SISTEMATIKA REVIEWS : ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KEPATUHAN PASIEN PADA PENGOBATAN DIABETES

MELLITUS TIPE 2
Stefanus Lukas1, Aisyah Permatasari2, Elwis Rika Ningsih2, Eny Aprilia2,Fadlun Duengo2, Hanif Nor Afrotun2,
Nurhayati2, Retno Wulandari Lagonah2, Rina Indayani2, Retno Wulandari Lagonah2, Santi Nadia2, Sri Wahyuni
Ilanunu2.

Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta

Email : Stefanuslukas@yahoo.com

ABSTRAK
Diabetes (DM) merupakan suatu penyakit yang disebabkan tubuh tidak mampu membuat atau
menggunakan insulin dengan semestinya. Dari sekian kasus DM yang ada saat ini, hanya sekitar 30% saja
diantaranya yang melakukan pengobatan secara teratur. Keberhasilan sebuah pengobatan ditentukan dari
sikap patuh penderita DM terhadap pengobatan tersebut. Dengan adanya kepatuhan dari penderita DM maka
pengobatan akan mencapai tingkat optimal, dan kualitas kesehatan bisa tetap dirasakan. Tujuan dari
penelitian : Mengetahui faktor yang mempengaruhi pengobatan pasien diabetes mellitus tipe 2. Metode :
Tinjauan Pustaka tentang studi Kepatuhan Pengobatan Penderita Diabetes Melitus tipe 2 dengan
melaporkan faktor-faktor faktor yang mempengaruhi pengobata pasien diabetes mellitus tipe 2. Dari hasil
review jurnal didapatkan : Pemberian home care oleh apoteker terhadap pasien DM Tipe 2 dapat
menigkatkan kepatuhan sebesar 1,12±1,48, dan Pengaruh edukasi melalui media visual buku ilustrasi
terhadap pengetahuan dan kepatuhan pasien DM tipe 2 dengan kelompok yang mendapat edukasi memiliki
persentase 19.8%. Kemudian dukungan dari keluarga memiliki persentase sebanyak 68 % terhadap tingkat
kepatuhan pasien DM. Kemudian Terdapat hubungan tingkat pengetahuan pasien tentang penyakit dan diet
dengan kepatuhan menjalankan diet DM dengan nilai odd ratio (OR) yaitu 7,000 sedangkan hubungan antara
kepatuhan pengobatan pasien DM tipe 2 terhadap outcome klinik (P=0,002; OR=2,875). Begitu pula antara
kepatuhan terhadap kualitas hidup, terdapat hubungan yang signifikan (P=0,006) dengan tingkat korelasi
yang lemah (r =0,204). Kemudian dengan layanan pesan singkat (SMS) pengingat, sebelum pemberian
layanan pesan singkat pengingat tingkat kepatuhan pasien hanya (4,00%), sedangkan setelah pemberian
layanan pesan singkat (SMS) pengingat tingkat kepatuhan pasien menjadi (16,00%).

PENDAHULUAN orang, diasumsikan prevalensi DM sebesar

Diabetes Melitus (DM) atau biasa
disebut diabetes merupakan penyakit
gangguan metabolik menahun akibat
pankreas tidak memproduksi cukup insulin
atau tubuh tidak dapat menggunakan
insulin yang diproduksi secara
efektif.Penyakit DM ditandai dengan
karakteristik hiperglikemia yang terjadi
karena kelainan sekresi insulin, kerja
insulin atau kedua-duanya.
Penduduk Indonesia di atas 20
tahun 2000 diperkirakan sebesar 125 juta
4,6% atau sekitar 5,6 juta orang jumlah
pengidap DM. Berdasarkan pola
pertambahan penduduk seperti saat ini,
diperkirakan pada tahun 2020 akan ada
sejumlah 178 juta penduduk berusia 20
tahun dan dengan asumsi prevalensi DM
sebesar 4,6% maka akan didapatkan 8,2
juta pasien DM. Dari sekian kasus DM
yang ada saat ini, hanya sekitar 30% saja
diantaranya yang melakukan pengobatan
secara teratur.
Diabetes melitus terbagi menjadi
beberapa tipe, yaitu DM tipe 1, DM tipe 2,
gestational diabetes, dan DM jenis lainnya.
Penatalaksanaan DM mempunyai tujuan
utama untuk mencoba menormalkan
aktivitas insulin dan kadar glukosa darah
dalam upaya mengurangi terjadinya
komplikasi vaskuler dan neuropatik.
Penatalaksanaan DM meliputi lima
komponen, yaitu: diet, latihan fisik teratur,
penyuluhan, obat (obat hipoglikemik oral
dan insulin) dan cangkok pankreas.
Penderita DM penting untuk
berkonsultasi secara berkala dengan
dokter, selain itu dituntut untuk
mempunyai kepatuhan dan sikap disiplin
dalam menjalani terapi obat yang
diberikan. Faktor risiko yang dapat
menyebabkan penyakit DM meliputi
faktor genetik, lingkungan, usia, obesitas,
diet, kurangnya aktivitas fisik, resistensi
insulin, urbanisasi dan modernisasi dan
ketidakpatuhan pasien terhadap
pengobatan .
Secara umum dalam kamus besar
bahasa Indonesia (2002: 837) yang
dimaksud dengan kepatuhan adalah sifat
patuh atau ketaatan dalam menjalankan
perintah atau sebuah aturan. Menurut
Milgram dalam Sears (1994: 93)
kepatuhan merupakan suatu perilaku yang
ditunjukan seseorang untuk memenuhi
perintah orang lain. Sarwono (2001: 173)
menambahi bahwa kepatuhan adalah
perilaku yang sesuai dengan perintah agar
sesuai dengan peraturan. Dalam ranah
psikologi kesehatan Sarafino dalam Smet
(1994: 250) mendefinisikan kepatuhan
sebagai tingkat pasien melaksanakan cara
pengobatan dan perilaku yang disarankan
oleh dokter atau orang lain. Sacket dalam
Niven (2002: 192) kepatuhan adalah
sejauh mana perilaku pasien sesuai dengan
ketentuan yang diberikan oleh profesional
kesehatan.
Dari beberapa literatur ditemukan
bahwa penyebab ketidakpatuhan pasien
diabetes mellitus diantaraya : kurangnya
pengetahuan tentang obat, sikap dan
motivasi pengunaan obat yang kurang
dipahami oleh pasien, kurangnya
pemahaman pasien tentang penting dan
cara pengunaan obat, kurangnya
pemahaman mengenai instruksi
pengobatan, dukungan dari keluarga,
kurangnya home pharmaceutical care,
hubungan modifikasi gaya hidup dan
kepatuhan konsumsi obat antidiabeteik
dengan kadar gula darah pada diabetes
mellitus dan pelatihan manajemen diri
utuk meningkatkan kepatuhan diet pada
penderita diabetes mellitus.
Taylor (1995) mengemukakan
bahwa tujuan tritmen diabetes mellitus
adalah menjaga kadar gula darah tetap
pada tingkat yang normal. Ketidakpatuhan
pasien dalam mengkonsumsi obat anti
diabetika oral merupakan faktor utama
yang dapat menyebabkan tingginya kadar
gula darah dan kegagalan
terapi.Keberhasilan sebuah pengobatan
ditentukan dari sikap patuh penderita DM
terhadap pengobatan tersebut. Dengan
adanya kepatuhan dari penderita DM maka
pengobatan akan mencapai tingkat
optimal, dan kualitas kesehatan bisa tetap
dirasakan. Sedangkan bagi penderita DM
yang mempunyai sikap tidak patuh hal ini
bisa menimbulkan komplikasi dikemudian
hari serta mengakibatkan penyakit DM
yang diderita semakin parah.
100 artikel
90 dikeluarkan, ada ulasan kasus
pencegahan, komplikasi, terapi
10 jurnal dimasukkan, diantaranya:
Hubungan Tingkat Kepatuhan Minum Obat Hipoglikemik Oral
dengan Kadar Glukosa Darah pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2,
Tingkat Kepatuhan Kepuasan Terapi dengan kualitas hidup pasien
DM usia lanjut, Kepatuhan Minum OHO dengan kadar glukosa
darah pada pasein DM Tipe 2, Modifikasi gaya hidup dan kepatuhan
obat antidiabetik dengan kadar gula darah pada DM tipe 2,
Kepatuhan Penderita DM dalam menjalani terapi olahraga dan diet,
Pengaruh Konseling obat dalam Home Care terhadap terhadap
kepatuhan pasien DM tipe 2 degan komplikasi Hipertensi,
Bahan dan Metode: Mencari artikel yang
terkait dengan penyakit diabetes melitus
(faktor resiko, komplikasi, pengobatan,
kepatuhan pengobatan). Kriteria inklusi
(dimasukkan): semua studi terkait
ketpatuhan pengobatan pada pasien
diabetes melitus). Kriteria
eksklusi(dikeluarkan): semua artikel yang
tidak berkaitan dengan kriteria inklusi.
HASIL PENELITIAN
Pengaruh Home Care Terhadap
Kepatuhan DM Tipe 2 Dengan Kadar
Gula Darah Sewaktu
Salah satu bentuk pelayanan
komprehensif bagi pasien diabetes melitus
(DM) tipe 2 pada fasilitas kesehatan
tingkat pertama adalah home care, untuk
melihat bagaimana pengaruh pemberian
home care oleh apoteker terhadap tingkat
kepatuhan, kadar glukosa darah sewaktu
(GDS), dan kualitas hidup pasien DM tipe
2. Pemberian home care oleh apoteker
dapat meningkatkan kepatuhan, dengan
adanya peningkatan kepatuhan pada
kelompok kontrol menyebabkan nilai
posttest kelompok kontrol tidak berbeda
signifikan dengan kelompok perlakuan.
Sehingga pemberian home care oleh
apoteker dapat menigkatkan kepatuhan
sebesar 1,12±1,48.
Kepatuhan penderita DM dalam
menjalani terapi olahraga dan diet
Rata-rata penderita DM akan patuh
mengikuti anjuran serta saran dari mereka
selaku petugas kesehatan ketika penderita
opname atau berada di Rumah Sakit.
Namun saat di rumah dan menjalankan
rutinitas seperti biasa, penderita akan
kembali ke gaya hidup yang tidak teratur,
lupa dengan kondisi fisik sebelumnya,
sehingga sakit yang diderita bertambah
parah, kadar glukosa dalam darah tinggi
dan terjadi komplikasi. Hal ini dijadikan
nilai penting penulis untuk meneliti pasien
atau penderita rawat jalan, sehingga
mengetahui bagaimana penderita DM
melaksanakan kepatuhannya dalam
pengobatan baik diet maupun olahraga.
Pengaruh Edukasi melalui Media Visual
buku ilustrasi terhadap pengetahuan
dan kepatuhan pasien DM tipe 2
Edukasi untuk mendorong
kebiasaan hidup sehat adalah strategi
efektif dan potensial untuk mengurangi
resiko komplikasi bagi pasien diabetes
sekaligus biaya sosio-ekonomis karena
penyakit ini. Sebagai tambahan, edukasi
pasien adalah komponen kunci untuk
memperdayakan pasien dalam
mengendalikan diabetes mereka dan
mengatasi penyakitnya. Semakin pasien
diabetes memahami kondisinya, semakin
mereka akan bertanggung jawab terhadap
kontrol harian diabetesnya (Jenhani et al.,
2005).
Untuk melakukan edukasi sendiri,
ada beberapa alat yang dapat digunakan
sebagai media untuk membantu
menyampaikan informasi. Alat ini berupa
media audio dan visual yang dapat
digunakan untuk membantu proses belajar.
Tujuan digunakannya media ini adalah
untuk membantu tenaga kesehatan
menyampaikan informasi secara kreatif
dan jelas pada saat mengedukasi pasien.
Pendekatan multimedia selama proses
belajar dapat membantu pasien untuk
menguasai informasi dengan lebih efektif
(Bastable, 2006). Penelitian ini
menunjukkan bahwa edukasi melalui
media visual berupa buku ilustrasi
mempengaruhi pengetahuan pasien
diabetes mellitus tipe 2. Rata-rata
peningkatan pengetahuan pada kelompok
kontrol yang tidak diedukasi sebesar 5.7%,
sedangkan pada kelompok uji yang
mendapat edukasi sebesar 19.8%.
Peningkatan pengetahuan tersebut
didukung oleh tiga analisis statistik yang
dilakukan peneliti yaitu metode paired t-
test, independent t-test dan independent t-
test. Tingkat pendidikan yang semakin
tinggi tidak mempengaruhi tingkat
pengetahuan pasien tentang penyakitnya.
Pasien yang memiliki pekerjaan ternyata
lebih mudah menerima informasi dan
diajak bekerja sama dalam proses edukasi
sekalipun tingkat pendidikannya lebih
rendah dibanding subyek yang tidak
bekerja.
Hubungan Tingkat Kepatuhan
Kepuasan Terapi dengan Kualitas
Hidup Pasien Usia Lanjut DM tipe 2
Pada pasien usia lanjut dengan
diabetes mellitus cenderung mudah
mengalami komplikasi sehingga
diperlukan data normatif untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien
dengan pengukuran kepatuhan
pengobatan, kepuasan terapi diabetes
dengan kualitas hidup. WHO memprediksi
jumlah pasien diabetes di Indonesia tahun
2030 meningkat 61% dan pasien usia
lanjut meningkat 4%.
Pasien usia lanjut yang rutin
konsultasi dokter di klinik geriatri RSUP
Dr.Sardjito merupakan subjek penelitian
yang digunakan dan hasil perhitungan
jumlah komorbiditas >3 yang paling
banyak dalam subjek penelitian ini
dibandingkan dengan komorbiditas < 3.
Pasien usia lanjut yang melakukan cek
kesehatan secara berkala dengan
pemantauan dari tenaga medis
menunjukkan kepedulian pasien tersebut
akan kesehatannya sehingga kadar gula
darah pasien dan faktor risiko lain dapat
dikendalikan yang mengakibatkan
penurunan risiko komplikasi penyakit dan
sebaliknya.
Dukungan keluarga meningkatkan
kepatuhan diet Pasien DM
Kendala utama pada penanganan
diet Diabetes Mellitus adalah kejenuhan
pasien dalam mengikuti terapi diet yang
sangat diperlukan untuk mencapai
keberhasilan. Pelaksanaan diet Diabetes
Mellitus sangat dipengaruhi oleh adanya
dukungan dari keluarga. Dukungan dapat
digambarkan sebagai perasaan memiliki
(Brunner & Suddart, 2002). Jika dukungan
keluarga tidak ada maka pasien Diabetes
Mellitus akan tidak patuh dalam
pelaksanaan diet, sehingga penyakit
Diabetes Mellitus tidak terkendali dan
terjadi komplikasi yaitu penyakit jantung,
ginjal, kebutaan, ateroskleorosis, bahkan
sebagian tubuh dapat diamputasi. Dan
apabila dukungan keluarga baik maka
pasien Diabetes Mellitus akan patuh dalam
pelaksanaan diet, sehingga penyakit
Diabetes Mellitus terkendali (Rahmat,
2002). Terdiri dari 25 responden lebih dari
50% responden memiliki dukungan
keluarga yang baik yaitu 68 %. Menurut
Salvicion (1989) dalam Chayatin (2009),
keluarga adalah dua atau lebih dari dua
individu yang tergabung karena hubungan
darah, hubungan perkawinan atau
pengangkatan, dan mereka hidup dalam
suatu rumah tangga, berinteraksi satu sama
lain, dan di dalam perannya masing-
masing menciptakan serta
mempertahankan kebudayaan. dukungan
keluarga yang dimiliki adalah baik,
keluarga ini dapat berasal dari hubungan
darah, hubungan perkawinan atau
pengangkatan, hal ini disebabkan oleh
sumber dukungan keluarga yang ada.
Sumber dukungan yang ada dapat
dilakukan oleh keluarga dengan cara
mengenal adanya gangguan kesehatan
sedini mungkin seperti pada saat anggota
keluarga yang menderita penyakit
Diabetes Mellitus mengalami keluhan
ketika kadar gula meningkat atau
menurun.
Hubungan Tingkat Pengetahuan Pasien
Diabetes Mellitus tentang Penyakit dan
Diet dengan Kepatuhan dalam
menjalankan Diet DM
Penatalaksanaan DM dikenal
dengan tiga pilar utama pengelolaan, yaitu
perencanaan makan, latihan jasmani,
farmakologi. Kepatuhan pasien terhadap
perencanaan makan merupakan salah satu
kendala yang dialami pada pasien DM.
Penderita DM banyak yang merasa
―tersiksa‖ sehubungan dengan jenis dan
jumlah makanan yang dianjurkan
gambaran tingkat ketaatan diet bagi pasien
DM. Hasil penelitiannya menunjukkan
bahwa hanya 43% pasien yang patuh
menjalankan diet DM. Sebanyak 57%
pasien tidak patuh menjalankan diet yang
dianjurkan. Pola diet yang dianjurkan bagi
pasien DM adalah makanan yang berserat
tinggi. Makanan berserat tinggi dapat
membantu menurunkan kebutuhan akan
insulin karena mempunyai kandungan
karbohidrat yang rendah namun tetap
mengenyangkan.
Berdasarkan hasil uji statistik
didapatkan nilai p value = 0,027 (p<0,05)
maka dapat diambil kesimpulan bahwa
terdapat hubungan tingkat pengetahuan
pasien tentang penyakit dan diet dengan
kepatuhan menjalankan diet DM.
Berdasarkan uji statistik didapatkan odd
ratio (OR) yaitu 7,000 yang artinya adalah
responden dengan tingkat pengetahuan
tinggi memiliki peluang untuk 7 kali lebih
patuh dalam menjalankan diet DM
dibandingkan responden yang memiliki
tingkat pengetahuan rendah.
Hubungan Tingkat Kepatuhan Minum
Obat Hipoglikemik Oral dengan Kadar
Glukosa Darah pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2
Hasil penelitian tingkat kepatuhan
minum OHO pada subjek penelitian
menunjukkan bahwa jumlah subjek
penelitian yang patuh minum OHO lebih
banyak daripada yang tidak patuh, yaitu
sebanyak 31 (68,9%) orang dan 14
(31,1%) orang berturut-turut. Hasil
penelitian kadar glukosa darah subjek
penelitian yang menjalani terapi minum
OHO menunjukkan bahwa jumlah subjek
penelitian yang memiliki kadar gula darah
normal lebih banyak daripada yang
memiliki kadar gula darah tinggi, yaitu
sebanyak 28 (62,2%) orang dan 17
(37,8%) orang berturut-turut.
Hal ini menunjukkan hasil yang
berbeda, yaitu tidak ada perbedaan
kepatuhan konsumsi OHO antara pasien
dengan kadar glukosa darah normal dan
pasien dengan kadar glukosa darah yang
tidak normal. Hasil penelitian tersebut
menyimpulkan bahwa faktor yang
mempengaruhi kadar glukosa darah
normal dan tidak normal pasien DM di
Poli Penyakit dalam RSUD Dr. Mohamad
Soewandhie, Surabaya adalah pola diet
(tepat jenis, jadwal dan jumlah), pola
latihan jasmani dan pengertian akan
manfaat penyuluhan untuk para penderita
DM. Hal tersebut kemungkinan subjek
penelitian tersebut sudah baik dalam
menjalankan pola diet, pola latihan
jasmani dan penyuluhan yang diberikan
tenaga kesehatan sudah mencapai target
yang diharapkan sehingga untuk terapi
OHO tidak tampak secara signifikan
hasilnya.
Hubungan Kepatuhan Pengobatan
dengan Outcome Klinik dan Kualitas
Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
Berdasarkan hasil penelitian,
mayoritas pasien DM tipe 2 dalam
penelitian ini memiliki tingkat kepatuhan
yang rendah (57%), outcome klinik yang
belum tercapai (68,7%) dan rata-rata skor
utilitas tergolong tinggi (0,816). Terdapat
hubungan antara kepatuhan pengobatan
terhadap outcome klinik (P=0,002;
OR=2,875). Begitu pula antara kepatuhan
terhadap kualitas hidup, terdapat hubungan
yang signifikan (P=0,006) dengan tingkat
korelasi yang lemah (r =0,204). Oleh
karena itu, pasien maupun tenaga
kesehatan khususnya apoteker perlu
menaruh perhatian terhadap kepatuhan
pengobatan untuk mencapai outcome
klinik yang lebih optimal dan kualitas
hidup yang lebih baik lagi.
Hubungan Modifikasi Gaya Hidup dan
kepatuhan Konsumsi Obat antidiabetik
degan Kadar Gula darah pada DM Tipe
2 antidiabetik responden menjadi salah
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan, sebagian besar responden dengan
kategori patuh terhadap dieit jumlah kalori
sebanyak 40 responden, dimana yang
mempunyai kadar gula darah terkontrol
sebanyak 42,5% dan yang mempunyai kadar
gula darah tidak terkontrol sebanyak 59,0%,
sedangkan dari 18 responden dengan
kategori tidak patuh terhadap diet jumlah
kalori, yang mempunyai kadar gula darah
terkontrol sebanyak 11,1% dan yang
mempunyai kadar gula darah tidak
terkontrol sebanyak 88,9%.
sebagian besar responden dengan
kategori patuh melakukan latihan jasmani
sebanyak 43 responden, dimana yang
mempunyai kadar gula darah terkontrol
sebanyak 32,6% dan yang mempunyai
kadar gula darah tidak terkontrol sebanyak
67,4%, sedangkan dari 15 responden
dengan kategori tidak patuh melakukan
latihan jasmani, yang mempunyai kadar
gula darah terkontrol sebanyak 33,3% dan
yang mempunyai kadar gula darah tidak
terkontrol sebanyak 66,7%.
Latihan jasmani secara teratur (3-
4 kali seminggu selama kurang lebih 30
menit) merupakan salah satu pilar dalam
pengelolaan diabetes. Pada saat melakukan
latihan jasmani, terjadi peningkatan
pemakaian glukosa oleh otot yang aktif
sehingga secara langsung dapat menurunkan
glukosa darah (Indriyani, 2007).
sebagian besar responden dengan
kategori patuh mengkonsumsi obat
antidiabetik sebanyak 43 responden, dimana
yang mempunyai kadar gula darah
terkontrol sebanyak 41,9% dan yang
mempunyai kadar gula darah tidak
terkontrol sebanyak 58,1%, sedangkan dari
15 responden dengan kategori tidak patuh
mengkonsumsi obat antidiabetik, yang
mempunyai kadar gula darah terkontrol
sebanyak 6,7% dan yang mempunyai kadar
gula darah tidak terkontrol sebanyak 93,3%.
Perilaku keteraturan konsumsi obat
satu upaya untuk pengontrolan dalam
pengendalian glukosa darah ataupun
komplikasi yang dapat ditimbulkan. Bila
penderita DM tidak patuh dalam
melaksanakan program pengobatan yang
telah dianjurkan dokter atau petugas
kesehatan lainnya, maka akan dapat
memperburuk kondisi penyakitnya.
Pengaruh layanan pesan singkat
pengingat terhadap kepatuhan
konsumsi obat pasien DM tipe 2
Short Message Service (SMS) telah
digunakan untuk transaksi bisnis,
komunikasi pribadi, serta periklanan. SMS
yang murah dalam komunikasi dapat
digunakan untuk menyampaikan pesan
kesehatan kepada pemilik mobile phone
sehingga dapat meningkatkan kepatuhan
pasien untuk minum obat.
Penelitian tentang penggunaan text
messaging untuk meningkatkan kepatuhan
sebagai pelayanan utama telah
menunjukkan bahwa penggunaan SMS
lebih inovatif dan memiliki efektifitas
biaya. Peningkatan kepatuhan terjadi
setelah pemberian layanan pesan singkat
(SMS) pengingat.
Peningkatan kepatuhan terjadi
setelah pemberian layanan pesan singkat
(SMS) pengingat. Sebelum pemberian
layanan pesan singkat pengingat tingkat
kepatuhan pasien hanya (4,00%),
sedangkan setelah pemberian layanan
pesan singkat (SMS) pengingat tingkat
kepatuhan pasien menjadi (16,00%). Hal
ini menunjukkan bahwa pesan singkat
pengingat dapat memberikan dampak
positif dalam peningkatan kepatuhan
konsumsi obat pasien
KESIMPULAN
Dari hasil review berbagai jurnal
terkait Faktor yang mempengaruhi
kepatuhan pasien pada pengobatan
diabetes mellitus tipe 2 dapat disimpulkan
:
Pemberian home care oleh
apoteker terhadap pasien DM Tipe 2 dapat
meningkatkan kepatuhan sebesar
1,12±1,48. Dan Pengaruh edukasi melalui
media visual buku ilustrasi terhadap
pengetahuan dan kepatuhan pasien DM
tipe 2 dengan kelompok yang mendapat
edukasi memiliki persentase 19.8%.
Sedangkan kelompok yang tidak mendapat
edukasi sebasar 5.7%. Kemudian
Dukungan keluarga juga dapat
meningkatkan kepatuhan diet Pasien DM
dengan persentase yaitu 68 %.Selain itu,
kepatuhan menjalankan diet DM didapat
nilai odd ratio (OR) yaitu 7,000 yang
artinya adalah responden dengan tingkat
pengetahuan tinggi memiliki peluang
untuk 7 kali lebih patuh dalam
menjalankan diet DM . Tingkat kepatuhan
minum OHO pasien DM Tipe 2, yang
patuh minum OHO lebih banyak daripada
yang tidak patuh, yaitu sebanyak 31
(68,9%) orang dan 14 (31,1%) orang
berturut-turut. Kemudian pemberian
layanan pesan singkat (SMS) pengingat
juga mempengaruhi faktor kepatuan
pasien diabetes mellitus didapatkan
persentase pasien yang patuh sebesar
(16,00%), sedangkan sebelum pemberian
layanan pesan singkat pengingat tingkat
kepatuhan pasien hanya (4,00%).
DAFTAR PUSTAKA:
1. A Andi Kurniawan, Y. N. 2016.
Rekomendasi Latihan Fisik Untuk
Diabetes Melitus Tipe 2.
Yogyakarta: Indonesia Sports
Medicine Centre Volume 01 Nomor
03.
2. Agus Sudaryanto, N. A. 2014.
Hubungan Antara Pola Makan,
Genetik Dan Kebiasaan Olahraga
Terhadap Kejadian Diabetes Melitus
Tipe Ii Di Wilayah Kerja Puskesmas
 Nusukan, Banjarsari. Surakarta: Isbn
978-602-99334-3-7.
3. Alfian, R. 2015. Korelasi Antara
Kepatuhan Minum Obat dengan
Kadar Gula Darah pada Pasien
Diabetes Melitus Rawat Jalan di
RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin. Banjarmasin: Jurnal
Pharmascience, Vol 2, No. 2, ISSN-
Print. 2355 – 5386.
4. Andrayani, L.W. 2017.Strategi
Pencegahan Komplikasi Akut:
Hipoglikemik Pada Non Independent
Diabetes Melitus. Jurusan
Keperawatan : Poltekkes Kemenkes
Mataram. Mataram
5. Anggraini, N & Handayani. 2018.
Hubungan Tingkat Pengetahuan
Diet Diabetes Melitus Dengan
Kepatuhan Diet Pada Penederita
Diabetes Melitus.Jurnal Antara
Kebidanan. Vol. 1 (2) 65-71
6. Angraeni,Titi, Ika Yuniar Cahyanti.
2012. Perbedaan Psychological
Well-Being Pada Penderita Diabetes
Tipe 2 Usia Dewasa Madya Ditinjau
Dari Strategi Coping.
7. Asdinar. 2013. Hubungan Pola
Makan Dengan Resiko Penyakit
Diabetes Melitus Di Puskesmas
Caile Kecamatan Ujungbulu
Kabupaten Bulukumba.Jurnal Ilmiah
Kesehatan Diagnosis.Issn : 2302-
1721. Vol 4 (2) 248-254.
8. Barker D. J. P. 1, C.N. Hales 2, C.
H. D. Fall 1, C. O Smond 1, K.
Phipps I And P. M. S. Clark 2. 2012.
Type 2 (Non-Insulin-Dependent)
Diabetes Mellitus, Hypertension
And Hyperlipidaemia (Syndrome
X): Relation To Reduced Fetal
Growth
9. Beteng, R., Dkk. 2014 Analisis
Faktor Resiko Penyebab Terjadinya
Diabetes Melitus Tipe 2 Pada Wanita
Usia Produktif Dipuskesmas
Wawonasa Vol. 2 (2) 404-412
10. Candra, S. 2014. Sistem Pakar
Penentuan Menu Makanan Sehat
Penderita Diabetes Melitus Berbasis
Mobile.Program Studi Teknik
Informatika. Jurusan Teknik Elektro
Fakultas Teknik Universitas
Tanjungpura.
11. Chaidir, R., Wahyuni, A, S &
Furkhani, D, W. 2017. Hubungan
Self Care Dengan Kualitas Hidup
Pasien Diabetes Melitus. Journal
Endurance. 2, (2), 132-144.
12. Chen, L. Et Al. Nat. 2012. The
Worldwide Epidemiology Of Type 2
Diabetes Mellitus—Present And
Future PerspectivesRev. Endocrinol.
8, 228–236
13. Dyah Retno Wulandari *, Y. J. 2013.
Diabetes Melitus Dan
Permasalahannya Pada Infeksi
Tuberkulosis. Malang: J Respir Indo
Vol. 33, No. 2.
14. Edwina, D, A., Manaf, A & Efrida.
2015. Pola Komplikasi Kronis
Penderita Diabetes Melitus Tipe 2
Rawat Inap Di Bagian Penyakit
Dalam Rs. Dr. M. Djamil Padang
Januari 2011 - Desember 2012.
Jurnal Kesehatan Andalas4 (1), 102-
106.
15. Eur J Clin Invest. 2006. Blackwell
Publishing Ltd Effects Of A
Cinnamon Extract On Plasma
Glucose, Hba1c, And Serum Lipids
In Diabetes Mellitus Type 236 (5):
340–344
16. Farida, Alam, H.A, Sukriyadi.
2013. Hubungan Antara
Pengetahuan, Sikap, Dan Tindakan
Pasien Diabetes Melitus Dengan
Pencegahan Komplikasi
Hipoglikemia Di Rsud Labuang Baji
Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan
Diagnosis
17. Fatimah, N.R. 2012. Diabetes
Melitus Tipe 2. Universitas Lampung
: Fakultas Kesehatan. Lampung
18. Febriani, D & Sulistyarini, T. 2014.
Pentingnya Sikap Pasien Yang
Positif Dalam Pengelolaan Diabetes
Mellitus.Jurnal Stikes. Vol. 7 (1) 1-
11.
19. Flora, R., Dkk . 2013 Pelatihan 26.
Senam Kaki Pada Penderita Diabetes
Mellitus Dalam Upaya Pencegahan
Komplikasi Diabetes Pada Kaki
(Diabetes Foot) Vol 1 (1)
20. Freedman Ds, Khan Lk, Dietz Wh, 27.
Srinivasan Sr, Berenson Gs.
Relationship Of Childhood Obesity
To Coronary Heart Disease Risk
Factors In Adulthood: The Bogalusa
Heart Study. Pediatrics. 2001;
108(3):712-718.
21. Gunawan, W, F., Dkk. 2018. Profil
Pengobatan Pada Pasien Diabetes 28.
Mellitus Tipe-Ii Yang Mengalami
Komplikasi Gangren, Nefropati Dan
Neuropati Di Rsud Dr Soedarso
Pontianak. Program Studi Farmasi,
Fakultas Kedokteran, Universitas
Tanjungpura. 29.
22. Hales 1 C. N.And D. J. P. Barker
2009. Type 2 (Non-Insulin-
Dependent) Diabetes Mellitus: The
Thrifty Phenotype
Hypothesis.35:595-601
23. Hasina, R., Probosuseno, P. And 30.
Wiedyaningsih, C., 2014. Hubungan
Tingkat Kepatuhan, Kepuasan
Terapi Dengan Kualitas Hidup
Pasien Usia Lanjut Diabetes Melitus
Tipe 2. JURNAL MANAJEMEN
DAN PELAYANAN FARMASI
(Journal Of Management And 31.
Pharmacy Practice), 4(4), Pp.251-
256
24. Holy Yunits Nuraini, R. S. 2016.
Hubungan Pola Makan, Aktivitas
Fisik Dan Riwayat Penyakit
Keluarga Terhadap Diabetes Melitus
Tipe 2. Jakarta: Jurnal Ilmu 32.
Kesehatan Masyarakat Vol. 05, No.
01.
25. Ibrahim Arifin*, E. P. 2007. Evaluasi
Kerasionalan Pengobatan Diabetes 33.
Melitus Tipe 2 Pada Pasien Rawat
Inap Di Rumah Sakit Bhakti Wira
Tamtama Semarang Tahun 2006.
Semarang: Jurnal Ilmu Farmasi Dan
Farmasi Klinik Vol . 4 No. 1.
J Natl Cancerinst. 1999. Prospective
Study Of Adult Onset Diabetes
Mellitus(Type 2) And Risk Of
Colorectal Cancer In Women; 91:
542–7
Katadi, S., 2019. Hubungan
Kepatuhan Pengobatan Terhadap
Outcome Klinik Dan Kualitas Hidup
Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Yang
Diukur Dengan Short-Form 6
Dimension (Sf-6d) (Doctoral
Dissertation, Universitas Gadjah
Mada).
Khairani. 2012. Pengetahuan
Diabetes Melitus Dan Upaya
Pencegahan Pada Lansia Di Lam
Bheu Aceh Besar.Universitas Syiah
Kuala Banda Aceh : Fakultas Psik.
Banda Aceh
Kondang Budiyani, S. M. 2011.
Pelatihan Manajemen Diri Untuk
Meningkatkan Kepatuhan Diet Pada
Penderita Diabetes Melitus Tipe Ii.
Yogyakarta: Psycho Idea, Issn 1693-
1076.
Kurniasari, D., Dkk. 2014.
Hubungan Uisa, Pzaritas Dan
Diabetes Mzellitus Pada Kdehamilan
Dengan Kejadian Preeklamsia Pada
Ibu Hamil Di Wilayah Kerja
Puskesmas Rumbia Kabupaten
Lampung Tengan Tahun 2014
Kusumadewi, M. D. 2011. Peran
Stresor Harian, Optimisme Dan
Regulasi Diri Terhadap Kualitas
Hidup Individu Dengan Diabetes
Melitus Tipe 2. Yogyakarta:
Psikoislamika, Jurnal Psikologi Islam
(Jpi) Vol. 8 No . 1.
Lancet. 2002. Acarbose For
Prevention Of Type 2 Diabetes
Mellitus: The Stopniddm
Randomised Trial. 359:2071-77
Lathifah, A, L. 2017. Hubungan
Durasi Penyakit Dan Kadar Gula
Darah Dengan Keluhan Subyektif
Penderita Diabetes Melitus. Jurnal
Berkala Epidemiologi, Vol. 5 No. 2,
231-239.
34. Lestari, D Dkk 2018 Kepatuhan Diet
Pada Klien Diabetes Melitus Tipe 2
Ditinjau Dari Dukungan Keluarga Di
Puskesmas Cipondoh Tangerang Issn
: 2580-3077 Vol. 2 (1)
35. Lindström, J. & Tuomilehto, J.,
2003.The Diabetes Risk Score: A
Practical Tool To Predict Type 2
Diabetes Risk. Diabetes Care, 26(3),
Pp.725–731.
36. Lopez, C., 2015. Measurable
Behavior Change Is The Desired
Outcome Of Diabetes Education.
37. Lovshin, Julie A & Daniel J.
Drucker. 2009. Incretin-Based
Therapies For Type 2 Diabetes
Melitus. Rev. Endocrinol, 5,262-269
38. Lubis, I, K., Harjoko, A & Dewi, F,
S, T. 2016. Desain Sistem Pengingat
Berbasis Sms Untuk Meningkatkan
Kepatuhan Pengobatan Pasien
Diabetes Melitus. Journal Of
Information System For Public
Health. 1, (1), 3-9.
39. Malik M, Bakir A. Prevalence Of
Overweight And Obesity Among
Children In The United Arab
Emirates. Obes. Rev. 2006; 8(1):15-
20.
40. Ma'mun, A., Analisis Faktor Yang
Berhubungan Dengan Ibu Hamil
Risiko Tinggi Ke Rumah Sakit
Umum Daerah Sekayu Tahun 2000,
Tesis Pasca Sarjana, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas
Indonesia, Jakarta, 2001.
41. Meloh, M, L., Pandelaki, K &
Sugeng, C. 2015. Hubungan Kadar
Gula Darah Tidak Terkontrol Dan
Lama Menderita Diabetes Melitus
Denganfungsi Kognitif Pada Subyek
Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal E-
Clinic (Ecl), Vol. 3, No. 1, 321-327.
42. Muslim, A. 2016. Korelasi
Pemeriksaan Glukosa Urin Dengan
Protein Urin Pada Penderita
Diabetes Mellitus Tipe Ii Di Rsud
Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi
Lampung. Jurnal Kesehatan. Vol 7
(1) 52-56.
43. N. Azwany , Aziz A. I., W.
Mohammad. 2004.The Impact
Ramadan Fasting On Hydration
Status Of Type 2 Diabetics In
Kubang Kerian, Kelatan.
44. Nabu, C, A & Gobel, I. 2017. Studi
Asuhan Keperawatan Pada Pasien
Penyakit Diabetes Melitusdi Rsud
Liunkendage Tahuna.Jurnal Ilmiah
Sesebanua, Vol 1 (1) 10–15.
45. Nur Ramadhan, N. M. 2015.
Karakteristik Penderita Diabetes
Mellitus Tipe 2 Berdasarkan Kadar
Hba1c Di Puskesmas Jayabaru Kota
Banda Aceh. Aceh: Sel Vol. 2 No. 2.
46. Nur Rasdianah1, 2. S. 2016.
Gambaran Kepatuhan Pengobatan
Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di
Puskesmas Daerah Istimewa
Yogyakarta. Yogyakarta: Jurnal
Farmasi Klinik Indonesia Vol. 5 No.
4, Hlm 249–257.
47. Nur, A., Wilya, V & Ramadhan, R.
2016. Kebiasaan Aktivitas Fisik
Pasien Diabetes Mellitus Terhadap
Kadar Gula Darah Di Rumah Sakit
Umum Dr. Fauziah Bireuen. Sel,
Vol. 3 No. 2, 41-48.
48. Nurjanah, U & Irawan, A, G. 2018.
Pengaruh Self Care Management
Education Dalam Discharge
Planning Terhadap Self
EfficacyPasien Diabetes Melitus
(Dm) Tipe 2 Di Rawat Inap Rsud
Bayu Asih Purwakarta.
49. Octaviana Wulandari, S. M. 2013.
Perbedaan Kejadian Komplikasi
Penderita Diabetes Melitus Tipe 2
Menurut Gula Darah Acak.
Surabaya: Jurnal Berkala
Epidemiologi, Vol. 1, No. 2.
50. Pamolango., Dkk., 2013. Hubungan
Riwayat Diabetes Mellitus Pada
Keluarga Dengan Kejadian Diabetes
Mellitus Gestasional Pada Ibu Hamil
Di Pkm Bahu Kec. Malalayang Kota
Manado.Ejouenal Keperawatan (E-
Kp) Volume.1 Nomor. 1 Agustus.
51. Perkeni, 2011. Konsensus
Pengelolaan Dan Pencegahan
 Diabetes Mellitus Tipe 2 Di
Indonesia, Jakarta.
52. Pierre, Jean, Jurgen Drewe,Burkhard
Guke, Harald Schmidt, Beat Rohre
Dkk,2009. Glucagon-Like Peptide-1
Promotes Satiety And Reduces Food
Intake In Patients With Diabetes
Mellitus Type 2
53. Pratiwi, P., Amatiria, G & Yamin,
M. 2014. Pengaruh Stress Terhadap
Kadar Gula Darah Sewaktu Pada
Pasien Diabetes Melitus Yang
Menjalani Hemodialisa. Jurnal
Kesehatan, Vol 5, No 1, 11-16.
54. Price, A.S. & L. M. Wilson,
2006.Patofisiologi: Konsep Klinis
Proses-Proses Penyakit 6 Ed. Vol.,
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
Egc.
55. Prihatin U. W,. 2018. Hubungan
Tingkat Pengetahuan, Asupan
Karbohidrat Dan Serat Dengan
Pengendalian Kadar Glukosa Darah
Pada Penderita Diabetes Melitus
Tipe Ii Rawat Jalan Di Rsud Dr.
Moewardi Surakarta.
Skripsi.Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
56. Pulungan A., Dkk. 2006. Gambaran
Klinis Dan Laboratoris Diabetes
Mellitus Tipe-1 Pada Anak Saat
Pertama Kali Datang Ke Bagianika-
Rscm Jakarta. Sari Pediatri, Vol. 4,
Juni 2002 : 26- 30
57. Putri D. S. R., Yudianto Kurniawan
Dan Kurniawan Titis. 2013. Perilaku
Self-Management Pasien Diabetes
Melitus (Dm). Fakultas Keperawatan
Universitas Padjadjaran. Vol.1. No.1.
58. Rabrusun, A, N. (2014).Hubungan
Antara Umur Dan Indeks Massa
Tubuh Dengan Kejadian Diabetes
Mellitus Tipe 2 Di Poliklinik Interna
Blu Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado. Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sam
Ratulangi.
59. Rabrusun, A. N. 2014. Hubungan
Antara Umur Dan Indeks Massa
Tubuh Dengan Kejadian Diabetes
Mellitus Tipe 2 Di Poliklinik Interna
Blu Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado. Manado.Rizkifani S, P. D.
(2015). Evaluasi Kepatuhan Pasien
Diabetes Melitus Tipe 2 Di Rumah
Sakit Umum Pku Muhammadiyah
Bantul Yogyakarta. Yogyakarta.
60. Raisya Hasina 1), P. 2. 2014).
Hubungan Tingkat Kepatuhan,
Kepuasan Terapi Dengan Kualitas
Hidup Pasien Usia Lanjut Diabetes
Melitus Tipe 2. Yogyakarta: Jurnal
Manajemen Dan Pelayanan Farmasi
Volume 4 Nomor 4
61. Ramadhan, A, M., Rijai, L & Liu, J,
M. 2015. Kajian Penggunaan Obat
Hipoglikemik Oral Pada Pasien
Diabetes Mellitus Tipe 2 Di
Puskesmas Temindung Samarinda.
Jurnal Sains Dan Kesehatan. 3, (1), 105-
110.
62. Ranting, J Dkk. 2015. Hubungan
Self-Care Dengan Kualitas Hidup
Pasien Diabetes Melitus (Dm) Di
Persatuan Diabetes Indonesia
(Persadia) Cabang Cimahi Issn:
2443 – 0935 Vol. 1 (1)
63. Riadi, A. 2017. Penerapan Metode
Certainty Factor Untuk Sistem Pakar
Diagnosa Penyakit Diabetes Melitus
Pada Rsud Bumi Panua Kabupaten
Pohuwato. Jurnal Ilmiah. 3, (9), 309-
316.
64. Risnasari, N. 2014. Hubungan
Tingkat Kepatuhan Diet Pasien
Diabetes Mellitus Dengan
Munculnya Komplikasi Di
Puskesmas Pesantren Iikota Kediri.
Kediri: Jurnal Nomor 25 Volume 01.
65. Ristanto, R. 2015. Pencegahan
Hipoglikemia Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2.Prodi Keperawatan
Poltekkes Rs. Dr. Soepraoen :
Malang
66. Rosyada Amrina Dan Trihandini
Indang. 2013. Determinan
Komplikasi Kronik Diabetes Melitus
Pada Lanjut Usia. Jurnal Kesehatan
 Masyarakat Nasional Vol. 7, No.
9.Depok.
67. Safitri, Y. 2017. Pengaruh
Pemberian Rebusan Daun Kelor
Terhadap Kadar Gula Darah Pada
Penderita Dm Tipe 2 Di Kelurahan
Bangkinang Kota Wilayah Kerja
Puskesmas Tahun 2017. Jurnal Ners.
Issn 2580-2194. Vol. 2 (2) 43–50.
68. Saifunurmazah, D., 2013. Kepatuhan
Penderita Diabetes Mellitus Dalam
Menjalani Terapi Olahraga Dan Diet
(Studi Kasus Pada Penderita DM
Tipe 2 Di RSUD Dr. Soeselo
Slawi) (Doctoral Dissertation,
Universitas Negeri Semarang).
69. Salistyaningsih W. Puspitawati T.
Dan Nugroho D.K,. 2011. Hubungan
Tingkat Kepatuhan Minum Obat
Hipoglikemik Oral Dengan Kadar
Glukosa Darah Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2. Berita Kedokteran
Masyarakat, Vol. 27, No. 4.
Yogyakarta.
70. Senuk, A., Supit, W. And Onibala,
F., 2013. Hubungan Pengetahuan
Dan Dukungan Keluarga Dengan
Kepatuhan Menjalani Diet Diabetes
Melitus Di Poliklinik RSUD Kota
Tidore Kepulauan Provinsi Maluku
Utara. JURNAL
KEPERAWATAN, 1(1).
71. Setiawan, M. 2011. Pre-Diabetes
Dan Peran Hba1c Dalam Skrining
Dan Diagnosis Awal Diabetes
Melitus. Malang: Vol. 7 No. 14.
72. Sihotang, H. T. 2017. Perancangan
Aplikasi Sistem Pakar Diagnosa
Diabetes Dengan Metode Bayes.
Medan: Jurnal Mantik Penusa
Volume 1 No. 1.
73. Siregar, L, B & Hidayat, L, L. 2017.
Faktor Yang Berperan Terhadap
Depresi, Kecemasan Dan Stres Pada
Penderita Diabetes Melitus Tipe 2:
Studi Kasus Puskesmas Kecamatan
Gambir Jakarta Pusat. Jurnal Ilmiah
Psikologi Manasa, Vol. 6, No. 1, 15-
22.
74. Srikartika, V.M, Cahya, A.D,
Hardiati, R.S.W. 2013. Analisis
Faktor Yang Mempengaruhi
Kepatuhan Penggunaanobat Pasien
Diabetes Melitus Tipe 2. Program
Studi Farmasi Fakultas Mipa :
Universitas Lambung Mangkurat.
Kalimantan Selatan
75. Subirian, J., Dkk. 2010. Analisis Pola
Sidik Jari Tangan Dan Jumlah Sulur
Serta Besar Sudut Atd Penderita
Diabetes Mellitus Di Rumah Sakit
Umum Daerah Jambi Vol 2 (2) 12-
17
76. Suryani, N.M., Wirasuta, I.M.A.G.
And Susanti, N.M.P., 2013.
Pengaruh Konseling Obat Dalam
Home Care Terhadap Kepatuhan
Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
Dengan Komplikasi
Hipertensi. Jurnal Farmasi Udayana.
77. Susanti, & Bistara, D, N. 2018.
Hubungan Pola Makan Dengan
Kadar Gula Darah Pada Penderita
Diabetes Mellitus.Jurnal Kesehatan
78. Susanti, M.L. And Sulistyarini, T.,
2013. Dukungan Keluarga
Meningkatkan Kepatuhan Diet
Pasien Diabetes Mellitus Di Ruang
Rawat Inap RS. Baptis Kediri. Jurnal
Stikes, 6(1), Pp.1-10.
79. Susanto, Y., Alfian, R., Riana, R.
And Rusmana, I., 2017. Pengaruh
Layanan Pesan Singkat Pengingat
Terhadap Kepatuhan Konsumsi Obat
Pasien DM Tipe 2 Di Puskesmas
Melati Kabupaten Kapuas. Jurnal
Ilmiah Manuntung, 3(1), Pp.34-42.
80. Sutawardana, J. F , Yulia , Waluyo,
A. 2017. Studi Fenomenologi
Pengalaman Dan Diabetes Melitus
Yang Pernah Mengalami Episode
Hipoglikemia. Fakultas Ilmu
Keperawatan : Universitas Indonesia.
Depok
81. Syauqy, A. 2015. Perbedaan Kadar
Glukosa Darah Puasa Pasien
Diabetes Melitus Berdasarkan
Pengetahuan Gizi, Sikap Dan
Tindakan Di Poli Penyakit Dalam
 Rumah Sakit Islam Jakarta. Jakarta:
Jurnal Gizi Indonesia Vol. 3, No. 2.
82. Tilaar, V. T. 2015. Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan
Kepatuhan Berobat Pasien Diabetes
Melitus Pada Praktek Dokter
Keluarga Di Kota Tomohon.
Manado: Jikmu, Vol. 5, No. 2.
83. Tjahjono, Y.P., 2013. Pengaruh
Edukasi Melalui Media Visual Buku
Ilustrasi Terhadap Pengetahuan Dan
Kepatuhan Pasien Diabetes Mellitus
Tipe 2. Calyptra, 2(1), Pp.1-10.
84. Toharin, S, R., Cahyati, W, H &
Zainafree, I. 2015. Hubungan
Modifikasi Gaya Hidup Dan
Kepatuhan Konsumsi Obat
Antidiabetik Dengan Kadar Gula
Darah Pada Penderita Diabetes
Melitus Tipe 2 Di Rs Qim Batang
Tahun2013. Unnes Journal Of
Public Health, 4 (2), 153-161.
85. Toharin, S.N.R., KM, W.H.C.S.,
Kes, M. And Kes, I.Z.M., 2015.
Hubungan Modifikasi Gaya Hidup
Dan Kepatuhan Konsumsi Obat
Antidiabetik Dengan Kadar Gula
Darah Pada Penderita Diabetes
Melitus Tipe 2 Di Rs Qim Batang
Tahun 2013. Unnes Journal Of
Public Health, 4(2).
86. Trihandini, I & Rosyada, A. 2013.
Determinan Komplikasi Kronik
Diabetes Melitus Pada Lanjut Usia.
Jurnal Kesehatan Masyarakat. 9, (7),
395-401.
87. Trisnawati, S, K & Setyorogo, S.
2013. Faktor Resiko Kejadian
Diabetes Melitus Tipe Ii Di
Puskesmas Kecamatan Cengkareng
Jakarta Barat Tahun 2012. Jurnal
Ilmiah Kesehatan. 5, (1), 6-11.
88. Trisnawati, S. K. 2012. Faktor Risiko
Kejadian Diabetes Melitus Tipe Ii
Di Puskesmas Kecamatan
Cengkareng Jakarta Barat Vol. 5 (1)
89. Ucik Witasari, S. R. 2009. Hubungan
Tingkat Pengetahuan, Asupan
Karbohidrat. Surakarta: Jurnal
Penelitian Sains & Teknologi, Vol.
10, No. 2, 2009: 130 - 138.
90. Utomo Achmad Y. 2011. Hubungan
Antara 4 Pilar Pengelolaan Diabetes
Melitus Dengan Keberhasilan
Pengelolaan Diabetes Melitus Tipe 2.
Artikel Karya Tulis Ilmiah. Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro.
Semarang.
91. Valentina Meta Srikartika1), A. D.
2016. Analisis Faktor Yang
Memengaruhi Kepatuhan
Penggunaan Obat Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2. Kalimantan Selatan:
Jurnal Manajemen Dan Pelayanan
Farmasi Volume 6 Nomor 3.
92. Wahyuni, A & Nina, A. 2016.
Senam Kaki Diabetik Efektif
Meningkatkan Ankle Brachial Index
Pasien Diabetes Melitus Tipe
2.Jurnal Ipteks Terapan. 2, (9), 155-
164.
93. Widya N. Insani, K. L. 2013.
Pengaruh Pelayanan Informasi Obat
Terhadap Keberhasilan Terapi Pasien
Diabetes Melitus Tipe 2. Sumedang:
Jurnal Farmasi Klinik Indonesia
Volume 2, Nomor 4.
94. Wijaya N , Faturrohmah A. Agustin
W.W. Soesanto Tesa G. Kartika D.
Prasasti H. 2015. Profil Kepatuhan
Pasien Diabetes Melitus Puskesmas
Wilayah Surabaya Timur Dalam
Menggunakan Obat Dengan Metode
Pill Count.Jurnal Farmasi Komunitas
Vol. 2.No. 1.18-22. Surabaya.
95. Wirawan Adikusuma, N. Q. 2017.
Hubungan Tingkat Kepatuhan
Minum Obat Antidiabetik Oral
Terhadap Kadar Hemoglobin
Terglikasi (Hba1c) Pada Pasien
Diabetes Melitus Tipe 2. Mataram:
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 2 (2), 279-
286.
96. Witasari, U., Rahmawaty, S &
Zulaekah, S. 2009. Hubungan
Tingkat Pengetahuan, Asupan
Karbohidrat Dan Serat Dengan
Pengendalian Kadar Glukosa Darah
Pada Penderita Diabetes Melitus
 Tipe 2. Jurnal Penelitian Sains &
Teknologi. 2, (10), 130-138.
97. Wulandari, O & Martini, S. 2013.
Perbedaan Kejadian Komplikasi
Penderita Diabetes Melitus Tipe 2
Menurut Gula Darah Acak.Jurnal
Berkala Epidemiologi, Vol. 1, No. 2,
182–191.
98. Yuliani Fadma, Oenzil Fadil, Dan
Iryani Detty. 2014. Hubungan
Berbagai Faktor Risiko Terhadap
Kejadian Penyakit Jantung Koroner
Pada Penderita Diabetes Melitus
Tipe 2. Jurnal Kesehatan Andalas.
Vol.3 No.1.
99. Yulianti, S, R., Mukaddas, A &
Faustin, I. 2014. Profil Pengobatan
Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di
Instalasi Rawat Inap Rsud Undata
Palu Tahun 2012. Jurnal Of Natural
Science. 3, (1), 40-46
100. Yumna, M, Dkk. 2018. Dukungan
Keluarga Dengan Distress Pada
Pasien Diabetes Melitus Vol.9 (1)