Penelitian Artikel
Khasiat Muscle Energi Teknik dan contra relax
dengan mulligan MWM pada subakut Sprain Ankle
Abstrak
Latar Belakang: Pasien dengan subakut Sprain Ankle menunjukkan nyeri dengan
memungkinkan berkurangnya gerakan secara signifikan gerak sendi Sprain ankledan
perubahan parameter gait dinamis.
Objektif: Untuk menentukan perbedaan antara efektivitas teknik energi otot (MET) dan
contra relax dengan mobilisasi mulligan with movement (MWM) dalam penanganan tahap
subakut lateral Sprain Ankle.
metode: Empat puluh pasien (usia rata-rata = 22,80 ± 2,55 tahun, laki-laki: perempuan
60%: 40%) secara acak dialokasikan ke dalam dua kelompok. Grup A diperlakukan dengan
MET dan teknik mulligan MWM, kelompok B menerima contra relax dan teknik mulligan
MWM ini selama 4 minggu (3 hari per minggu).
hasil: Analisis dengan dipasangkan uji t mengungkapkan penurunan yang signifikan (p
<0,05) nyeri dan perbaikan yang signifikan dalam jangkauan gerak sendi Sprain ankledan
beberapa variabel dalam kelompok untuk kedua kelompok. uji t Namun independen untuk
membandingkan pre, post dan perubahan dari pra dan pos antara kelompok A dan kelompok
B menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan statistik (p> 0,05).
Kesimpulan: Penelitian ini menyimpulkan bahwa kedua MET dan contra relax dengan
MWM mulligan ini adalah teknik sama efektif untuk mengurangi rasa sakit, peningkatan
Sprain ankleROM, dan variabel kiprah dinamis dalam tahap subakut lateral Sprain Ankle.
Kata kunci: Sprain Ankle, MWM tibiofibular, contra relax, MET
pengantar
Sprain ankle adalah menonjol di antara bagian tubuh yang paling
terkenal yang dapat dirugikan di acara-acara pertandingan, 1
sementara Sprain Ankle adalah cedera pergelangan kaki yang paling
dikenal luas, 1,2 Sebuah Sprain Ankle adalah kerusakan pada
kelompok jaringan (ligamen dan tendon ) yang mencakup dan antar
tulang kaki ke kaki. Selama setiap sentuhan tiba-tiba atau memutar
Sprain ankledengan cara canggung ligamen ini memegang tulang
Sprain ankledan sendi bersama-sama bisa mendapatkan peregangan
atau robek mengakibatkan Sprain Ankle. Daerah yang paling biasanya
disertakan adalah kompleks Sprain anklelateral, yang terdiri dari
talofibular anterior, calcaneofibular, dan posterior ligament.3
talofibular Meskipun tidak untuk semua waktu melumpuhkan, tetapi
cedera ini exorbitant4 dan cukup dapat mempengaruhi kapasitas atlet
untuk mempersiapkan dan berpartisipasi dalam permainan. Selain
tingkat terulangnya cedera Sprain ankle telah diperhitungkan menjadi
setinggi 80% di antara athletes.5 Dalam sebuah penelitian yang
dilakukan pada pemain dari Punjab untuk mengetahui prevalensi
Sprain Ankle, dilaporkan 8.29% pada saat studi, 42,93% selama 12
bulan terakhir dan 71,70% untuk prevalensi seumur hidup dari Sprain
Ankle. Tingkat terulangnya Sprain Ankle di antara para pemain
dengan Sprain Ankle saat itu juga tinggi yaitu 82,35% 0,6 penanganan
awal untuk Sprain Ankle dianggap sebagai RICE (Rest, Ice,
Compression, Elevation) pendekatan. Fisioterapi lebih mobilisasi dini
untuk kembali ke pekerjaan awal,permsalahan otot kurang, dan
fleksibilitas yang lebih baik. Ini telah dikonfirmasi bahwa mobilisasi
dini memungkinkan pasien untuk kembali bekerja hari dengan latihan
hari lebih cepat dari immobilization.7 Demikian juga, kualitas otot,
rentang gerak, kekuatan,
MOJYoga fisik Ther. 2018; 3 (1): 7-12.
© 2018 Baidya et al. Ini adalah sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di bawah ketentuan
Kirim Naskah | http://medcraveonline.com
Buka Mengakses
Volume 3 Edisi 1-2018
Prosenjit Baidya, 1 Rati Prabhakar, 2 Manni
Wadhwa, 1 Ovijit Baidya1
1
Departemen Fisioterapi, Indah Universitas profesional, Punjab,
India
2
Departemen Fisioterapi, adesh University, Bathinda,
Punjab, India
Korespondensi: Prosenjit Baidya MPT (Ortopedi), Indah
Universitas profesional, Punjab, India,
Surel cn_bihs_2012@yahoo.com
diterima: 13 Januari 2018 | Diterbitkan: 30 Januari 2018
tingkat reinjury dan selanjutnya. Otot Energi Teknik (MET) diklaim
berguna untuk meningkatkan panjang dari muscle8 dikontrak atau
disingkat dan dengan demikian meningkatkan rentang gerak sendi.
Hal ini juga membantu meningkatkan drainase cairan dari bagian
perifer tubuh dan limbs.9 MET didasarkan pada hipotesis bahwa jika
sendi tidak bermain keluar dari ruang lingkup penuh gerakan, maka
fungsinya akan terbatas dan akan memiliki risiko lebih menderita
strain dan cedera. Utama dua variasi yang dilakukan dalam teknik
energi otot pasca relaksasi isometrik (PIR) dan inhibisi timbal balik
(RI). Perbandingan antara efektivitas PIR dan RI pada fleksibilitas
hamstring telah menemukan bahwa kedua teknik ini efektif dalam
meningkatkan fleksibilitas hamstring sementara PIR lebih efektif
antara kedua. 10 Contra relax adalah bentuk spesifik dari proprioseptif
neuromuskular Fasilitasi (PNF) teknik peregangan di mana
ketegangan otot di otot dikembangkan menggunakan kontraksi
isotonik dalam rangka memfasilitasi fase relaksasi otot dan setelah
peregangan otot dilakukan. Fasilitasi fase relaksasi dari peningkatan
otot sirkulasi dalam otot dan juga meningkatkan diperpanjang
jaringan. Dalam contra relax peregangan kekuatan bahwa pasien
berlaku selama kontraksi dapat bervariasi dari submaksimal ke
kekuatan otot maksimal. Contra relax peregangan secara efektif dapat
meningkatkan jangkauan gerak sendi dan juga memiliki pengaruh
pada hubungan kecepatan kekuatan otot. Konsep mobilisasi dengan
gerakan (MWMS) diberikan oleh Brian Mulligan. Menurut Brian
Mulligan, mobilisasi dengan gerakan (MWM) akan berlaku untuk
anggota badan. Dua varations dari MWM termasuk bantalan berat
badan dan non-berat bantalan MWM. Namun, variasi bantalan berat
aspek mereplikasi MWM dari activities11 fungsional namun kedua
varations
7
Efficacy of muscle energy technique and contract relax with mulligan’s mobilization with movement
technique in subacute ankle sprain
umumnya digunakan. Seperti banyak studi telah dilakukan untuk
mengetahui khasiat MET, contra relax dan MWM mulligan dalam
jangka meningkatkan nyeri, ROM, fleksibilitas dll, tapi pada pasien
dari subakut Sprain Ankle ada kurangnya perbandingan antara
efektivitas MET dan contra relax dengan teknik MWM mulligan ini.
Jadi, penelitian ini bermanfaat untuk membandingkan hasil MET &
contra relax dengan teknik MWM mulligan dalam penanganan pasien
dengan subakut Sprain Ankle.
Bahan & metode
kasus pra-didiagnosis dari subakut Sprain Ankle diambil. Pasien-
pasien ini diminta untuk memberikan persetujuan tertulis, setelah itu
pasien disaring sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. kriteria
inklusi termasuk usia 16 sampai 30 tahun, baik laki-laki dan
perempuan, tahap subakut lateral Sprain Ankle dan episode pertama
dari Sprain Ankle. Pasien dikeluarkan jika mereka memiliki tumor,
fraktur, rheumatoid arthritis, osteoporosis, sejarah lama penggunaan
steroid atau sebelum operasi dari tibia distal, fibula, sendi Sprain
ankleatau wilayah kaki belakang dan mata pelajaran yang memiliki
kondisi neurologis co-ada seperti stroke, cedera tulang belakang, dll
pasien Empat puluh secara acak dialokasikan ke dalam dua kelompok.
Pre-intervensi ukuran nyeri, variabel kiprah dan Sprain anklerentang
gerak sendi tercatat. Kemudian grup A diperlakukan dengan teknik
MWM MET dan mulligan ini, kelompok B mendapat contra relax dan
teknik MWM mulligan ini. Setelah empat minggu data pasca
penanganan intervensi tercatat. Pasien diambil dari departemen rawat
jalan, Uni-Rumah Sakit (Departemen Fisioterapi, indah Profesional
University, India). Pasien diambil menggunakan sampel dan
kemudian secara acak dialokasikan ke dalam dua kelompok. MET
untuk gastrocnemius dan soleus otot dilakukan. Pasien berada di
dataran rawan dengan Sprain anklekeluar dari tempat tidur. 20% dari
kekuatan yang tersedia diterapkan oleh pasien terhadap menahan
resistensi terhadap plantarflexion. terapis memastikan kaki tidak
benar-benar bergerak dan hanya kontraksi otot statis diterapkan dan
ditahan selama 10 detik. Hal ini diikuti oleh 2-3 kedua relaksasi, dan
kemudian kaki itu pasif membentang untuk dorsofleksi hingga teraba
dan / atau terhadap peregangan. Ini dilanjutkan sampai tidak ada nyeri
lebih lanjut adalah achieved.12 2 set 5 repetisi sehari. Itu diberikan
selama 3 hari seminggu selama 4 minggu. Contra relax untuk
gastrocnemius dan otot soleus dilakukan. Pasien berada di tempat
yang datar dengan pergelangan kakikeluar dari tempat tidur.
Gastrocnemius dan soleus otot ditempatkan dalam posisi maksimal
membentang dengan melakukan dorsofleksi pasif. Kemudian plantar
pasien tertekuk Sprain anklemelawan bergerak resistensi isotonically
dan kemudian santai. Setelah relaksasi kaki itu membentang untuk
dorsofleksi hingga kisaran baru yang tersedia. Itu diberikan untuk 2
set 5 repetisi sehari, 3 hari seminggu selama 4 minggu. MWM
Mulligan dilakukan untuk distal tibiofibular bersama. Posisi pasien itu
terlentang dengan kaki keluar dari tempat tidur. Terapis melakukan
dari satu tangan itu diposisikan di atas bagian distal dari maleolus
lateral, sementara tangan lainnya digunakan untuk memberikan
dukungan ke kaki. Sebuah meluncur berkelanjutan diberikan miring
dan posterior fibula. Sementara mempertahankan meluncur, pasien
diminta untuk melakukan fleksi plantar dan inversi dari pergelangan
kaki. Therapist juga digunakan overpressure untuk menggusur lanjut
sendi. Reaksi pasien dipantau selama seluruh prosedur. Jika rasa sakit
dirasakan oleh pasien, maka arah luncuran berubah sampai menjadi
sakit gratis. Setelah selesai teknik, tape digunakan untuk menahan
bersama di dikoreksi position.13 Itu diberikan untuk 2 set 10 repetisi
sehari, 14 3 hari seminggu selama 4 minggu. Aplikasi Tape: Sebuah
tape digunakan. Pertama tape itu terpasang 2 inci proksimal maleolus
lateral, Sementara mempertahankan, pasien diminta untuk melakukan
fleksi plantar dan inversi dari pergelangan kaki. Therapist juga
melakukan overpressure pada sendi. Reaksi pasien dipantau selama
seluruh prosedur. Jika rasa sakit dirasakan oleh pasien, maka arah
luncuran berubah sampai menjadi sakit. Setelah selesai teknik, tape
Citation: Baidya P, Prabhakar R,Wadhwa M, et al. Efficacy of muscle energy technique and contract relax with mulligan’s mobilization with
movement technique in subacute ankle sprain. MOJYoga Physical Ther. 2018;3(1):7‒ 12. DOI: 10.15406/mojypt.2018.03.00036
Copyright:
©2018 Baidya et al. 8
digunakan untuk menahan bersamaan di dikoreksi position.13 Itu
diberikan untuk 2 set 10 repetisi sehari, 14 3 hari seminggu selama 4
minggu. Aplikasi Tape: Sebuah rekaman kaku digunakan. Pertama
rekaman itu terpasang 2 inci proksimal maleolus lateral, Sementara
mempertahankan meluncur, pasien diminta untuk melakukan fleksi
plantar dan inversi dari pergelangan kaki. Therapist juga digunakan
overpressure untuk menggusur lanjut sendi. Reaksi pasien dipantau
selama seluruh prosedur. Jika rasa sakit dirasakan oleh pasien, maka arah
luncuran berubah sampai menjadi sakit gratis. Setelah selesai teknik, tape
digunakan untuk menahan bersama di dikoreksi position.13 Itu diberikan
untuk 2 set 10 repetisi sehari, 14 3 hari seminggu selama 4 minggu.
Aplikasi Tape: Sebuah rekaman kaku digunakan. Pertama rekaman itu
terpasang 2 inci proksimal maleolus lateral, maka arah luncuran berubah
sampai menjadi sakit gratis. Setelah selesai teknik, tape digunakan untuk
menahan bersama di dikoreksi position.13 Itu diberikan untuk 2 set 10
repetisi sehari, 14 3 hari seminggu selama 4 minggu. Aplikasi Tape:
Sebuah rekaman kaku digunakan. Pertama rekaman itu terpasang 2 inci
proksimal maleolus lateral, maka arah luncuran berubah sampai menjadi
sakit gratis. Setelah selesai teknik, tape digunakan untuk menahan
bersama di dikoreksi position.13 Itu diberikan untuk 2 set 10 repetisi
sehari, 14 3 hari seminggu selama 4 minggu. Aplikasi Tape: Sebuah
rekaman kaku digunakan. Pertama rekaman itu terpasang 2 inci proksimal
maleolus lateral,kemudian sambil mempertahankan pita luncur itu miring
ke arah yang sama seperti MWM tersebut. rekaman itu dibawa balik
tibiofibular sendi distal, mengakhiri proksimal ke awal rekaman itu tanpa
ujung over-lapping.15 Nyeri diukur dengan menggunakan NPRS.16
Rentang gerak sendi Sprain anklediukur dengan menggunakan
goniometer.17 yang universal analisis dinamis kiprah pasien dilakukan
dengan menggunakan win kekuatan track platform.18 Data intervensi
Pasang tercatat setelah 4 minggu intervensi. Semua analisa statistik
dilakukan dengan menggunakan SPSS ver. 20 untuk Windows
10.1. sampel uji-t berpasangan dilakukan untuk memverifikasi
perubahan dalam kelompok dan sampel independen t-test dilakukan
untuk membandingkan efek antara kedua kelompok intervensi.
Tingkat signifikansi yang ditetapkan sebesar 0,05.
hasil
Sebanyak 40 pasien dengan pre-didiagnosis Sprain Ankle (16
perempuan dan 24 laki-laki) dilibatkan dalam penelitian ini. SD =
Standar deviasi. (Tabel 1) menunjukkan bahwa mean ± usia SD untuk
kelompok A dan B adalah 22,60 ± 2,80 dan 23,00 ± 2,34 tahun
masing-masing. (Tabel 1) menunjukkan rata-rata usia peserta dalam
kelompok A dan kelompok B. (Gambar 1) menunjukkan bahwa pria
dan wanita untuk kelompok A adalah masing-masing 70% dan 30%
dan untuk kelompok B itu merata. Tidak ada perbedaan yang
signifikan dalam SD mean dan usia antara kelompok A & grup B
(Tabel 2). SD = Standar deviasi; . Gr = Grup; A = Grup A; B = Grup
B; Penting. Berpasangan uji t menunjukkan penurunan yang
signifikan (p <0,05) sakit untuk kedua kelompok intervensi.
peningkatan yang signifikan dalam dorsofleksi, plantarflexion, inversi
dan eversi kisaran tampak jelas untuk kedua kelompok. Ada
peningkatan yang signifikan (p <0. 05) dalam beberapa parameter gait
durasi langkah, durasi sikap ganda, langkah panjang, luas tunggal
untuk kedua kelompok perlakuan seperti. Namun, durasi ayunan,
durasi langkah, dan kiprah panjang siklus juga meningkat secara
signifikan (p <0,05) untuk kelompok A. tekanan kaki maksimum tidak
meningkatkan secara signifikan (p> 0,05) untuk setiap kelompok
intervensi (Tabel 3). Data disajikan sebagai mean ± standar deviasi.
PRE I = Pra-intervensi; Posting saya = pasca-intervensi; IFPP =
Improvement dari Pre-test Post-test. Tidak ada perbedaan yang
signifikan jelas untuk setiap parameter dalam uji t indie dimana
perbandingan dilakukan antara pre-intervensi, pasca-intervensi dan
perbaikan antara pra pembacaan intervensi pos NPRS, Sprain
anklekisaran bersama gerakan dan variabel kiprah dinamis
antara kelompok ( tabel 4). panjang langkah, wilayah tunggal untuk
Efficacy of muscle energy technique and contract relax with mulligan’s mobilization with movement Copyright:
©2018 Baidya et al. 9
technique in subacute ankle sprain
kedua kelompok perlakuan. Namun, durasi mengayung, durasi
langkah, dan kiprah panjang siklus juga meningkat secara
signifikan (p <0,05) untuk kelompok A. tekanan kaki maksimum
tidak meningkatkan secara signifikan (p> 0,05) untuk setiap
kelompok intervensi (Tabel 3). Data disajikan sebagai mean ±
standar deviasi. PRE I = Pra-intervensi; Posting saya = pasca-
intervensi; IFPP = Improvement dari Pre-test Post-test. Tidak ada
perbedaan yang signifikan jelas untuk setiap parameter dalam uji t
indipenden dimana perbandingan dilakukan antara pre-intervensi,
pasca-intervensi dan perbaikan antara pra pembacaan intervensi
pos NPRS, Sprain ankle kisaran bersama gerakan dan variabel
kiprah dinamis antara kelompok ( tabel 4). panjang langkah,
wilayah tunggal untuk kedua kelompok perlakuan.). dan kiprah
panjang siklus juga meningkat secara signifikan (p <0,05) untuk
kelompok A. tekanan kaki maksimum tidak meningkatkan secara
signifikan (p> 0,05) untuk setiap kelompok intervensi (Tabel 3).
Data disajikan sebagai mean ± standar deviasi. PRE I = Pra-
intervensi; Posting saya = pasca-intervensi; IFPP = Improvement
dari Pre-test Post-test. Tidak ada perbedaan yang signifikan jelas
untuk setiap parameter dalam uji t independen dimana
perbandingan dilakukan antara pre-intervensi, pasca-intervensi
dan perbaikan antara pra pembacaan intervensi pos NPRS, Sprain
anklekisaran bersama gerakan dan variabel kiprah dinamis antara
kelompok ( tabel 4). dan kiprah panjang siklus juga meningkat
secara signifikan (p <0,05) untuk kelompok A. tekanan kaki
maksimum tidak meningkatkan secara signifikan (p> 0,05) untuk
setiap kelompok intervensi (Tabel 3).

Gambar 1 distribusi jenis kelamin antara Grup A dan Grup B.

Citation: Baidya P, Prabhakar R,Wadhwa M, et al. Efficacy of muscle energy technique and contract relax with mulligan’s mobilization with
movement technique in subacute ankle sprain. MOJYoga Physical Ther. 2018;3(1):7‒ 12. DOI: 10.15406/mojypt.2018.03.00036
 Efficacy of muscle energy technique and contract relax with mulligan’s mobilization with movement Copyright:
©2018 Baidya et al. 10
technique in subacute ankle sprain

Tabel 1 Usia rata-rata peserta Grup A dan Grup B

Ciri Kelomp Berarti SD

ok
A 22,60 2,80
Umur
(Tahun) B 23.00 2,34

tabel 2 Perbandingan mean dan SD dari usia antara Grup A & Grup B

Ciri grup A grup B perbedaan rata- p value t

rata
Usia
22,60 ± 2,80 23.00 ± 2,34 0,400 0,627 0.490
(Mean ± SD)
Tes dt untuk perubahan NPR S, rentang sendi gerakan dan dinamis variabel dalam
membandingkan pergelangan kaki kiprah

tabel 3 Hasil dari pairegroups

Pra intervensi (Mean ± Pasca intervensi Peningkatan dari pre-test

parameter Gr. p value t
SD) (Mean ± SD) post-test (Mean ± SD)

SEB 4.85 ± 0,81 0,25 ± 0,44 4.60 ± 0,75 0,001 * 27,286

NPRS UAH
B 4.40 ± 0,88 0,20 ± 0,41 4.20 ± 0,89 0,001 * 21

SEB 9 ± 4,47 16 ± 3,08 7 ± 3.40 0,001 * 9.2

dorsofleksi UAH
B 11,75 ± 4,38 17 ± 3,77 5,25 ± 2,55 0,001 * 9.2

SEB 40,25 ± 5,73 45.50 ± 4.26 5.25 ± 4.13 0,001 * 5,688

plantarflexion UAH
B 42.25 ± 5.73 47,25 ± 4,44 5 ± 3,63 0,001 * 6,164

SEB 14.25 ± 5.20 22.00 ± 4.97 7.75 ± 4.97 0,001 * 7,815

Pembalikan (derajat) UAH
B 14,50 ± 5,00 22.75 ± 4.72 8,25 ± 5.20 0,001 * 7,095

SEB 12 ± 3,77 15,25 ± 3,02 3,25 ± 2,94 0,001 * 4,951

Eversi (derajat) UAH
B 13.25 ± 4.06 15,75 ± 3,73 2,50 ± 3,04 0,002 * 3,684

SEB 595 ± 137,02 684,50 ± 111,43 89.50 ± 108,12 0,002 * 3,702

Durasi langkah (ms) UAH
B 581 ± 149,38 675,50 ± 124,96 94.50 ± 170,80 0,023 * 2,474

SEB 207,50 ± 97,65 282,50 ± 102,34 75.00 ± 91,68 0,002 * 3,658

sikap ganda (ms) UAH
B 209 ± 81,94 268 ± 84.64 59 ± 105,78 0,022 * 2,494

SEB 1363 ± 194,02 1502,50 ± 227,27 139,50 ± 153,95 0,001 * 4,052

Durasi ayunan (ms) UAH
B 1344,50 ± 237,56 1453 ± 195,13 108.50 ± 281,90 0,101 1,721

SEB 2003,50 ± 247,71 2167 ± 337,63 163,50 ± 257,77 0,011 * 2,837

Durasi Stride (ms) UAH
B 1968,50 ± 374,41 2114 ± 303,62 145,50 ± 467,96 0,18 1,391

SEB 408,20 80,16 465,80 ± 75,52 57.60 ± 102,19 0,021 * 2,521

panjang langkah UAH
(mm)
B 424,10 ± 76,863 478,10 ± 86,59 54.00 ± 93,99 0,019 * 2,569

Kiprah panjang SEB 881 ± 109,58 955,55 ± 114,81 74,55 ± 110,48 0,007 * 3,018
siklus (mm) UAH
B 898,70 ± 101,19 926,65 ± 100,18 27,95 ± 98,29 0,219 1,272

SEB 58.75 ± 14,131 65,05 ± 11,283 6.30 ± 6,191 0,001 * 4,551

wilayah tunggal (cm2) UAH
Citation: Baidya P, Prabhakar R,Wadhwa M, et al. Efficacy of muscle energy technique and contract relax with mulligan’s mobilization with
movement technique in subacute ankle sprain. MOJYoga Physical Ther. 2018;3(1):7‒ 12. DOI: 10.15406/mojypt.2018.03.00036
Efficacy of muscle energy technique and contract relax with mulligan’s mobilization with movement Copyright:
©2018 Baidya et al. 11
technique in subacute ankle sprain
B 55,70 ± 16,342 62,60 ± 15,906 6.90 ± 4,973 0,001 * 6,206

Tekanan kaki (g / SEB 3260.15±932.75 3288.10±992.84 27.95±1151.88 0.915 0.109

cm2) UAH
B 3493.30±866.07 3531.75±997.18 38.45±899.29 0.85 0.191

Table 4 Results of independent t test to compare the value of NPRS, ankle joint range of motions and dynamic gait variables between the groups
Parameters T Group A Group B p value t
Pre I. 4.85±.81 4.40±.88 0.102 1.677
NPRS Post I. .25±.44 .20±.41 0.714 0.37
IFPP 4.60±.75 4.20±.89 0.134 1.529
Pre I. 9± 4.47 11.75±4.38 0.057 1.966
Dorsiflexion (degree) Post I. 16±3.08 17±3.77 0.364 0.911
IFPP 7±3.40 5.25±2.55 0.074 1.84
Pre I. 40.25±5.73 42.25±5.73 0.277 1.104
Plantarflexion (degree) Post I. 45.50±4.26 47.25±4.44 0.211 1.272
IFPP 5.25±4.13 5±3.63 0.84 0.203
Pre I. 14.25±5.20 14.50±5.00 0.884 0.146
Inversion (degree) Post I. 22.00±4.97 22.75±4.72 0.628 0.489
IFPP 7.75±4.97 8.25±5.20 0.745 0.327
Pre I. 12±3.77 13.25±4.06 0.32 1.009
Eversion (degree) Post I. 15.25±3.02 15.75±3.73 0.644 0.466
IFPP 3.25±2.94 2.50±3.04 0.432 0.794
Pre I. 595±137.02 581±149.38 0.759 0.309
Step duration (ms) Post I. 684.50±111.43 675.50±124.96 0.811 0.24
IFPP 89.50±108.12 94.50±170.80 0.913 0.111
Pre I. 207.50±97.65 209±81.94 0.958 0.053
Double stance (ms) Post I. 282.50±102.34 268±84.64 0.628 0.488
IFPP 75.0091.68 59±105.78 0.612 0.511
Pre I. 1363±194.02 1344.50±237.56 0.789 0.27
Swing duration (ms) Post I. 1502.50±227.27 1453±195.13 0.464 0.739
IFPP 139.50±153.95 108.50±281.90 0.669 0.432
Pre I. 2003.50±247.71 1968.50±374.41 0.605 0.522
Stride duration (ms) Post I. 2167±337.63 2114±303.62 0.729 0.349
IFPP 163.50±257.77 145.50±467.96 0.881 0.151
Pre I. 408.20±80.16 424.10±76.863 0.526 0.64
Step length (mm) Post I. 465.80±75.52 478.10±86.59 0.635 0.479
IFPP 57.60±102.19 54.00±93.99 0.908 0.116
Pre I. 881±109.58 898.70±101.19 0.599 0.531
Gait cycle length (mm) Post I. 955.55±114.81 926.65±100.18 0.402 0.848
IFPP 74.55±110.48 27.95±98.29 0.167 1.409
Pre I. 58.75±14.131 55.70±16.342 0.532 0.631
2
Sole area (cm ) Post I. 65.05±11.283 62.60±15.906 0.578 0.562
IFPP 6.30±6.191 6.90±4.973 0.737 0.338
Pre I. 3260.15±932.75 3493.30±866.07 0.418 0.819
Post I. 3288.10±992.84 3531.75±997.18 0.444 0.774
Foot pressure (g/cm2)
IFPP 27.95±1151.88 38.45±899.29 0.975 0.032

Citation: Baidya P, Prabhakar R,Wadhwa M, et al. Efficacy of muscle energy technique and contract relax with mulligan’s mobilization with
movement technique in subacute ankle sprain. MOJYoga Physical Ther. 2018;3(1):7‒ 12. DOI: 10.15406/mojypt.2018.03.00036
Efficacy of muscle energy technique and contract relax with mulligan’s mobilization with movement
technique in subacute ankle sprain
Discussion
Penelitian ini menemukan bahwa perbandingan post post tingkat
nyeri pada NPRS dalam kelompok adalah signifikan secara statistik
(p <0,05) untuk kedua kelompok perlakuan dan ada pengurangan rasa
sakit yang signifikan pada kedua kelompok, yang menunjukkan
sebagai rentang gerak bebas nyeri dan nyeri sendi. bantalan berat
gratis. Meskipun ada perubahan dalam kelompok yang signifikan dari
waktu ke waktu, tidak ada perbedaan yang signifikan (p> 0,05) yang
jelas antara kedua kelompok perlakuan pada pra, pasca dan
peningkatan antara data pra posting. Pengurangan rasa sakit ini
mungkin karena konsep MWM mulligan yang telah diterapkan untuk
mengatasi kesalahan posisi untuk pemulihan gerakan artrokinematic
dan osteokinematik yang normal. Mulligan berhipotesis bahwa
kesalahan posisi telah diidentifikasi dan diperbaiki ketika MWM
menghilangkan rasa sakit, mengembalikan fungsi, dan memberikan
efek terapi yang tahan lama. Penelitian sebelumnya menunjukkan
bahwa beberapa alasan mungkin bertanggung jawab untuk
pengurangan rentang gerak dorsofleksi setelah keseleo pergelangan
kaki. . Deneger C. et al melaporkan bahwa ada penurunan fleksibilitas
otot gastrocnemius dan soleus, kelemahan unilateral sendi subtalar
dan talokural, berkurangnya glasus talus posterior pada mortis,
pembatasan pada tibiofibular, subtalar, atau sendi midtarsal atau
kombinasi dari semua hal di atas. sebagai hasil dari keseleo
pergelangan kaki.19 Mengurangi keseluruhan rentang gerak sendi
pergelangan kaki juga dapat disebabkan oleh rasa sakit,
pembengkakan atau spam otot sebagai akibat dari keseleo tersebut.
Studi ini menunjukkan peningkatan rentang gerak pergelangan kaki
aktif dalam hal dorsofleksi, plantarflexion, inversi dan eversi untuk
kedua intervensi. Ada peningkatan yang signifikan (p <0,05) dalam
rentang gerakan dalam perbandingan pra post untuk kedua intervensi.
Sedangkan di antara perbandingan kelompok untuk peningkatan
rentang gerak tidak signifikan secara statistik (p> 0,05). Studi ini
mencerminkan temuan yang sama terkait dengan penelitian terbaru.
Heather Mau et al melaporkan bahwa dengan hanya menggunakan
mobilisasi yang dimodifikasi dengan gerakan dan teknik, pasien
dipulangkan dengan rentang gerak yang sama secara bilateral, 15
Anthony D. Kay et al menyimpulkan bahwa peningkatan yang
signifikan pada ROM dorsofleksi dan pengurangan kekakuan tendon
seluruh otot terjadi setelah kontrak santai melakukan peregangan, 20
Kumari Nisha et al. menyarankan bahwa mobilisasi sendi distal
tibiofibular dengan gerakan bersamaan dengan pengobatan
konvensional lebih efektif daripada pengobatan konvensional saja
dalam meningkatkan rentang dorsofleksi pergelangan kaki pada
keseleo pergelangan kaki lateral post-akut, 21 Amin DI menyarankan
bahwa gerakan aktif dan MET keduanya memiliki efek yang sama
dalam meningkatkan fleksibilitas hamstring daripada teknik Mulligan
pada pria dewasa normal, 22 Jadi, peningkatan rentang gerak
dorsofleksi juga bisa disebabkan oleh efek MET. Ini menunjukkan
bahwa MET berhasil meningkatkan fleksibilitas kompleks gastro-
soleus yang ketat dan dengan demikian rentang gerak dorsofleksi
meningkat. Penelitian ini juga menemukan bahwa ada peningkatan
yang signifikan (p <0,05) dalam beberapa parameter gaya berjalan
seperti durasi langkah, durasi sikap ganda, panjang langkah, area
tunggal untuk kedua kelompok perlakuan. Ada peningkatan yang
signifikan (p <0,05) dalam durasi ayunan, durasi langkah, dan panjang
siklus berjalan untuk kelompokA. Namun tekanan kaki maksimum
tidak membaik secara signifikan (p> 0,05) untuk setiap kelompok
intervensi. Peningkatan dalam parameter gaya berjalan dapat terjadi
karena beberapa faktor. Sebagai pasien dengan keseleo pergelangan
kaki berjalan di antalgic gait untuk menghindari rasa sakit sehingga
fase kuda berjalan berkurang dan panjang langkah menjadi kecil.
Setelah perawatan karena rasa sakit berkurang secara bersamaan fase
kuda-kuda meningkat untuk kedua kelompok dan sama untuk daerah
tunggalnya. Ini mungkin juga karena pemulihan fungsional dan
Citation: Baidya P, Prabhakar R,Wadhwa M, et al. Efficacy of muscle energy technique and contract relax with mulligan’s mobilization with
movement technique in subacute ankle sprain. MOJYoga Physical Ther. 2018;3(1):7‒ 12. DOI: 10.15406/mojypt.2018.03.00036
Copyright:
©2018 Baidya et al. 12
koreksi kesalahan posisi. Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan.
Pertama-tama, penelitian ini memiliki ukuran sampel yang kecil. Tidak
ada kelompok kontrol dan dengan demikian gagal untuk membawa efek
plasebo dari intervensi yang digunakan dan penelitian ini dilakukan pada
pasien keseleo pergelangan kaki lateral saja. Di masa depan, studi
penelitian dapat dilakukan untuk membandingkan antara efek MET dan
relaksasi kontrak pada tahap keseleo pergelangan kaki akut atau kronis
dengan atau tanpa kombinasi teknik lainnya.
Kesimpulan
Studi ini menyimpulkan bahwa baik MET dan kontrak bersantai dengan MWM
mulligan adalah teknik yang sama efektif untuk mengurangi rasa sakit,
meningkatkan ROM dan variabel gaya berjalan dalam tahap subakut dari keseleo
pergelangan kaki lateral.
Implikasi klinis
Untuk peningkatan fungsional yang lebih baik dalam gaya berjalan, rentang
gerak dan untuk mengurangi rasa sakit baik MET atau kontrak relaksasi dapat
digunakan dengan MWM mulligan pada pasien dengan keseleo pergelangan kaki
subakut.
Konflik kepentingan
Penulis menyatakan tidak ada konflik
.References
1. Fong DT, Hong Y, Chan LK, et al. A systematic review on ankle injury
and ankle sprain in sports. Sports Med. 2007;37(1):73–94.
2. Hertel J. Functional instability following lateral ankle sprain. Sports Med.
2000;29(5):361–371.
3. Ankle Sprain: Practice Essentials, Background, Anatomy; 2006.
4. Soboroff SH, Pappius EM, Komaroff AL. Benefits, risks, and costs of
alternative approaches to the evaluation and treatment of severe ankle
sprain. Clin Orthop Relat Res. 1984;183:160–168.
5. Smith RW, Reischl SF. Treatment of ankle sprains in young athletes. Am
J Sports Med. 1986;14(6):465–471.
6. Kaur J, Sinha AG. Prevalence of ankle sprain and service utilization among
players of Punjab. International Journal of Therapies and Rehabilitation
Research. 2015;4(1):16–24.
7. Eiff MP, Smith AT, Smith GE. Early mobilization versus immobilization
in the treatment of lateral ankle sprains. Am J Sports Med. 1994;22(1):83–
88.
8. Shadmehr A, Hadian MR, Naeimi SS, et al. 28 Muscles. Modern
Rehabilitation. 2007;1(2):60–65.
9. Greenman PE. Principles of Manual Medicine, third ed. Baltimore:
Lippincott Williams and Wilkins; 2003.
10. Agrawal SS. Comparison between post isometric relaxation and reciprocal
inhibition manuevers on hamstring flexibility in young healthy adults:
randomized clinical trial. International Journal of Medical Research &
Health Sciences. 2016;5(1):33–37.
11. Collins N, Teys P, Vicenzino B. The initial effects of a Mulligan’s
mobilization with movement technique on dorsiflexion and pain in
subacute ankle sprains. Man Ther. 2004;9(2):77–82.
12. Chaitow L. Muscle energy techniques. 2nd ed. Edinburgh: Churchill
Livingstone; 1996.
13. Baker RT, Nasypany A, Seegmiller JG, et al. The mulligan concept:
mobilizations with movement. International Journal of Athletic Therapy
and Training. 2013;18(1):30–34.
Efficacy of muscle energy technique and contract relax with mulligan’s mobilization with movement Copyright:
©2018 Baidya et al. 12
technique in subacute ankle sprain

14. Reid A, Birmingham TB, Alcock G. Efficacy of mobilization with
movement for patients with limited dorsiflexion after ankle sprain: a
crossover trial. Physiotherapy Canada. 2007;59(3):166–172.
15. Mau H, Baker Rt. A modified mobilization‐with‐movement to treat a
lateral ankle sprain. International Journal of Sports Physical Therapy.
2014;9(4):540–548.
16. Rehab measures - Numeric pain rating scale. The rehabilitation measures
database; 2017.
17. Farooq MN, Bandpei MA, Ali M, et al. Reliability of the universal
goniometer for assessing active cervical range of motion in asymptomatic
healthy persons. Pak J Med Sci. 2016;32(2):457–461.
18. Ramachandra P, Maiya AG, Kumar P. Test-retest reliability of the win-
track platform in analyzing the gait parameters and plantar pressures during
barefoot walking in healthy adults. Foot Ankle Spec2012;5(5):306–312.
19. Denegar C, Hertel J, Fonseca J. The effect of lateral ankle sprain on
dorsiflexion range of motion, posterior talar glide, and joint laxity. J Orthop
Sports Phys Ther. 2002;32(4):166–173.
20. Kay AD, Husbands-Beasley J, Blazevich AJ. Effects of contract-relax,
static stretching, and isometric contractions on muscle-tendon mechanics.
Med Sci Sports Exerc. 2015;47(10):2181–2190.
21. Nisha K, Megha NA, Paresh P. Efficacy of weight bearing distal
tibiofibular joint mobilization with movement (MWM) in improving pain,
dorsiflexion range and function in patients with postacute lateral ankle
sprain. Int J Physiother Res. 2014;2(3):542–548.
22. Amin DI. Comparison of different therapeutic techniques on hamstring
flexibility in normal adults: randomized controlled trial. International
Journal of Physiotherapy. 2016;3(6):630–636.

Citation: Baidya P, Prabhakar R,Wadhwa M, et al. Efficacy of muscle energy technique and contract relax with mulligan’s mobilization with
movement technique in subacute ankle sprain. MOJYoga Physical Ther. 2018;3(1):7‒ 12. DOI: 10.15406/mojypt.2018.03.00036

View publication stats