ALGORITMA ARDS

Peningkatan kerja pernafasan

CXR=Infiltrasi Bilateral,SaO2
< 90%, PaO2/FiO2 <300
1. O2 dengan kanula hidung
atau masker atau tingkatkan
FIO2 Kemampuan Respirasi
Apakah
2. Cek ABG dan SaO2 dalam
Memadai???
15

TIDAK YA

1. Intubasi
1. O2 dengan kanula hidung atau
2. Ventilator pilih jenis yang tepat
masker atau tingkatkan FIO2
a. Kontrol volume (TV 6
2. Cek ABG dan SaO2 dalam 15
ml/kg,Tekanan plateau 25-30)
b. Kontrol tekanan (PIP ≤ 35
cm H2O) Apakah SaO2 ≥90%? TIDAK
3. Gunakan FIO2 yang tepat untuk
SaO2 ≥90%
4. Tentukan PEEP optimum YA  Jaga FIO2 selama 15 menit
5. Gunakan keteter yang tepat
untuk pemantaun hemodinamik

Dapatkan ABG

Apakah Analgesia/Sedasi yang Pertimbangkan Benzodiazepin

tepat Tersedia? TIDAK

YA

Apakah PCWP < 18 mm Hg? TIDAK Pertimbangkan kegagalan kardiogenik

YA

Apakah Hgb ≥ 10 mg/dl Tranfusi Darah

TIDAK

YA

Apakah perfusi organ cukup? TIDAK Vasopressor;Inotropik;diuretik

 Keluaran Urine >30 ml/jam untuk dewasa;>1
mgkg/jam utk anak
Peningkatan serum kreatinin basal <0,5 mg/dl
Tes fungsi liver

YA

Apakah Infeksi Noskomial dapat Berikan Antibiotik Enpirik

TIDAK Berdasarkan antibiogram
dikesampingakan?
spesifik di RS

YA Dapatkan ABG

Apakah Oksigen Pertimbangkan:

Membaik TIDAK 1. Mengubah Metode Ventilasi
2. Penyusaian PEEP
3. Penyusaian Rasio 1:E
YA

Mulai lepaskan Ventilasi:fokuskan

pada volume dulu sampai min 4
ml/kg.kemudian FIO2