SKRIPSI

STUDI LITERATUR TENTANG HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA

DENGAN KETERATURAN KONTROL KADAR GULA DARAH
PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar

Sarjana Terapan Keperawatan

NUR REZKI
PO.71.4.201.16.1.061

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

MAKASSAR JURUSAN KEPERAWATAN
DIV KEPERAWATAN
2020

1
 PERSETUJUAN PEMBIMBING

Skripsi
“Studi Literatur Tentang Hubungan Dukungan Keluarga dengan Keteraturan
Kontrol Kadar Gula Darah Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2”

Disusun oleh :
NUR REZKI
PO. 71.4.201.16.1.061

Telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan pada seminar proposal

Program Studi D.IV Keperawatan Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Makassar

Pada tanggal :
.............................................

Menyetujui,
Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

Hj. Harliani, S.Kp., M.Kes. H. Muhammad Basri, S.ST., M.Kes.

NIP. 19650412 198803 2 002 NIP. 19680708 198802 1 001

Makassar, 2020
Ketua Jurusan Keperawatan

Hj. Harliani, S.Kp., M.Kes

NIP. 19650412 198803 2 002

2
 DAFTAR ISI

SKRIPSI.......................................................................................................................i
PERSETUJUAN PEMBIMBING..............................................................................ii
DAFTAR ISI..............................................................................................................iii
DAFTAR TABEL......................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR.................................................................................................vii
BAB I...........................................................................................................................1
PENDAHULUAN.......................................................................................................1
A. Latar Belakang.....................................................................................................1
B. Rumusan Masalah................................................................................................4
C. Tujuan Penelitian.................................................................................................4
D. Manfaat Penelitian...............................................................................................5
BAB II..........................................................................................................................6
TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................6
A. Konsep Diabetes Mellitus....................................................................................6
1. Definisi...............................................................................................................6
2. Klasifikasi Diabetes Mellitus..............................................................................6
3. Etiologi Diabetes Mellitus..................................................................................8
4. Patofisiologi Diabetes Mellitus........................................................................11
5. Manifestasi Klinis Diabetes Mellitus................................................................12
6. Komplikasi Diabetes Mellitus..........................................................................13
7. Penatalaksanaan...............................................................................................15
B. Konsep Kadar Gula Darah................................................................................17
C. Konsep Dukungan Keluarga.............................................................................25
1. Definisi.............................................................................................................25
2. Jenis-Jenis Dukungan Keluarga........................................................................25
3. Tugas keluarga dalam kesehatan......................................................................27
4. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kesehatan...........................................28
5. Ciri-ciri Keluarga.............................................................................................28
D. Hipotesis..............................................................................................................31
BAB III......................................................................................................................32
METODE PENELITIAN.........................................................................................32

3
A. Desain Peneitian.................................................................................................32
B. Kriteria Literatur...............................................................................................32
C. Metode Pengumpulan Data..............................................................................32
D. Kerangka Pikir..................................................................................................33
BAB IV.......................................................................................................................35
A. Hasil....................................................................................................................35
B. Pembahasan.......................................................................................................46
BAB V...........................................................................................................................53
A. Simpulan............................................................................................................53
B. Saran..................................................................................................................53

4
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Kriteria diagnostik diabetes berdasarkan panduan WHO................19

Tabel 2.2. Kriteria diagnostik diabetes..............................................................20

Tabel 2.3. Kriteria diagnostik diabetes berdasarkan ADA 2013.......................20

Tabel 2.4. Kriteria diagnostik diabetes berdasarkan Depkes RI.......................21

Tabel 4.1 Sintesis Grid......................................................................................36

5
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Pikir...............................................................................33

Gambar 3.2 Alur Penelitian...............................................................................34

6
 BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Diabetes mellitus merupakan kondisi kronis yang ditandai dengan

peningkatan konsentrasi glukosa darah disertai munculnya gejala utama

yang khas, yakni urine yang berasa manis dalam jumlah yang besar

[ CITATION Bil14 \l 1033 ].

World Health Organization (WHO, 2016) memperkirakan bahwa

secara global, 422 juta orang dewasa berusia diatas 18 tahun yang hidup

dengan diabetes pada tahun 2014. Indonesia sendiri mengalami

peningkatan jumlah penderita diabetes mellitus, dimana pada tahun 2017

jumlah penderita diabetes di Indonesia menempati peringkat ke 6 dengan

prevalensi penderita diabetes mellitus usia 20-70 tahun mencapai 10,3 juta

orang, diperkirakan akan meningkat pada tahun 2045 menjadi 16,7 juta

orang (IDF, 2017).

Hasil Riskesdas Tahun 2018 Prevelensi DM yang terdiagnosis

dokter tertinggi terdapat di DKI Jakarta (3,4%), Kalimantan Timur (3,3%),

Yogyakarta (3,3%), dan Sulawesi Utara (3,2%) (Riskesdas, 2018).

Adapun hasil survey Dinas Kesehatan kota Makassar jumlah

penderita DM mengalami peningkatan dari tahun 2014 sebanyak 1.894

orang, pada tahun 2015 menjadi 5.700 orang, dan data terakhir pada

tahun 2016 sebanyak 4.555 penderita DM (Dinkes Kota Makassar, 2016).

1
 Dari data di atas prevelensi Diabetes Mellitus semakin meningkat,

dan dapat menyebabkan kematian apabila tidak dilakukan penanganan

yang berkelanjutan. Salah satu yang terpenting dalam penyakit Diabetes

Mellitus adalah manajemen atau pengendalian diabetes mellitus. Agar

manajemen diabetes mellitus tersebut terlaksana dengan baik dibutuhkan

dukungan dari keluarga penderita diabetes mellitus itu sendiri guna

memunculkan motivasi diri penderita dalam melaksanakan manajemen

diabetes mellitus khususnya diharapkan teratur dalam kontrol kadar gula

darah. Usaha ini diharapkan dapat menekan angka komplikasi dan

kematian akibat diabetes serta meningkatkan kualitas hidup penderita.

Dukungan keluarga adalah suatu faktor yang penting dalam

kepatuhan manajemen penyakit kronik untuk remaja maupun dewasa.

Dukungan keluarga merupakan indikator yang kuat yang dapat

memberikan suatu dampak positif terhadap perawatan diri pada pasien

dengan diabetes mellitus (Hensarling, 2009) dalam [ CITATION Pri14 \l

1033 ].

Dukungan keluarga bagi penderita terdiagnosis Diabetes Mellitus

sangat penting karena keluarga dapat memberi dukungan, dorongan, dan

motivasi dalam keteraturan kontrol kadar gula darah penderita diabetes

mellitus di pelayanan kesehatan.

Kadar gula darah merupakan jumlah glukosa yang terdapat dalam

plasma darah. Meningkatnya kadar gula darah dalam tubuh merupakan

salah satu tanda khas penyakit diabetes mellitus tipe 2. Terkontrol atau

2
tidaknya kadar gula darah dalam tubuh dapat dilakukan dengan cara

pemeriksaan kadar gula darah. Dalam mengontrol kadar gula darah

dibutuhkan keteraturan dari penderita diabetes mellitus yang masih kerap

diabaikan.

Oleh karena itu, keteraturan kontrol kadar gula darah penderita

diabetes mellitus erat kaitannya dengan dukungan keluarga yang

didapatkan. Dukungan dari keluarga diharapkan menjadi dorongan

tersendiri yang memicu motivasi bagi penderita Diabetes Mellitus untuk

teratur dalam mengontrol kadar gula darahnya di pelayanan kesehatan.

Adapun hasil penelitian yang berkaitan adalah penelitian

Choirunnisa (2018) yang berjudul “Hubungan Dukungan Keluarga dengan

Kepatuhan Kontrol Rutin Pasien DM” bahwa dukungan keluarga memiliki

hubungan yang signifikan dengan tingkat kepatuhan melakukan kontrol

rutin.

Dikatakan pula pada penelitian Tamara (2015) yang berjudul

“Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien

DM Tipe 2 di RSUD Arifin Achmad Prov. Riau” menunjukkan responden

memiliki dukungan keluarga pada kategori baik dengan jumlah 30

responden (65,2%) dan memiliki kualitas hidup yang baik karena teratur

dalam kontrol gula darah.

Penelitian yang mendukung juga adalah penelitian dari Albherta

(2012) yang menyatakan bahwa faktor yang mempengaruhi keteraturan

kontrol kadar gula darah yaitu tingkat pendidikan (pengetahuan), waktu

3
 atau jarak tempuh, disertai dengan dukungan keluarga dan dukungan

tenaga kesehatan.

Studi penelitian telah membuktikan bahwa apabila dukungan

keluarga bermasalah atau penderita Diabetes Mellitus memiliki dukungan

keluarga yang kurang, maka akan tidak teratur dalam mengontrol kadar

gula darahnya dan semakin memperburuk kualitas hidup penderita.

Sehingga perlunya dukungan keluarga terhadap pasien diabetes mellitus

dalam keteraturan melakukan kontrol gula darah.

Dari latar belakang tersebut, penulis tertarik untuk melakukan

Studi Literatur Tentang Hubungan Dukungan Keluarga Dengan

Keteraturan Kontrol Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus

Tipe 2.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah, maka rumusan masalah yang

dapat ditarik adalah “Bagaimanakah rekomendasi penelitian mengenai

hubungan dukungan keluarga dengan keteraturan kontrol kadar gula darah

penderita Diabetes Mellitus Tipe 2”?

C. Tujuan Penelitian

Tujuan dari studi literatur ini yaitu untuk menelaah literatur, artikel

atau dokumen terkait hubungan dukungan keluarga dengan keteraturan

kontrol kadar gula darah pada penderita Diabetes Mellitus Tipe 2.

4
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis

Dari hasil studi literatur ini diharapkan dapat memberikan

masukan bagi semua pihak sebagai upaya pengembangan ilmu

pengetahuan di bidang kesehatan.

2. Manfaat Praktis

Dapat memberikan acuan dan pandangan bagi institusi

pelayanan kesehatan untuk mengembangkan lagi potensi yang ada

pada masyarakat berkaitan dengan dukungan keluarga terhadap

pengontrolan kadar gula darah pada penderita diabetes.

5
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Diabetes Mellitus

1. Definisi

Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit metabolik yang

ditandai dengan tingginya kadar gula dalam darah (hiperglikemia)

sebagai akibat dari kekurangan sekresi insulin, gangguan aktivitas

insulin atau keduanya. (America Diabetes Association (ADA)

[ CITATION Dam15 \l 1033 ].

Diabetes Mellitus adalah gangguan pada sistem endokrin yang

ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia.

Pada DM, kemampuan tubuh untuk bereaksi terhadap insulin dapat

menurun atau pancreas dapat menghentikan sama sekali produksi

insulin.

Diabetes Mellitus merupakan kondisi kronis yang ditandai

dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah disertai munculnya

gejalah utama yang khas, yakni urine yang berasa manis dalam jumlah

yang besar.[ CITATION Bil142 \l 1033 ]

2. Klasifikasi Diabetes Mellitus

Menurut WHO, 1985 dan American diabetes association, 2003

[ CITATION Tar16 \l 1033 ] :

6
a. Diabetes Mellitus tipe 1 atau insulin dependent diabetes mellitus

(IDDM) yang bergantung insulin. Diabetes tipe ini terjadi 5% s.d

10% penderita DM. penderita DM tipe ini sangat tergantung

insulin melalui penyuntikan untuk mengendalikan gula darah.

Diabetes tipe ini disebabkan karena kerusakan sel beta pankreas

yang menghasilkan insulin. Ketidakmampuan sel beta

menghasilkan insulin mengakibatkan glukosa yang berasal dari

makanan tidak dapat disimpan dalam hati dan tetap berada dalam

darah sehingga menimbulkan hiperglikemia.

Pada diabetes tipe 1 ini sangat berisiko terjadinya koma

diabetikum, akibat adanya ketoasidosis. Keadaan ini disebabkan

karena adanya katabolisme lemak, disertai peningkatan

pembentukan badan keton dan penurunan sintesis asam lemak dan

trigliserida.

b. Diabetes mellitus tipe 2 atau Non Insulin Dependent Diabetes

Mellitus (NIDDM) diartikan sebagai jenis DM yang tidak

tergantung pada insulin. DM tipe 2 terjadi akibat penurunan

sensitivitas organ reseptor terhadap insulin (resistensi insulin)

dapat pula terjadi akibat penurunan produksi insulin.

DM tipe 2 banyak terjadi pada usia dewasa terlebih pada

usia lebih dari 45 tahun, karena penyakit ini berkembang lambat

dan terkadang tidak terdeteksi, tetapi jika gula darah tinggi baru

7
 dapat dirasakan beberapa gejalanya seperti kelemahan, iritabilitas,

polyuria, polidipsi, proses penyembuhan luka yang lama.

3. Etiologi Diabetes Mellitus

Penyebab diabetes mellitus adalah kurangnya produksi dan

ketersedian insulin dalam tubuh atau terjadinya gangguan fungsi

insulin, yang sebenarnya jumlahnya cukup. Kekurangan insulin

disebabkan terjadinya kerusakan sebagian kecil atau sebagian besar

sel-sel beta pulau Langerhans dalam kelenjar pancreas yang berfungsi

menghasilkan insulin (Novitasari, 2012).

Menurut Sudoyo (2006) dalam (Damayanti, 2015), faktor-

faktor terjadi antara lain :

a. Faktor Keturunan (Genetik)

Individu dengan riwayat keluarga DM akan mempunyai

peluang menderita DM sebesar 15% dan resiko mengalami

intoleansi glukosa yaitu ketidakmampuan dalam memetabolisme

karbohidrat secara normal sebesar 30% (Lemone & Burke, 2008).

Faktor genetik dapat mempengaruhi sel beta secara langsung dan

mengubah kemampuannya untuk mengenali dan menyebarkan

insulin. Keaadan ini meningkatkan kerentangan individu terhadap

faktor-faktor lingkungan yang dapat mengubah integritas dan

fungsi sel beta pancreas. Secara genetik risiko menderita DM

meningkat apabila memiliki saudara kembar monozigotik seorang

8
 diabetisi, ibu dari neonatus yang beratnya lebih dari 4 kg, individu

dengan gen obesitas, individu dari ras atau etnis tertentu yang

memiliki insiden tinggi terhadap DM (Price & Wilson, 2002).

b. Obesitas

Obesitas atau kegemukan yaitu kelebihan berat badan

menyebabkan menyebabkan berkurangnya jumlah reseptor insulin

yang dapat bekerja di dalam sel pada otot skeletal dan jaringan.

c. Usia

Faktor usia yang berisiko menderita adalah usia diatas 30

tahun, hal ini karena adanya perubahan anatomis, fisiologi dan

biokimia. Setelah orang mencapai umur 30 tahun, maka kadar gula

glukosa darah naik 1-2mg% tiap tahun saat puasa dan akan naik 6-

13% pada 2 jam setelah makan, berdasarkan hal tersebut bahwa

umur merupakan faktor utama terjadinya toleransi glukosa.

d. Tekanan darah

Seseorang menderita DM adalah orang yang mempunyai

tekanan darah tinggi (hypertensi) yaitu tekanan darah ≥ 140/90

mmHg pada umumnya pada diabetes mellitus menderita juga

hipertensi. Patogenesis hipertensi pada pendrita DM sangat

kompleks, banyak faktor yang berepengaruh pada peningkatan

tekanan darah. Pada faktor tersebut adalah : retensi insulin, kadar

gula darah plasma, obesitas selain faktor lain pada system

otoregulasi pengaturan tekanan darah.

9
e. Aktivitas Fisik

Aktivitas fisik yang kurang menyebabkan resistensi insulin

pada DM tipe 2 (Soegondo dkk, 2009). Aktivitas fisik akan

mempengaruhi aksi insulin pada orang yang berisiko DM. Suyono

dalam soegondo (2007) menjelaskan bahwa kurangnya aktivitas

merupakan salah satu faktor yang ikut berperan yang menyebabkan

resistensi insulin pada DM.

f. Stress

Stres adalah segala situasi dimana tuntunan non-spesifik

mengharuskan individu untuk berespon atau melakukan tindakan.

Penderita diabetes yang mengalami stress dapat berubah seluruh

tatanan manajemen dirinya termasuk pola makan, latihan, serta

penggunaan obat yang biasanya dipatuhi. Hal ini menyebabkan

terjadinya hiperglikemia.

g. Riwayat Diabetes Gestasional

Wanita yang mempunyai riwayat diabetes gestasional atau

melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih dari 4 kg

mempunyai resiko untuk menderita DM tipe 2. DM ini terjadi

ketika ibu hamil gagal mempertahankan euglikemia (kadar glukosa

darah normal). Faktor resiko Diabetes gestasional adalah adanya

riwayat keluarga, obesitas sebelum atau saat mengandung dan

kondisi glikosuria. Pada ibu hamil, biasanya gula darah akan

10
 kembali normal setelah melahirkan, namun di kemudian hari risiko

ibu untuk mendapatkan DM tipe 2 cukup besar.

4. Patofisiologi Diabetes Mellitus

Berbicara tentang Diabetes adalah berbicara tentang insulin dan

gula darah. Hormon insulin yang memiliki peran yang penting dalam

pengaturan kadar glukosa darah. Glukosa merupakan karbohidrat

monosakarida atau karbohidrat yang molekulnya hanya terdiri atas

beberapa atom karbon saja. Glukosa di alam dihasilkan dari reaksi

antara karbondioksida dan air dengan bantuan sinar matahari dan

klorofil dalam daun. Setelah glukosa masuk ke dalam tubuh, glukosa

akan diserap melalui dinding usus halus, kemudian dialirkan oleh

darah menuju ke hati. Glukosa yang masuk ke hati akan disintesis

menghasilkan glikogen, dioksidasi menjadi CO2 dan H2O, atau jika

tidak disimpan di dalam hati akan dibawa bersama aliran darah ke

bagian tubuh yang memerlukannya. Zat makanan terutama glukosa

dibakar melalui proses kimia yang rumit, yang hasil akhirnya adalah

timbulnya energi di dalam sel, proses ini disebut metabolisme. Dalam

proses ini, insulin memegang peran yang sangat penting yaitu bertugas

mentransfer glukosa ke dalam sel, untuk selanjutnya dapat digunakan

sebagai bahan energi. Insulin ini merupakan hormon dikeluarkan oleh

sel beta pankreas [ CITATION Nua17 \l 1033 ].

11
5. Manifestasi Klinis Diabetes Mellitus

Gejala penyakit diabetes mellitus antara satu pasien dengan

pasien yang lain bervariasi bahkan mungkin tidak menunjukkan gejala

apapun sampai saat tertentu (Hastuti, 2018). Mansjoer et al (2000);

Price dan Wilson (2005); Noer et al (2006); Riyadi dan Sukarnain

(2008) dalam [ CITATION Fad151 \l 1033 ] menyebutkan gejala khas

penyakit diabetes mellitus yaitu :

a. Polyuria (peningkatan pengeluaran urine), disebabkan oleh

hiperglikemia yang berat melebihi ambang ginjal sehingga timbul

glikosuria. Glikosuria mengakibatkan diuresis osmotic yang

meningkatkan pengeluaran urine.

b. Polydipsia (peningkatan rasa haus), disebebkan oleh polyuria yang

menyebkan dehidrasi ekstrasel. Terjadi dehidrasi intrasel mengikut

dehidrasi ekstrasel karena air intrasel berdifusi keluar sel mengikuti

penurunan konsentrasi ke plasma yang tinggi konsentrasi

terlarutnya. Dehidrasi intrasel merangsang pengeluaran ADH

(antidiuretic hormone) dan menimbulkan rasa haus.

c. Polifagia (peningkatan rasa lapar), disebabkan oleh pengeluaran

glukosa bersama urine sehingg pasien mengalami kekurangan

kalori dan timbul rasa lapar.

12
 d. Lemas, dan berat badan turun akibat gangguan sirkulasi,

katabolisme protein di otot dan ketidakmampuan sebagian besar sel

untuk menggunakan glukosa sebagai energi.

6. Komplikasi Diabetes Mellitus

a. Komplikasi Akut

(Boedisantoso, 2011) dalam (Nuari, 2017) menyatakan komplikasi

akut penyakit diabetes dibedakan menjadi dua jenis, yaitu

komplikasi hipoglikemia dan komplikasi hiperglikemia.

1) Hipoglikemia

Hipoglikemia yaitu keadaan dimana kadar gula darah

rendah sehingga menimbulkan gejala komplikasi yang

menyerang sistem tubuh. Gejala ini dapat ringan berupa gelisah

sampai berat berupa koma disertai kejang. Penyebab

hipoglikemia yang sering ditemui adalah akibat obat

hipoglikemik oral golongan sulfonylurea, khususnya

klorpropamida dan glibenklamida. Hasil penelitian yang

dilakukan Karsono dkk memperlihatkan kekerapan komplikasi

hipoglikemia sebanyak 15,5 kasus per tahun, dengan wanita

lebih besar daripada pria, dan sebesar 65% berlatar belakang

DM.

2) Hiperglikemia

Kelompok hiperglikemia secara anamnesis ditemukan

adanya masukan kalori yang berebihan penghentian obat oral

13
 maupun insulin yang didahului oleh stress akut. Tanda khas

adalah kesadaran menurun disertai dengan dehidrasi berat

dengan ketosis atau asidosis. Pathogenesis kedua jenis sub

kelompok berada hanya dalam derajat defesiensi insulin. Pada

dasarnya pengobatan kelompok hiperglikemia dadalah

pemberian insulin. Pada dasarnya pengobatan kelompok

hiperglikemia adalah pemberian cairan untuk mengatasi

dehidrasi terutama bagi sekelompok hiperglikemia non ketotik

(HNK).

b. Komplikasi Kronis

Menyatakan penyakit DM dalam jangka panjang dapat

meneybabkan komplikasi berupa gangguan pada makrovaskuler,

dan mikrovaskuler serta rentan terjadinya infeksi. Komplikasi ini

terjadi setelah lebih dari 5 sampai 10 tahun setelah terdiagnosis

DM gangguan makrovaskuler meliputi penyakit arteri coroner,

penyakit serebrovaskuler seperti : stroke, penyakit vaskuler perifer

(oklusi arteri perifer). Gangguan mikrovaskuler diantaranya terjadi

gangguan pada mata (seperti: retinopati diabetic, katarak,

glaukoma), dan nefropati (penyakit ginjal sampai dengan gagal

ginjal). Pasien diabetes juga dapat mengalami neuropati yang dapat

menyerang semua tipe saraf, termasuk saraf perifer

(senosorimotor), otonom dan spinal. Masalah lain adalah

munculnya kaki diabetik. Hal ini terjadi karena perubahan

14
 mikroangiopati, makroangiopati dan neuropati menyebabkan

perubahan pada ekstremitas bawah. Komplikasi dari hal ini dapat

mengakibatkan gangguan sirkulasi, gangren, risiko infeksi,

penurunan sensasi dan hilangnya fungsi saraf sensorik. Semua ini

menunjang terjadinya trauma atau tidak terkontrolnya infeksi yang

akhirnya menjadi ganggren. Kontrol DM yang buruk menyebabkan

penderita harus menjalani amputasi.

7. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan DM :

a. Diet

Perhimpunan Diabetes Amerika dan Persatuan Dietetik

Ame rika Merekomendasikan = 50-60 % kalori yang berasal dari :

1) Karbohidrat 60-70 %

2) Protein 12-20 %

3) Lemak 20-30 %

b. Obat Hipoglikemik Oral (OHO)

1) Sulfonylurea : obat golongan sulfonylurea bekerja dengan cara:

a) Menstiumulasi penglepasan insulin yang tersimpan.

b) Menurunkan ambang sekresi insulin.

c) Meningkatkan sekresi insulin sebagai akibat rangsangan

glukosa.

2) Biguanid : menurunkan kadar glukosa darah tapi tidak sampai

di bawah normal.

15
 3) Inhibitor a glukosidase : menghambat kerja insulin a

glukosidase di dalam saluran cerna; sehingga menurunkan

glukosa dan menurunkan hiperglikemia pasca prandial.

4) Insulin sensiting agent : Thoazahdine diones meningkatkan

sensitivitas insulin, sehingga bias mengatasi masalah resistensi

insulin tanpa menyebabkan hipoglikemia, tetapi obat ini belum

beredar di Indonesia.

5) Insulin

Indikasi gangguan :

a) DM dengan berat badan menurun dengan cepat.

b) Ketoasidosis asidosis laktat dengan koma hyperosmolar.

c) DM mengalami stress berat (infeksi sistemik, opersi berat

dll).

d) DM dengan kehamilan atau gestasional yang tidak

terkendali dalam pola makanan.

e) Diabetes Mellitus yang tidak berhasil dikelolah dengan obat

hipoglikemik oral walau dengan dosis maksimal

(kontradiksi dengan obat tersebut). Pemberian insulin

oral/suntikan diberikan mulai dari dosis rendah, lalu

dinaikkan secara perlahan, sesuai dengan hasil pemeriksaan

gula darah pasien.

c. Latihan

16
 Latihan dan aktifitas fisik mempengaruhi sensitivitas organ

terhadap insulin. Maka dari itu penatalaksanaan DM yang baik

adalah dengan latihan dan aktifitas yang baik pula.

d. Terapi (jika diperlukan)

e. Pendidikan

17
B. Konsep Kadar Gula Darah

Istilah gula darah menurut ilmu kedokteran mengacu pada tingkat

glukosa yang ada dalam darah. Tingkat glukosa didalam tubuh telah di

atur dengan ketat, karena glukosa atau gula darah yang mengalir didalam

darah merupakan sumber energy yang utama untuk sel didalam tubuh

manusia.

Pada keadaan normal glukosa darah diatur sedemikian rupa oleh

insulin yang diproduksi oleh sel beta pancreas, sehingga kadarnya dalam

darah selalu dalam batas normal, baik pada keadaan puasa maupun setelah

makan[ CITATION Soe15 \l 1033 ].

Pada umumnya glukosa atau gula darah manusia bertahan dalam

batas yang sempit dalam sehari yakni 4-8 mmol/L atau 70-150 mg/dl.

Namun tingkat ini bisa saja meningkat pada saat kita makan, biasanya

pada level terendah saat pagi hari sebelum sarapan atau makan pagi.

Seseorang harus mengetahui range kadar gula darah di dalam

tubuh. Jumlah normal kadar gula darah (WHO, 2016):

1. Ketika orang sedang melakukan puasa kadar gula normal dalam tubuh

adalah 4-7 mmol/L atau setara dengan 72-126 ml/dl

2. Sedangkan setelah kurang lebih 90 menit kita makan, kadar gula darah

yang normal dalam tubuh adalah 10 mmol/L atau setara dengan 180

mg/dl.

3. Pada malam hari kadar gula darah yang normal dalam tubuh kita

adalah 8 mmol/L atau setara dengan 144 mg/dl.

18
 Dalam menentukan adanya diabetes mellitus tes urine tunggal tidak

boleh di lakukan namun di tambah dengan tes gula darah, dapat dikatakan

diabetes mellitus ketika adanya gejala dan peningkatan kadar gula darah

(Dunning, 2003). Criteria diagnostic diabetes berdasarkan WHO dapat di

lihat pada table berikut:

Tabel 2.1 Kriteria Diagnostik Diabetes Berdasarkan Panduan WHO

Tahap Gula Darah Gula Darah Acak TTGO

Puasa
Normal < 6,1 mmol/L Gula darah 2 jam
< 7,8 mmol/L

Gangguan Gangguan gula Gangguan

Toleransi Glukosa darah puasa- gula toleransi glukosa-
darah puasa > 6,1 guladarah 2 jam >
mmol/L dan < 7,8 mmol/L dan
7,0 mmol/L 11,1 mmol/L

Diabetes > 7,0 mmol/L > 11,1 mmol/L Gula darah 2 jam
dan gejala > 11,1 mmol/L
Sumber: Dunning (2003) dalam Santi Damayanti (2015)

Catatan: Pada table ini menujukkan glukosa darah vena. Glukosa darah

kapiler 10-15% lebih tinggi daripada darah vena.

Atau jika kita menggunakan satuan mg/dl, maka untuk mendiagnosa

diabetes dapat dilihat pada table 2.2 berikut:

19
 Tabel 2.2 Kriteria Diagnostik Diabetes

Test Tahap Diabetes Tahap Prediksi

Gula darah puasa >126 mg/dl 100-125 mg/dl
TTGO >200mg/dl 140-199mg/dl
Gula darah acak >200mg/dl
Sumber: Penatalaksanaan Diabetes Mellitus (Santi Damayanti, 2015)

Keterangan:

a. Gula darah puasa diukur sesudah puasa malam selama 8 jam.

b. Tes Toleransi Glukosa Oral diukur sesudah puasa semalaman, lalu

pasien diberikan cairan 75 gr glukosa untuk diminum. Lalu gula darah

diukur 2 jam kemudian.

c. Gula darah acak diukur sewaktu-waktu.

d. Untuk mendiagnosa diabetes, perlu dilkukan uji ulang ketika

mendapatkan hasil yang abnormal, sehingga mendapatakan konfirmasi

yang akurat.

e. dapat didiagnosa dengan adanya gejala khusus (khas)

20
 Berdasarkan ADA 2013, screening untuk Diabetes dengan pemeriksaan:

Tabel 2.3 Kriteria Diagnostik Diabetes Berdasarkan ADA 2013

Pemeriksaan Pre diabetes Diabetes

HbA1c 5,7-6,4% >6,5%
GDP 100-125 (Impaired >126 mg/dl
fasting glucose/IFT)

TTGO 140-200 (Impaired >200 mg/dl

Glucose Tolerence/IGT)
Random Plasma Glucose >200 mg/dl

Sumber: Konsensus Pengendalian dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di

Indonesia 2011. PERKENI (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia)

Kadar glukosa darah sewaktu dan glukosa darah puasa sebagai penyaring

dan diagnosis Diabetes Mellitus:

Tabel 2.4 Kriteria Diagnostik Diabetes Berdasarkan Depkes RI

Bukan Belum pasti Diabetes

Diabetes Diabetes Mellitus
Mellitus Mellitus
Kadar Plasma vena < 100 100-199 >200
glukosa darah darah kapiler
sewaktu
(mg/dl)
Kadar Plasma vena <90 90-199 >200
glukosa darah darah kapiler
puasa (mg/dl)
Sumber: Kriteria Diagnostik Diabetes Berdasarkan Depkes RI dalam (Damayanti,

2015)

Untuk kelompok resiko tinggi yang tidak menunjukkan kelainan

hasil dilakukan pemeriksaan ulang tiap tahun. Bagi mereka yang berusia >

45 tahun tanpa faktor risiko lain.(Damayanti, 2015).

21
Faktor- faktor yang mempengaruhi keteraturan kontrol kadar gula darah

(Albherta, 2012):

1. Pengetahuan

Penderita diabetes mellitus yang mengetahui bagaimana

pentingnya teratur dalam mengontrol gula darah demi meningkatkan

kualitas hidupnya, memiliki motivasi yang lebih tinggi untuk berkunjung

dan memeriksakan kadar gula darahnya di pelayanan kesehatan. Penderita

diabetes yang tidak tahu kerap kali mengatakan tidak memiliki gejala

apapun sehingga tidak memiliki alasan untuk teratur memeriksakan kadar

gula darahnya.

2. Jarak Rumah ke Puskesmas

Tidak sedikit penderita diabetes mellitus yang dalam penelitian

(Albherta, 2012) mengatakan masalah mereka tidak teratur dalam kontrol

kadar gula darah adalah jarak rumah yang relatif jauh dari puskesmas.

3. Dukungan Keluarga

Dukungan keluarga dalam penelitian Albherta merupakan faktor

yang dominan selain pengetahuan yang mempengaruhi keteraturan

penderita diabetes mellitus melakukan kontrol kadar gula darah. Karena

jika dukungan dari keluarga penderita terbilang baik, maka masalah jarak

dapat diatasi. Keluarga dapat memberi dorongan dan bantuan kepada

penderita diabetes mellitus untuk melakukan kontrol kadar gula darah

secara teratur. Jika ada keluarga yang mengantar untuk ke puskesmas,

22
 maka penderita diabetes mellitus akan merasa disayangi dan memunculkan

motivasinya dalam keteraturan melakukan kontrol kadar gula darah.

4. Dukungan Tenaga Kesehatan

Pengendalian Kadar Gula Darah

Ada 5 pilar pengendalian kadar Gula darah (Nuarin ,2017) :

1) Manajement Diet

Tujuan umum penatalaksanaan diet pasien diabetes mellitus

anatara lain: mencapai dan mempertahankan kadar glukosa darah dan

lipid mendekati normal, mencapai dan mempertahankan berat badan

dalam batas-batas normal atau ± 10% dari berat badann idaman,

mencegah komplikasi akut dan kronik,serta meningkatkan kualitas

hidup (Suyono, 2009)

Pada umumnya, diet untuk penderita diabetes mellitus berdasarkan

3 J,yaitu Jumlah, Jenis dan Jadwal (Nuari,2017).

Jumlah: Kebutuhan kalori bagi diabetisi dihitung berdasarkan

kebutuhan kalori basal (25-30 kalori/kg BB ideal, kemudian ditambah

atau dikurangi bergantung pada beberapa factor yaitu jenis kelamin,

umur, aktivitas, berat badan, dll).

Jenis :

i. Karbohidrat

Merupakan bagian makanan yang terbanyak, bisa berupa nasi

atau roti, mie, kentang, dan sebagainya.

ii. Lemak

23
 Batasi asupan kolestrol misalnya kuning telur, jeroan hewan,

dan makanan gorengan.

iii. Buah dan sayur

Buah dan sayur banyak mengandung serat yang sangat

penting dan baik untuk memperlambat penyerapan gula dan juga

untuk menjaga kebiasaan buang air besar yang teratur.

Jadwal: Yang dimaksud dengan jadwal adalah waktu makan yang

tetap, yaitu makan pagi, siang, dan malam serta makanan selingan.

2) Latihan fisik (olahraga)

Manfaat latihan fisik adalah menurunkan kadar glukosa darah

dengan meningkatkan pengambilan glukosa oleh otot dan memperbaiki

pemakaian insulin, memperbaiki sirkulasi darah dan tonus otot,

mengubah kadar lemak darah yaitu meningkatkan kadar HDL kolestrol

dan menurunkan kadar kolestrol total serta trigliserida (Sudoyo, et al,

2009).

3) Pemantauan (Monitoring) kadar gula darah

Pemantauan kadar glukosa darah secara mandiri atau self monitoring

blood glucose (SMBG) memungkinkan untuk deteksi dan mencegah

hiperglikemia atau hipoglikemia, pada akhirnya akan mengurangi

komplikasi diabetic jangka panjang.

4) Terapi farmakologi

Tujuan pemberian insulin sebagai terapi untuk mempertahankan kadar

gula darah normal atau mendekati normal. Pada diabetes tipe 2, insulin

24
 kadang diperlukan sebagai terapi jangka panjang untuk mengendalikan

kadar glukosa darah jika dengan diet, latihan fisik dan Obat

Hipoglikemia Oral (OHO) tidak dapat menjaga gula darah dalam

rentang normal (Smeltzer, et al. 2008).

5) Pendidikan Kesehatan

Pendidikan kesehatan pada pasien diabetes mellitus diperlukan karena

penatalaksanaan diabetes melitu memerlukan perilaku penanganan yang

khusus seumur hidup. Pasien tidak hanya belajar keterampilan untuk

merawat diri sendiri guna menghindari fluktuasi kadar glukosa darah

yang mendadak, tetapi juga harus memiliki perilaku preventif dalam

gaya hidup untuk menghidari komplikasi diabetic jangka panjang

(Smeltzer, et al. 2008).

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengendalian Diabetes

mellitus/manajemen diabetes mellitus:

1) Pengetahuan Penderita diabetes mellitus akan pentingnya manajemen

diabetes mellitus bagi kualitas hidup.

2) Dukungan Keluarga penderita diabetes mellitus harus dalam kategori

mendukung guna memunculkan motivasi dan rasa dipedulikan oleh

keluarga dengan keadaan penyakit yang dialami.

3) Motivasi diri penderita diabetes mellitus.

25
C. Konsep Dukungan Keluarga

1. Definisi

Harnilawati (2013) menyatakan, Keluarga adalah bagian dari

masyarakat yang peranannya sangat penting untuk membentuk

kebudayaan yang sehat. Dari keluarga inilah nantinya tercipta tatanan

masyarakat yang baik, sehingga apabila hendak membangun suatu

kebudayaan maka seyogyanya dimulai dari lingkungan terkecil yaitu

keluarga.

Sedangkan dukungan keluarga didefinisikan sebagai sikap,

bantuan, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap penderita

(anggota keluarga) yang sakit. Dukungan dapat berasal dari orangtua,

anak, suami, istri atau saudara yang dekat dengan subjek. Bentuk

dukungan tersebut adalah berupa informasi, tingkah laku tertentu atau

materi yang dapat membuat individu merasa diperhatikan, dicintai dan

disayangi (Ali, 2009) dalam [ CITATION Erv14 \l 1057 ] Dukungan

keluarga diartikan sebagai suatu faktor yang penting dalam kepatuhan

manajemen penyakit kronik untuk remaja maupun dewasa. Dukungan

keluarga merupakan indikator yang kuat yang dapat memberikan suatu

dampak positif terhadap perawatan diri pada pasien dengan diabetes

(Hensarling, 2009) dalam [ CITATION Pri141 \l 1033 ].

26
2. Jenis-Jenis Dukungan Keluarga

Menurut Coffman, M.J dalam Tamara (2014):

a. Dukungan Instrumental

Dukungan instrumental, yaitu keluarga merupakan sumber

pertolongan ptaktis dan konkrit diantaranya: bantuan langsung dari

orang yang diandalkan seperti materi, tenaga dan sarana. Manfaat

dukungan ini adalah mendukung pulihnya energi atau stamina dan

semangat yang menurun selain individu merasa bahwa masih ada

perhatian atau kepedulian dari linkungan terhadap seseorang yang

sedang mengalami kesusahan atau penderitaan sehingga dukungan

instrumental ini sangat berpengaruh dengan keteraturan pasien

dalam mengontrol kadar gula darah nya.

b. Dukungan informasional

Dukungan informasional, yaitu keluarga berfungsi sebagai

sebuah kolektor dan disseminator (penyebar informasi) tentang

dunia yang dapat digunakan untuk mengungkapkan suatu masalah.

Manfaat dari dukungan ini adalah dapat menekan munculnya suatu

stressor karena informasi yang diberikan dapat menyumbangkan

aksi sugesti yang khusus pada individu. Aspek-aspek dalam

dukungan informasional adalah nasehat, usulan, saran, petunjuk

serta pemberian informasi sehingga berhubungan dengan dukungan

27
 keluarga dalam mengontrol kadar gula darah pada penderita

Diabetes.

c. Dukungan Penilaian (appraisal)

Dukungan penilaian, yaitu keluarga bertindak sebagai

sebuah umpan balik, membimbing dan menengahi pemecahan

masalah dan sebagai sumber dan validator identitas keluarga.

d. Dukungan Emosional

Dukungan emosional artinya keluarga sebagai sebuah

wadah yang aman dan damai untuk beristirahat, memulihkan serta

membantu penguasaan terhadap emosi. Manfaat dukungan ini

adalah secara emosianal menjamin nilai-nilai individu (baik pria

maupun wanita) akan selalu terjaga kerahasiannya dari

keingintahuan orang lain. Aspek-aspek dari dukungan emosional

meliputi dukungan yang diwujudkan dalam bentuk afeksi, adanya

kepercayaan, perhatian dan mendengarkan serta didengarkan.

Penderita diabetes mellitus sangat membutuhkan keempat jenis

dukungan yang berasal dari keluarga sehingga diharapkan dapat

mempercepat proses penyembuhan.

3. Tugas keluarga dalam kesehatan

Keluarga mempunyai tugas di bidang kesehatan sesuai fungsi

pemeliharaan kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan. Friedman

28
 (2010) membagi 5 tugas keluarga dalam bidang kesehatan yang harus

dilakukan, yaitu:

a. Mengenal masalah kesehatan setiap anggotanya

b. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat bagi

keluarga.

c. Memberikan keperawatan anggotanya yang sakit atau yang tidak

dapat membantu dirinya sendiri karena cacat atau usianya terlalu

muda.

d. Mempertahankan suasana dirumah yang menguntungkan kesehatan

dan perkembangan kepribadian anggota keluarga.

e. Mempertahakan hubungan timbal balik antara keluarga dan

lembaga kesehatan (pemanfaatan fasilitas yang ada).

4. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kesehatan

Tiga aspek yang mempengaruhi dukungan keluarga terhadap

kesehatan secara langsung maupun tidak langsung, antara lain :

a. Aspek Perilaku (behavioral mediators)

Dukungan keluarga dapat mempengaruhi perubahan perilaku

seseorang.

b. Aspek Psikologis (psychological mediators)

Dukungan keluarga dapat meningkatkan dan membangun harga diri

seseorang dan menyediakan hubungan yang saling memuaskan.

c. Aspek Fisiologis (physiological mediators)

Dukungan keluarga dapat membantu mengatasi respon fight or flight

dan dapat memperkuat system imun seseorang.

29
5. Ciri-ciri Keluarga

Menurut Robert Maclver dan Charles Horton dalam Harnilawati

(2013).

a. Keluarga merupakan hubungan perkawinan.

b. Keluarga berbentuk suatu kelembagaan yang berkaitan dengan

hubungan perkawinan yang senagaja dibentuk atau dipelihara .

c. Keluarga mempunyai suatu system tata nama (nomenclature)

termasuk perhitungan garis keturunan .

d. Keluarga mempunyai fungsi ekonomi yang dibentuk oleh

anggota-anggota berkaitan dengan kemampuan untuk mempunyai

keturunan dan membesarkan anak.

e. Keluarga merupakan tempat tinggal bersama,rumah atau rumah

tangga.

6. Fungsi Pokok keluarga

Menurut Friedman dalam Harnilawati (2013), secara umum fungsi

keluarga adalah sebagai berikut:

a. Fungsi afektif, adalah fungsi keluarga yang utama untuk

mempersiapkan anggota keluarga berhubungan dengan orang

lain.

b. Fungsi sosialisme, adalah fungsi mengembangkan dan tempat

melatih anak untuk berkehidupan sosial sebelum meninggalkan

rumah untuk berhubungan dengan orang lain di luar rumah.

30
 c. Fungsi reproduksi, adalah fungsi untuk mempertahankan

generasi dan menjaga kelangsungan keluarga.

d. Fungsi ekonomi, adalah keluarga berfungsi untuk memenuhi

kebutuhan keluarga secara ekonomi dan tempat untuk

mengembangkan kemampuan indivudu dalam meningkatkan

penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga.

e. Fungsi perawatan/pemeliharaan kesehatan, yaitu fungsi untuk

mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap

memiliki produktivitas tinggi.

7. Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Dukungan Keluarga

Puspitaningrum (2013), terdapat bukti yang kuat dari hasil

penelitiannya bahwa keluarga besar maupun keluarga kecil secara

kualitatif dapat menggambarkan pengalaman perkembangan. Anak-

anak yang berasal dari keluarga kecil dapat menerima lebih banyak

perhatian dari keluarganya dibandingkan dengan anak-anak dari

keluarga yang besar. Dukungan dari orangtua terutama ibu juga

dipengaruhi oleh faktor usia.

Faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga yang lainnya

adalah kelas sosial ekonomi keluarga. Kelas sosial ekonomi keluarga

meliputi tingkat pendidikan dan tingkat pendapatan. Keluarga tingkat

kelas menengah lebih mungkin menjalani hubungan yang lebih

demokratis dan adil, sementara itu dalam keluarga kelas menengah

kebawah hubungannya lebih otoritas dan otokrasi. Orang tua dengan

31
 kelas sosial menengah memiliki tingkat dukungan yang lebih tinggi

daripada orang tua dengan kelas sosial bawah.

Adapun faktor-faktor sosial ekonomi keluarga yang mempengaruhi

dukungan keluarga diantaranya:

1. Tingkat Pendidikan

2. Jenis Pekerjaan

3. Tingkat Pendapatan

4. Tempat Tinggal

5. Aktifitas Ekonomi

D. Hipotesis

Berdasarkan dasar pemikiran variabel, maka dapat ditarik

hipostesis sebagai berikut :

1. Hipotesis nol (Ho)

Tidak ada hubungan dukungan keluarga dengan keteraturan kontrol

kadar gula darah pada penderita diabetes mellitus tipe 2.

2. Hipotesis alternative (Ha)

Ada hubungan dukungan keluarga dengan keteraturan kontrol kadar

gula darah pada penderita diabetes mellitus tipe 2.

32
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Desain Peneitian

Jenis penelitian ini merupakan penelitian dengan studi literatur dimana

peneliti mengidentifikasi jurnal, artikel, maupun dokumen terkait yang

berhubungan dengan masalah penelitian, yakni hubungan dukungan keluarga

dengan keteraturan kontrol kadar gula darah penderita diabetes mellitus tipe

2.

B. Kriteria Literatur

Kriteria Inklusi:

a. Artikel/ karya ilmiah yang dipublikasikasikan pada periode 2014-2020

b. Dipublikasikan pada jurnal terakreditasi misalnya Sinta, scopus, doaj,

jurnal media keperawatan, dll

c. Diterbitkan oleh penerbit/ badan ilmiah/ organisasi profesi/ perguruan

tinggi dengan unit-unitnya.

d. Bahasa yang digunakan adalah bahasa Indonesia atau bahasa Inggris

e. Memuat karya ilmiah dari penulis yang minimal berasal dari dua institusi

yang berbeda.

Kriteria Eksklusi:

Adalah kerakteristik sampel yang tidak dimasukkan kedalam penelitian.

Kriteria eksklusi literatur dalam penelitian ini adalah Artikel literatur review

dan bukan artikel penelitian.

33
C. Metode Pengumpulan Data
Pengambilan data dilakukan melalui studi pustaka dengan cara melakukan

penelusuran hasil publikasi ilmiah dengan rentang tahun 2014-2020 dengan

menggunakan database Google Scholar. Selain penelusuran hasil publikasi ilmiah,

juga dapat ditelusuri pada buku terkait dengan dukungan keluarga dan keteraturan

kontrol kadar gula darah penderita diabetes mellitus tipe 2. Peneliti menggunakan

jurnal ilmiah, naskah publikasi ilmiah ataupun dokumen yang ditelusuri

menggunakan Google Scholar. Hasil penelusuran kemudian dianalisis dan

disimpulkan.

D. Kerangka Pikir
Gambar 3.1 Kerangka Pikir

Faktor resiko: obesitas,


kurang aktivitas, usia>40
tahun, genetic, perilaku
diet.

Komplikasi
Diabetes Mellitus Tipe 2 1) Macrovaskuler
2) Microvaskuler

Faktor yang mempengaruhi

manajemen DM: pengetahuan,
Manajemen DM
dukungan keluarga, motivasi
diri

5 Pilar Dukungan keluarga

1. Diet 1. Dukungan Emosional

2. Latihan Fisik 2. Dukungan Penilaian
34
3. Keteraturan Kontrol 3. Dukungan
Kadar Gula Darah Instrumental
4. Terapi Farmakologi 4. Dukungan
5. Pendidkan Kesehatan Informasional
D. Alur Penelitian

Gambar 3.2 Alur Penelitian

Studi Literatur 12 jurnal penelitian

Jumlah jurnal yang didapatkan sesuai kriteria sebanyak 10

jurnal

Data dikumpulkan dari 10 jurnal yang dinilai relevan terhadap masalah

Menganalisa tiap jurnal terkait, judul, tujuan, metode, dan hasil penelitian

Menyusun Sintesis Grid tiap literatur/jurnal

Hasil analisis literatur/jurnal dituangkan dalam pembahasan dengan

penambahan kalimat sendiri oleh peneliti mengenai hasil penelitian jurnal yang
dijadikan literatur

Kesimpulan

35
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil
Studi literatur ini melalui penelusuran hasil publikasi ilmiah baik jurnal

maupun dokumen skripsi yang dipublikasikan dengan rentang tahun 2014-

2020 dengan menggunakan database Google Scholar. Pada data base Google

Scholar menggunakan keyword dukungan keluarga “OR” family support

“AND” assessment “AND” valid “OR” reliable “AND” healing. Pada

pencarian Google Scholar dilakukan skrining tahun (2014-2020) dan

menggunakan frase “hubungan dukungan keluarga dengan keteraturan

kontrol kadar gula darah penderita diabetes mellitus tipe 2”.

Setelah penelusuran literatur pada Google Scholar didapatkan 10 literatur

ilmiah meliputi jurnal dan naskah publikasi ilmiah yang sesuai dengan

variabel Dukungan keluarga dan keteraturan kontrol kadar gula darah pada

penderita diabetes mellitus tipe 2.

36
Tabel 4.1 Sintesis Grid

SINTESIS GRID

No Peneliti (tahun) dan Tujuan Desain Respondent Pengumpulan Data Hasil Penelitian
judul Penelitian Penelitian
1 M. Yusuf, Hamsiah untuk Analisis Populasi dalam Instrumen penelitian hubungan dukungan keluarga
Hamzah, mengetahui deskriptif. penelitian ini ini menggunakan dengan keteraturan kontrol kadar
Hariani,Hastina Hubungan adalah 22 kuesioner yang terdiri gula darah di wilayah kerja
Melinda (2019) Dukungan pasien diabetes dari kuesioner Puskesmas Mangasa
Hubungan keluarga dengan mellitus Tipe karakteristik Kec.Rappocini Kota Makassar
Dukungan keteraturan II yang yang demografi responden, Hasil uji analisa hubungan
Keluarga Dengan kontrol gula berada di kuesioner dukungan dukungan keluarga dengan
Keteraturan darah penderita wilayah kerja keluarga dan keteraturan kontrol kadar gula
Kontrol Kadar Gula DMT 2 di Puskesmas keteraturan kontrol darah pada penderita diabetes
Darah Pada wilayah kerja Mangasa Kec. gula darah. mellitus di wilayah kerja
Penderita Diabetes Puskesmas Rappocini Puskesmas Mangasa
Mellitus Tipe Ii Di Mangasa kota Kota Makassar Kec.Rappocini Kota Makassar
Wilayah Kerja Makassar dan Jumlah dengan menggunakan Chi Square
Puskesmas sampel dalam di dapatkan nilai p=0,004 yang
Mangasa Kec. penelitian ini nilainya lebih kecil dari 0,05 maka
Rappocini Kota yaitu 22 dapat disimpulkan Ho ditolak,
Makassar responden. yang artinya ada hubungan dengan
Populasi dalam dukungan keluarga terhadap
penelitian ini keteraturan kontrol kadar gula
adalah 22 darah pada penderita diabetes
pasien diabetes mellitus diwilayah kerja
mellitus Tipe Puskesmas Mangasa
37
 II yang yang Kec.Rappocini Kota Makassar.
berada di
wilayah kerja
Puskesmas
Mangasa Kec.
Rappocini
Kota Makassar
dan Jumlah
sampel dalam
penelitian ini
yaitu 22
responden.
2 Edwin Rheza Mengidentifikasi Desain Sampel Pengambilan data
Nugroho , Ika hubungan antara penelitian ini diambil dilakukan dengan
Vemilia Warlisti , dukungan adalah analtik dengan metode kuesioner berupa
Saekhol Bakri keluarga dengan cross non- kuesioner
(2018) Hubungan kepatuhan sectional probability karakterisitik
Dukungan kunjungan sampling responden dan
Keluarga Dengan berobat dan dengan cara kuesioner dukungan
Kepatuhan kadar glukosa consecutive keluarga. Kuesioner
Kunjungan Berobat darah puasa sampling, karakterisitik
Dan Kadar Glukosa penderita dengan jumlah responden terdiri dari
Darah Puasa diabetes melitus sampel 58 umur, jenis kelamin,
Penderita Diabetes tipe 2 di pasien DM tingkat pendidikan,
Melitus Tipe 2 Di Puskesmas tipe 2. Analisa sosial ekonomi, lama
Puskesmas Kendal Kendal 1. data menderita DM, dan
1 menggunakan komplikasi penyakit
chi square dan DM. Kuesioner

38
 fisher’s exact. dukungan keluarga
untuk penderita DM
yang digunakan adalah
Henserling Diabetes
Family Support Scale
(HDFSS). HDFSS
mencakup dukungan
emosional,
penghargaan,
instrumental, dan
dukungan informasi.
Jumlah total
pertanyaan dukungan
keluarga berjumlah
29. Selain itu, data
juga diambil dari
rekam medik dan
kamera.
3 Maryati Tujuan Penelitian ini Populasi dalam Instrumen penelitian Berdasarkan hasil uji statistik
Tombokan , Sukma penelitian ini bersifat penelitian ini ini menggunakan menggunakan risk didapatkan
Saini , Masiana Ar , ialah untuk deskriptif adalah seluruh kuesioner yang terdiri nilai p-value 0,01 (p<0,05) yang
Muh Rezki mengetahui analitik pasien DM dari kuesioner artinya ada hubungan ya ng
Nurfajar Azis hubungan antara dengan yang terdata karakteristik bermakna antara dukungan
(2019) Hubungan dukungan desain cross sebagai peserta demografi responden keluarga dengan motivasi dalam
Dukungan keluarga dengan sectional. prolanis yang dan kuesioner mengontrol kadar gula darah pada
Keluarga Dengan motivasi dalam rutin penilaian dukungan penderita diabetes melitus di
Motivasi Dalam mengontrol melakukan keluarga serta tingkat wilayah kerja Puskesmas
Mengontrol Kadar kadar gula darah kujungan di motivasi responden Pampang Kecamatan

39
 Gula Darah Pada pada penderita wilayah kerja dalam mengontrol Panakkukang Kota Makassar.
Penderita Diabetes Diabetes Melitus Puskesmas kadar gula darah.
Melitus Di Wilayah Pampang
Kerja Puskesmas Kecamatan
Pampang Panakukkang
Kecamatan Kota Makassar
Panakkukang Kota sebanyak 31
Makassar orang selama
bulan April.
Teknik
pengambilan
sampel dalam
penelitian ini
yaitu dengan
teknik total
sampling. Jadi
jumlah sampel
sebanyak 31
4 Arief Yanto, Dewi Mengidentifikasi penelitian Populasi dalam Instrumen dalam Hasil penelitian menunjukkan
Setyawati (2017) bagaimana kuantitatif penelitian ini penelitian ini berupa bahwa dukungan keluarga pada
Dukungan dukungan deskriptif adalah pasien kuesioner untuk pasien diabetes mellitus tipe 2 di
Keluarga Pada keluarga pada dengan diabetes mengukur dukungan kota Semarang lebih didominasi
Pasien Diabetes pasien diabetes pendekatan mellitus tipe 2 keluarga pada pasien oleh kategori baik atau dukungan
Mellitus Tipe 2 Di mellitus tipe 2 di cross di kota diabetes mellitus tipe keluarga tinggi yaitu sebesar
Kota Semarang kota Semarang sectional semarang. 2. 72,9% dari total responden.
Sampel dalam Dengan dukungan keluarga yang
penelitian ini baik akan mempengaruhi
berjumlah 96 pelaksanaan program pengobatan

40
 pasien diabetes diabetes mellitus yang dijalani
mellitus tipe 2 oleh pasien.
di RSUD Hasil penelitian menunjukkan
KRMT bahwa skor dukungan keluarga
Wongsonegoro pada pasien yang sudah menikah
Semarang. cenderung lebih tinggi daripada
pasien yang belum menikah
5. Lutvi Choirunnisa’ Menganalisis Penelitian ini populasi Menggunakan Sebagian besar pasien Diabetes
(2019) Hubungan hubungan menggunakan terjangkau kuesioner dukungan mellitus memiliki dukungan
Dukungan dukungan desain pada penelitian keluarga dan data keluarga baik.
Keluarga dengan analitik ini adalah sekunder berupa data
keluarga dengan
Kepatuhan korelasional seluruh dari rekam medik di Sebagian besar pasien Diabetes
Melakukan Kontrol kepatuhan penderita DM puskesmas untuk mellitus memiliki tingkat
Rutin Pada melakukan perempuan mengetahui kepatuhan kepatuhan yang tinggi yaitu
Penderita Diabete kontrol rutin pada yang menjalani kontrol rutin penderita dengan melakukan control rutin
Mellitus di penderita DM di pengobatan ke diabetes melitus secara rutin selama 1 bulan sekali
Surabaya Surabaya puskesmas atau lebih.
Asemrowo, Dukungan keluarga memiliki
Kedungdoro, hubungan yang bermakna dengan
Tanah Kali kepatuhan melakukan kontrol
Kedinding, rutin pada penderita Diabetes
Klampis mellitus ke Puskesmas. Dukungan
Ngasem dan keluarga yang baik memiliki
Jagir. prosentase yang baik.
Dengan jumlah
sampel 93
6. Wahyuni, A. T., mengetahui Desain Populasi Data dikumpulkan Hasil tabulasi penelitian
Sajidin, M., & hubungan penelitian seluruh lansia dengan instrumen menunjukkan 8 (100%) responden

41
 Prameswari, V. E. dukungan analitik dengan kuesioner dan dengan dukungan keluarga yang
(2019). Hubungan keluarga dengan korelasional Diabetes glucometer. baik memiliki kadar gula dalam
Dukungan kadar gula darah dengan Melitus di rentang baik. 12 responden
Keluarga Dengan metode Desa (100%) dengan dukungan
pada lansia
Kadar Gula Darah pendekatan Kedunggede, keluarga yang cukup diketahui 2
Pada Lansia dengan Diabetes case control Kec.Dlanggu, responden (16,7%)memiliki kadar
Dengan Diabetes Melitus. Kab.Mojokerto gula dalam rentang baik, 9
Melitus Di Desa sebanyak 30 responden (75%) memiliki kadar
Kedunggede responden gula dalam rentang sedang dan 1
Kecamatan dengan teknik responden (8,3%) memiliki kadar
Dlanggu Kabupaten total sampling. gula dalam rentang buruk.
Mojokerto. Kemudian 10 responden (100%)
dengan dukungan keluarga yang
kurang diketahui 1 responden
(10%) memiliki kadar gula dalam
rentang baik dan 9 responden
(90%) memiliki kadar gula dalam
rentang buruk.
Berdasarkan penelitian didapatkan
ada hubungan antara dukungan
keluarga dengan kadar gula darah
pada lansia dengan diabetes
melitus di Desa Kedunggede,
Kec.Dlanggu, Kab.Mojokerto
7. Febriyani, A., & Penelitian ini desain Populasi Alat ukur dengan Hasil penelitian menunjukkan
Rosyid, F. N. bertujuan untuk penelitian adalah semua kuesioner. Analisis bahwa keluarga penderita diabetes
(2017). Hubungan mengetahui deskriptif pasien diabetes data dengan univariat melitus di Wilayah Kerja
Tingkat Dukungan korelatif, melitus di dan bivariat dengan Puskesmas Jayengan mayoritas
hubungan tingkat

42
 Dan Pengetahuan dukungan dan pendekatan Wilayah Kerja chi square. dukungan keluarga baik,
Keluarga Dengan pengetahuan cross Puskesmas pengetahuan penderita diabetes
tingkat Kepatuhan keluarga dengan sectional. Jayengan Kota millitus sebagian besar baik.
Kontrol Gula Surakarta Kepatuhan kontrol gula darah
tingkat kepatuhan
Darah Pada sebanyak 487 pasien sebagaian besar baik. Ada
Penderita Diabetes kontrol gula orang. hubungan antara dukungan
Melitus Di Wilayah darah pada Penentuan keluarga dengan tingkat
Kerja Puskesmas penderita jumlah sampel kepatuhan kontrol gula darah pada
Jayengan Kota diabetes melitus. menggunakan penderita diabetes melitus Di
Surakarta (Doctora rumus slovin Wilayah Kerja Puskesmas
l dissertation, dan teknik Jayengan nilai p value 0,003 <
Universitas sampling 0,05. Ada hubungan antara
Muhammadiyah random pengetahuan keluarga dengan
Surakarta). sampling, tingkat kepatuhan kontrol gula
jumlah sampel darah pada penderita diabetes
83 responden. melitus Di Wilayah Kerja
Puskesmas Jayengan nilai p value
0,001 < 0,05.
8. Priharianto, A., & Tujuan penelitian penelitian Populasi Instrumen penelitian hasil analisa data penelitian
Rosyid, F. N. ini adalah untuk kuantitatif, penelitian berupa kuesioner. diketahui bahwa nilai x²hit =
(2014). Hubungan mengetahui desain adalah seluruh Analisis data hasil 9,363 dan nilai probabilitas yaitu
Antara Dukungan penelitian penderita penelitian 0,009 yang nilainya lebih kecil
adakah hubungan
Keluarga Dengan yang Diabetes menggunakan uji chi dari 0,05 sehingga H0 ditolak.
Keteraturan antara dukungan digunakan Melitus yang square (x²) dengan Kesimpulan dalam penelitian ini
Kontrol Kadar Gula keluarga dengan deskriptif berobat atau nilai kemaknaan yaitu ada hubungan antara
Darah Pada keteraturan korelatif melakukan (α=0,05) dukungan keluarga dengan
Penderita Diabetes kontrol kadar dengan kunjungan di keteraturan kontrol kadar gula
Melitus Di Wilayah gula darah pada rancangan Puskesmas darah pada penderita Diabetes

43
 Puskesmas penderita penelitian Bendosari Melitus di wilayah Puskesmas
Bendosari Diabetes Melitus cross tahun 2013 Bendosari.
Sukoharjo  di wilayah sectional yaitu
berjumlah 837
Puskesmas
penderita, dan
Bendosari. untuk sampel
penelitian
yaitu sebanyak
89 responden
9. Hidayat, M. R. Peneliti bertujuan Desain populasinya Data dikumpulkan Hasil analisa menggunakan uji chi
(2018). Hubungan untuk mengetahui penelitian ini seluruh pasien menggunakan squaredengan α = 0,05 didapatkan
Dukungan Hubungan menggunakan Diabetes instrumen kuesioner bahwa ρ value = 0,027 < 0,05
Keluarga Dengan analitik Militus yang untuk pasien dan yang artinya ada hubungan
Dukungan
Perilaku Kontrol korelasional berobat ke jadwal kontrol untuk dukungan keluarga dengan
Pasien Diabetes Keluarga Dengan dengan PUSKESMAS mengetahui kunjungan perilaku kontrol pada pasien
Militus Di Perilaku Kontrol pendekatan Candi Sidoarjo pasien. Analisa data diabetes militus di PUSKESMAS
Puskesmas Candi Pasien Diabetes cross dari bulan menggunakan tabulasi Candi Sidoarjo.
Kecamatan Candi Militus di sectional Januari sampai silang
Kabupaten Sidoarjo PUSKESMAS Maret 2018
Candi Kabupaten sebanyak 136
orang. Teknik
Sidoarjo
pengambilan
sampel dengan
cara non
probability
sampling tipe
Consecutive
Sampling

44
 sehingga di
dapatkan
sebanyak 25
orang.
10 Herawati, R., Tujuan penelitian Desain Populasi Instrumen yang Dukungan keluarga yang kurang
Poncorini, E., & ini adalah untuk penelitian penelitian digunakan dalam 42 orang,dukungan yang baik 58
Sugiarto, S. (2018). menganalisis adalah adalah semua penelitian ini adalah orang . Kadar gula darah buruk 24
Hubungan antara observasional pasien kuesioner dan alat orang , kadar gula darah baik 76
hubungan
Pengetahuan Pasien dengan Diabetes spektrofotometer. orang.Hasil uji statistik dengan chi
dan Dukungan pengetahuan pendekatan Melitus yang square didapatkan hasil ada
Keluarga dengan pasien dan studi cross berkunjung di hubungan antara pengetahuan
Kadar Glukosa dukungan sectional Puskesmas pasien( p= 0,001) dan dukungan
pada Pasien DM keluarga dengan Sibela dan keluarga ( p= 0,017) dengan kadar
Tipe 2. Seminar kadar gula darah Puskesmas gula darah. Hasil analisis dengan
Nasional Psikologi pada pasien DM Ngoresan. regresi logistik didapatkan hasil
UMS 2018. Dari ada hubungan antara pengetahuan
tipe 2 di
perhitungan ( OR = 0,867; p = 0,001) dan
puskesmas dengan dukungan keluarga (OR = 0,997;
kecamatan Jebres menggunakan p = 0,042) dengan kadar gula
Surakarta rumus besaran darah pada pasien DM tipe 2
sampel, Ada hubungan yang bermakna
didapatkan antara pengetahuan pasien dan
jumlah sampel dukungan keluarga dengan kadar
sebanyak 59 gula darah pada pasien DM tipe 2.
sampel, karena
wilayah
penelitian 1
kecamatan,

45
maka besaran
sampel
menjadi 100
sampel.

46
B. Pembahasan
Dukungan keluarga berfokus pada sifat interaksi yang berlangsung dalam

berbagai hubungan sosial sebagaimana yang dievaluasi oleh individual,

artinya dukungan keluarga hanya dapat dimaknai oleh orang yang menerima

dukungan (Potter and Perry, 2009).

Menurut Perkeni (2011) penatalaksanaan penderita DM antara lain salah

satunya yaitu dengan evaluasi medis secara berkala yakni dengan melakukan

pemeriksaan Kadar Glukosa secara teratur. Dengan teratur kontrol kadar gula

darah maka komplikasi dapat dicegah dan dapat di hambat.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh M. Yusuf, dkk (2019)

diperoleh hasil bahwa dari 22 orang penderita diabetes mellitus di wilayah

kerja Puskesmas Mangasa Kec.Rappocini Kota Makassar lebih banyak

memiliki dukungan kelurga yang mendukung dengan kisaran berjumlah 22

orang (90,9%), sedangkan dukungan keluarga yang kurang mendukung

berjumlah 2 orang (9,1%). Hal ini menunjukkan lebih besar penderita

diabetes mellitus yang berada di wilayah kerja Puskesmas Mangasa Kec.

Rappocini Kota Makassar memiliki dukungan keluarga yang mendukung.

Adapun untuk keteraturan kontrol kadar gula darah berdasarkan hasil

penelitian ini yang telah diperoleh dari 22 orang penderita diabetes mellitus,

sebagian besar penderita dinilai rutin untuk ke puskesmas untuk mengontrol

kadar gula darahnya dengan kisaran 20 orang (90,9%), sedangkan yang tidak

teratur dalam mengontrol kadar gula darahnya berkisaran 2 orang (9,1%).

47
 Dengan demikian, dari hasil penelitian ini sebagian besar memiliki

hubungan dukungan keluarga terhadap keteraturan kontrol kadar gula darah

terhadap penderita diabetes mellitus dengan kisaran 20 orang dengan 100%,

dan terdapat 2 orang yang dukungan keluarganya tidak mendukung dan tidak

teratur dalam mengontrol kadar gula darahnya. Hasil ini didapatkan dari Hasil

uji statistic (Chi Square) dimana hasil p<0,05 (M.Yusuf, dkk., 2019).

Sama halnya dengan penelitian yang dilakukan oleh [CITATION Ani17 \l

1057 ] yang berjudul Hubungan Tingkat Dukungan dan Pengetahuan Keluarga

Dengan Tingkat Kepatuhan Kontrol Gula Darah Penderita Diabetes Mellitus

di Wilayah Kerja Puskesmas Jayengan. Hasil analisis bivariat dengan chi

square menunjukkan bahwa responden dengan dukungan keluarga kurang

memiliki kepatuhan kontrol gula darah kurang dan baik masing-masing

50,0%, sedangkan responden dengan dukungan keluarga baik mayoritas

memiliki kepatuhan kontrol gula darag baik sejumah 81,1%. Hasil analisis

menunjukkan bahwa nilai p value 0,003 < 0,05 sehingga ada hubungan antara

dukungan keluarga dengan tingkat kepatuhan kontrol gula darah pada

penderita diabetes melitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Jayengan.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa semakin baik dukungan keluarga

maka semakin teratur atau patuh pula penderita diabetes mellitus dalam

melakukan kontrol kadar gula darahnya. Jika hal ini terus dilakukan dan

dimiliki seluruh keluarga penderita diabetes mellitus, maka akan

meningkatkan kualitas hidup penderita dan mencegah kemungkinan

komplikasi akut maupun kronik dialami penderita diabetes melitus.

48
 Begitu pula dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh [CITATION

ANA14 \t \l 1057 ] dengan judul Hubungan Antara Dukungan Keluarga

Dengan Keteraturan Kontrol Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes

Melitus Di Wilayah Puskesmas Bendosari Sukoharjo. Dimana penelitian ini

mendapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan

keluarga dengan keteraturan kontrol kadar gula darah pada penderita diabetes

mellitus di wilayah kerja puskesmas Bendosari Sukoharjo, dibuktikan dengan

nilai probabilitas 0,009 yang nilainya lebih kecil dari 0,05.

Dari hasil penelitian ini, dari 21 responden yang mendapat dukungan

keluarga yang kurang, terdapat 16 responden yang tidak teratur melakukan

kontrol kadar gula darah. Sebanyak 46 responden yang mendapat dukungan

yang cukup dari keluarga, 20 diantaranya tidak teratur dan 26 diantaranya

teratur melakukan kontrol kadar gula darah. Dan sebanyak 22 responden yang

mendapat dukungan yang baik dari keluarga terdapat 15 responden di

atantaranya yang teratur melakukan kontrol gula darah.

Dari hasil ini pula dapat dilihat walaupun terdapat responden yang teratur

dalam kontrol kadar gula darah sedangkan tidak mendapat dukungan yang

cukup atau baik dari keluarga (kurang dukungan keluarga), akan tetapi

dukungan keluarga tampak sangat berpengaruh pada keteraturan penderita

diabetes melitus dalam melakukan kontrol kadar gula darah.

Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa dukungan keluarga

sebagai faktor yang penting dalam kepatuhan manajemen penyakit untuk

remaja maupun dewasa dengan penyakit kronik. Dukungan keluarga

49
merupakan indikator yang kuat yang dapat memberikan suatu dampak positif

terhadap perawatan diri pada pasien dengan Diabetes Mellitus (Hensarling,

2009)

Pada penelitian lain yang dilakukan oleh [ CITATION MOC18 \l 1057 ]

berjudul Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Perilaku Kontrol Pasien

Diabetes Mellitus Di Puskesmas Candi Kecamatan Candi Kabupaten

Sidoarjo, menjelaskan Berdasarkan tabel Tabulasi silang hubungan dukungan

keluarga dengan perilaku kontrol pasien diabetes militus di puskesmas Candi

Kecamatan Candi Kabupaten Sidoarjo April 2018 yang didapatkan peneliti

menunjukkan bahwa dari 12 responden yang mendapat dukungan keluarga

hampir seluruhnya yaitu 11 orang (93%) yang memiliki perilaku kontrol

teratur dan hanya sebagian kecil yaitu 1 orang (8%) yang memiliki perilaku

kontrol tidak teratur.

Sedangkan terdapat 13 responden yang tidak mendapatkan dukungan dari

keluarga dan dari 13 responden tersebut ternyata seluruhnya yaitu 13 orang

(100%) yang memiliki perilaku kontrol tidak teratur. Hasil analisa

menggunakan uji chi square dengan α = 0,05 didapatkan bahwa P value =

0,027 < 0,05 yang artinya ada hubungan dukungan keluarga dengan perilaku

kontrol pada pasien diabetes militus di puskesmas Candi Sidoarjo.

Keadaan seperti ini banyak terjadi di seluruh wilayah Indonesia yang

menyebabkan Indonesia menempati posisi ke 6 menurut IDF dengan

penderita diabetes mellitus terbanyak di dunia. Dengan tidak adanya

dukungan keluarga yang berkesinambungan kepada anggota keluarga yang

50
menderita diabetes mellitus, maka seiring berkurangnya pula kesadaran

penderita diabetes mellitus dalam melakukan kontrol kadar gula darah secara

teratur.

Choirunnisa, L. (2019) dengan judul penelitian Hubungan Dukungan

Keluarga Dengan Kepatuhan Melakukan Kontrol Rutin Pada Penderita

Diabetes Mellitus Di Surabaya, hasil penelitian yang didapatkan tidak

berbeda dengan penelitian-penelitian sebelumnya bahwa hasil analisis data

dengan uji Chi Square diketahui sebagian besar responden dengan dukungan

keluarga baik patuh untuk melakukan kontrol rutin. Sedangkan pada

responden dengan dukungan keluarga sedang (keluarga kurang mendukung),

banyak yang tidak patuh untuk kontrol rutin dan hanya sebagian kecil

responden yng dengan dukungan keluarga sedang yang patuh untuk kontrol

rutin.

Maryati, dkk (2019) dalam penelitiannya yang berjudul Hubungan

Dukungan Keluarga Dengan Motivasi Dalam Mengontrol Kadar Gula Darah

Penderita Diabetes Mellitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Pampang Kota

Makassar menjelaskan bahwa dukungan keluarga erat kaitannya dengan

motivasi penderita dibetes mellitus dalam melakukan kontrol kadar gula

darah. Sebagaimana hasil penelitian sebagian besar responden yang dukungan

keluarganya baik memiliki motivasi yang tinggi dalam mengontrol kadar

glukosa darah.

Hal ini terjadi karena yang dapat memengaruhi kenyamanan psikologi

seseorang dalam meningkatkan rasa percaya diri, merasa berharga dan dicinta

51
sehingga meningkatkan motivasi penderita diabetes mellitus dalam

mengontrol kadar glukosa darah adalah empat aspek dukungan keluarga yang

meliputi dukungan informasi, penghargaan, instrumen maupun emosional.

Seperti teori yang dikemukakan dalam American Diabetes Association

(ADA) bahwa pengelolaan serta perencanaan diabetes harus dibicarakan

sebagai terapeutik individual antara pasien dan keluarganya, dan pasien harus

menerima perawatan medis secara terkoordinasi dan integrasi dari tim

kesehatan, sehingga keluarga menyadari pentingnya keikutsertaan dalam

perawatan penderita DM agar kadar gula darah penderita dapat terkendali

dengan baik. Dalam hal ini berarti dukungan, motivasi dan dorongan keluarga

bermakna penting dalam keteraturan kontrol kadar gula darah penderita

diabetes melitus.

Hal ini sejalan dengan penelitian-penelitian lainnya yaitu penelitian dari

[ CITATION Rat18 \l 1057 ] yang berjudul Hubungan antara Pengetahuan Pasien

dan Dukungan Keluarga dengan Kadar Glukosa pada Pasien DM Tipe 2 dan

penelitian dari [ CITATION Wah19 \l 1057 ] dengan judul Hubungan Dukungan

Keluarga Dengan Kadar Gula Darah Pada Lansia Dengan Diabetes Melitus

Di Desa Kedunggede Kecamatan Dlanggu Kabupaten Mojokerto. Dimana

hasil kedua penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang

signifikan antara dukungan keluarga dengan kadar gula darah penderita

diabetes mellitus.

Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh [ CITATION Edw18 \l 1057 ]

dengan judul Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Kunjungan

52
Berobat Dan Kadar Glukosa Darah Puasa Penderita Diabetes Melitus Tipe 2

Di Puskesmas Kendal 1, mengemukakan bahwa hubungan antara dukungan

keluarga dengan kepatuhan berobat penderita diabetes mellitus tidak memiliki

hubungan yang bermakna (p>0,05). Hal ini terdapat pada penelitian

(Albherta, 2011) yang berjudul Faktor Yang Mempengaruhi Keteraturan

Kontrol Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Di Puskesmas

Ketabang Surabaya dijelaskan bahwa terdapat komponen lain selain

dukungan keluarga yang merupakan faktor berpengaruh terhadap keteraturan

atau kepatuhan kontrol kadar gula darah penderita diabetes mellitus.

Namun penelitian oleh [ CITATION Edw18 \l 1057 ] tersebut mengemukakan

hasil bahwa hubungan antara dukungan keluarga dengan kadar glukosa darah

puasa mununjukan hubungan yang bermakna (p<0,05). Hasil ini cukup

mempertegas bahwa dukungan keluarga memiliki peranan penting dan

bermakna terhadap keteraturan kontrol kadar gula darah penderita diabetes

mellitus tipe 2.

53
 BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan
Berdasarkan Studi Literatur yang telah dilakukan tentang Hubungan

Dukungan Keluarga dengan Keteraturan Kontrol Kadar Gula Darah Penderita

Diabetes Mellitus Tipe 2, dapat disimpulkan bahwa Sebagian besar literatur

ilmiah berupa jurnal dan dokumen publikasi ilmiah mengemukakan hasil

bahwa dukungan keluarga yang didapatkan oleh penderita diabetes mellitus

memiliki hubungan yang bermakna dengan keteraturan kontrol kadar gula

darah penderita diabetes mellitus tipe 2. Sehingga hasil tersebut menjadi

rekomendasi hasil penelitian studi literatur tentang hubungan dukungan

keluarga dengan keteraturan kontrol kadar gula darah penderita diabetes

mellitus tipe 2 yang dilakukan oleh peneliti.

B. Saran
1. Untuk peneliti selanjutnya agar melakukan

penelitian lebih lanjut tentang faktor-faktor lain yang mempengaruhi

keteraturan kontrol kadar gula darah penderita diabetes mellitus.

2. Untuk fasilitas pelayanan kesehatan (puskesmas),

agar selalu memberikan pendidikan dan pengetahuan terhadap masyarakat

yang berada di wilayah kerjanya tentang pentingnya peranan dukungan

keluarga terhadap kualitas hidup penderita diabetes mellitus melalui

keteraturan kontrol kadar gula darah di pelayanan kesehatan.

54
55