PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN LOMBOK UTARA
Jln. Raya Tioq Tata Tunaq Tanjung Kode Pos : 83352
Telp. (0370) 6123010 Fax. (0370) 6123010 e_mail : rsud_klu@yahoo.com

LEMBAR DISPOSISI

Surat dari ………………………………………… Diterima Tgl : …………………………………….

………………………………………… No Agenda : …………………………………….
No. Surat :………………………………………… Sifat : …………………………………….
………………………………………… Biasa Segera
Tgl. Surat :……………………………………….. Sangat Segera Rahasia

Perihal :
…………………………………………………………………………………………………
Diteruskan Kepada Yth : Dengan Hormat Harap :
Kabag Tata Usaha Tanggapan dan Saran
Kabid Medik dan Keperawatan Proses Lebih Lanjut
Kabid Penunjang Medik dan Non Medik Koordinasi / Konfirmasikan

Catatan : ………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………..
Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Lombok Utara
Paraf dan Tandatangan

dr. H. SYAMSUL HIDAYAT

NIP. 19721209200701 1 018
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN LOMBOK UTARA
Jln. Raya Tioq Tata Tunaq Tanjung Kode Pos : 83352
Telp. (0370) 6123010 Fax. (0370) 6123010 e_mail : rsud_klu@yahoo.com

LEMBAR DISPOSISI

Surat dari ………………………………………… Diterima Tgl : …………………………………….

………………………………………… No. Agenda : …………………………………….
No. Surat :………………………………………… Sifat : …………………………………….
………………………………………… Biasa Segera
Tgl. Surat :……………………………………….. Sangat Segera Rahasia

Perihal :
…………………………………………………………………………………………………
Diteruskan Kepada Yth : Dengan Hormat Harap :
Kasi Pelayanan Medik dan Keperawatan Tanggapan dan Saran
Kasi Pelayanan Keperawatan Proses Lebih Lanjut
Kasi Pendidikan dan Pelatihan (DIKLAT) Koordinasi / Konfirmasikan

Catatan : ………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………..
Kepala Bidang
Pelayanan Medik dan Keperawatan
RSUD.KLU
Paraf dan Tandatangan

drg. Nova Budiharjo

NIP. 19801111201101 1 006