ALGORITMA ARDS

Peningkatan kerja pernafasan

CXR=Infiltrasi Bilateral,SaO2
< 90%, PaO2/FiO2 <300

Apakah Kemampuan Respirasi

Memadai???

TIDAK YA

1.Intubasi
1. O2 dengan kanula hidung atau masker
2.Ventilator pilih jenis yang tepat
atau tingkatkan FIO2
a. Kontrol volume (TV 6
2. Cek ABG dan SaO2 dalam 15
ml/kg,Tekanan plateau 25-30)
b.Kontrol tekanan (PIP ≤ 35 cm
H2O) Apakah SaO2 ≥90%? TIDAK
3.Gunakan FIO2 yang tepat untuk
SaO2 ≥90%
4.Tentukan PEEP optimum YA  Jaga FIO2 selama 15 menit
5.Gunakan keteter yang tepat untuk
pemantaun hemodinamik

Dapatkan ABG

Apakah Analgesia/Sedasi yang tepat Pertimbangkan Benzodiazepin

Tersedia? TIDAK

YA

Apakah PCWP < 18 mm Hg? TIDAK Pertimbangkan kegagalan kardiogenik

YA

Apakah Hgb ≥ 10 mg/dl Tranfusi Darah

TIDAK

YA

Apakah perfusi organ cukup? TIDAK Vasopressor;Inotropik;diuretik

19
 Keluaran Urine >30 ml/jam untuk dewasa;>1
mgkg/jam utk anak
Peningkatan serum kreatinin basal <0,5 mg/dl
Tes fungsi liver

YA

Apakah Infeksi Noskomial dapat Berikan Antibiotik Enpirik

TIDAK Berdasarkan antibiogram
dikesampingakan?
spesifik di RS

YA Dapatkan ABG

Apakah Oksigen Pertimbangkan:

Membaik TIDAK 1. Mengubah Metode Ventilasi
2. Penyusaian PEEP
3. Penyusaian Rasio 1:E
YA

Mulai lepaskan Ventilasi:fokuskan

pada volume dulu sampai min 4
ml/kg.kemudian FIO2

20