BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Kehamilan

1. Pengertian Kehamilan

Kehamilan adalah pemeliharaan janin dalam kandungan yang disebabkan

pembuahan sel telur oleh sel sperma. Pada saat hamil akan terjadi perubahan fisik

dan hormon yang sangat berubah drastis. Proses kehamilan adalah mata rantai yang

berkesinambungan dan terdiri atas ovulasi pelepasan ovum, terjadi migrasi

spermatozoa dan ovum, terjadi konsepsi dan pertumbuhan zigot, terjadi nidasi

(implantasi) pada rahim, pembentukan plasenta, tumbuh kembang hasil konsepsi

sampai kehamilan matur atau aterm (Susilowati dan Kuspriyanto, 2016: 71).

2. Pembagian Trimester Dalam Kehamilan

a. Trimester pertama adalah 1-13 minggu

b. Trimester kedua dimulai pada minggu ke 14 dan berakhir di usia kandungan

27 minggu

c. Trimester ketiga dimulai pada 28 minggu sampai kehamilan minggu ke 41

atau waktu melahirkan (Mizawati, 2016: 35).

3. Tinggi fundus uteri (TFU) dalam kehamilan

a. 24 minggu TFU setinggi pusat

b. 28 minggu TFU setinggi 3 jari diatas pusat

c. 32 minggu TFU setinggi ppertengahan pusat – prosessus xipoideus

d. 36 minggu TFU setinggi pertengahan pusat –prosessus xipoideus

( Mizawati,2016 : 14).

4. Perubahan Anatomi Dan Adaptasi Fisiologi Pada Ibu Hamil

a. Berat Badan Dan Indeks Massa Tubuh

 Peningkatan berat badan optimal untuk rata-rata kehamilan adalah

12,5 kg,9 kg diperoleh pada 20 minggu terakhir. Berat badan yang optimal

ini berkaitan dengan resiko komplikasi terendah selama kehamilan dan

persalinan serta berat badan bayi lahir rendah (Mizawati, 2016:23)

Pada trimester III, terjadi peningkatan berat badan sekitar 5,5 kg,

penambahan BB dari mulai awal kehamilan sampai dengan akhir kehamilan

adalah 11-12 kg. Kemudian penambahan BB hingga maksimal 12,5 kg.

Tabel 2.1 Penambahan BB 12,5 Kg

Jaringan dan Cairan Berat Badan (Kg)

Janin 3-4

Plasenta 0,6

Cairan amnion 0,8

Peningkatan berat uterus 0,9

Peningkatan berat payudara 0,4

Peningkatan volume darah 1,5

Cairan ekstra seluler 1,4

Lemak 3,5

Jumlah 12,5

Sumber : Mizawati, 2016: 24)

b. Darah dan Pembekuan Darah

1) Darah

Darah terdiri dari dua komponen yaitu plasma (55%) dan sel

sel darah (45%). Plasma mengandung air, protein plasma, dan

elektrolit. Sel-sel darah terdiri dari eritrosit (99%), leukosit dan

trombosit. Peningkatan volume plasma yaitu sekitar 50 % hal ini

dimaksudkan untuk memenuhi kebutuhan metabolisme ibu dan

janin.

Volume plasma meningkat pada minggu ke-6 kehamilan

sehingga terjadi pengenceran darah (hemodulasi) dan puncaknya

pada umur kehamilan 32-34 minggu. Serum darah (volume darah)

bertmbah 25-30% dan sel darah bertambah 20%. Massa sel darah

merah terus naik