Besarnya Toleransi Osmotik Eritrosit Katak (Rana sp.) dan Tikus (Rattus sp.

) Terhadap
Medium NaCl dengan Tingkat Kepekatan Larutan yang Berbeda

Niken Fahira Dyah Subinto

170210103026 / A
Pendidikan Biologi
Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Universitas Jember Jl. Kalimantan 37,Jember 68121
E-mail: nikenfahira1@gmail.com

Abstrak
Darah vertebrata merupakan jaringan ikat yang tersusun dari sel yang tersuspensi dan
matrik cair yang disebut dengan plasma. 45% volume darah disusun oleh sel dan fragmen sel dan
sisanya merupakan plasma darah. Percobaan mengenai tingkat toleransi osmotik dilakukan dengan
meneteskan larutan NaCl dengan kepekatan 0,7%, 0,9%, 1%, dan aquades sebagai kontrol.
Pengamatan dilakukan terhadap perubahan yang terjadi pada sel darah merah akibat penambahan
larutan NaCl dangan kepekatan yang berbeda. Hewan poikiloterm memiliki sel darah merah yang
isotonis terhadapa larutan NaCl 0,7% sedangkan hewan homoiterm memiliki sel darah merah yang
isotonis terhadap larutan NaCl 0,9%. Hasil pengamatan menunjukkan semakin tinggi kepekatan
NaCl maka semakin tinggi terjadinya krenasi pada sel darah merah. Sedangkan semakin rendah
kepekatan larutan NaCl potensi sel darah merah mengalami lisis akan semakin besar. Sel darah
merah yang di tetesi larutan NaCl 1% pada sel darah merah katak dan tikus mengalami krenasi.
Kata kunci: Eritrosit, Isotonis, Hipetonis, Krenasi

PENDAHULUAN dalam pengangkutan nutrisi, oksigen, produk

Darah vertebrata merupakan jaringan
ikat yang tersusun dari sel yang tersuspensi dan
matrik cair yang disebut dengan plasma. 45%
volume darah disusun oleh sel dan fragmen sel
dan sisanya merupakan plasma darah. Zat
terlarut yang terdapat di dalam plasma darah
berupa ion dan protein. Plasma bergabung
dengan sel-sel darah untuk menjalankan
fungsinya dalam regulasi osmosis, transport,
dan pertahanan. Banyaknya zat terlarut dalam
plama, salah satunya garam anorganik dalam
bentuk ion terlarut. Komponen darah berupa
ion terlarut pada manusia biasanya memiliki pH
7,4. Ion peranannya sangat penting dalam
menjaga keseimbangan osmotik darah. Selain
itu, konsentrasi ion di dalam plasma tidak
secara langsung dapat mempengaruhi
komposisi cairan interstitial, yaitu keadan
banyak ion-ion ini yang memiliki peran dalam
otot dan aktivitas syaraf. Protein plasma
termasuk albumin berperan sebagai buffer
terhadap perubahan pH dan membantu dalam
menjaga kesimbangan osmotik antar darah dan
cairan interstitial (Reece et al., 2011: 928).
Darah merupakan jaringan konektif
khusus yang terdiri dari sel, fragmen sel, dan
plasma (elemen cair ekstraseluler). Sirkulasi
darah di dalam tubuh memiliki berbagai fungsi
yang sudah tidak digunakan lagi oleh tubuh,
karbon dioksida, hormone, sel, dan zat lainnya.
Selain itu, darah juga berperan dalam menjaga
suhu tubuh (Gartner dan Hiatt, 2014: 109).
Senyawa yang memiliki terapeutik (5000-
60.000 dalton) dapat masuk atau dimuat dalam
eritrosit. Molekul-molekul non-polar juga dapat
terperangkap dalam bentuk garam. Contoh:
Garam tetrasiklin HCl terperangkap dalam
darah merah eritrosit. Senyawa yang memiliki
molekul polar atau non-polar dapat dimuat
dalam eritrosit. (Kumari et al., 2018).
Faktanya bahwa RBCS merupakan 40-
45% dari total volume darah dalam kondisi
normal, mereka memainkan peran penting
dalam hemodinamik. Akibatnya, kehadiran
RBCS diharapkan akan memiliki dampak
signifikan pada tegangan geser pada permukaan
sel endotel. Lebih lanjut, patologi RBCS dapat
memengaruhi deformabilitasnya dan karenanya
morfologi dan dinamika dalam aliran darah.
Sampai saat ini, beberapa penelitian telah
membahas interaksi antara perubahan
morfologi RBC karena patologi, dinamika
RBC, dan tekanan yang dialami di dinding
pembuluh darah (Hogan et al., 2019).
Sel darah merah memiliki
membranplasma yang bersifat semipermeabel.
Sementara lipid adalah elemen struktural
mendasar dari membran, protein bertanggung
jawab untuk melakukan fungsi membran
spesifik. Protein membran dibagi menjadi dua
kelas: protein integral dan perifer. Protein
integral (Band 3, Glycophorin, Aquaporin, dll.)
terletak ke dalam membrane lipid bilayer
melalui efek hidrofobik dengan lipid. Sebagian
besar protein membran integral adalah protein
transmembran, dengan bagian yang terpapar di
kedua sisi lipid bilayer. Protein perifer
(Spectrin, Actin, Protein 4.1, Pallidin) terikat ke
membran secara tidak langsung oleh interaksi
protein-protein pada permukaan sitoplasma
lipid bilayer dan membentuk kerangka
membran. Seperti semua membran sel,
membran eritrosit memungkinkan
pemeliharaan konsentrasi ion ekstra dan
intraseluler berkat protein transpor
transmembran seperti Na- K + -ATPase, Ca2 +
-ATPase dan Na -K + -2Cl-, Na + -Cl-, Nat-K + -,
K + -sebagai penerjemah. Transport aktif ini
mengatur viskositas intra-sitoplasma yang
terkait dalam sel eritrosit dengan konsentrasi
hemoglobin. Protein membran lainnya terlibat
dalam proses adhesi dan transduksi sinyal
(transmisi) (Catin et al., 2016).
Istilah tonisitas digunakan untuk
menggambarkan efek larutan terhadap
pergerakan osmotik air. Contohnya, jika
isoosmotik larutan glukosa atau larutan saline
yaitu dipisahkannya dari plasma oleh membran
yang permeabel terhadap air. Namun pada
glukosa atau NaCl, proses osmosis tidak akan
terjadi. Hal ini, larutan dikatakan isotonik
(“isos” Yunani yaitu setara, dan “tonos yaitu
tekanan). Sel darah merah yang ditempatkan
dalam larutan isotonik tidak terjadi masuk atau
kehilangan air (Fox, 2016:140).
Proses tonisitas sangat berperan dalam
osmolaritas sel. Tonisitas (tonikos, berkaitan
dengan peregangan) merupakan salah satu
istilah fisiologis yang digunakan untuk
menggambarkan suatu larutan dan bagaimana
larutan tersebut mempengaruhi volume sel.
Apabila sebuah sel yang ditempatkan dalam
larutan yang menyebabkan sel membengkak
karena masuknya air pada kesetimbangan,
maka larutan tersebut hipotonik terhadap sel.
Apabila sel kehilangan air dan mengalami
penyusut pada kesetimbangan, larutan tersebut
dikatakan hipertonik. Jika sel dalam larutan
tidak mengubah ukuran dan bentuk pada
kesetimbangan, larutan tersebut bersifat
isotonik (Silverthorn, 2016: 151).
Tonisitas adalah sifat larutan yang
mengacu pada membran tertentu. Suatu larutan
yang menyebabkan sel darah merah
membengkak dan pecah, dapat dicirikan
sebagai larutan hipotonik. Suatu larutan yang
menyebabkan sel darah merah menyusut dan
menjadi crenated dapat dikarakterisasi sebagai
larutan hipertonik. Larutan isotonik tidak
menyebabkan perubahan sel darah merah.
Krenasi adalah kontraksi atau penyusutan
RBCS sebagai akibat dari paparan larutan
hipertonik karena hilangnya air dari sel oleh
osmosis (Hennessey, 2018).
Sel darah merah vertebrata dapat
mengembalikan volume selnya setelah
pembengkakan hiposmotik. Proses ini sangat
tergantung pada ketersediaan oksigen di
lingkungan. Namun, peran hemoglobin dalam
pengaturan pemulihan volume sel masih belum
jelas. Sedikit yang diketahui tentang reaksi
osmotik dan penurunan volume regulasi sel
darah merah amfibi (Andreyeva et al., 2018 ).
Air adalah molekul terpenting dalam
tubuh manusia. Air merupakan zat pelarut bagi
semua makhluk hidup. Tanpa adanya air, tidak
akan ada kehidupan. Air mampu menggerakkan
fluida dan mampu mendistribusikan dirinya
sendiri hingga konsentrasi air yang berada di
seluruh tubuh kondisi kesetimbangan osmotik.
Pergerakan air melintasi membran merupakan
sebagai respons terhadap gradien konsentrasi
terlarut disebut osmosis. Dalam proses osmosis,
air bergerak untuk mencairkan larutan yang
lebih pekat di sekitarnya (Silverthorn, 2016:
149).
Ketika suatu larutan yang mengandung
zat terlarut dipisahkan dari air oleh membran
semipermeabel (membran permeabel terhadap
air tetapi tidak terlarut). Tekanan yang harus
diberikan pada larutan untuk mencegah aliran
air ke dalamnya dikenal sebagai tekanan
osmotik dari larutan. Semakin besar
osmolaritas larutan, semakin besar tekanan
osmotic (Widmaier, 2019: 108).
Larutan yang memiliki konsentrasi
total solut yang lebih rendah daripada plasma,
karenanya tekanan osmotik yang lebih rendah,
bersifat hipo-osmotik terhadap plasma. Jika zat
terlarut aktif secara osmotik, larutan tersebut
juga hipotonik terhadap plasma. Sel darah
merah yang diletakkan dalam larutan hipotonik,
maka akar terjadi perpindahan air ke dalam sel
dan dapat terjadi proses pecahnya sel yang
disebut hemolisis. Ketika sel darah merah
ditempatkan dalam larutan hipertonik (seperti
air laut), yang mengandung zat terlarut secara
osmotik, osmolalitas dan tekanan osmotik lebih
tinggi daripada plasma. Sehingga sel menyusut
karena osmosis air keluar dari dalam sel. Proses
ini disebut krenasi (dari Abad Latin Abad
Pertengahan “crena” artinya bergigi) karena
permukaan sel terlihat mengkerut (Fox, 2016:
140).
METODE PENELITIAN
Pengukuran kadar Hb dilakukan
dengan menggunakan metode Sahli. Tabung
pengencer hemometer diisi dengan larutan HCl
0,1 n hingga menunjukkan angka 2 pada
tabung. Sampel darah diambil dari probandus
berbagai kategori, perempuan tinggi kurus,
tinggi gemuk, pendek gemuk, dan pendek
kurus. Probandus laki-laik tinggi kurus, tinggi
gemuk, dan pendek gemuk. Acuan tinggi
>155cm dan pendek <155cm, sedangkan
gemuk dengan berat badan >55kg dan pendek
<55kg. sampel darah dari probandus diambil
dengan menggunakan pen lancet, kemudian
darah diambil dengan cara menghirup
menggunakan pipet Hb sampai angka 20.
Menghapus sisa darah pada ujung pipet. Darah
segera dimasukkan ke dalam larutan HCl
sebelum menjedal, hisap larutan kemudian
keluarkan lagi, lakukan hal ini sampai tiga kali.
Setelah itu, diamkan selama 1-3 menit.
Mengencerkan larutan dengan aquades, aduk
dengan menggunakan batang pengaduk dan
menyamakan warna larutan dengan warna sta
dart untuk menentukan kadar Hb probandus.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Darah merupakan salah satu komponen
penting dalam tubuh berupa suspense sel dan
fragmen sitoplama dalam bentuk cairan yang
disebut dengan plasma. Darah memiliki dua
komponen utama yaitu plasma darah dan sel
darah. Komponen yang paling banyak
menyusun darah yaitu plasma darah sekitar
55%. Protein-protein darah seperti
immuniglobin, albumin, protein, nutrisi,
hormon, gas terlarut , zat hasil eksresi, dan air
sebagai penyusun plasma darah. Sel darah
terdiri atas sel darah merah, sel darah putih, dan
keping darah. Sel darah merah yang
mengangkut hemoglobin yang diikat oleh
oksigen dan karbondioksida. Sel darah putih
(leukosit) berperan dalam menjaga kekebalan
tubuh terhadap gangguan penyakit yang
disebabkan oleh kuman atau bakteri. Keping
darah (trombosit) yang memiliki bentuk tidak
beraturan, tidak berwarna dan berinti, mudah
pecah, dan ukurannya lebih kecil dari sel-sel
darah lainnya. Keping darah berperan dalam
pembekuan darah dan pengatur oksigen dan
karbon dioksida dalam beraktifitas. Darah di
dalam tubuh berfungsi sebagai pengedar sari-
sari makanan dan hormon yang di edarkan
melalui pembuluh darah , darah juga sebagia
media transportasi oksigen yang masuk melalui
pembuluh darah setelah disaring oleh rambut-
rambut hidung kemudian dialirkan ke jantung.
Sisa-sisa oksidasi sel yang tidak berguna dalam
tubuh juga dibawa melalui darah ke luar tubuh
seperti karbondioksida saat terjadinya proses
pernapasan. Komponen-komponen yang
terkandung dalam darah berperan penting
sebagai proteksi bibit penyakit dari kuman dan
bakteri yang dilakukan oleh keping darah dan
 N Kriteria Nama Jenis Bb (kg) Tb (cm) Umur Kada
o kelamin (Th) r Hb
1. Pendek Lailin P 63 152 20 11
gemuk
2. Pendek Candra P 40 154 21 14,4
kurus
3. Tinggi Nanda P 69 162 20 12,1
gemuk
4. Tinggi Rahma P 47 162 20 14,1
kurus
5. Pendek Arsil L 66 159 20 22
gemuk
6. Tinggi Rico L 80 165 21 16
gemuk
7. Tinggi Agung L 63 184 20 17
kurus
Tabel 1
sel darah putih. Selain itu darah berperan dalam Pemeriksaan kadar hemoglobin dapat
penyembuhan luka dengan produksi vitamin K dilakukan dengan berbagai metode, salah
oleh trombosit, menjaga kadar asam dan basa, satunya metode sahli. Metode ini bertujuan
dan juga pengontrol suhu dalam tubuh. untuk mengetahi kadar hemoglobin seseorang
dalam g/dl. Prisip kerja metode sahli yaitu
Protein yang mengandung banyak zat hemoglobin dalam darah oleh 0,1 N HCl
besi dan memiliki afinitas terhadap oksigen menjadi asam hematin, kemudian
dengan membentuk oksihemoglobin di dalam membandingkan warna sampel darah dengan
eritrosit disebut hemoglobin. Setiap sel darah warna merah standar yang terdapat pada alat
merah terkandung sekitar 640 juta molekul sahli secara visual. Menurut Faatih et all (2017)
hemoglobin, setiap hemoglobin terdiri atas dua penentuan kadar Hb dengan metode sahli
pasang rantai polipeptida dan empat gugus memiliki kelebihan yaitu praktis
heme, dengan kandungan sebuah atom besi penggunaanya, mudah dibawa, ringan, dan alat
dimasing-masing komponen. Derivate protein serta bahannya mudah ditemukan di toko
yang mengandung Fe yang mengikat O2 peralatan medis. Sedangkan kekurangannya
disebut heme. Sintesis hemoglobin terjadi di berupa banyaknya kesalahan selama melakukan
dalam sumsum tulang yang berlangsung dari prosedur pemeriksaan yang berakibat ketidak
eritroblas sampai stadium perkembangan akuratan perolehan data hasil pengukuran.
retikulosit (Bijanti et all, 2010 :11). Distribusi Penetuan kadar Hb sahli diperoleh dengan mata
oksigen dari paru-paru menuju bagian tubuh telanjang sehingga subjektivitas hasil sangat
lainnya berlangsung ketika terjadi mekanisme berpengaruh dan kemampuan untuk
pembentukan oksihemoglobin. Sekitar 250 juta membedakan warna tidak sama. Selain itu,
molekul hemoglobin terkandung di dalam satu tidak semua hemoglobin pada sampel berubah
eritrosit. Setiap molekul hemoglobin mengikat menjadi asam hematin, dan kurang tepatnya
empat molekul-molekul O2, sebuah eritrosit ukuran pipet yang digunakan karena tidak
dapat melakukan transport sekitar satu miliar adanya kalibrasi.
molekul-molekul O2. Ketika eritrosit melewati
bantalan-bantalan kapiler paru-paru, insang, Pemberian HCl dalam metode sahli
maupun organ-organ respirasi lainnya, oksigen bertujuan untuk menghidrolisis hemoglobin
berdifusi ke dalam eritrosit dan membentuk menjadi globin ferroheme. Oksigen yang ada di
ikatan dengan hemoglobin. Oksigen di dalam udara akan mengoksidasi ferroheme menjadi
kapiler-kapiler sistemik melakukan disosiasi ferriheme maka diri itu perlu didiamkan selama
dari hemoglobin kemudian berdifusi ke dalam 3 menit. Ferriheme kemudian segera bereaksi
sel-sel tubuh. Hemoglobin terdiri dari dua sub dengan ion Cl membentuk ferrihemechlorid
unit polipeptida yang berlainan, dengan atau hematin yang berwarna cokelat. Setelah itu
komposisi yaitu α2ꞵ2, α2γ2, α2δ2 dan α2s2. dibandingkan dengan standart warna dengan
pengenceran menggunakan aquades untuk
menyamakan warnanya dengan warna standart.
Kadar Hb dapat ditentukan dengan melihat
angka pada tabung pengencer setelah warnanya
sama dengan wana standart.
Motode penentuan kadar hemoglobin
dalam darah juga dapat dilakukan dengan cara
tallquist, prinsip kerjanya dengan
membandingkan warna merah darah dengan
standart warna dari kertas tallquist. Standart
warna yang digunakan berupa skala tingkatan
mulai dari warna merah muda sampai merah
tua. Metode cyanmethemoglobin dengan
prinsip kerja mengubah hemoglobin menjadi
cyanmethemoglobin dalam larutan yang berisi
kalium sianida dan kalium ferisianida namun
sulfhemoglobin tidak berubah karena tidak
diukur. Penentuan nilai Hb bergantung pada
kemampuan untuk ngangabsorpsi cahaya pada
ratio kuning hijau yang merupakan sinar
tampak. Menurut Perepa et all (2019) metode
ini sangat akurat dan merupakan analisis paling
langsung untuk menghitung total hemin yang
terdia. Sederhana, murah, mudah dilakukan,
dan terstandarisasi. Kekurangannya berupa
penggunaan senyawa sianida yang sedikit
menimbulkan bahaya jika tidak hati-hati.
Berdasarkan berat jenis menggunakan metode
CuSo4. Cara ini digunakan dalam menetapkan
kadar hemoglobin dari donor transfusi darah.
Hasilnya berupa persen dari hemoglobin dan
penentuan kadar minimum yang diperoleh dari
setetes darah yang tenggelam dalam larutan
kuprisulfat dengan berat jenis.
Tabel 1 merupakan hasil pemeriksaan
terhadap kadar Hb mahasiswa dan mahasiswi
pendidikan biologi UNEJ. Kriteria dalam
penentuan probandus jika berat badan >55 kg
dikategorikan gemuk, sedangkan <55 kg
dikategorikan kurus. Jika tinggi badan >155 cm
dikategorikan tinggi, sedangkan <155 cm
dikategorikan pendek. Berdasarkan tabel
tersebut menunjukkan adanya perbedaan kadar
Hb antara laki-laki dan perempuan memiliki
nilai yang jauh berbeda. Kadar Hb tertinggi
pada probandus perempuan 14,4 g/dl,
sedangkan terendah 11g/dl. Kadar hemoglobin
mahasiswi dengan kategori gemuk memiliki
nilai Hb yang rendah dibandingkan mahasiswi
kategori kurus. Kadar Hb normal pada wanita
berkisar 12-16 g/dl. Probandus 1 memiliki
kadar Hb dibawah normal atau kekurangan
hemoglobin dalam darah. Hal ini mungkin
terjadi karena beberapa faktor, seperti aktivitas,
makanan yang dikonsumsi sehari-hari.
Probandus laki-laki memiliki kadar Hb
tertinggi 22 g/dl sedangkan terendah 16 g/dl.
Kadar Hb normal pada pria berkisar 14-18 g/dl.
Probandus 5 memiliki kadar Hb 22 g/dl atau
melebihi batas normal. Kondisi Hb yang tinggi
biasanya terjadi karena akibat reaksi tubuh
terhadap kadar oksigen menurun. Sehingga
tubuh berusaha untuk segera memasok oksigen
melalui Hb. Hal ini juga dapat dipengaruhi oleh
beberapa kondisi kesehatan, kondisi lingkungan
yang menetap di daerah dataran tinggi,
overdosis dan penyalah gunaan obat, dan
gangguan sumsum tulang. Gejala umum orang
yang memiliki kadar Hb tinggi tidak terlihat.
Faktor-faktor yang mempengaruhi
kadar hemoglobin dan sel darah merah
(eritrosit) pada seseorang berupa nutrisi yang
diperoleh dari makanan sehari-hari untuk
pembentukan hemoglobin yaitu Fe (zat besi)
dan protein. Jenis kelamin perempuan kadar Hb
lebih mudah mengalami penurunan dari pada
laki-laki terutama pada saat menstruasi.
Khakureal et all (2017) dalam penelitiannya
diperoleh hasil sebanyak 43,5% mahasiswa
mengalami anemia. Sebanyak 72% terjadi pada
perempuan. Tingginya prevalensi anemia pada
remaja perempuan dapat terjadi karena asupan
zat besi yang rendah bersamaan dengan
kehilangan darah selama mestruasi serta
kurangnya kesadaran mengenaikebiasaan
makan sehat . Remaja lebih rentan kekurangan
nutrisi. Pertumbuhan dipercepat, perubahan
hormone, timbulnya menstruasi dan
kekurangan gizi karena perubahan kebiasaan
makan merupakan penyebab utama anemia
berupa kekurangan zat besi pada anak
perempuan. Kebiasaan makan yang buruk,
ngemil dan konsumsi makanan cepat saji
membuat mereka kekurangan nutrisi (Tiwari
dan Budholia, 2019).
 Zat besi dibutuhkan oleh tubuh untuk
memproduksi hemoglobin, sehingga anemia
defisiensi besi akan berakibat terbentuknya sel
darah merah yang lebih kecil dengan
kandungan hemoglobin yang rendah. Zat besi
juga merupakan mikronutrien esensial yang
berfungsi mengankut oksigen dari paru-paru ke
jaringan tubuh lainnya, dan juga mengangkut
karbondioksida untuk dieksresikan pada proses
pernapasan. Zat besi dapat diperoleh dari jenis
makanan sumber hewani, kacang-kacangan dan
beberapa jenis buah dan sayuran.
Kurang lebih 4% besi terkandung di dalam
tubuh dalam bentuk mioglobindan senyawa-
senyawa besi contohnya sitokrom dan
flavoprotein sebagai enzim oksidatif.
Mioglobin dalam tubuh ikut andil dalam
transportasi oksigen dan menerobos sel-sel
membran kemudian masuk kebsel-sel otot,
sitokrom, flavoprotein, dan senyawa
mitokondria yang mengandung besi lainnya.
Senyawa-senyawa tersebut berperan penting di
dalam proses oksidasi yang menghasilkan
Adhenosin Tri Phosphat (ATP). ATP ini akan
digunakan oleh sebagai sumber energi dalam
melakukan metabolism tubuh. Sehingga apabila
tubuh mengalami anemia makan akan
mengakibatkan terjadinya penurunan
kemampuan kerja tubuh.
Berdasarkan segi asupan makanan
faktor-faktor yang mempengaruhi kadar Hb di
dalam tubuh dapat berupa budaya makan yang
diterapkan dalam suatu keluarga, masyarakat
sangat berpengaruh terhadap apa yang
dimakan, kapan akan memakannya, dan
bagaimana penduduk makan. Beberapa daerah
pedesaan khususnya Asia Tenggara umumnya
memiliki pola makan satu atau dua kali dalam
sehari. Cara penyimpanan makanan pun
dilakukan secara tradisional yang biasanya
tidak menggunakan bahan bakar sehingga zat
gizi yang terkandung dalam makanan tidak
hilang atau berkurang. Pembagian makanan di
dalam keluarga, terjadinya kekurangan pangan
dalam keluarga dapat menyebabkan
terganggunya kecukupan gizi masing-masing
individu yang nantinya akan mengakibatkan
kekurangan pangan yang kronik dan akan
berpengaruh terhadap kadar hemoglobin di
dalam tubuh. Besarnya anggota di dalam
keluarga juga mempengaruhi pemenuhan gizi
dari keluarga tersebut. Faktor pribadi dan
kesukaan juga mempengaruhi jumlah makanan
dan jenis makanan yang akan dikonsumsi
seseorang. Kurangnya pengetahuan akan gizi
menyebabkan bahan makanan bergizi tidak
dipergunakan secara optimal, terjadinya
kesalahan pemilihan bahan makanan, cara
memasaknya, dan pola makan yang salah
cukup berperan dalam terjadinya penyakit
anemia terhadap seseorang.
Aktifitas merokok juga berpengaruh
terhadap kadan Hb seseorang. Salah satu zat
yang terkandung di dalam asap rokok berupa
karbon monoksida yang sangat mudah
berikatan dengan hemoglobin (Amelia et all.,
2016). Karbon monoksida merupakan zat yang
tidak berwarna, tidak berbau dan tidak
memiliki rasa. Karbon monoksida memiliki
afinitas tinggi terhadap hemoglobin, sekitar
210-300 kali lebih besar daripada oksigen.
Tingginya afinitas tersebut memudahkan
keduanya mengalami ikatan yang dapat
menurunkan kapasitas hemoglobin dalam
pengangkutan oksigen. Hal ini mengakibatkan
apoksia jaringan yang mengakibatkan respon
tubuh berusaha meningkatkan kadar
hemoglobin sebagai kompensasinya.
Anemia selama kehamilan adalah
masalah kesehatan masyarakat , secara umum
disebabkan asupan makanan yang tidak
memadai (Sunuwar et all., 2019). Usia dan
aktifitas fisik maksimal yang memicu ketidak
seimbangan antara produksi radikal bebas dan
stress oksidatif. Radikal bebas pada stress
oksidatif dapat dapat menyebabkan terjadinya
peroksida lipit membrane sel dan merusak
membrane sel yang memudahkan sel eritrosit
mengalami hemolisis. Merokok, dan penyakit
seperti leukemia, thalasamia, dan tuberkulosis.
Ketika sedang hamil, kebutuhan zat
besi dalam tubuh meningkan dua kali lipat dari
sebelumnya. Hal ini terjadi karena tubuh
membutuhkan zat besi untuk menghasilkan
lebih banyak hemoglobin dalam eritrosit umtuk
kebutuhan ibu dan janin. Anemia seringkali
terjadi pada ibu hamil, hal ini dapat
mengakibatkan terganggunya pertumbuhan
janin bahkan menyebabkan kematian terhadap
ibu dan janin. Hal ini terjadi karena ibu
kekurangan zat besi dalam tubuhnya karena
ditransfer ke janin. Tubuh ibu hamil
menyesuaikan diri sacara fisologis dengan
pengenceran darah untuk meringankan kerja
beban jantung saat hamil. Menurut Retnorini
(2017) Hipervolemia yang diinduksi oleh
kehamilan mempunyai beberapa fungsi penting
bagi ibu hamil seperti: mengisi ruang vaskular
di uterus, jaringan pembuluh di payudara, otot,
ginjal dan kulit. Hipervolemia juga mengurangi
efek pengeluaran hemogloblin pada persalinan.
Kekentalan darah yang menurun memperkecil
resistensi terhadap aliran sehingga kerja
jantung untuk mendorong darah menjadi lebih
ringan. Sehingga pada ibu hamil seringkali
terjadi penurunan kadar hemoglobin dalam
darah. Hal-hal yang dapat dilakukan yaitu
mengkonsumsi makanan yang kaya akan zat
besi seperti daging, ayam, ikan, telur, kacang
kering, dan gandum utuh. Bentuk zat besi yang
terkandung dalam daging berbentuk heme lebih
mudah diserap oleh tubuh dibandingkan zat
besi yang terkandung dalam sayuran.
Mengkonsumsi makanan yang kaya akan
vitamin C seperti jeruk dan sayuran mentah
segar. Vitamin C diperlukan oleh ibu dan janin
sebagai perlindungan dan menjaga kesehatan
sel, membentuk kolagen di dalam tulang, tulang
rawan, otot, kulit, dan pembuluh darah. Vitamin
C juga berperan dalam perbaikan jaringan,
penyembuhan luka, melawan penyakit, serta
membantu tubuh dalam proses penyerapan zat
besi yang berasal dari sayur-sayuran. Namun
jika vitamin C dikonsumsi berebihan juga tidak
baik. Hal-hal yang dapat terjadi seperti
penggumpalan darah, insomnia, kerusakan sel
darah merah, dan batu ginjal yang dapat
mengancam keselamatan ibu dan janin. Oleh
karena itu diperlukan kewaspadaan dalam
mengkonsumsi vitamin C agar tidak berlebihan.
KESIMPULAN
Darah berperan penting dalam tubuh
manusia, tidak hanya berfungsi sebagai
pengangkut zat-zat makanan dalam bentuk sari-
sari makanan, penyembuhan luka dan proteksi
tubuh terhadap serangan penyakit, darah juga
berperan dalam penganngkutan oksigen dan
karbon dioksida dari paru-paru ke jaringan atau
sebaliknya. Hemoglobin dalam sel darah merah
berperan dalam proses tersebut. Hemoglobin
terdiri dari dua sub unit polipeptida yang
berlainan, dengan komposisi dari sub unit
polopeptida tersebut yaitu α2ꞵ2 (hemoglobin
dewasa normal), α2γ2 (hemoglobin janin), α2δ2
(hemoglobin dewasa minor) dan α2s2
(hemoglobin sel sabit). Penentuan kadar
hemoglobin dengan menggunakan metode sahli
memiliki kelebihan yaitu praktis
penggunaanya, mudah dibawa, ringan, dan alat
serta bahannya mudah ditemukan di toko
peralatan medis. Sedangkan kekurangannya
berupa banyaknya kesalahan selama melakukan
prosedur pemeriksaan yang berakibat ketidak
akuratan perolehan data hasil pengukuran.
Berdasarkan data hasil menunjukkan kadar Hb
pada perempuan lebih rendah dari kadar Hb
laki-laki. Terdapat salah satu probandus
perempuan mengalami kekurangan hemoglobin
dalam darahnya, dan salah satu probandus laki-
laki mengalami kelebihan hemoglobin dalam
darahnya. Lingkungan memiliki peran yang
sangat berpengaruh terhadap kadar hemoglobin
sesorang. Pola makan, budaya makan,
kesukaan, tempat tinggal, aktifitas, dan riwayat
penyakit juga menentukan kadar hemoglobin
dalam tubuh. Anemia adalah salah satu
penyakit yang sering terjadi pada perempuan
dan ibu hamil. Mengatasi anemia dapat
dilakukan dengan mengkonsumsi makanan
yang kaya akan zat besi yang dapat diperoleh
dari makanan sumber hewani, kacang-kacangan
dan beberapa jenis buah dan sayuran.
DAFTAR PUSTAKA
Amelia, Rizky, E. Nasrul, dan M. Basyar. 2016.
Hubungan derajat merokok
berdasarkan indeks brinkman dengan
kadar hemoglobin. Jurnal Kesehatan
Andalas. 5(3): 619-624.
Ansari, S. A. 2018. Estimation of hemoglobin
concentration and ESR in individuals
of Mizaj-e-damwi. Word journal of
Oral and Facial Surgery.7(8): 959-967.
Bijanti, Retno, M. G. A. Yuliani, R. B. Utomo,
dan R. S. Wahjuni. 2010. Buku Ajar
Patologi Klinik Veteriner. Surabaya:
Airlangga University Press.
Faatih, Mukhlissul, K. Sariadji, I. Susanti, R. .
R. Putri, F. Dany, dan U. A. Nikmah.
2017. Penggunaan alat pengukur
hemoglobin di Puskesmas, Polindes,
dan Pustu. Jurnal Penelitian dan
Pengembangan Pelayanan Kesehatan.
1(1): 19-27.
Hill, R. W., G. A. Wyse, dan M. Anderson.
2012. Animal Physiology. USA:
Sinauer Associates.
Koehene, E. M., C. N. Otto, dan J. M.
Walenga. 2016. Rodak’s Hematology
Clinical Principles and Applications.
England: Elsevier Inc.
Khakurel, Gita, S.Chalise, dan N. Pandey.
2017. Correlation of hemoglobin level
with body mass index in undergraduate
medical students. International Journal
of Basic and Appied Medical Research.
4(6): 318-323.
Perepa, Anisha, D. Paul, A. Aggarwal,
G.Mittal, P. Tiwari, dan S. Himaj.
2019. A quest for measuring intra
operative blood loss in maxillofacial
surgery. International Journal of Oral
and Facial Surgery. 1(1): 19-21.
Reece, J. B., L. A. Urry, M. L. Cain, S. A.
Wasserman, P. V. Minorsky, dan R. b.
Jackson. 2011. Campbell Biology.
USA: Pearson Education, Inc.
Retnorini, D. L., S. Widatiningsih, dan Masini.
2017. Pengaruh pemberian tablet Fe
dan sari kacang hijau terhadap kadar
hemoglobin pada ibu hamil. Jurnal
Kebidanan. 12(6): 32-39.
Sunuwar, D. R., R. K. Sangroula, N. S. Shakya,
R. Yudav, N. K. Chaudhary, dan P. M.
S. Phadhan. 2019. Effect of nutrition
education on hemoglobin level in
pregnant women: a quasi-experimental
study. Plos One. 14(3): 1-12.
Tiwari,Shipa, dan P. Budholia. 2019. A study
of hemoglobin status among first
MBBS famele student in medical
college Jabalpur. International Journal
Of Science Reserch. 4(8): 12-13.
Youssr, M. A., A. M. Radwan, M. A. Gebreel,
dan T. A. Patel. 2018. Prevalence of
maternal anemia in pregnancy: the
effect of maternal hemoglobin level on
pregnancy and neonatal outcome. Open
Journal Of Obstetics and Gynecology.
8: 678-687.