Laporan PKL Fiks 2019

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
DI INSTALASI LABORATORIUM
RUMAH SAKIT SARININGSIH
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Mengikuti Ujian Akhir

Program Diploma Sekolah Tinggi Analis Bakti Asih
Oleh:
Muhammad Agung Pratama 1611E1039
Pipi Lora Butarbutar 1611E1052
Putri Alen Avenda Sari 1611E1053
Reka Maulana 1611E1084
Sri Wahyuni 1611E1085
Yulaihastuti Setianingrum 1611E1083
SEKOLAH TINGGI ANALIS BAKTI ASIH
BANDUNG
2019
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI .................................................................................................................... 2

DAFTAR TABEL ............................................................................................................ 5
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................................... 6
DAFTAR LAMPIRAR .................................................................................................... 6
KATA PENGANTAR ..................................................................................................... 8
BAB I ............................................................................................................................. 10
PENDAHULUAN.......................................................................................................... 10
1.1 Latar Belakang Praktek Kerja Lapangan ......................................................... 10
1.2 Dasar Hukum ................................................................................................... 12
1.3 Tujuan Praktek Kerja Lapangan ...................................................................... 13
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................................... 13
1.3.3 Tujuan Akhir .................................................................................................. 14
1.4.1 Waktu ................................................................................................................ 14
1.4.2 Tempat ............................................................................................................... 14
1.4.3 Kegiatan Praktek Kerja Lapangan ..................................................................... 15
BAB II ............................................................................................................................ 16
PROFIL RUMAH SAKIT ............................................................................................. 16
2.1.1 Sejarah Umum Rumah Sakit Sariningsih ...................................................... 16
2.2 Visi dan Misi ........................................................................................................ 18
2.2.1 Visi ................................................................................................................. 18
2.2.2 Misi ................................................................................................................ 18
2.2.3 Motto.............................................................................................................. 18
2.3 Struktur Organisasi Laboratorium ........................................................................ 19
2.4 Fasilitas Rumah Sakit Sariningsih ........................................................................ 21
2.4.1Fasilitas Umum ............................................................................................... 21
2.6 Pengelolaan Limbah ............................................................................................. 28
2.6.1 Pengertian ...................................................................................................... 28
2.6.2 Tujuan Pengelolaan Limbah .......................................................................... 29
2.6.3 Jenis – Jenis Limbah ................................................................................ 29
2.7 Mekanisme Kerja dan Pelayanan Laboratorium .................................................. 31
2
2.7.1 Pelayanan bagi Pasien Rawat Jalan ............................................................... 31
BAB III........................................................................................................................... 35
KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN ........................................................... 35
3.1 Jadwal Kegiatan PKL ........................................................................................... 35
3.2 Deskripsi Umum Kegiatan PKL........................................................................... 35
3.3 Manajemen Instalasi Laboratorium ...................................................................... 35
3.4 Kegiatan Laboratorium ......................................................................................... 36
3.4.1 Kegiatan Teknis ............................................................................................. 36
3.4.2 Kegiatan Pra Analitik ............................................................................... 38
3.4.3Kegiatan Analitik ............................................................................................ 46
3.5 Pemantauan Laboratorium.................................................................................... 81
3.5.1 Pemantapan Mutu Internal ............................................................................. 81
3.5.2 Pemantapan Mutu Eksternal .......................................................................... 82
BAB IV .......................................................................................................................... 83
EVALUASI DAN PENCATATAN .............................................................................. 83
4.1 Administrasi dan Alat ........................................................................................... 83
4.2 Administrasi Status Pasien ................................................................................... 83
4.3 Administrasi Dana dan Pelaporan Hasil Pemeriksaan ......................................... 84
4.4 Pembahasan .......................................................................................................... 85
4.5 Evaluasi ................................................................................................................ 95
4.6 Manajemen Laboratorium .................................................................................... 95
4.7 SaranaLaboratorium ............................................................................................. 96
4.8 Data Frekuensi Pemeriksaan ................................................................................ 97
4.8.1 Pemeriksaan Klinik Rutin dan Imunoserologi ............................................... 97
4.8.2 Pemeriksaan Hematologi ............................................................................... 97
4.8.3 Pemeriksaan Kimia Klinik ....................................................................... 98
4.8.4 Pemeriksaan Imunoserologi ........................................................................... 98
4.9 Materi yang Sudah di Ajarkan dalam Perkuliahan tetapi Belum Dilakukan di
Lahan Praktek ............................................................................................................. 99
BAB V .......................................................................................................................... 100
KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................................... 100
5.1 Kesimpulan ......................................................................................................... 100
3
5.2 Saran ................................................................................................................... 102
5.2.1 Untuk Laboratorium Klinik Rumah Sakit Sariningsih........................... 102
5.2.2 Untuk Sekolah Tinggi Analis Bakti Asih............................................... 104
4
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Persiapan Sampel Sesuai Jenis Pemeriksaan di Rumah Sakit Sariningsih ...... 42
Tabel 2. Jenis-jenis Persiapan Pasien ............................................................................. 43
Tabel 3. Kestabilan dan Penyimpanan sampel pada tiap Pemeriksaan .......................... 45
Tabel 4.Pemeriksaan Glukosa ........................................................................................ 54
Tabel 5. Pmeriksaan Trigliserida ................................................................................... 55
Tabel 6. Pemeriksaan Kolsterol ..................................................................................... 55
Tabel 7. Pemeriksaan Asam Urat ................................................................................... 56
Tabel 8. Pmeriksaan Ureum ........................................................................................... 57
Tabel 9. Pmeriksaan Creatinin ....................................................................................... 58
Tabel 10. Pemeriksaan SGOT ........................................................................................ 59
Tabel 11. Pemeriksaan SGPT ........................................................................................ 60
Tabel 12. Pemeriksaan Bilirubin .................................................................................... 61
Tabel 13. Pemeriksaan Protein otal ................................................................................ 61
Tabel 14. Intepretasi Hasil Golongan Darah .................................................................. 64
5
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Struktur Organisasi dan personal Laboratorium ......................................................20
Gambar 2. Denah Laboratorium Ruang 1 .................................................................................23
Gambar 3. Denah Laboratoriun Ruang Kerja ............................................................................24
Gambar 4. Alur Pemeriksaan Pasien Rawat Jalan .....................................................................33
Gambar 5. Alur Pemeriksaan Laboratorium ..............................................................................34
DAFTAR LAMPIRAR
Lampiran 1. Formulir Hasil Pemeriksaan Lengkap ..................................................... 105
6
Lampiran 2. Amplop Pemberian Hasil......................................................................... 106
Lampiran 3. Formulir Hasil Pemeriksaan MCU .......................................................... 107
Lampiran 4. Formulir Rujukan Pemeriksaan Ke Paramita .......................................... 109
Lampiran 5. Log Book ................................................................................................. 110
Lampiran 6. Nihon Kohden.......................................................................................... 113
Lampiran 7. TECOM TC220 ....................................................................................... 115
Lampiran 8. Mikroskop ................................................................................................ 117
Lampiran 9. Mikropipet dan Tip .................................................................................. 117
Lampiran 10. Tabung Westergren................................................................................ 117
Lampiran 11. Wastafel Pembuangan ........................................................................... 117
Lampiran 12. Reagent Salmonella Tyhpi H ................................................................. 118
Lampiran 13. Reagent Salmonella Thypi O ................................................................. 118
Lampiran 14. Reagent Golongan Darah....................................................................... 118
Lampiran 15. Slide Golongan Darah ........................................................................... 118
Lampiran 16. Tempat Sampah Non Infeksius.............................................................. 119
Lampiran 17. Tempat Sampah Infeksius ..................................................................... 119
Lampiran 18. Dipstik Urine ......................................................................................... 119
Lampiran 19. Kulkas Tempat Reagent......................................................................... 119
Lampiran 20. Test Strip Pemeriksaan Narkoba ........................................................... 120
Lampiran 21. Test Strip Malaria .................................................................................. 120
Lampiran 22. Test Strip HbsAg ................................................................................... 120
Lampiran 23. Test Strip HCVLampiran....................................................................... 120
Lampiran 24. Test Strip Kehamilan ............................................................................. 121
Lampiran 25. Gambar IPAL ........................................................................................ 121
Lampiran 26. Sertifikat PME ....................................................................................... 121
7
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT, karena atas segala rahmat,
ridho dan karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Praktek Kerja Lapangan
di Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Sariningsih Bandung. Shalawat serta
salam semoga tetap limpahkan kepada Nabi Muhammad SAW.
Praktek Kerja Lapangan (PKL) adalah salah satu bentuk emplementasi secara
sistematis dan sikron antara program pendidikan di sekolah dengan program
penguasaan keahlian yang diperoleh melalui kegiatan kerja secara langsung didunia
kerja untuk mencapai keterampilan. Suatu program yang merupakan bagian dari Proses
Belajar Mengajar (PBM) pada suatu perguruan tinggi yang dilakukan oleh mahasiswa
serta mempraktekan secara nyata ilmu pengetahuan dan keterampilan yang telah
diperoleh dari setiap tahapan proses belajar mengajar. Laporan ini disusun berdasarkan
hasil Praktek Kerja Lapangan sebagai bukti bahwa penulis telah melaksanakan dan
menyelesaikan Praktek Kerja Lapangan di Laboratorium Rumah Sakit Sariningsih
Bandung selama 60 hari yang dimulai tanggal 25 Maret -25 Mei 2019.
Selama melaksanakan dan penyusunan Laporan Praktek Kerja Lapangan ini, penulis
mendapat banyak dukungan, bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena
itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terimakasih kepada :
1. Drs. Suryatmana Tanuwidjaja M.Si selaku ketua Sekolah Tinggi Analis Bakti
Asih Bandung
2. Isti Sofya Insani , S.Si M.Kes selaku Ketua Prodi DIII Analis Kesehatan
Sekolah Tinggi Analis Bakti Asih Bandung dan selaku dosen pembimbing PKL
3. Sandra Amalia Riyadi,M.Si selaku dosen pembimbing PKL
4. Dr. Ike Rochmad, Sp.PK, MMRS selaku Penanggung JawabLaboratorium

Rumah Sakit Sariningsih Bandung.
5. Ir. Rini Riyanti.S.Si selaku Kepala Laboratorium Rumah Sakit Sariningsih

Bandung.
8
6. Seluruh staf Laboratorium Rumah Sakit Sariningsih Bandung,Bapak Achmad,
Ibu Rida, Ibu Lisna, Ibu Desi, Ibu Dini ,Ibu Rini , Ibu Mila, dan Bapak Dodi
yang telah banyak membantu dan membimbing selama menjalani Praktek Kerja
Lapangan
7. Seluruh dosen Sekolah Tinggi Analis Bakti Asih Bandung yang telah memberi
dukungan dan bimbingan kepada penulis
8. Keluarga yang telah membantu dan memberikan dukungan baik moril, materil
maupun motivasi selama menjalanka Praktek Kerja Lapangan
9. Teman seperjuangan yang tak henti-hentinya saling memberi semangat selama

Praktek Kerja Lapangan
10. Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat kami sebutkan satu
persatu.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna dan
masih banyak kekurangan dikarenakan pengetahuan kami yang terbatas. Oleh karena
itu kami mohon maaf jika terdapat kesalahan kata dan makna yang bersifat membangun
demi sempurnanya laporan ini. Semoga laporan ini dapatbermanfaat bagi semua pihak.
Bandung, 8 Juni 2019
Penyusun
9
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Praktek Kerja Lapangan

Pendidikan tinggi adalah kelanjutan pendidikan menengah yang
diselenggarakan untuk mempersiapkan peserta didik menjadi anggota masyarakat yang
memiliki kemampuan akademik dan profesional yang dapat menerapkan,
mengembangkan dan/atau menciptakan ilmu pengetahuan, teknologi dan/atau
kesenian.Pengetahuan dapat memfasilitasi siapapun untuk dapat memproses sumber
daya yang tersedia. Sumber daya yang tersedia hanya akan mendukung pertumbuhan
bila disertai dengan penguasaan pengetahuan yang memadai.
Dalam menghadapi pasar global (Asia Pacific Economi Cooperation) APEC

yang akan berlaku pada tahun 2020, sudah saatnya melakukan pembenahan sistem
pembinaan sumber daya manusia yang berorientasi pada kebutuhan dunia kerja
sehingga tenaga kerja kita diakui kompetensinya oleh pasar kerja khususnya. Untuk
dapat menghasilkan tenaga kerja yang handal dan professional, sumber daya manusia
sebagai tenaga kerja perlu membuktikan bahwa dirinya memiliki kompentensi yang
mengacu kepada standar kompetensi yang diakui secara internasional, sehingga sumber
daya manusia tersebut dapat diterima dipasar bebas, baik dari segi produk maupun
kualitas tenaga kerjanya. Untuk menjamin standar kualitas tenaga kerja, diperlukan
suatu jaminan berupa sertifikasi kompetensi yang merupakan paspor keterampilan
menuju dunia kerja.
Dalam hal ini, Sekolah Tinggi Analis Bakti Asih Bandung Program Studi D-III
Analis Kesehatan merupakan sub unit sektor pendidikan yang senantiasa ditunggu
kontribusinya dalam mempersiapkan SDM melalui proses pendidikan dan pengajaran.
Dalam rangka meningkatkan kualitas pembelajaran dan sistem pendidikan khususnya
bagi mahasiswa tingkat akhir Program studi D-III Analis Kesehatan perlu dilakukan
Praktek Kerja Lapangan.
Praktek Kerja Lapangan (PKL) adalah suatu program yang merupakan bagian dari
Proses Belajar Mengajar (PBM) pada suatu perguruan tinggi yang dilakukan oleh
10
mahasiswa serta mempraktikkan secara nyata ilmu pengetahuan dan keterampilan yang
telah diperoleh dari setiap tahapan proses belajar mengajar. Dalam hal ini pula PKL
(Praktek Kerja Lapangan) merupakan suatu konsep pembelajaran yang secara langsung
dapat menambah wawasan bagi mahasiswa bila apa yang diperoleh dibangku kuliah
sedikit berbeda dengan apa yang mereka temukan di lapangan. Walaupun secara
prinsip bahwa apa yang mereka pelajari dibangku kuliah tidak berbeda dengan fakta di
lapangan.
Melalui Praktek Kerja Lapangan, mahasiswa diberikan pembekalan

pengetahuan (kognitif) dan keterampilan (psikomotorik) secara utuh dan menyeluruh
yang dapat dilaksanakan dan dipraktekkan di lapangan. Selain itu, melalui praktek
kerja lapangan (PKL), mahasiswa diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan
pengalaman sebagai modal dasar untuk dapat beradaptasi dengan lingkungan
kerja.Lebih lanjut mahasiswa dapat memelihara dan menjaga kemampuannya sehingga
mereka benar-benar ahli dibidangnya dan mendapatkan pengakuan legalitas
kompetensi.
Disamping itu yang terpenting adalah melalui program Praktek Kerja Lapangan,
mahasiswa diharapkan memiliki kemampuan mengenali berbagai hal tentang dunia
Analis Kesehatan dan mahasiswa dapat memiliki kualifikasi kompetensi sesuai dengan
standar profesi dan memahami tugas pokok serta fungsinya sebagai analis di
lingkungan kerja dalam melaksanakan pelayanan laboratorium kesehatan meliputi
bidang Hematologi, Kimia Klinik, Klinik Rutin, Mikrobiologi, Imunologi Serologi,
Patologi Anatomi mulai dari pre-Analitik, Analitik sampai post-Analitik. Selain itu,
mahasiswa juga dapat melatih kemampuannya untuk bekerja sama dengan orang lain
dan beradaptasi dengan dunia kerja, sehingga mereka ahli dibidangnya.
Praktek Kerja Lapangan (PKL) merupakan proses belajar mengajar yang

diadakan dalam rangka memenuhi tugas akhir pada semester VI. Khusus bagi
mahasiswa tingkat III Sekolah Tinggi Analis Bakti Asih, Praktek Kerja Lapangan
(PKL) dilaksanakan di beberapa Instalasi Laboratorium pada Rumah Sakit, dan
Laboratorium Kesehatan lainnya, yang diajukan oleh mahasiswa dan atau ditentukan
oleh pihak akademik berdasarkan kelayakan untuk dijadikan lahan praktek, baik dilihat
11
dari jenis pemeriksaan maupun intensitasnya. Dalam hal ini penyusun melaksanakan
Praktek Kerja Lapangan (PKL) pada Instalasi Laboratorium Rumah Sakit Sariningsih.
1.2 Dasar Hukum
1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 370/Menkes/SK/III/2007

tentang Standar Profesi Ahli Teknologi Laboratorium Kesehatan.
3. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan.
4. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.
5. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2004 tentang Badan Nasional

Sertifikasi Profesi.
6. Peraturan Pemerintah Nomor 31 Tahun 2006 tentang Sistem Pelatihan Kerja

Nasional.
7. KeputusanMenteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor Kep.22/MEN/2003

tentang Tata Cara Penetapan Standar Kompetensi Kerja Nasional.
8. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 0844/SJ/Diknakes/VII/1986,

mengenai Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan Pendidikan Tenaga Kesehatan
di Unit Pelayanan Kesehatan.
9. Kurikulum Pendidikan Diploma III Analis Kesehatan
12
1.3 Tujuan Praktek Kerja Lapangan
1.3.1 Tujuan Umum
Terlaksananya program akhir proses belajar mengajar pada Sekolah Tinggi
Analis Bakti Asih Bandung melalui Praktek Kerja Lapangan (PKL) dan memberikan
kesempatan kepada peserta didik untuk mempraktekan pengetahuan dan keterampilan
klinis serta managerial yang diperoleh pada setiap tahap pendidikan disertai dengan
sikap professional.
1.3.2 Tujuan Khusus

1. Untuk memperkenalkan mahasiswa pada dunia kerja.
2. Menumbuhkan dan meningkatkan keterampilan yang diperlukan

mahasiwa untuk memasuki dunia kerja.
3. Meningkatkan daya kreasi dan produktifitas terhadap mahasiswa

sebagai persiapan dalam menghadapi atau memasuki dunia kerja yang
sesungguhnya.
4. Meluaskan wawasan dan pandangan mahasiswa terhadap jenis-jenis

pekerjaan pada tempat dimana mahasiswa melaksanakan Praktek Kerja
Lapangan (PKL).
5. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam merencanakan,

mempersiapkan dan melakuakan pemeriksaan sampel (specimen) serta
meningkatkan pengetahuan mahasiswa mengenai manfaat pemeriksaan
laboratorium.
6. Praktek Kerja Lapangan dapat menjadi media promosi lembaga terhadap

institusi kerja. Kualitas lembaga perguruan tinggi dapat terukur dari
kualitas para mahasiswa yang melaksanakan praktek kerja tersebut.
Selain itu praktek kerja lapangan juga dapat membantu institusi kerja
untuk mendapatkan tenaga kerja akademis yang sesuai dengan
kebutuhan tenaga kerja yang dimilikinya.
7. Melatih mahasiswa untuk bekerja sama dengan tenaga kesehatan lainnya

sebagai tim yang bekerja dalam satu kesatuan yang memilki tujuan dan
13
target bersama sesuai dengan visi dan misi Rumah Sakit, khususnya
Instalasi Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Sariningsih
Bandung.
1.3.3 Tujuan Akhir

Tujuan akhir yang diharapkan oleh para peserta PKL adalah:
1. Memahami administrasi laboratorium.
2. Mahir dalam pengambilan bahan pemeriksaan (sampling).
3. Mempunyai ketelitian dalam penanganan bahan pemeriksaan (preparasi

sampel).
4. Mempunyai keterampilan dalam pemeriksaan di laboratorium

Hematologi, Kimia Klinik, dan Imunoserologi.
5. Memahami pemantapan mutu internal dan eksternal.
6. Mengetahui penanganan limbah laboratorium.
1.4 Waktu dan Tempat Praktek Kerja Lapangan

1.4.1 Waktu
Kegiatan PKL dilaksanakan selama 60 hari dimulai tanggal 25 Maret
dan berakhir tanggal 25 Mei 2019.
1.4.2 Tempat
Kegiatan Praktek Kerja Lapangan dilaksanakan di Instalasi
Laboratorium Rumah Sakit Sariningsih Jalan R.E Martadinata No 9.Bandung.
14
1.4.3 Kegiatan Praktek Kerja Lapangan
Kegiatan yang dilakukan selama mengikuti PKL di Laboratorium
Rumah Sakit Sariningsih, yaitu:
1. Mengikuti bimbingan mengenai pelaksanaan PKL.
2. Melakukan pengambilan sampel darah pasien rawat jalan dan rawat inap serta
menerima specimen lainnya.
3. Melakukan pemeriksaan laboratorium meliputi Hematologi, Kimia Klinik, dan

Imunoserologi.
4. Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil pemeriksaan.
5. Mengerjakan administrasi laboratorium.
6. Menerima bimbingan langsung secara teknis (pengoperasian alat untuk

pemeriksaan sampel di bidang tertentu) dan non teknis (pengenalan dengan staf
diklat Rumah Sakit Sarinigsih Bandung ).
7. Menyusun laporan hasil kegiatan selama PKL.
8. Melakukan seminar pada saat berakhirnya PKL
15
BAB II
PROFIL RUMAH SAKIT
2.1 Profil Laboratorium Rumah Sakit Sariningsih

Rumah Sakit Sariningsih terletak di wilayah Bandung tepatnya di Jalan R.E
Martadinata No. 9. Merupakan RSU Tk IV 03.07.03 milik TNI AD Kota Bandung,
dikelola oleh TNI AD dan tergolong kedalam RS Kelas D. RS ini telah terdaftar
dengan nomor surat izin 445/8344/DINKES/07-SPRS/IX/12 dan tanggal surat
25/29/2012 dari Dinas Kesehatan Kota Bandung dan berlaku sampai 5 tahun. RSU Tk
IV 03.070.3memiliki luas tanah 6534 m2. Laboratorium Rumah Sakit Sariningsih
secara organisatoris berkedudukan dan berada dibawah manajemen Rumah Sakit
Sariningsih dan oleh karena demikian secara administratif bertanggung jawab kepada
kepala Rumah Sakit Sariningsih. Secara fungsional bertanggung jawab kepada para
dokter yang mengirim rujukan.
Instalasi Laboratorium Rumah Sakit Sariningsih melaksanakan pelayanan

berdasarkan prosedur tetap Instalasi Laboratorium. Kegiatan di laboratorium
merupakan sarana penunjang pelayanan kesehatan sebagai pelengkap diagnosa medis
yang dilakukan oleh klinisi atau dokter.
2.1.1 Sejarah Umum Rumah Sakit Sariningsih

Sebelum kemerdekaan Republik Indonesia, gedung ini diduduki oleh tentara
Jepang (tahun 1942-1946) lalu pada tahun 1945 Jepang meninggalkan Indonesia, dan
gedung ini dalam keadaan kosong (tahun 1945-1947) kemudian ditempati oleh Pemuda
Pejuang Tanah Air. Pada tahun 1947-1949 gedung ini diisi oleh tentara Belanda
(NICA) lalu dipakai untuk tempat pertemuan oleh perwira menengah Belanda
(SOCITEIT) yang dinamakan YMC.
Pada tahun 1949 gedung ini ditinggalkan kembali oleh tentara Belanda,
sehingga gedung dalam keadaan kosong kembali. Pada tahun 1950 gedung ini ditunjuk
oleh BODM untuk dijadikan rumah bersalin yang dulunya berada di Jalan Sumatra
No.44 Bandung untuk pemeriksaan kehamilan, sedangkan untuk melahirkan, bidan
dipanggil ke rumah pasien.
16
Rumah bersalin yang bertempat di Jalan Riau No.9 Bandung belum mempunyai
nama, lalu yang ditunjuk sebagai dokter bersalin yaitu Letkol dr. Soedarso dan beliau
merangkap sebagai dokter Garniu Bandung.
Pada waktu itu Garniu dibawah Teritorium dan yang menjabat sebagai dokter
Teritorium adalah Kolonel Wonoyudio (Alm) dengan Panglimanya Kolonel Sadikin.
Atas prakarsa dr. Soedarso dengan meminta bantuan seorang wartawan kota
Praja bernama Bapak Kurdi juga dibantu oleh Kapten Misaja tercetuslah nama “Rumah
Sakit Sariningsih” yang berasal dari kata “Sari ning asih” yang berarti sarinya hasil
penciptaan suami istri”.
Rumah bersalin Sariningsih diresmikan pada tanggal 20 Mei 1950

olehGubernur Jawa Barat Mashudi beserta ibu dan Walikota kodya Bandung, Bapak
Priyatna beserta ibu. Bentuk kegiatan dan sasaran :
1. Kegiatan di rumah bersalin sekitar pertolongan persalinan normal ditolong oleh

bidan, apabila ada kelainan ditolong oleh konsulen Prof.Dr.SastraWinangun
dari Rumah Sakit Rancabadak (sekarang RSHS) pasien dirujuk ke RS Dustira
Cimahi yang menjadi sasaran dari kegiatan ini, diantaranya istri ABRI, SIPIL,
serta anggota dan bayinya.
2. Mantan pejuang wanita di didik semacam kursus perawat, diantaranya Zr.

Rukminingsih (Alm) dan Zr. Siti Rochayati.
Pengembangan Rumah Sakit TK.IV 03.07.03 Sariningsih Bandung sejak

timbang terima secara bertahap mengalami kemajuan dan perubahan, antara lain:
1. Kunjungan penderita bertambah
2. Peningkatan sarana penderita
3. Peningkatan makanan penderita
4. Memberikan rangsangan supaya penderita merasa nyaman, aman selama dalam

masa perawatan.
17
5. Penambahan bangunan antara lain ruangan paviliun dilengkapi dengan kamar
mandi sebanyak 4 ruangan.
6. Poliklinik ditambah dengan ruang tunggu.
7. Kamar operasi dilengkapi dengan alat kesehatan yang baru
8. Penggantian alat rontgen dengan yang baru
9. Menerima satu buah ambulan pada tahun 1996
10. Dilakukan pemutihan keramik secara bertahap
11. Untuk kesejahteraan anggota selama menjalankan tugas dilengkapi dengan

pesawat televisi, pesawat radio, lemari es, mesin cuci,dll.
12. Penambahan garasi untuk penampungan ambulans
13. Poliklinik mendapatkan alat kesehatan yang baru dari DIRKESAD.
2.2 Visi dan Misi

2.2.1 Visi
“Menjadikan Rumah Sakit kebanggaan prajurit, PNS TNI dan keluarganya serta
masyarakat umum”.
2.2.2 Misi
“Memberikan dukungan dan pelayanan kesehatan yang bermutu bagi prajurit,
PNS TNI dan keluarganya serta masyarakat umum dalam rangka meningkatkan
kesehatan”.
2.2.3 Motto
“PRIMA” (Peduli, Responsive,Ikhlas ,Mandiri, Antusias)
18
2.3 Struktur Organisasi Laboratorium
Untuk mengetahui gambaran proses kerja di laboratorium dibuatkan struktur
organisasi laboratorium sesuai dengankebutuhan operasional. Seluruh kegiatan dan
kebijakan Laboratorium Rumah Sakit Sariningsih berada dibawah komando dan
pntauan dokter penanggun jawab.
19
Kepala Instalasi Laboratorium
(Penanggung Jawab Laboratorium)
dr.Ike Rocmad,Sp.PK,MMRS
Mutu
Koodinator Pelayanan Umum
(Karu Laboratorium)
PNS Ir.Rini Riyanti.S.Si
Administrasi Teknis Medis Sarana Dan Prasarana Koordinator Rawat Jalan
PNS Lisna Juwita Sari PNS Rida Solehati Zakiah KHL Dodi Sarjono Dini Handayani Amd.Ak
Amd.Ak Amd.Ak Amd.Ak
Sdm Koodinator Rawat Inap
KHL Dessy Rizkiyanti KHL Rosmilah

Amd.Ak Amd.Ak
Kimia Klinik Hematologi Serologi Urinalisis/Feses Sampling
KHL Romilah Amd.Ak KHL Achmad Nurzaman KHL Dessy Rizkiyanti KHL Rini Ratna KHL Dodi Sarjono
Amd.Ak Amd.Ak Sari Amd.AK Amd.Ak
Gambar 1. Struktur Organisasi dan personal Laboratorium
20
2.4 Fasilitas Rumah Sakit Sariningsih
2.4.1Fasilitas Umum
1. Instalasi Rawat Inap :
a. Perawatan Penyakit Dalam
b. Perawatan Bedah
c. Perawatan Anak
d. Perawatan Kebidanan dan Kandungan
e. Perawatan Perinatologi
f. Perawatan Nifas
g. Isolasi
2. Instalasi Rawat Jalan :
a. Poliklinik Bedah
b. Poliklinik Anak
c. Poliklinik Obgyn
d. Poliklinik Gigi dan Mulut
e. Poliklinik Umum
f. Poliklinik KIA
g. Poliklinik Mata
h. Poliklinik THT
i. Poliklinik Paru
j. Poliklinik Fisioterapi
k. Instalasi Kamar Bedah Sentral
l. Medical Check Up
21
m. Instalasi Laboratorium : Patologi Klinik
n. Instalasi Gawat Darurat
o. Instalasi Farmasi
p. Instalasi Radiologi
q. Instalasi Perbaikan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit (IPSRS)
r. Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)
s. Ambulance
3. Fasilitas Umum Lainnya

a. Kantin
b. Masjid
c. Toilet
4. Jumlah kamar menurut kelas
 VVIP : 3 kamar
 VIP : 6 kamar
 I : 14 kamar
 II : 41 kamar
 III : 33 kamar
2.5 Fasilitas Instalasi Laboratorium

1. Fasilitas Ruangan
Laboratorium Rumah Sakit Sariningsih belum mempunyai fasilitas
umum untuk pasien laboratorium, ruang dokter, dan ruang administrasi yang
terpisah, hal ini dikarenakan Rumah Sakit Sariningsih masih terus melakukan
pembangunan rumah sakit secara bertahap serta masih dilakukan berbagai
perbaikan serta penataan khususnya untuk ruangan laboratorium.
22
Gambar 2. Denah Laboratorium Ruang 1
Ruang I (Preparasi) :
1. Tempat Pengambilan sampel
1 a. Bayi
b. Dewasa
2. Pintu masuk ke Laboratorium
3. Tempat pendaftaran pasien / administrasi
4. Tempat penyimpanan alat-alat laboratorium
5. Meja kainstal laboratorium
6. Lemari
7. Pintu masuk ke ruang pemeriksaan
8. Tempat penyerahan sampel
23
Gambar 3. Denah Laboratoriun Ruang Kerja
Ruang kerja :
1. Tempat sterilisasi
2. Tempat sentrifuge
3. Tempat pemeriksaan urine
4. Tempat pencucian
5. Tempat pemeriksaan mikroskopik dan serologi
6. Tempat penerimaan sampel
7. Tempat pemeriksaan hematologi
8. Tempat pemeriksaan kimia klinik
9. Administrasi pengarsipan
10. Tempat administrasi dan pengarsipan
A. Lemari penyimpanan alat-alat laboratorium
B. Lemari penyimpanan reagensia rapid / reangen dalam suhu ruang.
11. Lemari baju petugas laboratorium
12. Lemari pendingin untuk reagen basah laboratorium
24
2. Peralatan Keamanan Kerja
1. Jas laboratorium.
2. Sarung tangan.
3. Masker.
4. Alat pemadam kebakaran.
3. Sarana Penunjang
1. Kursi lipat.
2. Kursi plastik.
3. Telepon.
4. Kalkulator.
5. Dispenser.
6. Locker 4 pintu.
7. Lemari reagen.
8. Printer.
9. Lemari arsip.
10. Tempat sampah.
11. Air Condition.
12. Computer.
13. Handsoap dan handsantaizer.
14. Pewangi ruangan.
15. Lemari Pendingin
16. Television
25
4. Fasilitas Peralatan
Banyaknya Banyaknya
Jenis Peralatan Jenis Peralatan
(buah) (buah)
Nihon Kohden 1 Mikropipet 50 µL 1
Prime line dan
1 Mikropipet 100 µL 1
Hematotron
Mikroskop 1 Mikropipet 200µL 1
Sentrifuge 1 Mikropipet 500µL 1
Lemari Pendingin 2 Mikropipet 1000µL 1
Oven 1 Standar Westergreen 2
Accu check 3 Torniquet 2
Mikropipet 5 µL 1 Timer 1
Mikropipet 10 µL 1 Stopwatch 2
Mikropipet 20 µL 1 Autoclik 0
Meja sampling 2 Sofa bed 1
Lemari
Meja mikroskop 1 2
penyimpanan
Meja kerja 1 Kotak sampel 2
Matras bayi 1 Lemari piring 1
Tempat sampah
2 Stabilizer 1
infeksius
Tempat sampah non
2 Standar Westergreen 2
infeksius
Bengkok 8 AC 1
Rak tabung 6 TV dan meja 1
Pipet westergren 50 Tempat duduk lipat 2
Tempat duduk
Tabung kimia 200 2
kantor
Tabung hema 200 Loker pegawai 2
Tempat kapas alkoho 1 Rak buku 6
5. Instrumen
Pemeriksaan sampel yang cepat dan tepat merupakan salah satu hal yang
diharapkan oleh pasien.Kepraktisan dalam penanganan dan pemeriksaan sampel adalah
salah satu hal yang cukup penting untuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang lebih
26
cepat dan melakukan kontrol kualitas untuk mendapatkan hasil yang akurat. Beberapa
instrument yang digunakan di Instalasi Laboratorium RS Sariningsih :
1. Prime line Pla220/Tecom Tc 220

Digunakan untuk pemeriksaan kimia klinik.
Keuntungan :
1) Alat telah memiliki program, faktor, serta panjang gelombang tiap pemeriksaan,
sehingga kita tidak perlu memprogram kembali.
Kelemahan :
1) Waktu dan kepraktisan pemeriksaan sampel lebih lama dibandingkan dengan

menggunakan alat Ekspress Plus.
2) Penggunaan reagen lebih banyak dibandingkan dengan menggunakan alat

Ekspress Plus.
2. Nihon Kohden
Digunakan untuk pemeriksaan hematologi.
Keuntungan :
Dibandingkan dengan pemeriksaan secara manual:
1) Pemeriksaan sampel dapat lebih cepat.
2) Sampel yang digunakan lebih sedikit.
Kelemahan :
Dibandingkan dengan pemeriksaan secara manual:
1) Memiliki batas tertentu dalam mendeteksi sel darah, hanya bisa membaca sel –
sel yang bentuknya normal.
2) Biaya operasional lebih mahal.
3) Mikroskop Olympus
Digunakan untuk pemeriksaan urin, feses dan aglutinasi.
27
4) Oven Memmert
Digunakan untuk sterilisasi alat
5) Sentrifuge Corelab
Digunakan untuk sentrifuge darah dan urin
2.6 Pengelolaan Limbah

2.6.1 Pengertian
1. Limbah laboratorium klinik adalah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan
laboratorium klinik dalam bentuk padat, cair dan gas.
2. Limbah padat laboratorium klinik adalah semua limbah laboratorium klinik

yang berbentuk padat yang dihasilkan dari kegiatan laboratorium klinik yang
terdiri dari limbah infeksius padat dan non infeksius.
3. Limbah medis padat adalah limbah yang terdiri dari limbah infeksius, limbah
patologi, limbah benda tajam (jarum suntik), dan limbah kimiawi (sisa-sisa
reagen).
4. Limbah cair adalah semua air buangan termasuk tinja yang berasal dari
kegiatanlaboratorium yang kemungkinan mengandung mikroorganisme, bahan
kimia beracun dan radioaktif yang berbahaya bagi kesehatan.
5. Limbah gas adalah semua limbah yang berbentuk gas yang berasal dari kegiatan
pembakaran di rumah sakit seperti insenerator.
6. Limbah infeksius adalah limbah yang terkontaminasi organisme patogen yang

tidak secara rutin ada di lingkungan dan organisme tersebut dalam jumlah dan
virulensi cukup untuk menularkan penyakit pada manusia yang rentan.
7. Limbah Rumah Sakit secara umum diambil oleh pihak ke-3 yang bekerja sama
dengan rumah sakit.
28
2.6.2 Tujuan Pengelolaan Limbah
1. Melindungi petugas dari luka (tertusuk benda tajam) sehingga terkena dan
terjadi penyebaran kepada yang lain.
2. Mencegah penularan infeksi kepada masyarakat sekitar.
2.6.3 Jenis – Jenis Limbah

2.6.3.1 Limbah Infeksius Padat
1. Pengumpulan limbah infeksius padat dari setiap ruangan penghasil limbah
menggunakan troli khusus yang tertutup.
2. Pengangkutan limbah infeksius padat dilakukan setiap hari oleh petugas

kebersihan (cleaning service).
3. Limbah infeksius padat disimpan pada tempat pembuangan sampah khusus

limbah infeksius plastik berwarna kuning sebelum diambil oleh pihak ke-3 PT
Wastec yang bekerja sama dengan rumah sakit.etiap dua hari sekali untuk
pengolahan selanjutnya.
4. Pengolahan dan pemusnahan limbah infeksius padat diserahkan kepada -3 PT

Wastec yang bekerja sama dengan rumah sakit.
29
2.6.3.2 Limbah Non Infeksius Padat
1. Pewadahan limbah padat non-infeksius harus dipisahkan dari limbah infeksius
padat dan ditampung dalam kantong plastik warna hitam.
2. Setiap tempat pewadahan limbah padat harus dilapisi kantong plastik warna
hitam sebagai pembungkus limbah padat dengan lambang “domestik” warna
putih dan diambil oleh Dinas Sampah Kota Bandung
2.6.3.3 Limbah Cair

Kadar limbah (efluen) Laboratorium klinik yang akan dibuang ke badan air atau
lingkungan harus memenuhi persyaratan baku mutu efluen sesuai Keputusan Menteri
Lingkungan Hidup Nomor Kep-58/MENLH/12/1995 atau peraturan daerah setempat.
2.6.3.4 Pengolahan Limbah/ IPAL

Limbah yang berasal dari septik tank dialurkan pada tempat penampungan ke-2
setelah itu dialurkan pada penampungan ke-3. Selesai dari penampung ke-3 dilakukan
pemasangan blower sambil dilakukan penanaman bakteri, setelah itu dilakukan
pemfilteran air bersih. Air bersih yang berasal dari pengolahan limbah sebagai sampel
akhir dilakukan cek laboratorium apakah air bersih hasil dari pengolahan limbah
berbahaya atau tidak. Bila tidak berbahaya air bersih hasil pengolahan limbah
digunakan sebagai air kolam.
30
2.7 Mekanisme Kerja dan Pelayanan Laboratorium
2.7.1 Pelayanan bagi Pasien Rawat Jalan
1. Pasien poliklinik
Perawat dari bagian poliklinik atau UGD melakukan pengisian formulir

pemeriksaan untuk pasien dinas meliputi tanggal, nama, tanggal lahir, pangkat,
kesatuan, NRP/NIP, dokter pemeriksa, dan jenis pemeriksaan berdasarkan
permintaan dari dokter. Untuk pasien swasta meliputi nama, tanggal lahir,
alamat dan dokter yang merujuk. Sedangkan pasien BPJS mandiri meliputi
tanggal, naman tangga lahir, jenis kelamin, nomer rekam medis, nomer bpjs,
alamat, dokter yang merujuk, dan permintaan pemeriksaan yang akan di
periksa. Kemudian dilakukan pengambilan sampel oleh petugas laboratorium
dan dilakukan pemeriksaan laboratorium. Hasil yang didapat divalidasi kembali
oleh dokter atau Kepala Laboratorium, apabila hasil yang didapat valid, maka
hasil tersebut ditanda tangani oleh dokter atau Kepala Laboratorium. Kemudian
hasil tersebut dicatat pada buku administrasi meliputi nama, umur, pangkat,
kesatuan, NRP/NIP, dan hasil pemeriksaan yang diminta. Kemudian hasil
diberikan langsung perawat atau pasien untuk diberikan kepada dokter yang
merujuk.
Proses pembayaran untuk pasien swasta atau umum, dilakukan di bagian

pendaftaran sebelum pengambilan sampel oleh petugas laboratorium. Sehingga,
ketika pasien datang ke laboratorium sudah membawa kwitansi pembayaran
dan menyerahkannya pada petugas laboratorium.
2. Pasien dari Rumah Sakit atau Laboratorium lain
Pasien dari rumah sakit atau laboratorium lain mendaftar secara

langsung ke administrasi laboratorium dengan membawa Formulir Permintaan
Pemeriksaan Laboratorium (FPPL) dari dokter luar. Lalu petugas administrasi
membuat kwitansi untuk pembayaran sesuai tarif yang berlaku.Kemudian
pasien pergi ke kasir untuk membayar, dan kembali lagi ke laboratorium dengan
31
menyerahkan kwitansi bukti pembayaran, selanjutnya diambil sampel oleh
analis di laboratorium klinik.
Sampel pasien rawat jalan dan rawat inap besertaFormulir Permintaan

Pemeriksaan Laboratorium (FPPL) yang diterima di laboratorium diberi nomor
urut kemudian dicatat pada buku register induk. Dicatat mengenai identitas
pasien, jenis pemeriksaan yang diminta oleh klinisi, status pasien, dokter yang
merujuk.Kemudian sampel dikirim ke unit-unit pemeriksaan.Sampel yang
diterima di tiap unit pemeriksaan dicatat dalam buku jurnal pemeriksaan.
Dilaksanakan proses pra analitik, analitik dan post analitik. Setelah sampel
diperiksa kemudian dicatat hasilnya pada buku jurnal pemeriksaan.
Petugas administrasi mencatat hasil pemeriksaan dari setiap unit

pemeriksaan pada buku register induk kemudian ditulis ke formulir hasil
pemeriksaan. Formulir hasil pemeriksaan diserahkan kepada dokter untuk
diteliti dan ditanda tangani. Formulir hasil pemeriksaan lab diserahkan kepada
pasien. Selanjutnya pasien menyerahkan formulir hasil laboratorium kepada
poliklinik tempatnya berobat.
32
Gambar 4. Alur Pemeriksaan Pasien Rawat Jalan
33
Laboratorium (FPPL) ke bagian administrasi laboratorium. Pengambilan sampel
pasien rawat inap dilaksanakan oleh analis di ruang perawatan.
Di laboratorium sampel danFormulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium

(FPPL)diberi nomor urut dan dicatat pada buku register rawat inap. Setelah sampel
diperiksa semua hasilnya dicatat pada buku jurnal pemeriksaan pasien rawat inap
kemudian dipindahkan ke buku register pasien rawat inap dan pada formulir hasil
pemeriksan laboratorium. Selanjutnya formulir hasil pemeriksaan diambil oleh petugas
ruang rawat inap.
Gambar 5. Alur Pemeriksaan Laboratorium
34
BAB III
KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
3.1 Jadwal Kegiatan PKL

Kegiatan praktik belajar lapangan dilaksanakan dari tanggal 25 Maret sampai
dengan 25 Mei 2019. Setiap hari mahasiswa yang melaksanakan praktik mengikuti
jadwal dinas shift yang telah ditentukan, sama dengan jam kerja yang diberikan kepada
karyawan laboratorium.
3.2 Deskripsi Umum Kegiatan PKL

Mahasiswa ikut serta memeriksa dan mengolah sampel sesuai dengan prosedur
dan selalu memberitahukan segala kegiatan pemeriksaan sampel tersebut pada pegawai
laboratorium yang sedang berdinas. Semua kegiatan yang dilakukan dicatat dalam log
book dan ditandatangani oleh penanggung jawab laboratorium RS Sariningsih
Bandung.
3.3 Manajemen Instalasi Laboratorium

Instalasi Laboratorium di Rumah Sakit Sariningsih dibagi menjadi 4 sub bagian
yaitu Hematologi,Urinalisis, Kimia Klinik,dan Imunoserologi. Masing- masing sub
bagian memiliki penanggung jawab yang bertanggung jawab atas semua kegiatan yaitu
mengatur pembagian tugas, melakukan pengecekan stok reagen dan alat, pemeliharaan
alat, mengawasi dan melakukan pemeriksaan, serta pencatatan hasil pemeriksaan.
Penanggung jawab berkoordinasi dengan Kepala Instalasi Laboratorium Patologi
Klinik dan Dokter Laboratorium Patologi Klinik dalam setiap kegiatan misalnya
apabila ada kekosongan stok reagen, kerusakan alat dan hasil pemeriksaan yang
meragukan.
35
3.4 Kegiatan Laboratorium
3.4.1 Kegiatan Teknis
Pemeriksaan sampel yang cepat, teliti dan akurat merupakan salah satu hal yang
diharapkan oleh pasien. Rumah Sakit Sariningsih memiliki berbagai cara agar hasil
pemeriksaan laboratorium yang diperoleh cepat, tepat, dan akurat. Kepraktisan dalam
penanganan dan pemeriksaan sampel merupakan salah satu hal yang sangat penting
untuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang lebih cepat dan melakukan kontrol kualitas
untuk mendapatkan hasil yang akurat sesuai dengan standar baku hasil pemeriksaaan.
Kegiatan teknis laboratorium RS Sariningsih berlangsung selama 24 jam. Pemeriksaan
rutin yang dilaksanakan di laboratorium diantaranya sebagai berikut :
1. Hematologi
Pemeriksaan darah legkap Hemoglobin, Hitung Jenis Leukosit, Leukosit, MCV,

Eritrosit, MCH MCHC, Trombosit dilakukan dengan menggunakan alat Nihon
Kohden.
Untuk pemeriksaan Laju Endap Darah (LED) metode Westergreen dilakukan

menggunakan pipet Westergreen yang bersifat disposibble. Selain itu ada pemeriksaan
lain seperti pemeriksaan Coagulation Time (CT), Bleeding Time (BT).
2. Kimia Klinik
Pemeriksaan sampel dilakukan setelah sampel terkumpul. Setiap parameter

pemeriksaan kimia darah mempunyai waktu inkubasi yang berbeda sehingga
pemeriksaan dilakukan secara bersamaan dengan memperhatikan lamanya waktu yang
diperlukan tiap-tiap parameter agar hasil yang diperoleh tidak menyita waktu.
Pemeriksaannya menggunakan Prime Line Pla220, sampel yang diperiksa akan

dihisap oleh needle alat dengan volume dan waktu inkubasi yang telah ditentukan.
Pembacaan hasil pemeriksaan akan tampak pada display dan print out alat.
Pemeriksaan kimia klinik meliputi beberapa parameter seperti :
36
a. Faal Hati
SGOT, Protein Total, SGPT, Alkali Phospatase, Bilirubin

(Direk/Indirek).
b. Lemak
Kolesterol total, Trigliserida, HDL-Chol, dan LDL-Chol.
c. Faal Ginjal
Ureum (Blood Ureum Nitrogen), Creatinin, Asam Urat.
d. Gula Darah
Glukosa puasa, Glukosa 2 jam PP, Glukosa sewaktu.
Kegiatan teknis yang telah dilakukan oleh peserta PKL, diantaranya:
a. Penerimaan pasien.
b. Pengambilan sampel.
c. Ikut serta dalam pemeriksaan laboratorium.
d. Mencatat hasil pemeriksaan dan pelaporannya.
e. Menyerahkan hasil pemeriksaan pasien.
f. Mempelajari cara mengatasi masalah teknis yang sering timbul di laboratorium.
3. Imunoserologi
Pemeriksaan imunoserologi yang dilakukan di laboratorium RS. Sariningsih

adalah Widal, Anti HCV, HBsAg Rapid, Pemeriksaan Malaria, HIV, ß-HCG Kualitatif,
Golongan Darah, Syphilis.
Untuk pemeriksaan widal bersifat semi kuantitatif, memerlukan ketelitian yang

tepat untuk mengamati terjadinya aglutinasi yang kadang mirip dengan gumpalan
kotoran, sisa reagen, atau adanya darah saat pemipetan sampel.
37
4. Klinik Rutin
Pemeriksaan klinik rutin meliputi urine rutin, urin lengkap (sedimen), dan feses
rutin. Sampel feses dan urin disimpan dalam wadah plastik tertutup.Untuk mengurangi
kesalahan, sampel harus langsung diberi nomor urut kemudian tempat sampel diberi
label.Pemeriksaan urin rutin dilakukan dengan menggunakan metode carik celup.
Pemeriksaan ini harus dilakukan dengan segera karena jika disimpan dalam waktu yang
lama urin tersebut akan terurai oleh suhu dan adanya mikroba menyebabkan urin
menjadi tidak segar dan dapat mengganggu proses pemeriksaan. Kelebihan dari
pemeriksaan ini waktu yang diperlukan relatif singkat.
5. Narkoba
Amphetamine/shabu-shabu, THC/Marijuana, MOR.
3.4.2 Kegiatan Pra Analitik

Pada kegiatan pra analitik di laboratorium RS Sariningsih pertama pasien
mendaftar terlebih dahulu ke bagian Rekam Medik yang berada di pendaftaran dengan
membawa formulir untuk pemeriksaan laboratorium. Petugas akan mendata jenis
pemeriksaan apa saja dan tarif yang harus dibayar, baik lunas (swasta), BPJS dinas atau
BPJS mandiri. Kemudian, pasien menuju laboratorium dengan membawa formulir
pemeriksaan yang sudah diberi nota pembayaran dan diterima oleh petugas
administrasi laboratorium,Setelah petugas sampling siap,selanjutnya pasien
diperkenankan memasuki ruang sampling untuk pengambilan bahan pemeriksaan.
1. Pengambilan sampel
Dilakukan pada pasien rawat inap, pasien rawat jalan dan medical check-up
dilakukan oleh petugas laboratorium. Adapun jenis sampel yang diambil terdiri dari :
38
A. Darah
a. Prosedur pengambilan Darah Vena
1) Pasien diminta dalam keadaan duduk nyaman atau tidur

terlentang.
2) Disiapkan peralatan yang akan digunakan seperti wadah sampel

yang telah diberi label beserta identitas pasien, tourniquet, jarum
suntik dengan ukuran yang sesuai dengan darah yang
dibutuhkan, kapas alkohol, plaster, dll.
3) Tangan pasien diluruskan dan disimpan diatas bantalan, lalu

dipasangkan tourniquet dan pasien diminta mengepalkan tangan,
lalu dicari dan ditentukan vena yang akan ditusuk (pastikan
bahwa posisi vena jelas terlihat atau teraba, untuk memudahkan
pengambilan).
4) Daerah vena yang akan ditusuk dibersihkan dengan kapas

alkohol, dan setelah dibersihkan jangan sekali-kali dipegang /
ditekan dengan jari kita, untuk menjaga kesterilan.
5) Buka penutup jarum suntik, sebelumnya cek ada tidaknya udara

dalam spuit, lalu tusukan ke dalam vena yang telah ditentukan
dengan arah lubang jarum menghadap ke atas dan posisi jarum
kira-kira 30º- 45o.
6) Bila jarum sudah masuk ke dalam vena ditandai dengan adanya

darah di dalam syringe, tarik thoraknya perlahan-lahan dan isap
darah sampai batas yang sesuai dengan banyaknya darah yang
dibutuhkan.
7) Bila darah tidak keluar, kita harus dapat menentukan posisi

jarum terhadap vena supaya tepat berada di dalam vena sehingga
darah bisa masuk ke dalam syringe melalui jarumnya.
39
8) Bila darah sudah mencukupi, lepaskan tourniquet, cabut jarum
dari vena perlahan-lahan dan tutup luka bekas jarum dengan
kapas alkohol dan kita minta pasien untuk melipatkan sikutnya
kemudian tutup dengan plaster.
9) Lepaskan jarum dari syringe dan masukan darah ke dalam

tempat yang disediakan pelan-pelan sesuai dengan kebutuhan.
b. Prosedur Pengambilan Darah Kapiler
Tempat Pengambilan :
- Orang dewasa yaitu pada ujung jari tangan (jari 2, 3, dan 4) dan cuping telinga.
- Bayi yaitu pada ujung ibu jari kaki dan tumit bagian pinggir
Alat : Blood lancet (Dispossible lancet), kapas alkohol 70%, kapas kering, dan
plester.
Cara pengambilan sampel
a. Dipilih tempat yang tidak memperlihatkan gangguan peredaran darah seperti

cyanosis, pucat atau peradangan.
b. Dilakukan disinfeksi memakai alkohol 70% dan dibiarkan sampai kering.
c. Dipegang bagian organ yang akan ditusuk supaya tidak bergerak dan tekan
sedikit supaya rasa nyeri berkurang.
d. Pada ujung jari tusuklah dengan blood lancet arah tegak lurus. Bila diambil dari
cuping telinga tusuklah pada bagian pinggirnya. Jangan menekan-nekan jari
atau cuping telinga untuk mendapatkan volume darah yang dibutuhkan agar
darah tidak bercampur dengan cairan jaringan sehingga menjadi encer dan dapat
menyebabkan kesalahan.
e. Tetes darah pertama dihapus dengan memakai kapas kering. Tetes berikutnya
dipakai untuk pemeriksaan.
40
B. Urine
Untuk pemeriksaan urin rutin, urin indikasi, test kehamilan dan test narkoba
urin, diambil urin sebanyak ±10 cc. Sampel ditampung pada wadah kering dan bersih
dari kaca atau plastik bermulut lebar, bertutup dan berlabel untuk identitas pasien.
Prosedur pengambilan sampel urin :
a. Disediakan wadah yang bersih dan kering, dan lain-lain
b. Diinstruksikan membuang urin yangmula-mula keluar sebelum mengumpulkan

urin untuk diperiksa
c. Untuk mendapatkan spesimen clean catch diperlukan cara pembersihan lebih

sempurna:
• Mulut uretra dibersihkan dengan sabun dan kemudian membilasnya sampai

bersih
• Penderita wanita harus lebih dulu membersihkan labia minora, lalu harus
merenggangkannya pada waktu kencing
• Perempuan yang sedang menstruasi atau yang mengeluarkan banyak secret

vagina, sebaiknya memasukkan tampon sebelum mengumpulkan specimen
d. Dibilas dan dikeringkan bagian luar wadah urin harus setelah spesimen didapat dan
keterangan tentang pemeriksaan harus jelas dicantumkan.
C. Feses
Feses bisa diambil kapan saja, tetapi yang perlu diperhatikan adalah cari bagian
yang mencurigakan, misalnya bagian yang ada darah dan lendir.Cara pengambilan
sampel feses adalah sampel tinja sebaiknya berasal dari defekasi spontan.Jika sangat
diperlukan, sampel tinja juga dapat diperoleh dari pemeriksaan colok dubur.
Alat : Wadah kering dan bersih dari kaca atau plastik bermulut lebar dan diberi
label identitas pasien dan lidi atau tusuk gigi untuk mengambil feses.
41
D. Pemeriksaan yang memerlukan puasa
Pemeriksaan yang memerlukan puasa terlebih dahulu diantaranya adalah gula

darah nuchter (GDN), gula darah 2 jam post prandrial (PP), kolestrol, trigliserida, asam
urat dan Laju Endap Darah (LED). Sedangkan pemeriksaan yang tidak perlu puasa
terlebih dahulu diantaranya adalah darah rutin,diffcount, urin lengkap, feses lengkap,
tes kehamilan, widal, Bleeding time, Clothing time, HbsAg, golongan darah, SGPT,
SGOT, kadar billirubin dan gula darah sewaktu.
Tabel 1. Persiapan Sampel Sesuai Jenis Pemeriksaan di Rumah Sakit Sariningsih
Jenis Sampel Anti

Wadah
Pemeriksaan Jenis Volume Koagulan
HEMATOLOGI
Darah Vena / Na Sitrat 3,8
LED 1,6 Ml Pipet Westergreen
Arteri % 0,4 mL
Darah
Bleeding Time - - Kertas Saring/tissue
Kapiler
Clothing Time Darah Vena 1 mL - Tabung reaksi
Darah Vena Na EDTA
Darah Rutin 1 mL Tabung reaksi
/ arteri (1mg/ml)
KIMIA KLINIK
Serum (Darah
Kimia Klinik 3-5 mL - Tabung reaksi
Vena / arteri)
Darah Vena /
Gula Darah 2 mL - Tabung reaksi
arteri
SEROLOGI
Serum (Darah
Widal 2 mL - Tabung reaksi
Vena / arteri)
Serum Darah
HbsAg 100 µL - Tabung reaksi
Vena
KLINIK RUTIN
Urine segar
Urine Rutin 5-8 mL - Wadah plastik tertutup
(posisi tengah)
42
Tes
Urine segar 1 mL - Wadah plastik tertutup
Kehamilan
Feses Rutin Feses segar - - Wadah plastik tertutup
Berikut terdapat jenis-jenis persiapan pasien berdasarkan pemeriksaan yang akan

dilakukan :
Tabel 2. Jenis-jenis Persiapan Pasien
No Pemeriksaan Persiapan
1 Gula darah puasa Puasa 8 – 10 jam
2 Gula 2 jam PP 2 jam setelah makan
3 Asam Urat Puasa 8 – 10 jam
4 Trigliserida Puasa 8 – 10 jam
5 Kolesterol Puasa 8 – 10 jam
6 Laju Endap Darah (LED) Puasa 8 – 10 jam
2. Pemberian Identitas
Pemberian identitas pasien merupakan hal yang sangat penting, baik pada saat
pengisian FPPL (Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium), pendaftaran,
pengisian wadah sampel, atau pada hasil pemeriksaan laboratorium.Untuk menghindari
terjadinya kesalahan, sampel dan FPPL langsung diberi nomor urut, kemudian sampel
dimasukkan ke dalam tabung yang telah diberi label.Pada FPPL memuat :
1. Tanggal permintaan pemeriksaan
2. Identitas pasien (nama, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat atau ruang) dan No.
Rekam medis
3. Status atau keterangan klinik
4. Pemeriksaan laboratorium yang diminta
43
Pada wadah sampel memuat :
1. Nama pasien/Rekam Medis/tanggal lahir
2. Jenis pemeriksaan yang diminta
Jika sampel akan dikirim ke laboratorium rujukan maka dicantumkan identitas lengkap
pasien dan tanggal pengambilan sampel pada wadah sampel (bukan pada tutup sampel).
Penyimpanan sampel darah yang akan dikirim dalam bentuk whole blood disimpan
pada suhu kamar, sedangkan sampel dalam bentuk serum disimpan dalam lemari
pendingin (6-8o C).
3. Pengolahan sampel
1. Serum
• Darah dibiarkan membeku di dalam tabung pada suhu kamar (22-250C) selama
± 15 menit, kemudian disentrifuge pada kecepatan 3000 rpm selama 15 menit.
• Serum yang memenuhi syarat harus tidak berwarna merah (hemolisis)
2. Plasma
• Darah EDTA atau darah Na Sitrat dihomogenkan dengan segera secara

perlahan, kemudian disentrifus pada kecepatan 3000 rpm selama 15 menit.
• Plasma yang memenuhi syarat tidak berwarna merah (hemolisis)
3. Darah (Whole blood)
Darah yang diperoleh ditampung dalam tabung yang telah berisi antikoagulan
dengan volume yang sesuai, kemudian homogenkan.
4. Urin
Untuk uji carik celup, tidak ada perlakuan khusus tetapi pemeriksaan harus
segera dilakukan. Untuk pemeriksaan sedimen, urin terlebih dahulu disentrifus
pada kecepatan 1500 rpm selama ± 5 menit, buang supernatannya dan sedimen
dituangkan diatas kaca objek kemudian ditutup oleh gelas penutup. Urin yang
44
dapat digunakan dalam pemeriksaan yaitu urin pagi, urin sewaktu, urin 2 jam
Post Prandial ( 2 jam PP), dan urin 24 jam.
5. Feses (Tinja)
Pemeriksaan feses harus dilakukan segera dengan cara membuat apus tipis
diatas kaca objek yang kemudian ditambahkan eosin.
Tabel 3. Kestabilan dan Penyimpanan sampel pada tiap Pemeriksaan

LAMANYA
NO PEMERIKSAAN SUHU
PENYIMPANAN
Dengan penambahan glycolytic sebagai inhibitor
20-25°C 2 hari
4-8°C 7 hari
1 Gula Darah
Tanpa penambahan glycolytic
25°C 8 jam
4°C 72 jam
2 Bilirubin 20-25°C Segera
Serum atau Plasma
2-8°C 24 jam
3 Creatinin
Urine
2-8°C 4 hari
Serum atau plasma
20-25°C 3 hari
4-8°C 7 hari
4 Asam urat -20°C 6 bulan
Urine
4 hari
20-25°C
Serum atau plasma
20-25°C 7 hari
4-8°C 7 hari
5 Ureum -20°C 1 tahun
Urine
20-25°C 2 hari
4-8°C 7 hari
-20°C 1 bulan
20-25°C 7 hari
6 Kolesterol 4-8°C 7 hari
-20°C 3 bulan
20-25°C 2 hari
7 Trigliserida 4-8°C 7 hari
-20°C 1 tahun
2-8°C 3 hari
8 SGOT-SGPT 15-25°C 3 hari
-20°C 3 bulan
45
3.4.3Kegiatan Analitik
Sampel yang telah diambil kemudian diperiksa sesuai dengan pemeriksaan yang
diminta pada formulir. Prosedur pemeriksaan sebagai berikut :
1. Pemeriksaan Hematologi
1.1 Pemeriksaan dengan menggunakan alat “Nihon Kohden”
Nihon Kohden adalah merk alat hematology analyzer yang dipergunakan di

laboratorium RS Sariningsih, dimana dengan menggunakan alat tersebut, sekali
melakukan pemeriksaan hasil yang keluar secara otomatis ada beberapa parameter,
yaitu: leukosit, eritrosit, trombosit, hematokrit, Hb dan diff count.
Prinsip : (Gambar alat ada pada lampiran hal. 115)
• Hemoglobin menggunakan prinsip sianmethemoglobin. Eritrosit akan lisis dan

hemoglobin keluar, lalu bereaksi dengan kalium sianida menjadi sianmethemoglobin
yang dapat diukur dengan spektrofotometer.
• Nilai hematokrit didapat berdasarkan persentase perbandingan volume erirosit

dengan volume darah.
• Jumlah eritrosit, leukosit dan trombosit dihitung berdasarkan ukuran masing-

masing sel darah. Sebelumnya whole blood mengalami pengenceran dengan larutan
elektrolit dan dilewatkan pada celah yang berisi dua elektroda yang berhadapan dan
mengalir arus secara terus menerus. Sel darah yang dilewatkan pada celah akan
mengakibatkan perubahan hambatan dan arus listrik. Beda potensial yang terjadi diukur
oleh detektor pada satuan waktu tertentu.
Alat dan Bahan
a. Darah EDTA
b. Alat Nihon Kohden
46
Nilai Rujukan :
1. Leukosit : 4.000 – 10.000/mm³
2. Eritrosit : Laki-laki :4,5–6,0 juta/mm³
Perempuan :4,0-5,5juta/mm³
3. Trombosit : 150.000 – 400.000/mm³
4. Hematokrit : Laki-laki :42 – 54%
Perempuan :36 – 48 %
5. Hb : Laki-laki :14 – 18 g/dL
Perempuan :12 – 16 g/dL
6. Hitung Jenis
Basofil :0–1%
Eosinofil :1–3%
Neutrofil batang :2–6%
Neutrofil segmen : 50 – 70 %
Limfosit : 20 – 4 %
Monosit :2–8%
1.2 Laju Endap Darah
Metode : Westergreen
Prinsip
Jika darah yang mengandung antikoagulan Natrium sitrat 3,8% dibiarkan

dalam waktu tertentu, maka sel darah merah akan terpisah dari plasmanya. Kecepatan
eritrosit mengendap dinyatakan sebagai Laju Endap Darah
47
Nilai Rujukan : Laki-laki = 0 – 10 mm/jam
Perempuan = 0 – 15 mm/jam
Alat dan Bahan
a. Darah Na. Sitrat
b. Tabung LED
c. Pipet westergreen
Cara Kerja :
a. Dihisap darah 1,6 mL yang telah ditambah 0,4 mL antikoagulan Natrium sitrat
3,8% kedalam tabung Westergren dengan menggunakan karet penghisap
sampai garis nol.
b. Letakkan tabung tersebut pada rak Westergren dengan posisi tegak lurus.
c. Dicatat waktu mulai didiamkannya.
d. Lihat dan catat tinggi plasma sampai buffy coat setelah 1 jam dan 2 jam.
1.3 Menghitung Jenis Leukosit
Metode : Pewarnaan Giemsa
Prinsip
Inti bersifat asam dan sitoplasma bersifat basa. Zat warna basa akan mewarnai
bagian sel yang bersifat asam yaitu kromatin dan DNA, zat warna asam akan mewarnai
bagian sel yang bersifat basa yaitu sitoplasma.
Alat dan Bahan
a. Objek glass
b. Metanol
c. Larutan Giemsa encer (Giemsa berbanding Buffer phosphatepH 6,8. 4 : 1).
48
d. Sampel darah
e. Mikroskop
Cara kerja
a. Dibuat apusan pada objek glass dan didiamkan sampai apusan kering.
b. Difiksasi dengan metanol selama 5 menit.
c. Ditetesi dengan larutan Giemsa selama 20 menit .
d. Dicuci dengan air mengalir.
e. Diamkan sampai kering
Interpretasi hasil :
• Untuk hitung jenis leukosit lihat di bawah mikroskop pada pembesaran 40x
pada bagian yang penyebaran eritrositnya merata.
• Untuk apus darah tepi lihat di bawah mikroskop pada pembesaran objektif 100x
dan lakukan penilaian terhadap sel darah menurut bentuk warna dan ukurannya.
Perhitungan
Hitung sebanyak 100 sel kurang lebih dalam 10 lapang pandang
49
Nilai Rujukan
a. Basofil : 0–1%
b. Eosinofil : 1–4%
c. Netrofil Batang : 2–5%
d. Netrofil Segmen : 36 – 66 %
e. Limfosit : 32 – 40 %
f. Monosit : 4–8%
1.4 Waktu Perdarahan (Bleeding Time)
Metode : Ivy
Prinsip
Dibuat buatan perdarahan, kemudian dihisap darah yang keluar setiap 30 detik
sampai tidak ada darah yang keluar lagi.
Nilai Rujukan : Jika lama waktu perdarahan 1 – 3 menit
Alat dan Bahan
a. Lanset
b. Kapas alkohol
c. Kertas saring
d. Stopwatch
50
Cara kerja
a. Dibersihkan bagian daun telinga yang akan ditusuk dengan menggunakan kapas
alcohol.
b. Ditusuk pinggir daun telinga menggunakan lancet sedalam 2 mm.
c. Dijalankan stopwatch ketika darah mulai keluar dari daun telinga.
d. Dihisap tetes darah yang keluar setiap 30 detik menggunakan kertas saring,
jagalah jangan sampai menekan kulit pada waktu menghisap darah.
e. Dihentikan stopwatch apabila perdarahan sudah berhenti dan catat waktunya
1.5 Waktu Pembekuan (Clothing Time)
Metode : Objek glass
Prinsip
Jika darah dikeluarkan dari pembuluh darah, maka akan terjadi kontak dengan
dinding spuit sehingga akan terjadi reaksi pembekuan yang diikuti dengan reaksi
pembekuan biasa (terjadi koagulasi dan terbentuk benang fibrin).
Nilai Rujukan : Jika lama waktu pembekuan 3 - 5 menit
Alat dan Bahan
a. Lanset
b. Kapas alkohol
c. Gelas objek
d. Jarum
e. Stopwatch
f. Darah kapiler
51
Cara kerja
a. Dibersihkan ujung jari dengan kapas alkohol dan biarkan kering.
b. Dibuat tusukan sedalam 2 mm menggunakan lancet.
c. Dijalankan stopwatch ketika darah mulai keluar dari bekas tusukan.
d. Dikeluarkan teteskan darah pada objek glass.
e. Di setiap 30 detik darah yang ada pada objek glass dicolek untuk melihat
fibrin.
f. Dihitung waktu jika sudah terlihat benang fibrin hentikan stopwatch sampai
terbentuknya benang fibrin tadi.
1.6 Pemeriksaan Trombosit
Metode : Brecher Chonkrite
Prinsip
Darah diencerkan dengan larutan Amonium oksalat 1% maka sel lain selain
dalam darah tidak terlihat kecuali trombosit.
Nilai Rujukan : 150.000 – 450.000 sel/μl darah.
Cara Kerja :
a. Dipipet 1990 μL larutan amonium oksalat 1% ke dalam tabung reaksi
b. Ditambahkan 10μL darah K2EDTA sampel ke dlam larutan tersebut

(pengenceran 200x), lalu pipet dibilas
c. Dicampur sampai homogen selama 1 menit
d. Ditaruh pada bilik hitung dan diamkan 10 menit di dalam cawan petri dengan
tisu basah (agar trombosit mengendap).
e. Dihitung pada mikroskop perbesaran 40x
52
2. Pemeriksaan Kimia Klinik
Prime Line Pla220 merupakan alat yang digunakan dalam pemeriksaan kimia klinik.
Prinsip :
Apabila suatu kuvet yang berisi larutan yang berwarna dilewati oleh suatu sinar
maka sebagian sinar akan diserap dan sebagian lagi akan diteruskan. Semakin tinggi
konsentrasi zat maka akan semakin besar sinar yang diserap, kemudian secara kuantitas
konsentrasi zat dapat ditentukan.
I.I Glukosa
Metode : GOD – PAP
Prinsip :
Glukosa dalam darah dioksidasi oleh enzim GOD membentuk asam glukonat
dan hidrogen peroksida. Hidrogen peroksida yang terbentuk bereaksi dengan fenol dan
4-amino fenazon dengan bantuan enzim peroksidase menghasilkan senyawa kinonimin
yang berwarna merah muda. Intensitas warna yang terjadi sebanding dengan kadar
glukosa dalam sampel, yang diukur pada Prime Line Pla220dengan λ 546 nm.
Nilai Rujukan:
Glukosa Puasa = 75 – 115 mg/Dl
Glukosa 2 jam PP/Sewaktu = ≤ 140 mg/dL
Alat dan Bahan:
Serum, mikropipet 1000 µL dan mikropipet 10 µL, tabung reaksi, timer, dan Prime
Line Pla220.
53
Cara Kerja
Tabel 4.Pemeriksaan Glukosa
Blanko Standar Kontrol Sampel

Standar - 10 µL - -
Serum Kontrol - - 10 µL -
Serum Sampel - - - 10 µL
Pereaksi 1000 µL 1000 µL 1000 µL 1000 µL
Dicampur, diinkubasi pada suhu kamar selama 10 menit.
Dibaca pada alat Prime Line Pla220dengan λ 546 nm
I.2 Trigliserida
Metode : GPO – PAP
Prinsip :
Trigliserida dengan adanya enzim lipoprotein lipase diubah menjadi gliserol

dan asam lemak bebas. Gliserol yang terbentuk direaksikan dengan ATP dan bantuan
enzim glisero kinase membentuk gliserol-3-fosfat dan ADP. Gliserol-3-fosfat
dioksidasi dengan bantuan enzim gliserol fosfat oksidase menjadi dihidroksi aseton
fosfat dan hidrogen peroksida. Hidrogen peroksida yang terjadi akan mengoksidasi
klorophenol dan 4-amino antipirin dengan bantuan enzim peroksidase menbentuk
kinonimin yang berwarna merah muda. Intensitas yang terbentuk diukur pada Prime
Line Pla220λ 546 nm.
Nilai Rujukan : 60 – 150 mg/dL
Alat dan Bahan : Serum, mikropipet 1000 µL dan mikropipet 10 µL,

tabung reaksi, timer dan Prime Line Pla220.
54
Cara Kerja
Tabel 5. Pmeriksaan Trigliserida

I.3 Kolesterol
Metode : CHOD-PAP
Prinsip :
Ester kolesterol dengan adanya enzimkolesterol esterase diubah menjadi

kolesterol dan asam lemak bebas. Kolesterol yang terbentuk dioksidasi dengan bantuan
enzim kolesterol oksidase membentuk kolestenon dan hidrogen peroksida. Hidrogen
peroksida yang terjadi bereaksi dengan phenol dan para amino fenazon dengan bantuan
enzim peroksidase membentuk kinonimin yang berwarna merah muda. Intensitas warna
yang terbentuk diukur pada Prime Line Pla220λ 546 nm.
Nilai Rujukan : ≤ 220 mg/dL
Alat dan Bahan : Serum, mikropipet 1000 µL dan mikropipet 10 µL, tabung
reaksi, timer, dan Prime Line Pla220.
Cara Kerja
Tabel 6. Pemeriksaan Kolsterol

55
I.4 Asam Urat
Metode : Uricase
Prinsip :
Asam uratdioksidasi oleh enzim uricase membentuk alantoin dan hidrogen

peroksida. Hidrogen peroksida yang terbentuk bereaksi dengan kromogen dan 4-amino
anti pirin dengan bantuan enzim POD menghasilkan senyawa kinonimin yang berwarna
merah muda. Intensitas warna yang terbentuk sebanding dengan kadar asam urat dalam
sampel dan diukur pada Prime Line Pla220λ 546 nm.
Nilai Rujukan : Laki-laki = 3,4–7,0 mg/dL
Perempuan = 2,4 - 5,7 mg/dL
Alat dan Bahan :
Line Pla220.
Cara Kerja
Tabel 7. Pemeriksaan Asam Urat

56
I.5 Ureum
Metode : Reaksi warna Berthelot
Prinsip :
Urease menghidrolisis urea menjadi ion ammonium dan karbondioksida. Ion

ammonium yang terbentuk bereaksi dengan salisilat dan hipoklorit membentuk
senyawa komplek berwarna hijau. Intensitas warna yang terbentuk sebanding dengan
kadar urea dalam sampel dan diukur pada Prime Line Pla220λ 578 nm.
Nilai Rujukan : 10 – 50 mg/dL
Alat dan Bahan :
Serum, mikropipet 500 µL dan mikropipet 5 µL, tabung reaksi, timer, dan Prime Line
Pla220.
Cara Kerja
Tabel 8. Pmeriksaan Ureum

Standar - 5 µL - -
Pereaksi I 500 µL 500 µL 500 µL 500 µL
Dicampur dan di inkubasi selama 10 menit
Perekasi II 500 µL 500 µL 500 µL 500 µL
Dibaca pada alat Prime Line Pla220 dengan λ 578 nm.
57
I.6 Kreatinin
Metode : Jaffe
Prinsip :
Kreatinin bereaksi dengan asam pikrat dalam suasana asam membentuk suatu
komplek berwarna jingga. Intensitas warna yang terbentuk sebanding dengan kadar
kreatinin dalam sampel dan diukur pada Prime Line Pla220λ 546 nm.
Nilai Rujukan : 0,5 – 1,1 mg/dL
Alat dan Bahan :
Serum, pereaksi (Reagen I 800 µL ditambah Reagen II 200 µL), mikropipet 1000,
mikropipet 100 µL, tabung reaksi, dan Prime Line Pla220.
Cara Kerja
Tabel 9. Pmeriksaan Creatinin

Pereaksi (R1+R2) 1000 µL 1000 µL 1000 µL 1000 µL
Dicampur dan diinkubasi 30 detik
Dibaca pada alat Prime Line Pla220dengan λ 546 nm.
I.7 SGOT
Metode : Kinetik – IFCC
Prinsip :
L- Aspartat beraksi dengan 2-Oxoglutarat dengan bantuan enzim AST

membentuk L-Glutamat dan Oxaloasetat. Oxaloasetat yang terbentuk akan mereduksi
NADH dengan bantuan enzim Malat Dehidrogenase (MDH) membentuk L-Malat dan
NAD+. Aktifitas katalitik AST ditentukan secara kinetik dengan λ 340 nm pada Prime
Line Pla220.
58
Nilai Rujukan : ≤ 37 IU/L
Alat dan Bahan :
Line Pla220.
Cara Kerja
Tabel 10. Pemeriksaan SGOT
Kontrol Sampel
Serum Kontrol 100 µL -
Serum Sampel - 100 µL
Pereaksi 1000 µL 1000 µL
Dicampur dan diinkubasi pada suhu kamar selama 1 menit.
Dibaca pada Prime Line Pla220dengan λ 340 nm.
I.8 SGPT
Metode : Kinetik - IFCC
Prinsip :
L- Alaninberaksi dengan 2-Oxoglutarat ddengan bantuan enzim ALT

membentuk L-Glutamat danpiruvat. Piruvat yang terbentuk akan mereduksi NADH
dengan bantuan enzim Laktat Dehidrogenase (LDH) membentuk L-Laktat dan NAD+.
Aktifitas katalitik ALT ditentukan secara kinetik dengan λ 340 nm pada Prime Line Pla220.
Nilai Rujukan : ≤ 42 IU/L
Alat dan Bahan :
Serum, Mikropipet 1000 µL dan Mikropipet 100 µL, tabung reaksi, dan Prime Line
Pla220.
59
Cara Kerja
Tabel 11. Pemeriksaan SGPT
Kontrol Sampel
Serum Kontrol 100 µL -
Serum Sampel - 100 µL
Pereaksi 1000 µL 1000 µL
I.9 Bilirubin Total dan Bilirubin Direk
Metode : Kolorimetri (DMSO)
Prinsip :
Bilirubin Total yang terdapat dalam sampel akan bereaksi dengan asam
sulfanilat yang terazotasi dalam DMSO membentuk kompleks warna azo. Intensitas
warna yang terbentuk setara dengan konsentrasi Bilirubin dalam serum. Dimana
kadarnya dapat diukur dengan Prime Line Pla220λ 546 nm. Sedangkan Bilirubin Direk
ditentukan tanpa penambahan DMSO.
Nilai Rujukan :Bilirubin Total = ≤ 1,1 mg/dL
Bilirubin Direk = ≤ 0,25 mg/dL
Alat dan Bahan :
Serum, mikropipet 500 µL, mikropipet 50µL, mikropipet 5 µL, tabung reaksi, Prime
Line Pla220.
60
Cara Kerja
Tabel 12. Pemeriksaan Bilirubin
Bilirubin Total Bilirubin Direk

Kontrol Sampel Kontrol Sampel
Serum Kontrol 50 µL - 50 µL -
Serum Sampel - 50 µL - 50 µL
Pereaksi I 500 µL 500 µL 500 µL 500 µL
Pereaksi II 5 µL 5 µL 5 µL 5 µL
1.10 Protein Total
Metode : Biuret
Prinsip :
Ikatan peptida yang terdapat dalam protein dalam suasana basa akan
membentuk senyawa kompleks yang berwarna ungu dengan pereaksi biuret, intensitas
warna yang terjadi setara dengan kadar protein total dalam sampel. Dimana kadarnya
dapat diukur dengan Prime Line Pla220λ 546 nm.
Nilai Rujukan : Dewasa 6,6 – 8,8 g/dL
Alat dan Bahan :Serum, Mikropipet 1000 µL dan mikropipet 20µL, Tabung
reaksi, Prime Line Pla220.
Cara Kerja :
Tabel 13. Pemeriksaan Protein otal

Dicampur dan diinkubasi 5 menit
Dibaca pada alat Prime Line Pla220 dengan λ 546 nm.
61
3. Pemeriksaan Serologi dan Immunologi
1) Widal
Metode : Aglutinasi
Prinsip :
Antibodi dalam serum yang diproduksi sebagai respon terhadap antigen bakteri
(Salmonella typhi/paratyphi) akan mengaglutinasi suspensi bakteri yang mempunyai
satu antigen homolog.
Alat dan Bahan :
a. Kaca objek
b. Tusuk gigi
c. Clinipette
d. Serum
e. Suspensi antigen Salmonella typhi O
f. Suspensi antigen Salmonella paratyphi AO
g. Suspensi antigen Salmonella paratyphi BO
h. Suspensi antigen Salmonella paratyphi CO
i. Suspensi antigen Salmonella typhi H
j. Suspensi antigen Salmonella paratyphi AH
k. Suspensi antigen Salmonella paratyphi BH
l. Suspensi antigen Salmonella paratyphi CH
62
Cara Kerja :
a. Pada pengenceran 1/40 ditetestkan 40 μL serum pasien pada lingkaran Slide dan
ditambahkan 1 tetes (50 µL) suspensi antigen pada titik yang berbeda.
b. Dicampur dan dikocok merata ke seluruh lingkaran dengan tusuk gigi selama
beberapa detik, digoyangkan Slide perlahan-lahan.
c. Dibaca hasilnya dalam 1 menit, bila ada aglutinasi berarti positif, dilanjutkan
dengan pengenceran 1/80.
d. Pada pengenceran 1/80 ditetestkan 20 μL serum pasien pada lingkaran Slide dan
ditambahkan 1 tetest (50 µL) suspensi antigen pada titik yang berbeda.
e. Dicampur dan dikocok merata keseluruh lingkaran dengan tusuk gigi selama
beberapa detik, Slide digoyangkan perlahan-lahan.
f. Dibaca hasilnya dalam 1 menit, bila ada aglutinasi berarti positif, dilanjutkan
dengan pengenceran 1/160 dan bila ada aglutinasi berarti positif, dilanjutkan dengan
pengenceran 1/320.
g. Untuk pengenceran 1/160 dan 1/320 dilakukan seperti cara diatas atau cara
sebelumnya.
Interpretasi Hasil :
Positif = adanya aglutinasi.
Negatif = tidak ada aglutinasi.
2) Golongan Darah
Metode : Aglutinasi
Prinsip : Reaksi aglutinasi antara sel darah merah yang mengandung antigen A,
B, atau AB dengan antibodi.
63
Alat dan Bahan :
a. Slide
b. Clinipette
c. Reagen Anti A
d. Reagen Anti B
e. Reagen Anti AB
f. Sampel darah
Cara Kerja:
a. Berturut-turut ditetestkan 1 tetes (50 µL) Anti A, anti B, Anti AB pada Slide ke
tempat yang berlainan.
b. 1 tetes (20 µL) darah ditetestkan pada masing-masing antisera tersebut, lalu
dicampur dengan batang pengaduk.
c. Dibaca hasilnya dan dilihat ada tidaknya aglutinasi.
Tabel 14. Intepretasi Hasil Golongan Darah
REAGEN
Golongan Darah
Anti A Anti B Anti AB
+ - + A
- + + B
+ + + AB
- - - O
64
3) HbsAg
Metode : Immunokromatografi (Test Strip)
Prinsip :
Serum (Antigen HBsAg) bereaksi dengan Anti-HBsAg yang ada dalam area
garis dan bereaksi dengan partikel coated anti-HBsAg, kemudian bercampur dan
bermigrasi. Jika sampel mengandung antigen HBsAg maka akan terbentuk garis warna
merah.
Alat dan Bahan :
a. Tabung reaksi
b. Mikropipet 100 µL
c. Test strip yang mengandung partikel anti HBsAg dan anti HBsAg yangdilapisi
pada membrane
Cara Kerja :
a. Dipipet sampel serum 100 µL dan dimasukkan ke dalam tabungreaksi.
b. Dicelupkan test strip ke dalam tabung tersebut.
c. Dibiarkan selama 5 menit dan hasil dibaca sebelum 30 menit.
Positif = ada garis merah pada garis Test dan Control.
Negatif= ada garis merah pada garis Control saja.
Invalid = ada garis merah di test saja.
C T C T C T C T
Invalid Positif Negatif Invalid
65
4) Sifilis
Metode : Immunokromatografi VDRL
Prinsip :
antibody non treponema dalam serum pasien akan bereaksi dengan antigen
lipoid yang terkandung dalam reagen VDRL membentuk presipitan.
Alat dan Bahan :
a. Slide
b. Clinipet
c. Batang pengaduk
d. Sentrifuse
e. Serum
f. Reagen VDRL
Cara Kerja :
a. Disiapkan alat dan bahan.
b. Dimasukan 3 tetes serum pada sumur sampel.
c. Ditambahkan 1 tetes reagen sifilis dan 2 tetes buffer.
d. Didiamkan selama beberapa menit.
e. Dibaca reaksi yang terjadi.
66
C T C T C T C T
5) Test Kehamilan
Metode : Immunokromatografi (Test strip)
Prinsip :
Pada urine wanita hamil mengandung hormone ß-HCG bila dicampur dengan
anti-HCG yang terikat pada lateks akan terjadi reaksi antara ß-HCG dengan anti-HCG
yang terikat pada lateks.
Alat dan Bahan:
a. Urine
b. Test strip HCG
c. Timer
Cara Kerja:
a. Urine dimasukkan pada wadah yang lebar.
b. Dicelupkan test strip pada wadah tersebut selama 5 detik.
c. Dibaca dalam waktu 2 menit.
67
Interprestasi Hasil :
C C
T T
Positive Negative
6) Pemeriksaan Malaria / DDR
Metode : Immunokromatografi (Test strip)
Prinsip :
cairan akan bermigrasi pada permukaan membrane nitroselulosa.uji ini

berdasarkan pengikatan antigen di darah perifer oleh antibody monokonal yang di
konjugasikan dengan zat pewarna atau gold particles pada fase mobile.antibodi
monokonal kedua/ketiga diaplikasikan pada strip nitroselulosa sebagai fase
immobile,bila darah penderita mengandung antigen tertentu maka kompleks antigen
antibody akan bermigrasi pada fase mobile sepanjang strip nitroselulose dan akan di
ikat dengan antibodi monokonal pada fase immobile sehingga terlihat sebagai garis
yang berwarna.
68
Alat dan Bahan :
a. Darah
b. Test strip Malaria
c. Reagen buffer
d. Timer
Cara Kerja :
a. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
b. Dikondisikan reagen pada suhu kamar.
c. Diteteskan 1 tetest darah pada strip.
d. Ditambahkan 1 tetes larutan buffer.
e. Didiamkan selama 5 menit dan baca setelah 30 menit.
f. Dibaca reaksi yang terjadi.
Interprestasi Hasil :
Negatif = ada garis merah pada garis Control saja.
C T C T C T C T
69
7) Pemeriksaan Narkoba
a. Amphetamin
Metode : Rapid (Immunokromatografi)
Prinsip :
Immunoassay kompetensi. Amphetamin yang terdapat pada sampel urine akan

bereaksi dengan anti amphetamin pada area sampel dan terjadi netralisasi. Cairan urine
akan terus bermigrasi melalui membran menuju area test yang berisi anti amphetamin
dan konjugat dimana karena sudah tidak ada amphetamin bebas maka pada area test
tidak akan terjadi reaksi sehingga tidak timbul garis berwarna.
Jika tidak terdapat amphetamin di dalam sampel maka anti amphetamin pada area
sampel tidak akan ternetralisasi dan ikut bermigrasi ke area test sehingga terbentuk
ikatan komplek anti amphetamin-konjugat yang menimbulkan garis berwarna merah
keunguan. Pada area kontrol terdapat anti amphetamin yang akan bereaksi dengan
konjugat sehingga terbentuk garis berwarna merah keunguan.
Alat dan Bahan :
1. Urine
2. Rapid tes “Amp”
3. Timer
Cara kerja :
a. Dibuka kemasan rapid test, simpan di tempat datar.
b. Dicelupkan strip ke dalam urine sampai tanda batas.
c. Ditunggu selama 5 menit, kemudian amati reaksi yang terjadi.
70
Negatif = jika timbul 2 garis di area test dan kontrol.
Positif = jika timbul 1 garis di area kontrol saja.
Invalid = jika timbul 1 garis di area test saja.
C T C T C T C T
Invalid Negatif Positif Invalid
b. THC (Marijuana)
Metode : Rapid (Immunokromatografi)
Prinsip :
Immunoassay kompetensi.THC yang terdapat pada sampel urine akan bereaksi

dengan anti THC pada area sampel dan terjadi netralisasi. Cairan urine akan terus
bermigrasi melalui membran menuju area test yang berisi anti morphin dan konjugat
dimana karena sudah tidak ada THC bebas maka pada area test tidak akan terjadi reaksi
sehingga tidak timbul garis berwarna.
Jika tidak terdapat THC di dalam sampel maka anti THC pada area sampel
tidak akan ternetralisasi dan ikut bermigrasi ke area test sehingga terbentuk ikatan
komplek anti THC-konjugat yang menimbulkan garis berwarna merah keunguan. Pada
area kontrol terdapat THC yang akan bereaksi dengan konjugat sehingga terbentuk
garis berwarna merah keunguan.
Alat dan Bahan :
1. Urine
2. Rapid tes “THC”
3. Timer
71
Cara kerja :
1) Dibuka kemasan rapid test, simpan di tempat datar.
2) Dicelupkan strip kedalam urine sampai tanda batas
3) Ditunggu selama 5 menit, kemudian amati reaksi yang terjadi
Negatif = jika timbul 2 garis di area test dan kontrol.
Positif = jika timbul 1 garis di area kontrol saja.
Invalid = jika timbul 1 garis di area test saja.
C T C T C T C T
Invalid Negatif Positif Invalid
4. Pemeriksaan Klinik Rutin
1. Urin Rutin
a. Makroskopis
Alat dan Bahan : Urin segar dan tabung reaksi
Pemeriksaan Makroskopis :
1) Volume Urin : normal pada orang dewasa 800-1600 mL/24 jam.
2) Bau Urin : bau amoniak karena adanya ureum dalam urin.
3) Warna Urin : kuning muda
a) Kekeruhan : jernih
b) Keasaman (pH) : 4,7 – 7,5
72
b. Mikroskopis
Metode : Mikroskopis (manual)
Prinsip :
Unsur – unsur yang ada dalam urin, melalui sentrifugasi dengan kecepatan 2000
rpm selama 5 menit akan menyebabkan pengendapan unsur-unsur di bagian dasar
tabung, dengan pembesaran penglihatan dibawah mikroskop dapat ditemukan jenis
unsur organik dan atau anorganik.
Alat dan Bahan
1) Urin segar
2) Tabung sentrifuge
3) Sentrifuge
4) Kaca objek
5) Kaca penutup
6) Mikroskop
Cara Kerja
1) Dimasukan urin ke dalam tabung sentrifuge sebanyak 7-8 mL.
2) Disentrifugasiurin dengan kecepatan 2000 rpm selama 5 menit.
3) Dibuang supernatan.
4) Diteteskan sedimen hasil sentrifuge diatas kaca obyek, tutup dengan kaca
penutup.
5) Dilihat sediaan sedimen dengan mikroskop perbesaran 10x untuk silinder dan
40x untuk eritrosit dan leukosit.
73
c. Urin Lengkap
Metode : Carik Celup secara visual
Prinsip (Gambar kit carik celup pada lampiran hal. 118)
a. Leukosit : Indoksil asam karbonat ester yang tidak berwarna diuraikan oleh
esterase (granulosit) menghasilkan indoksil bebas bereaksi dengan garam
diazonium membentuk senyawa berwarna violet.
b. Nitrit :Sulfanilamid aromatic 3-hidroksi-1,2,3,4 tetrahidrobenzokuinolin dan

asam tartrat, merupakan reagen-reagen yang terdapat dalam kertas yang bila
bereaksi dengan nitrit menghasilkan zat warna azo, intensitas warna azo/merah
tersebut menjadi ukuran konsentrasi nitrit dalam urin.
c. Urobilinogen: Urobilinogen bereaksi dengan p-dietilamino benzaldehid dalam

suasana asam akan membentuk senyawa berwarna merah.
d. Protein : Kertas tes mengandung 3, 3’, 5, 5’ tetraklorofenol-3,4,5,6 tetra

bromosulfoftalein dalam suatu sistem buffer yang mempertahankan pH konstan,
bereaksi dengan protein akan membentuk senyawa berwarna hijau muda sampai
tua.
e. Ph : Kertas uji mengandung indikator-indikator Methyl red dan Bromthymol

blue, kombinasi indikator-indikator tersebut memungkinkan perubahan warna
yang jelas, dari orange, hijau menjadi biru pada pH 5-9.
f. Darah Samar : Test didasari pada fungsi hemoglobin yang mengkatalisasikan

oksidasi dari indikator warna hidroperoksida organil (2,5-Dimetil-
dihidroperoksiheksa) menjadi zat warna biru hijau. Eritrosit yang utuh
dihemolisiskan pada kertas testdan hemoglobin yang timbul akan mereaksikan
reagensia disekitar eritrosit sehingga timbul titik hijau.
g. Berat Jenis : Pemeriksaan ini mendeteksi konsentrasi ion dalam urin. Terjadi
reaksi antara kation, proton, membentuk kompleks yang merubah warna
indikator brom thimol blue dari biru menjadi biru-hijau sampai kuning.
74
h. Keton : Na–nitroprusid (oksidator kuat) bereaksi dengan asam aceton acetate
atau aseton dalam suasana basa akan membentuk senyawa berwarna ungu.
i. Bilirubin : Test didasarkan atas reaksi bilirubin dengan garam diazonium yang
stabil (2,6 diklorobenzen-diazonium fluorobat) dalam suasana asam akan
membentuk warna merah violet
j. Glukosa : D-Glukosa secara enzimatik dioksidasi menjadi D-Glikonolakton.

Dengan adanya peroksidase yang dihasilkan pada reaksi ini kemudian
mengoksidasi indikator membentuk warna hijau
Cara Kerja
a. Dibasahi seluruh permukaan reagen carik dengan sampel urin dan tarik carik
dengan segera. Kelebihan urin diketukkan pada bagian bibir wadah urin.
b. Dihilangkan kelebihan urin pada bagian belakang carik dengan cara menyimpan
carik tersebut pada kertas agar menyerap urin di bagian tersebut.
c. Dipegang carik secara horizontal dan bandingkan dengan standar warna yang
terdapat pada label wadah carik dan catat hasilnya dengan waktu seperti yang tertera
pada standar carik atau dibaca dengan alat Clinitex Status.
2. Feses Rutin
a. Makroskopis
Metode : Pengamatan secara visual
Prinsip : Feses (tinja) diperiksa secara langsung. Yang diperiksa adalah bau,
warna, darah, konsistensi, dan lendir.
b. Mikroskopis
Metode : Preparat kering dengan pewarnaan (manual)
Prinsip : Feses (tinja) diwarnai dengan zat warna eosin, diperiksa adanya sel
eritroit, leukosit, dan parasit.
75
Alat dan Bahan
1) Feses segar
2) Kaca objek
3) Kaca penutup
4) Mikroskop
5) Larutan Eosin 5%
Cara Kerja
1) Dioleskan feses pada kaca obyek sampai rata
2) Dibubuhkan 1 tetes eosin 2%
3) Ditutup dengan kaca penutup
4) Dilihat dengan mikroskop perbesaran okuler 10x dan objektif 40x (perbesaran
400x).
c. Glukosa Urin
Metode : Bennedict
Prinsip : Glukosa yang terdapat dalam urin dalam suasana basa kuat dan panas
akan mereduksi CuSO4 menjadi Cu2O yang mengendap dan berwarna kuning sampai
merah bata sebanding dengan kadar glukosa dalam urin.
Alat dan Bahan
1) Tabung reaksi
2) Maat pipet 5 mL dan 0,5 mL
3) Waterbath
4) Urin segar
5) Larutan Bennedict
76
Cara Kerja
1) Dipipet 0,5 mL urin dan masukkan ke dalam tabung reaksi
2) Ditambahkan 5 mL larutan benedict
3) Dipanaskan pada waterbath 100 ºC selama 5 menit
4) Diamati hasil perubahan warnanya
Interprestasi Hasil
( - ) negative : cairan biru jernih sedikit kehijauan dan tampak agak keruh
(+1) positif 1 : cairan hijau dengan endapan kuning
(+2) positif 2 : endapan kuning banyak
(+3) positif 3 : endapan orange
(+4) positif 4 : endapan merah bata
d. Protein Urin
Metode : Bang
Prinsip : Protein yang terdapat dalam urin akan membentuk kekeruhan atau
gumpalan oleh asam karena mendekati titik isoelektrik protein dibantu dengan
pemanasan, sehingga terbentuk kekeruhan, butiran, kepingan atau gumpalan sesuai
dengan banyaknya kandungan protein dalam urin.
Alat dan Bahan
1) Tabung reaksi
2) Maat pipet 5 mL dan 0,5 mL
3) Waterbath
4) Urin segar
5) Larutan Bang
77
Cara Kerja :
1) Dipipet 5 mL urin dan masukkan ke dalam tabung reaksi.
2) Ditambahkan 0,5 mL larutan bang.
3) Dipanaskan pada waterbath 100 ºC selama 5 menit.
4) Diamati hasil perubahan warnanya.
Interprestasi Hasil
( - ) negatif : tidak ada kekeruhan
(+1) positif 1 : kekeruhan ringan tanpa butir
(+2) positif 2 : kekeruhan jelas dengan butir-butir
(+3) positif 3 : kekeruhan jelas dengan keping-keping
(+4) positif 4 : menggumpal
5. Pemeriksaan Mikrobiologi
a. Pemeriksaan BTA
Prinsip : bakteri tahan asam (BTA) tahan terhadap pencucian dengan alcohol asam,
walaupun telah dicuci dengan alcohol asam, bakteri tahan asam tidak melepaskan zat
warna yang telah diikatnya. Bakteri than asam akan berwarna merah, dan bakteri tidak
than asam berwarna biru.
Alat dan bahan :
1. Mikroskop
2. Ose cincin
3. Lampu spirtus
4. Objek glass
5. Gelas sedian
78
6. Sputum
7. Carbol fucshin
8. Alcohol 70%
9. Methylene blue 0,3 %
10. Imersi oil
Cara kerja :
1. Dibuat sediaan dengan cara coiling ukuran 2x3 cm
2. Difiksasi sedian dilewatkan 3x melalui api spirtus
3. Sediaan digenangi dengan karbol fuchsin
4. Dari bawah sedian dipanasi dengan menggunkan api spirtus sampai keluar uap
(jangan sampai mendidih)
5. Diamkan selam 5 menit
6. Dibilas sediaan dengan iar mengalir
7. Digenangi Sedian dengan asam alcohol sampai tidak tampak warna merah
karbol fuchsin
8. Digenangi dengan methylene blue selama 10-20 detik
9. Dibilas sedian dengan air mengalir
10. Dikeringkan dengan suhu ruang
11. Diamati dengan mikroskop pembesaran lensa 1000x
Interpretasi hasil : Pembacaan hasil dilakukan menggunakan skala IUATLD

sebagai berikut:
• Tidak ditemuka BTA dalam 100 LP : negative
• Tidak ditemukan 1-9 BTA/ 100 LP : ditulis jumlah bakteri yang ditemukan
79
• Ditemukan 10-99 BTA/ 100 LP : + (1+)
• Ditemukan 1-10 BTA/ 1 LP : ++ (2+)
• Ditemukan > 10 BTA/1 LP : +++ (3+)
3.4.3 Kegiatan Non Teknis
Pasien yang datang ke laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Sariningsih

untuk pemeriksaan sebelumnya telah melakukan persiapan sesuai dengan jenis
pemeriksaannya. Untuk menghindari kesalahan, formulir yang diterima serta sampel
yang telah diperoleh melalui pengambilan sampel diberi nomor urut, kemudian
dimasukan ke dalam tabung yang telah diberi label yang sesuai. Permintaan
pemeriksaan yang ada pada FPPL dicatat pada buku register induk untuk memudahkan
dalam mencari data pasien jika suatu saat diperlukan.
Setelah diperoleh hasil pemeriksaan data tersebut dicatat pada buku register
masing-masing pemeriksaan, kemudian bagian administrasi mencatat hasil tersebut
pada buku register induk dan formulir hasil pemeriksaan yang telah ditandatangani
analis dan dokter. Untuk pasien rawat inap hasil pemeriksaan dicatat pula pada buku
induk rawat inap. Formulir hasil pemeriksaan dapat diberikan kepada pasien yang
bersangkutan atau diantar keruangan rawat inap.
Kegiatan non teknis yang dilakukan peserta PKL, diantaranya :
1. Perkenalan dengan pimpinan, karyawan dan staf diklat.
2. Perkenalan dengan kepala laboratorium, dokter, dan staf laboratorium.
3. Pengenalan lingkungan (orientasi) Rumah Sakit Sariningsih.
4. Pengenalan penggunaan alat-alat yang dipergunakan dalam pemeriksaan.
5. Mempelajari alur penerimaan pasien dan administrasi laboratorium.
6. Melakukan pencatatan data pasien dan data kontrol kualitas.
80
3.5 Pemantauan Laboratorium
Laboratorium rumah sakit melaksanakan program pemantapan mutu, baik
pemantapan mutu internal (PMI), maupun pemantapan mutu eksternal (PME), yang
merupakan salah satu upaya jaminan kualitas pemeriksaan laboratorium.
3.5.1 Pemantapan Mutu Internal

Merupakan kegiatan pencegahan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh
laboratorium Rumah Sakit Sariningsih secara terus menerus agar diperoleh hasil secara
tepat, cakupannya meliputi:
1. Pra analitik
a. Persiapan pasien
b. Penerimaan permintaan/ rujukan
c. Pengambilan spesimen
d. Pemberian identitas spesimen
e. Mengirim spesimen
f. Menyimpan spesimen
g. Uji kualitas reagen
2. Analitik
a. Mengolah spesimen
b. Mengkalibrasi peralatan laboratorium
c. Menguji ketelitian dan ketepatan
d. Membuat control chart harian
3. Post analitik
a. Mencatat hasil
b. Menghitung hasil
c. Melaporkan hasil
81
Pemantapan Mutu Internal yang dilakukan Laboratorium RS. Sariningsih
menggunakan kontrol serum yang telah diketahui nilai dan jenis pemeriksaannya,
dalam hal ini ada nilai target, nilai minimal, dan nilai maksimal dilakukan sebanyak
dua kali dalam satu minggu, untuk kemudian dibuat grafik sehingga dapat menentukan
hasil test yang dilakukan memenuhi standar atau tidak dan juga dilakukan pemantapan
mutu tiga kali dalam seminggu dengan menggunakan kontrol standar dari reagen yang
digunakan.
3.5.2 Pemantapan Mutu Eksternal

Di Laboratorium RS.Sariningsih biasanya setiap 6 bulan sekali mengirimkan
sampel hasil pemeriksaan untuk semua parameter di Laboratorium ke Dinas Kesehatan
Pusat di Jakarta tujuannya untuk mencapai standar Laboratorium.
Kegiatan tersebut merupakan program untuk menilai penampilan laboratorium

Rumah Sakit Sariningsih pada saat tertentu secara periodik, serentak dan
berkesinambungan yang dilakukan oleh pihak luar laboratorium. Bidang kegiatan
Pemantapan Mutu Eksternal yang dilaksanakan terdiri atas :
1. PME - Telur Cacing
Parameter : Telur cacing Ascaris, telur cacing cambuk, telur cacing tambang.
2. PME – Malaria
Parameter : Plasmodium falcifarum, Plasmodium vivax. Plasmodium malaria

dan Plasmodium ovale.
3. PME – Kimia Klinik
Parameter : Bilirubin, kolesterol, glukosa, AST, ALT.
4. PME – Hematologi
Parameter : Hemoglobin.
5. PME – Urinalisis
Parameter : pH, protein, glukosa, bilirubin, berat jenis (Bj) keton,tes kehamilan.
82
BAB IV
EVALUASI DAN PENCATATAN
4.1 Administrasi dan Alat

Pencatatan alat dan bahan yang terdapat di laboratorium diperiksa setiap bulan
untuk mengetahui alat dan bahan yang sudah tidak tersedia (stok habis) oleh
penanggung jawab bidang sarana di laboratorium, setelah itu dicatat keperluan alat dan
bahan yang diperlukan kemudian dilaporkan kepada Kepala Laboratorium selanjutnya
diajukan ke bagian Farmasi di Rumah Sakit Sariningsih. Beberapa kendala dalam
proses pengadaan salah satunya yaitu diakibatkan oleh adanya keterbatasan dana dalam
anggaran, sehingga alat dan bahan yang dibutuhkan terlambat diterima oleh pihak
laboratorium.
4.2 Administrasi Status Pasien

Pasien yang melakukan pemeriksaan di laboratorium Patologi Klinik Rumah
Sakit Sariningsih baik pasien rawat jalan maupun rawat inap memiliki beberapa jenis
pembayaran yaitu pasien umum, pasien BPJS dinas dan pasien BPJS mandiri yang
dibebankan beberapa persyaratan sesuai dengan jenis pembayarannya. Semua identitas
lengkap pasien dicatat pada buku register induk sesuai dengan data lengkap pada FPPL.
1. Administrasi Sampel
a. Pengambilan sampel darah pasien rawat jalan dilakukan di laboratorium

yang sebelumnya, data pasien telah tercatat pada buku register induk.
b. Pengambilan sampel darah pasien rawat inap dilakukan di ruangan oleh

analis, atau dapat dilakukan pula dilakukan oleh perawat
penanggungjawab ruangan yang selanjutnya diserahkan kepada pihak
laboratorium, lengkap dengan FPPL.
c. Pengambilan sampel darah pasien rujukan dapat dilakukan langsung di

laboratorium atau di laboratorium perujuk yang bersangkutan dan
dikirim ke laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Sariningsih.
83
4.3 Administrasi Dana dan Pelaporan Hasil Pemeriksaan
a. Pasien umum baik pasien rawat jalan maupun rawat inap, harus melakukan
pembayaran biaya pemeriksaan laboratorium sesuai peraturan di Rumah Sakit
Sariningsih kepada kasir sebelum dilakukan pengambilan sampel. Bukti
pembayaran warna kuning diserahkan kepada pihak laboratorium, selanjutnya
data pasien dicatat pada buku register induk kemudian dapat dilakukan
pengambilan sampel untuk pemeriksaan. Hasil pemeriksaan dicatat pada buku
register induk dan formulir hasil pemeriksaan. Untuk pasien rawat jalan dapat
langsung diberikan pada pasien atau keluarga pasien. Untuk pasien rawat inap
hasil pemeriksaan dicatat pada buku induk rawat inap dan formulir hasil
pemeriksaan diantarkan langsung oleh pihak laboratorium ke ruang perawat
penanggung jawab ruangan.
b. Untuk pasien BPJS mandiri maupun BPJS dinas (Militer, PNS dan keluarganya)
baik pasien rawat jalan maupun rawat inap, tidak melakukan pembayaran biaya
pemeriksaan laboratorium.
Setelah mengajukan FPPL dan melengkapi persyaratan yang bersangkutan

dengan jenis pasien, data pasien ditulis dibuku register induk dan dapat dilakukan
pengambilan sampel untuk pemeriksaan. Hasil pemeriksaan dicatat pada buku register
induk dan formulir hasil pemeriksaan. Untuk pasien rawat jalan dapat langsung
diberikan pada pasien atau keluarga pasien, dan untuk pasien rawat inap hasil
pemeriksaan dicatat pada buku induk rawat inap dan formulir hasil pemeriksaan
diantarkan langsung oleh pihak laboratorium ke ruang perawat penanggung jawab
ruangan.Formulir hasil pemeriksaan di fotokopi untuk arsip laboratorium.
Evaluasi pemeriksaan dilakukan dengan membandingkan hasil pemeriksaan

terhadap nilai normal yang berlaku di laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit
Sariningsih sesuai parameter pemeriksaan dan keterangan status pasien.Setiap hari
laboratorium pun melakukan pengumpulan data pemeriksaan masing-masing parameter
untuk melakukan pencatatan kontrol kualitas pada buku khusus Quality Control.PME
dilakukan setiap 6 bulan dari Kemenkes.
84
Alur proses pemeriksaan di laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit
Sariningsih mulai dari pendaftaran ke loket Rumah Sakit, kemudian pendaftaran ke
administrasi laboratorium, pembayaran pada loket keuangan sampai pada proses
pengambilan sampel pemeriksaan, sehingga pasien memerlukan waktu dan tahapan
yang panjang.
4.4 Pembahasan
Berdasarkan pengamatan selama pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan,
frekuensi pemeriksaan yang sering dilakukan adalah pemeriksaan yang bersifat rutin
seperti hematologi rutin, kimia klinik, urinalisis, dan imunoserologi. Dari segi teknis
pemeriksaan, umumnya cara kerja pemeriksaannya telah dipelajari di perkuliahan,
walaupun ada beberapa cara kerja pemeriksaan sampel yang berbeda dengan yang kami
dapatkan di perkuliahan. Ada juga cara kerja pemeriksaan sampel yang tidak kami
dapatkan di perkuliahan namun kami dapatkan di tempat PKL. Diantaranya yaitu:
pemeriksaan hematologi, klinik, dan imunoserologi.
A. Pemeriksaan Hematologi
Seperti yang sudah dijelaskan sebelumnya pada Bab III hal. 31 bahwa
pemeriksaan hematologi dilakukan dengan menggunakan alat Nihon Kohden.Parameter
pemeriksaannya meliputi: hitung jumlah leukosit, hitung jumlah eritrosit, hitung jumlah
trombosit, hematokrit, hemoglobin, dan hitung jenis leukosit. Sedangkan yang kami
dapatkan di perkuliahan yaitu menggunakan cara manual.
1. Hitung Jumlah Leukosit
Metode : Bilik Hitung
Prinsip : Darah ditambahkan larutan Turk, maka darah menjadi encer dan sel lain
selain leukosit lisis.
85
Alat dan Bahan
a. Hemositometer dan cover glass
b. Mikroskop
c. Sampel darah EDTA
d. Reagen Turk, terdiri atas: Kristal violet, asam asetat glacial, aquadest.
e. Mikropipet
Cara Kerja (Pengenceran Tabung 20x)
a. Dipipet reagen Turk sebanyak 380 µL ke dalam tabung serologi.
b. Dipipet darah EDTA 20 µL ke dalam tabung yang berisi reagen Turk.
c. Dikocok kuat ± 5 menit.
d. Diteteskan pada bilik hitung yang telah disiapkan.
e. Dihitung sel pada kotak leukosit (¼ mm x ¼ mm) dengan mikroskop

perbesaran 400x (lensa objektif 40x).
Nilai Rujukan : 4.000 – 10.000 sel/mm3
2. Hitung Jumlah Eritrosit
Metode : Bilik Hitung Improve Neubauer
Prinsip : Darah ditambahkan larutan Hayem (larutan isotonis) maka darah menjadi
encer dan sel selain eritrosit akan lisis.
86
Alat dan Bahan
b. Mikroskop
c. Darah EDTA
d. Larutan Hayem
e. Mikropipet
Cara Kerja (Pengenceran Tabung 100x)
a. Dipipet larutan Hayem sebanyak 990 µL ke dalam tabung serologi.
b. Dipipet darah EDTA sebanyak 10 µL ke dalam tabung yang berisi reagen

Hayem.
e. Dihitung sel pada kotak eritrosit (1/20 mm x 1/20 mm) dengan mikroskop
perbesaran 400x (lensa objektif 40x).
Nilai Rujukan:
Perempuan : 4,0 – 5,5 juta/mm3
Laki-laki : 4,5 – 6,0 juta/mm3
87
3. Hitung Jumlah Trombosit
Metode : Beaker Croncite
Prinsip : Darah ditambah Ammonium Oxalat 1 %, maka darah menjadi

encer dan sel lain selain trombosit lisis
Alat dan Bahan
b. Mikroskop
c. Darah EDTA
d. Ammonium oxalate 1 %
e. Mikropipet
Cara Kerja (Pengenceran tabung 100x)
a. Dipipet Ammonium Oxalat 1 % sebanyak 990 µL ke dalam tabung serologi.
b. Dipipet darah EDTA sebanyak 10 µL ke dalam tabung yang berisi reagen.
e. Disimpan dalam cawan petri yang diisi kapas basah selama 10-15 menit.
f. Dihitung sel pada 5 sel kotak eritrosit dengan mikroskop perbesaran 400x (lensa
objektif 40x).
Nilai Rujukan : 150.000 – 450.000 sel/mm3
88
4. Hematokrit
Metode : Mikrohematokrit
Prinsip : Darah ditambah antikoagulan kemudian disentrifuge dengan kecepatan

10.000 - 12.000 rpm selama 5 menit maka eritrosit terpisah dari plasma
digunakan dalam persen.
Alat dan Bahan
a. Kapiler hematokrit
b. Reading device (kalkulator hematokrit)
c. Creatoseal
d. Darah vena
Cara Kerja
a. Dimasukkan darah ke dalam pipa kapiler mikrohematokrit hingga 2/3 atau 3/4
kapiler.
b. Ditutup salah satu ujung pipa kapiler dengan creatosal.
c. Diputar dengan sentrifuge kecepatan 10.000 – 12.000 rpm selama 5 menit.
d. Dihitung volume eritrosit menggunakan kalkulator.
Nilai Rujukan : Perempuan : 37 – 47 %
Laki-laki : 40 – 54 %
89
5. Hemoglobin
5.1 Metode : Sahli
Prinsip : Hemoglobin ditambahkan HCl akan membentuk asam Hematin yang

berwarna coklat, kemudian dibandingkan dengan warna standar.
Alat dan Bahan
a. Gelas berwarna sebagai warna standar.
b. Tabung hemometer dengan pembagian skala putih 2 – 22
c. Pengaduk dari gelas
d. Pipet sahli yang merupakan kapiler dan mempunyai volume 20 µL
e. Pipet Pasteur
f. Darah EDTA
g. Larutan HCl 0,1 N
Cara Kerja
a. Diisi Tabung Hemositometer diisi dengan larutan HCl 0,1 N sampai tanda 2
b. Dipipet darah EDTA dengan pipet Sahli sampai tepat pada tanda 20 µL.
c. Dihapus kelebihan darah pada ujung luar pipet dengan tissue secara hati-hati
jangan sampai darah dari dalam pipet berkurang.
d. Dimasukkan darah sebanyak 20 µL ke dalam tabung yang berisi larutan HCl

tanpa menimbulkan gelembung udara.
e. Dibilas pipet sebelum diangkat dengan jalan menghisap dan mengeluarkan HCl
dari dalam pipet sebanyak 3 kali.
f. Ditunggu 5 menit untuk pembentukkan asam hematin.
90
g. Diencerkan asam hematin yang terbentuk dengan aquadest setets demi tetes
sambil diaduk dengan batang pengaduk dari gelas sampai didapat warna yang
sama dengan warna standar.
h. Dibaca skala larutan dan dilaporkan dalam gram/dL.
5.2 Metode : Sianmethaemoglobin
Prinsip : Darah ditambah larutan yang berisi Potassium Ferricyanida (Drabkin’s).

Ferricyanida akan mengubah ion Fe dari bentuk Ferro (3+) menjadi
bentuk Ferri (2+) membentuk methaemoglobin yang kemudian
bergabung dengan Potassium cyanide membentuk pigemen yang stabil
yaitu Sianmethaemoglobin.
Alat dan Bahan
a. Spektrofotometer
b. Tabung khan atau serologi
c. Mikropipet
d. Darah EDTA
e. Reagen Drabkin’s:
- Potassium cyanide (KCN) 0,05 gram
- Potassium Ferricyanide [K3Fe(CN)6] 0,2 gram
- Sodium bicarbonate (NaHCO3) 1,00 gram
- Aquadest
91
Cara Kerja
a. Dimasukkan 5 mL larutan Drabkin’s ke dalam tabung.
b. Diisap 20 µL darah EDTA ke dalam tabung yang berisi reagen.
c. Dihomogenkan dan diinkubasi 5 menit.
d. Diukur dengan spektrofotometer pada panjang gelombang 540-546 nm
e. Dihitung konsentrasi hemoglobin.
Nilai Rujukan : Perempuan : 12 – 14 gram/dL
Laki-laki : 14 – 16 gram/dL
B. Pemeriksaan Klinik
Creatinin
Pada dasarnya pemeriksaan creatinin yang kami dapatkan di perkuliahan dan di

Rumah Sakit sama. Hanya saja perbedaannya terletak pada kondisi reagennya. Di
perkuliahan reagen creatinin dikondisikan pada waterbath suhu 37ºC sedangkan di
Rumah Sakit tidak. Hal itu disebabkan karena alat yang digunakan berbeda.
Di Rumah Sakit pemeriksaan klnik menggunakan Microlab 300 dimana alat

tersebut sudah diatur secara otomatis temperatur pemeriksaan pada suhu 37ºC sehingga
reagen creatinin tidak perlu dikondisikan pada suhu 37ºC. Sedangkan di perkuliahan
pemeriksaan klinik menggunakan spectrofotometer dimana alat tersebut tidak diatur
secara otomatis pada suhu 37ºC sehingga reagen creatinin harus dikondisikan pada
suhu 37ºC dengan menggunakan waterbath.
C. Imunoserologi
1. Pemeriksaan HCV
Pemeriksaan HCV merupakan pemeriksaan untuk mengetahui adanya

virus Hepatitis C. Pemeriksaan tersebut merupakan pemeriksaan yang tidak
kami dapatkan di perkuliahan. Mengenai hepatitis kami hanya mendapatkan
jenis pemeriksaan HbsAg. Karena penyakit ini banyak terjadi di Indonesia dan
92
virus ini mudah sekali menyebar, serta di lapangan permintaan pemeriksaan
HbsAg lebih banyak dari HCV.
Nama pada dasarnya prinsip dan metode yang digunakan pada pemeriksaan
HbsAg dan HCV sama. Perbedaannya terletak pada jenis virus hepatitisnya.
Adapun metode, prinsip, alat&bahan, cara kerja, dan interpretasi hasil
pemeriksaan HCV dijelaskan pada Bab III hal. 67
2. Malaria
Pemeriksaan malaria dapat dilakukan dengan berbagai metode,

diantaranya:
a. Secara mikroskopis yaitu dengan menemukan stadium

Plasmodium pada sediaan apus darah tepi.
b. Immunokromatografi yaitu dengan mengetahui adanya reaksi

antigen-antibodi.
c. PCAR
Di Rumah Sakit pemeriksaan dilakukan dengan mudah yaitu

dengan metode immunokromatografi, seperti yang sudah
dijelaskan pada Bab III hal. 66. Sedangkan di perkuliahan
pemeriksaan malaria dilakukan secara mikroskopis dengan
menemukan stadium Plasmodium preparat sediaan apus darah
tepi.
Disamping teknis pemeriksaan yang terdapat beberapa perbedaan, ada juga

beberapa masalah yang dapat timbul baik teknis maupun non teknis dan dapat
mempengaruhi hasil pemeriksaan, seperti :
No Masalah Penyebab Pemecahan masalah
1 Penulisan identitas dan Penulisan identitas dan Penulisan identitas

jenis pemeriksaan yang jenis pemeriksaan masih diganti dari sistem
diminta terkadang sulit menggunakan sistem manual ke sistem
93
dibaca. manual. barcode.
2 Parameter pemeriksaan Perawat ruangan / bagian Konfirmasi pada

yang diminta pada formulir poliklinik salah menulis ruangan atau poliklinik
permintaan tidak jelas. atau pemeriksaan yang yang bersangkutan.
semula telah dicantumkan
pada formulir dibatalkan.
3 Sampel darah yang diterima Saat sampel sudah masuk Lakukan pengocokan
dari ruangan dalam keadaan ke dalam tabung tidak segera dengan arah
beku. segera dikocok. menyerupai angka 8.
Tidak terdapat Pastikan terdapat

antikoagulan EDTA pada antikoagulan EDTA
tabung yang digunakan pada tabung yang akan
untuk menampung darah. digunakan untuk
menampung darah.
4 Serum yang digunakan Kesalahan pengambilan Melakukan sampling

untuk pemeriksaan dalam saat sampling dan dengan tepat.
keadaan lisis pemindahan dari spuit
Hindari pengocokan
kedalam tabung.
pada sampel darah yang
akan dibuat serum.
5 Beberapa pasien tidak Kurangnya informasi dari Berikan informasi yang

melakukan puasa sebelum petugas kesehatan. jelas dan dapat
pengambilan darah untuk dimengerti oleh pasien
pemeriksaan tertentu yang Kurangnya pemahaman
memerlukan puasa. pasien.
6 Keterlambatan pemberian Penulisan hasil dilakukan Penulisan hasil

hasil pemeriksaan pada secara manual (tulisan dilakukan dengan
pasien. tangan) . sistem komputerisasi.
Penulisan hasil dilakukan Diperlukan tenaga

oleh tenaga analis. administrasi khusus
agar tenaga analis
khusus menjalankan
tugas untuk teknis
pemeriksaan.
94
4.5 Evaluasi
Selama melakukan PKL di Rumah Sakit Sariningsih selain belajar secara
teknis, kami pun mencoba untuk melihat secara umum tentang sarana dan prasarana
yang meliputi:
1. Penggunaan alat di Laboratorium Rumah Sakit Sariningsihbanyak

menggunakan alat-alat yang canggih.
2. Standar prosedur kerja telah secara nyata dijadikan sebagai sarana Control
dalam melakukan kerja sehari-hari sehingga dapat melakukan Control secara
dini untuk menghindari kesalahan.
3. SDM yang dimiliki oleh laboratorium telah memadai dan sesuai dengan standar
ketenagaan, dari mulai dokter ahli maupun tenaga analis, namun masih
dirasakan adanya kendala karena pasien yang diperiksa cukup banyak.
4. Kondisi ruangan dirasakan masih kurang memadai, antara lain belum ada
tempat pemeriksaan berdasarkan jenis pemeriksaan, sehingga distribusi sampel
tidak tertata dengan rapi sesuai dengan kelompok pemeriksaan.
5. Masih terdapat parameter pemeriksaan yang dirujuk ke laboratorium luar,

karena ketidak tersediaan alat dan bahan.
6. Saat pengambilan sampel dan pemeriksaan laboratorium, Alat Pelindung Diri

(APD) kurang diperhatikan.
4.6 Manajemen Laboratorium

Kelancaran dalam kegiatan operasional laboratorium merupakan salah satu hal
yang mendukung dalam pencapaian hasil pemeriksaan yang cepat dan
akurat.Pemeriksaan laboratorium klinik di Rumah Sakit Sariningsih dibagi ke dalam 4
unit yaitu Hematologi, Kimia Klinik, Urinalisis, dan Serologi.Masing-masing memiliki
penanggungjawab atas semua kegiatan di unit tersebut.Proses pemeriksaan mulai dari
pengambilan sampel, pengiriman ke tiap unit, persiapan pemeriksaan, pemeriksaan
sampel, sampai didapatkan hasil pemeriksaan.Hasil dicatat pada jurnal disetiap unit
pemeriksaan, lalu hasil pemeriksaan pada jurnal dicatat dan disalin pada formulir hasil
oleh petugas administrasi, kemudian hasil tersebut dikonsultasikan untuk selanjutnya
95
ditandatangani oleh dokter pananggungjawab.Hasil diserahkan ke pasien untuk
disampaikan kepada klinis.
Ketenagakerjaan Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Sariningsih:
1. Dokter Patologi Klinik : 1 orang.
2. Analis Kesehatan : 9 orang.
3. Administrasi : tidak ada.
4. Petugas kebersihan : 1 orang.
Laboratorium RS.TK.IV.03.07.03. Sariningsih beroperasi selama 24 jam karena

itu ada pengaturan jaga sehingga pelayanan laboratorium tetap optimal dengan
pengaturan waktu 2 shift sebagai berikut :
Jumlah Personil
WAKTU
Hari Kerja Hari Libur
07.00 - 15.00 4 2
15.00 - 07.00 1 1
4.7 SaranaLaboratorium
Pasien yang datang ke Rumah Sakit Sariningsih cukup banyak, oleh karena itu
kepraktisan, kecepatan, serta ketepatan dalam bekerja adalah hal yang penting untuk
mendapatkan hasil yang cepat dan akurat dalam menunjang diagnostik. Penggunaan
alat-alat memadai dalam jumlah dan kualitas pada setiap unit merupakan cara untuk
mempermudah dalam pemeriksaan sampel sehingga hasil dapat diperoleh dengan
cepat. Berikut ini berbagai alat yang terdapat di laboratorium klinik Rumah Sakit
Sariningsih :
1. Untuk pemeriksaan kimia klinik adalah Prime Line Pla220dan Autotron
2. Untuk pemeriksaan hematologi adalah Nihon Kohden.
96
4.8 Data Frekuensi Pemeriksaan
4.8.1 Pemeriksaan Klinik Rutin dan Imunoserologi
Pemeriksaan urin rutin dilakukan menggunakan metode carik celup dan
sedimen urin.Pemeriksaan Imunoserologi bersifat kualitatif. Berdasarkan data selama
dua bulan dari tanggal 25 Maret sampai dengan 25 Mei 2019 didapat data jumlah
pemeriksaan:
1. Klinik urine
a. Urin Rutin = 1535 pemeriksaan.
b. Protein Urin = 1535 pemeriksaan.
c. Glukosa Urin = 1535pemeriksan.
d. Feses Rutin = 37 pemeriksaan.
4.8.2 Pemeriksaan Hematologi

Untuk pemeriksaan darah lengkap dikerjakan menggunakan alat Nihon Kohden
dan apabila diperlukan konfirmasi dilakukan pemeriksaan manual. Berdasarkan data
selama dua bulan dari tanggal 25 Maret sampai dengan 25 Mei 2019 didapatkan jumlah
pemeriksaan :
1. BT / CT = 677 pemeriksaan.
2. Hematokrit = 1904 pemeriksaan.
3. Hemoglobin = 1305 pemeriksaan.
4. LED = 1904 pemeriksaan.
5. Hitung Trombosit = 1904 pemeriksaan.
6. Hitung Leukosit = 1904 pemeriksaan.
97
4.8.3 Pemeriksaan Kimia Klinik
Pembacaan hasil pemeriksaan menggunakan Prime Line Pla220.Hasil yang
diperoleh atau yang terbaca pada fotometer merupakan hasil akhir sehingga petugas
tidak perlu melakukan perhitungan kembali. Berdasarkan data selama dua bulan dari
tanggal 25 Maret sampai dengan 25 Mei 2019 didapatkan jumlah pemeriksaan:
1. Asam Urat = 1637 pemeriksaan.
2. Bilirubin = 286 pemeriksaan.
3. SGOT = 1890 pemeriksaan.
4. SGPT = 1892 pemeriksaan.
5. Cholesterol = 1980 pemeriksaan.
6. Trigliserida = 1100 pemeriksaan.
7. Glukosa = 1891 pemeriksaan.
8. Kreatinin = 1201 pemeriksaan.
9. Ureum = 1532 pemeriksaan.
10. HDL = 1802 pemeriksaan.
11. LDL = 1802 pemeriksaan.
12. ALP = 74 pemeriksaan
4.8.4 Pemeriksaan Imunoserologi
1. Malaria = 1837pemeriksaan
2. Widal = 264 pemeriksaan
3. Goldar = 138 pemeriksaan
4. HIV = 1820 pemeriksaan
5. HbsAg = 1947 pemeriksaan
98
4.9 Materi yang Sudah di Ajarkan dalam Perkuliahan tetapi Belum Dilakukan di
Lahan Praktek
Selama kegiatan PKL dilaksanakan, ada beberapa parameter pemeriksaan yang
telah diajarkan di jurusan tetapi tidak dilakukan di lahan PKL.Hal ini disebabkan
ada beberapa pemeriksaan yang bukan termasuk pemeriksaan rutin. Selain itu juga
karena kurangnya permintaan dokter ataupun alat dan reagen tidak tersedia,
misalnya pemeriksaan : Rumple Leed, kadar fibrinogen, comb test, Ca, Mg,
albumin, globulin, lipase, RF, CRP, CEA, ALP, GGT, ASTO, Dengue, PT, APTT.
Apabila ada permintaan pemeriksaan tersebut di atas sampel dikirim ke
laboratorium rujukan.
99
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan pengalaman yang diperoleh selama mengikuti kegiatan PKL di
laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Sariningsih, penyusun menarik kesimpulan
bahwa ada beberapa hal penting yang dapat diperoleh selama mengikuti kegiatan,
diantaranya adalah :
1. Menambah pengetahuan dalam pengambilan spesimen yang benar.
2. Menambah pengetahuan penanganan spesimen yang benar.
3. Menambah pengetahuan mengenai proses pemeriksaan spesimen.
4. Menambah pengetahuan tentang cara mengoperasikan alat yang tidak ditemui

di kampus.
5. Memahami profesionalisme analis di dunia kerja.
6. Memperoleh pengetahuan mengenai manajemen dan pengolahan datadi

laboratorium.
7. Mengetahui pengolahan limbah yang baik.
Disamping itu ada pula beberapa hal yang masih menjadi kendala dalam
menunjang pelayanan terhadap pasien, antara lain :
1. Belum memiliki ruangan khusus untuk pengambilan spesimen.
2. Ruangan pemeriksaan spesimen yang kurang luas.
3. Terdapat beberapa pemeriksaan yang masih dirujuk ke laboratorium lain karena

adanya keterbatasan alat dan reagen di laboratorium.
100
Adapun jenis kegiatan yang dilakukan selama PKL, yaitu :
1. Melakukan pengambilan spesimen.
2. Melakukan persiapan pemeriksaan spesimen.
3. Melakukan pemeriksaan laboratorium.
4. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
5. Melakukan pengolahan data.
Kelebihan dan kekurangan fasilitas yang digunakan untuk pelayanan kesehatan, yaitu :
1. Kelebihan :
Alat yang digunakan cukup canggih sehingga mempercepat pelayanan di

laboratorium.
2. Kekurangan
a. Tidak ada ruang khusus untuk menyimpan alat-alat dan bahan

laboratorium.
b. Sistem penyimpanan arsip kurang baik.
c. Ruangan laboratorium kurang luas.
d. Tidak seluruh unit pemeriksaan berada di ruangan yang terpisah.
e. Administrasi kurang memanfaatkan teknologi komputerisasi.
101
5.2 Saran
5.2.1 Untuk Laboratorium Klinik Rumah Sakit Sariningsih
Rumah Sakit Sariningsih merupakan Rumah Sakit yang telah memiliki
sarana dan prasarana yang cukup menunjang pelayanan kesehatan masyarakat,
khususnya di bagian laboratorium. Rumah Sakit ini sangat membantu bagi
calon tenaga medis dalam mengembangkan kemampuan baik teori maupun
praktek yang diperoleh selama perkuliahan serta pengalaman bekerja di
lapangan.
Laboratorium Rumah Sakit Sariningsih sudah memiliki peralatan yang

cukup canggih namun disisi lain masih ditemukan beberapa kekurangan. Dari
hasil pengamatan selama PKL, kami memberi masukan yang mungkin dapat
membantu dalam memberikan pelayanan yang lebih baik lagi, yaitu :
1. Agar dibuatkan ruangan khusus untuk pengambilan spesimen.
2. Agar dibuatkan ruangan khusus untuk pemeriksaan sesuai dengan jenis

pemeriksaan atau spesimen.
3. Agar dibuatkan ruangan khusus untuk proses administrasi dan

kearsipan.
4. Pembuatan lemari arsip
5. Agar dibuatkan gudang untuk menyimpan stock alat dan bahan

laboratorium yang tidak atau belum dipergunakan.
6. Kebersihan dan keindahan lingkungan laboratorium perlu diperhatikan

dan ditingkatkan untuk terciptanya suasana kerja yang kondusif.
7. Guna meningkatkan kecepatan dan efektifitas pelayanan perlu dilakukan

penambahan tenaga kerja analis dan administrasi.
8. Seiring dengan kemajuan teknologi sebaiknya administrasi dan

pelaporan hasil laboratorium dilakukan secara komputerisasi.
9. Berhubung pemeriksaan pada rumah sakit sariningsih yang lumayan

banyak dan parameter yang belum tersedia sehingga harus dirujuk ke
102
laboratorium lain sehingga laboratorium sariningsih perlu adanya
penambahan alat pemeriksaan laboratorium seperti pemeriksaan IgM,
IgG dan PT, PC, analisa Gas Darah, serta pemeriksaan Natrium, Kalium
dan Calsium sehingga dapat meningkatkan efektivitas pelayanan dan
tindakan terhadap pasien dapat dilakukan lebih cepat dan efektif.
10. Perlu diperhatikan lagi dalam pelabelan identitas pasien terhadap nama
yang sama agar meminimalisir kesalahan pada sampel dengan cara
menulis nama lengkap pasien.
11. Sebaiknya ruang tunggu pengambilan hasil laboratorium pasien

dipisahkan dengan ruang tunggu ruangan lainnya agar ketika pasien
dipanggil oleh petugas laboratorium bisa fokus mendengar
panggilannya.
12. Sebaiknya pengambilan spesimen urin, feses dan sputum didampingi

oleh analis karena dikhawatirkan pasien memalsukan sampelnya atau
dibuatkan toilet di dalam laboratorium.
13. Dan berhubung di rumah sakit sariningsih ini lebih banyak mengunakan
kartu BPJS dan Dinas, kadang terkendala dalam biaya penyediaan bahan
dan alat, maka pihak rumah sakit diharapkan dapat memperhatikan
kebutuhan bahan dan alat yang harus tersedia sebaik mungkin untuk
menunjang efektivitas pelayanan dan tindakan pelayanan terhadap
pasien, sehinga tidak terhambat karna kekurangan bahan dan alat yang
tidak tersedia di laboratorium rumah sakit sariningsih.
14. Ketika pengambilan dan pemeriksaan spesimen sebaiknya Alat

Pelindung Diri (APD) diperhatikan agar dapat mencegah terjadinya
penularan penyakit berbahaya.
103
5.2.2 Untuk Sekolah Tinggi Analis Bakti Asih
Berdasarkan pengalaman yang diperoleh selama mengikuti kegiatan PKL, kami
ingin mengemukakan beberapa saran, yaitu:
Diharapkan surat pengajuan untuk PKL dikirim ke tempat PKL satu bulan
sebelum pelaksanaan PKL di instansi tujuan.
1. Hendaknya dilakukan test kesehatan menyeluruh bagi peserta PKL baik

sebelum maupun sesudah kegiatan PKL mengingat tingginya resiko penularan
penyakit sebagai dampak kegiatan pemeriksaan.
2. Hendaknya pihak kampus memberikan kebutuhan yang biasa digunakan selama

PKL, seperti Sarung tangan dan masker kepada setiap peserta PKL.
3. Diharapkan lahan PKL tidak hanya di laboratorium Rumah sakit saja, tapi bisa
juga di laboratorium klinik lainnya.
4. Penyusunan laporan kegiatan PKL diharapkan disediakan waktu/jadwal khusus,

mengingat kesibukan disetiap lahan PKL yang berbeda.
5. Konfirmasi dengan pihak Rumah Sakit yang akan digunakan sebagai lahan PKL
sebaiknya dilakukan lebih awal, sehingga pihak Rumah Sakit memiliki waktu
untuk membuat jadwal pembagian tugas untuk mahasiswa PKL.
104
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Formulir Hasil Pemeriksaan Lengkap
105
Lampiran 2. Amplop Pemberian Hasil
106
Lampiran 3. Formulir Hasil Pemeriksaan MCU
KESEHATAN DAERAH MILITER III/SILIWANGI KESEHATAN DAERAH MILITER III/SILIWANGI

PANITIA PENGUJI BADAN PERSONEL ANGKATAN DARAT PANITIA PENGUJI BADAN PERSONEL ANGKATAN DARAT
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
KEPERLUAN : KEPERLUAN :
........................................................................................................... ...........................................................................................................
.... ....
Nama : .......................... (L Tgl. Lahir : Nama : .......................... (L Tgl. Lahir :

/ P) ................................... / P) ...................................
Pangkat : No. Peserta : Pangkat : No. Peserta :
.................................... ................................... .................................... ...................................
NRP : No. Dada : NRP : No. Dada :
.................................... ................................... .................................... ...................................
Kesatuan : No. Telepon : Kesatuan : No. Telepon :
.................................... ................................... .................................... ...................................
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL
DARAH DARAH
Hemoglobin L : 12,4 - 18,0 P : 12,0 - Hemoglobin L : 12,4 - 18,0 P : 12,0 -

16,0 g/dL 16,0 g/dL
Hematokrit L: 38 - 51 P : 38 - 48 % Hematokrit L: 38 - 51 P : 38 - 48 %
Eritrosit L : 4,6 - 6,2 P : 4,2 - 5,4 Eritrosit L : 4,6 - 6,2 P : 4,2 - 5,4
juta/µL juta/µL
Leukosit 4.400 - 11.000/µL Leukosit 4.400 - 11.000/µL
Trombosit 150.000 - 450.000/µL Trombosit 150.000 - 450.000/µL
LED L : 0 - 10 P : 0 - 15 LED L : 0 - 10 P : 0 - 15
mm/jam mm/jam
Preparat Malaria Negatif Preparat Malaria Negatif
KIMIA DARAH KIMIA DARAH
Glukosa Puasa 75 - 100 mg/dL Glukosa Puasa 75 - 100 mg/dL
Glukosa 2 Jam PP < 140 mg/dL Glukosa 2 Jam PP < 140 mg/dL
o
SGOT 12 - 38 U/L (37 C) SGOT 12 - 38 U/L (37oC)
SGPT 7 - 41 U/L (37oC) SGPT 7 - 41 U/L (37oC)
Bilirubin Total 0,3 - 1,0 mg/dL Bilirubin Total 0,3 - 1,0 mg/dL
Bilirubin Direk 0,1-0,4 mg/dL Bilirubin Direk 0,1-0,4 mg/dL
Bilirubin Indirek 0,2-0,9 mg/dL Bilirubin Indirek 0,2-0,9 mg/dL
Kolesterol < 200 mg/dL Kolesterol < 200 mg/dL
Kolesterol HDL L : > 45 P : > 55 mg/dL Kolesterol HDL L : > 45 P : > 55 mg/dL
Kolesterol LDL 60-180 mg/dL Kolesterol LDL 60-180 mg/dL
Trigliserida L: 40 - 160 P: 35-135 Trigliserida L: 40 - 160 P: 35-135

mg/dL mg/dL
Asam Urat L: 4,0-8,5 P: 2,7-7,3 Asam Urat L: 4,0-8,5 P: 2,7-7,3

mg/dL mg/dL
107
Ureum 15-50 mg/dL Ureum 15-50 mg/dL
Kreatinin L: 0,6-1,2 P:0,5-1,1 Kreatinin L: 0,6-1,2 P:0,5-1,1 mg/dL

mg/dL
IMUNOSEROLOGI IMUNOSEROLOGI
HBsAg Non-reraktif HBsAg Non-reraktif
VDRL Non-reraktif VDRL Non-reraktif
TPHA Non-reraktif TPHA Non-reraktif
HIV Non-reraktif HIV Non-reraktif
Narkoba Narkoba
- AMP Non-reraktif - AMP Non-reraktif
- THC Non-reraktif - THC Non-reraktif
- MOP Non-reraktif - MOP Non-reraktif
URINE URINE
Makroskopis Makroskopis
- Warna Kuning - Warna Kuning
- Kejernihan Jernih - Kejernihan Jernih
Kimia Urine Kimia Urine
- Glukosa Negatif - Glukosa Negatif
- Protein Negatif - Protein Negatif
- Bilirubin Negatif - Bilirubin Negatif
- Urobilinogen <1 - Urobilinogen <1
- pH 5–8 - pH 5-8
- Berat Jenis 1,015 - 1,025 - Berat Jenis 1,015 - 1,025
- Blood Urine Negatif - Blood Urine Negatif
- Keton Negatif - Keton Negatif
- Nitrit Negatif - Nitrit Negatif
- Leukosit Esterase Negatif - Leukosit Esterase Negatif
Mikroskopis Mikroskopis
- Eritrosit 0–3 - Eritrosit 0-3
- Leukosit 0–8 - Leukosit 0-8
- Sel Epitel - - Sel Epitel -
- Bakteri Negatif - Bakteri Negatif
- Kristal Negatif - Kristal Negatif
- Silinder Negatif - Silinder Negatif
Tes Kehamilan Positif / Negatif Tes Kehamilan Positif / Negatif
Bandung, ...........20.... Bandung, ...........20….

Dokter Pemeriksa Dokter Pemeriksa
(..........................) (..............................)
108
Lampiran 4. Formulir Rujukan Pemeriksaan Ke Paramita
109
Lampiran 5. Log Book
KIMIA KLINIK
JUMLAH
Standar
Nama Tanggal Metode Intensitas Ningru
Alen Yuni Reka Agung Pipi
Pemeriksaan m
Gula 25 Maret s/d GOD-PAP 257 279 275 275 278 259 257
darah 25 Mei 2019
Ureum 25 Maret s/d 80 145 147 146 147 145 140
25 Mei 2019 Kinetik UV
Cholesterol 25 Maret s/d CHOD-PAP 81 189 186 187 189 187 185
25 Mei 2019
Creatinin 25 Maret s/d Jaffe 97 145 147 146 147 145 140
25 Mei 2019
Protein 25 Maret s/d - 12 55 54 55 58 54 50
Total 25 Mei 2019
Trigliserida 25 Maret s/d GPO-PAP 66 109 110 108 111 108 100
25 Mei 2019
Bilirubin 25 Maret s/d DMSO 17 65 64 66 67 65 60
25 Mei 2019
SGOT 25 Maret s/d IFCC 71 110 109 109 110 105 100
25 Mei 2019
SGPT 25 Maret s/d IFCC 62 110 109 109 110 105 100
25 Mei 2019
ALP 25 Maret s/d - 3 5 5 5 5 5 5
25 Mei 2019
Asam 25 Maret s/d TBHBA 57 128 125 125 130 122 119
Urat 25 Mei 2019
Albumin 25 Maret s/d - 4 11 10 10 11 9 9
25 Mei 2019
HDL 25 Maret s/d CHOD-PAP 16 55 54 55 55 53 53
25 Mei 2019
LDL 25 Maret s/d CHOD-PAP 14 55 54 55 55 53 53
25 Mei 2019
110
HEMATOLOGI
JUMLAH
N Standar
O Nama Tanggal Metode Intensitas
Pemeriksaan Ningru
Alen Yuni Reka Agung Pipi
m
Hemoglobin 25 Maret s/d Flusidometri 115 316 315 316 320 316 315
25 Mei 2019
1
Jumlah 25 Maret s/d Flusidometri 106 316 315 316 320 316 315
Leukosit 25 Mei 2019
2
Jumlah 25 Maret s/d Flusidometri 76 316 315 316 320 316 315
Tromobosi 25 Mei 2019
3 t
Diffcount 25 Maret s/d Flusidometri 72 316 315 316 320 316 315
4 25 Mei 2019
Hematokrit 25 Maret s/d Flusidometri 114 316 315 316 320 316 315
25 Mei 2019
5
LED 25 Maret s/d Westergreen 148 175 170 172 175 170 170
6 25 Mei 2019
Malaria 25 Maret s/d Imunokromat 8 10 10 10 10 10 10
ografi
7 25 Mei 2019
Retikulosit 25 Maret s/d - 5 6 6 6 6 6 6

8 25 Mei 2019
BT & CT 25 Maret s/d Duke & Slide 14 100 100 102 105 98 99
9 25 Mei 2019
111
IMMUNOLOGI DAN SEROLOGI
Standar JUMLAH
Nama Tanggal Metode Intensitas
Alen Yuni Ningrum Reka Agung Pipi
Pemeriksaan
Widal 25 Maret s/d Slide 60 70 71 69 72 65 62
25 Mei 2019
HbsAg 25 Maret s/d Tes Strip 11 150 151 158 160 150 150
25 Mei 2019
Dengue 25 Maret s/d - 24 25 25 25 27 25 25
25 Mei 2019
Tes 25 Maret s/d Tes Strip 17 20 18 19 20 18 18
Kehamilan 25 Mei 2019
ASTO 25 Maret s/d - 2 3 2 3 3 2 2
25 Mei 2019
Golongan 25 Maret s/d Slide 29 70 71 70 75 69 60
Darah 25 Mei 2019
HIV 25 Maret s/d Tes Strip 10 19 19 19 20 17 15
25 Mei 2019
Syphilis 25 Maret s/d 10 18 17 19 20 17 16
25 Mei 2019
KLINIK RUTIN
Standar JUMLAH
NO
Alen Yuni Nigrum Reka Agung Pipi
Pemeriksaan
Urin 25 Maret s/d Carik 54 210 211 210 211 210 205
1 25 Mei 2019
Rutin celup
Feses 25 Maret s/d Makro 6 15 10 9 15 8 6
2 25 Mei 2019 mikro
Rutin
Protein 25 Maret s/d Bang 19 205 206 207 205 200 200
3 25 Mei 2019
Urin
Glukosa 25 Maret s/d Benedict 7 10 9 11 11 8 8
4 25 Mei 2019
Urin
Darah 25 Maret s/d Carik - - - - - - -
5 25 Mei 2019
Samar celup
25 Maret s/d Imunokr 10 50 45 48 51 43 40
6 Narkoba 25 Mei 2019 omatogra
fi
PENGAMBILAN DARAH
Standar JUMLAH
NO
Alen Yuni Ningrum Reka Agung Pipi
Pemeriksaan
Pengambil 25 Maret 162 310 308 309 310 290 298
1 an Darah s/d 25 Plebotomi
Mei 2019
112
LAMPIRAN GAMBAR
Lampiran 6. Nihon Kohden

Untuk pemeriksaan Hematologi
Pengoperasian Alat Hematologi Nihon Kohden
a. Pemeriksaan dengan menggunakan alat “Nihon Kohden”
Nihon Kohden adalah merk alat hematology analyzer yang dipergunakan di

laboratorium RS Sariningsih, dimana dengan menggunakan alat tersebut, sekali
melakukan pemeriksaan hasil yang keluar secara otomatis ada parameter, yaitu:
b. Pengoperasian Alat Hematologi Nihon Kohden
1. Pastikan reagent (diluent, lyse, dan cleaner) dan saluran pembuangan

sudah terpasang semua dengan baik.
2. Pastikan power suplay sudah dihubungkan dengan stop kontak dengan

baik.
3. Tekan tombol power “ ON / OFF “.
4. Masukkan nama operator pada kolom LOGIN dengan menekan kolom

A..Z.
113
5. Masukkan PASSWORD (123 atau kosongkan) lalu tekan VALID.
6. Tekan STAR UP maka lampu akan menyala merah (alat melakukan

cleaning dan mengecek background), tunggu sampai lampu berwarna
hijau kembali.
7. Tekan RUN SAMPLE, needle akan keluar secara otomatis.
8. Masukkan ID, PID, SID, dan TYPE darah bila perlu
9. Masukkan sampel pada needle sambil menekan Start Cycle, tunggu

sampai lampu berhenti berkedip dan needle naik.
10. Alat akan melakukan analisa sampel (lampu menyala merah).
11. Hasil akan keluar pada layar dan jika dikehendaki akan dicetak pada
printer secara otomatis.
12. Lampu akan menyala hijau tanda sudah Ready (siap untuk analisa
sampel berikutnya), tekan Start Cycle sekali jika lampu sudah hijau tapi
needle belum keluar.
13. Matikan alat jika sudah selesai dengan menekan SHUT DOWN pada
display MENU.
114
Lampiran 7. TECOM TC220
Untuk pemeriksaan Klinik
Pla 220 yang biasa digunakan dalam pemeriksaan kimia klinik.
a. Pengoperasian Alat TECOM TC 220 :
1. tombol OK/Off.
2. Tekan Nyalakan komputer yang terhubung dengan alat.
3. Buka sistem operasi Biochemistry Analyzer
4. Lakukan QC sebelum alat digunakan dengan cara buka MENU

UTAMA SCHEDULE QC (1. pilih parameter apa saja
yang akan dikontrol, 2. Posisi cup sampel no 2) Add/ Modify
Start ( untuk memulai tekan tombol start setiap muncul page baru, start
start start
115
a. Prosedur Pemeriksaan Pasien dengan alat TECOM TC 220 :
1. Klik menu utama
2. Klik Schedule
3. Klik sampel ( 1. Pilih parameter yang akan dikerjakan, 2. Isi identitas

pasien, 3. Tentukan posisi cup)
4. Klik add/modify
Klik start ( untuk memulai tekan tombol start setiap muncul page baru,
start start start)
116
Lampiran 8. Mikroskop
Lampiran 9. Mikropipet dan Tip
Lampiran 10. Tabung Westergren

Lampiran 11. Wastafel Pembuangan
117
Lampiran 12. Reagent Salmonella Tyhpi H
Lampiran 13. Reagent Salmonella Thypi O
Lampiran 14. Reagent Golongan Darah

Lampiran 15. Slide Golongan Darah
118
Lampiran 16. Tempat Sampah Non Infeksius
Lampiran 17. Tempat Sampah Infeksius
Lampiran 18. Dipstik Urine

Lampiran 19. Kulkas Tempat Reagent
119
Lampiran 20. Test Strip Pemeriksaan Narkoba
Lampiran 21. Test Strip Malaria
Lampiran 22. Test Strip HbsAg
Lampiran 23. Test Strip HCVLampiran
120
Lampiran 24. Test Strip Kehamilan
Lampiran 25. Gambar IPAL
Lampiran 26. Sertifikat PME

121
122

Laporan PKL Fiks 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan PKL Fiks 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Mengikuti Ujian Akhir

SEKOLAH TINGGI ANALIS BAKTI ASIH

DAFTAR ISI .................................................................................................................... 2

3. Sandra Amalia Riyadi,M.Si selaku dosen pembimbing PKL

4. Dr. Ike Rochmad, Sp.PK, MMRS selaku Penanggung JawabLaboratorium

5. Ir. Rini Riyanti.S.Si selaku Kepala Laboratorium Rumah Sakit Sariningsih

9. Teman seperjuangan yang tak henti-hentinya saling memberi semangat selama

Bandung, 8 Juni 2019

1.1 Latar Belakang Praktek Kerja Lapangan

Dalam menghadapi pasar global (Asia Pacific Economi Cooperation) APEC

Melalui Praktek Kerja Lapangan, mahasiswa diberikan pembekalan

Praktek Kerja Lapangan (PKL) merupakan proses belajar mengajar yang

1.2 Dasar Hukum

1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 370/Menkes/SK/III/2007

3. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan.

4. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.

5. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2004 tentang Badan Nasional

6. Peraturan Pemerintah Nomor 31 Tahun 2006 tentang Sistem Pelatihan Kerja

7. KeputusanMenteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor Kep.22/MEN/2003

8. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 0844/SJ/Diknakes/VII/1986,

9. Kurikulum Pendidikan Diploma III Analis Kesehatan

1.3.2 Tujuan Khusus

2. Menumbuhkan dan meningkatkan keterampilan yang diperlukan

3. Meningkatkan daya kreasi dan produktifitas terhadap mahasiswa

4. Meluaskan wawasan dan pandangan mahasiswa terhadap jenis-jenis

5. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam merencanakan,

6. Praktek Kerja Lapangan dapat menjadi media promosi lembaga terhadap

7. Melatih mahasiswa untuk bekerja sama dengan tenaga kesehatan lainnya

1.3.3 Tujuan Akhir

1. Memahami administrasi laboratorium.

2. Mahir dalam pengambilan bahan pemeriksaan (sampling).

3. Mempunyai ketelitian dalam penanganan bahan pemeriksaan (preparasi

4. Mempunyai keterampilan dalam pemeriksaan di laboratorium

5. Memahami pemantapan mutu internal dan eksternal.

6. Mengetahui penanganan limbah laboratorium.

1.4 Waktu dan Tempat Praktek Kerja Lapangan

1. Mengikuti bimbingan mengenai pelaksanaan PKL.

3. Melakukan pemeriksaan laboratorium meliputi Hematologi, Kimia Klinik, dan

4. Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil pemeriksaan.

5. Mengerjakan administrasi laboratorium.

6. Menerima bimbingan langsung secara teknis (pengoperasian alat untuk

7. Menyusun laporan hasil kegiatan selama PKL.

8. Melakukan seminar pada saat berakhirnya PKL

PROFIL RUMAH SAKIT

2.1 Profil Laboratorium Rumah Sakit Sariningsih

Instalasi Laboratorium Rumah Sakit Sariningsih melaksanakan pelayanan

2.1.1 Sejarah Umum Rumah Sakit Sariningsih

Rumah bersalin Sariningsih diresmikan pada tanggal 20 Mei 1950

1. Kegiatan di rumah bersalin sekitar pertolongan persalinan normal ditolong oleh

2. Mantan pejuang wanita di didik semacam kursus perawat, diantaranya Zr.

Pengembangan Rumah Sakit TK.IV 03.07.03 Sariningsih Bandung sejak

1. Kunjungan penderita bertambah

2. Peningkatan sarana penderita

3. Peningkatan makanan penderita

4. Memberikan rangsangan supaya penderita merasa nyaman, aman selama dalam

6. Poliklinik ditambah dengan ruang tunggu.

7. Kamar operasi dilengkapi dengan alat kesehatan yang baru

8. Penggantian alat rontgen dengan yang baru

9. Menerima satu buah ambulan pada tahun 1996

10. Dilakukan pemutihan keramik secara bertahap