝟏𝟎𝟎𝟎
𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒉𝒂𝒓𝒊 𝒑𝒆𝒎𝒂𝒌𝒂𝒊𝒂𝒏 𝒂𝒍𝒂𝒕
Sumber Data  Medical Record
 Surveilans CAUTI

PJ Pengumpul Data IPCLN

(Nama & Jabatan)

Tipe indikator Proses dan Outcome

(Diminta PMKP 3.1 EP
4, PMKP 3.2 EP 3)

Jangka waktu laporan

 INIDKATOR MUTU RUMAH SAKIT
CAUTI
Frekuensi Penilaian Data Harian
(Diminta PMKP 3.1 EP
5, PMKP 3.2 EP 4,
PMKP 4.1)

Metodologi pengumpulan Sensus Harian

data
(Diminta di PMKP 3.1 EP
5, PMKP 3.2 EP 4)

Target sampel & sample Total Sampling

size
(Diminta di PMKP 3.1
EP 5, PMKP 3.2 EP 4)
Area monitoring Ruang perawatan

Nilai ambang/standar ≤ 4,7‰

Periode Analisis dan Bulanan

Pelaporan

Penjelasan Pengumpulan Data surveilans Cauti diambil dari unit kemudian diolah
Data dan Analisis menggunakan surveilan berbasis android dan diolah dengan EPI
(Diminta di PMKP 4, 4.1 INFO
& 4.2)
Penjelasan Diseminasi Data dilaporkan dalam pertemuan rapat bulanan secara rutin dan
Data ke Staf tertulis kepada Direktur , PMKP, serta unit.
(Diminta di PMKP 1.4)
Nama alat audit / nama Surveilans Cauti
file
(lampirkan formulir alat
audit)
Lampiran UTI didefinisikan menggunakan kriteria gejala infeksi saluran
kemih (SUTI) atau kriteria Asymptomatic Bacteremic UTI
(ABUTI)
1. UTI terkait-kateter (CAUTI):
 Sebuah UTI tempat kateter kemih berdiam di tempat
selama> 2 hari kalender ketika semua elemen infeksi ISK
pertama kali hadir bersamaan, dengan penempatan
perangkat menjadi Hari 1, DAN
 kateter urin berdiam di tempat pada tanggal acara atau hari
sebelumnya.
INIDKATOR MUTU RUMAH SAKIT
CAUTI
2. SUTI 1a
Infeksi Saluran Kemih terkait Kateter (CAUTI)
Pasien harus memenuhi 1, 2, dan 3 di bawah ini:
1) Pasien :
 memiliki kateter kemih berdiam yang telah ada
selama> 2 hari pada tanggal acara (hari penempatan
perangkat = Hari 1) DAN adalah:
 Hadir untuk setiap bagian dari hari kalender pada
tanggal acara, ATAU Dihapus sehari sebelum tanggal
acara
2) Pasien memiliki setidaknya salah satu tanda atau gejala
berikut:
 demam (> 38,0 ° C)
 kelembutan suprapubik *
 nyeri atau nyeri tekan costovertebral *
 urgensi urin ^
 frekuensi kencing ^
 disuria ^
3) Pasien memiliki kultur urin dengan tidak lebih dari dua
spesies organisme yang diidentifikasi, setidaknya salah
satunya adalah bakteri ≥10 5 CFU / ml

3. SUTI 1b
Infeksi Saluran Kemih Non-Kateter terkait
(Non-CAUTI)
Pasien harus memenuhi 1, 2, dan 3 di bawah ini:
1) Salah satu dari hal berikut ini benar:
 Pasien memiliki / memiliki kateter urin yang berdiam
di dalam tetapi belum ada> 2 hari kalender pada
tanggal kejadian ATAU
 Pasien tidak memiliki kateter kemih di tempat pada
tanggal. acara atau hari sebelum tanggal acara
2) Pasien memiliki setidaknya salah satu tanda atau gejala
berikut:
 demam (> 38 ° C) pada pasien yang berusia ≤ 65 tahun
 kelembutan suprapubik *
 nyeri atau nyeri tekan costovertebral *
 frekuensi kencing ^
 urgensi urin ^
 disuria ^
3) Pasien memiliki kultur urin dengan tidak lebih dari dua
spesies organisme yang diidentifikasi, setidaknya salah
INIDKATOR MUTU RUMAH SAKIT
CAUTI
satunya adalah bakteri ≥10 5CFU / ml.

4. SUTI 2
CAUTI atau Non-CAUTI pada pasien usia 1 tahun atau kurang
Pasien harus memenuhi 1, 2, dan 3 di bawah ini:
1) Pasien berusia ≤1 tahun (dengan atau tanpa kateter urin
berdiam di dalam)
2) Pasien memiliki setidaknya salah satu tanda atau gejala
berikut:
 demam (> 38,0 ° C)
 hipotermia (<36,0 ° C)
 apnea *
 bradikardia *
 kelesuan *
 muntah *
 kelembutan suprapubik *
3) Pasien memiliki kultur urin dengan tidak lebih dari dua
spesies organisme yang diidentifikasi, setidaknya salah
satunya adalah bakteri ≥10 5CFU / ml.

5. Infeksi Saluran Kemih Bakteri Asimtomatik (ABUTI)

Pasien harus memenuhi 1, 2, dan 3 di bawah ini:
1) Pasien dengan * atau tanpa kateter urin berdiam tidak
memiliki tanda atau gejala SUTI 1 atau 2 menurut usia
(Catatan: Pasien> 65 tahun dengan ABUTI non-kateter
mungkin mengalami demam dan masih memenuhi kriteria
ABUTI)
2) Pasien memiliki kultur urin dengan tidak lebih dari dua
spesies organisme yang diidentifikasi, setidaknya salah
satunya adalah bakteri ≥10 5 CFU / ml
3) Pasien memiliki organisme yang diidentifikasi dari
spesimen darah setidaknya satu bakteri yang cocok untuk
bakteri yang diidentifikasi dalam spesimen urin, atau
memenuhi kriteria LCBI 2 (tanpa demam) dan
mencocokkan common commensal (s) dalam urin.