Skenario 1 :

Seorang pasien laki-laki usia 32 tahun datang ke RSGM dengan keluhan adanya sariawan dimulut yang
terasa sakit sehingga menyebabkannya susah makan dan bicara. Keadaan umum tampak lemah.
Pemeriksaan ekstra oral : kelenjer limfa submandibula teraba lunak dan sakit saat palpasi.
Pemeriksaan intra oral : terdapat ulserasi multipel pada mukosa bukal, labial, dorsal lidah, gingiva dan
palatum, seperti pada gambar. Higiene oral buruk dan terdapat beberapa gigi yang karies.

Deskripsi lesi : laki-laki 32 tahun

a. Jenis : ulser
b. Jumlah : multipel
c. Warna : putih kekuningan
d. Lokasi : mukosa bukal, labial, dorsal lidah, gingiva dan palatum
e. Bentuk : ireguler
f. Batas tepi : halo eritema, berbatas jelas, tegas dan meninggi
g. Ukuran : ± 10 mm/bervariasi
h. Konsistensi : -
i. Tekstur : bergelombang
j. Indurasi : -
DATA PASIEN
Nama: Ikhsan
Umur/TTL: 32 th
Jenis kelamin: laki-laki
Alamat: Jati, dekat FKG UNAND
Agama: Islam
Pendidikan: tamat SMA
Pekerjaan: pedagang baksi
Status perkawinan: menikah

ANAMNESIS
CC:
Sariawan di mulut terasa sakit dan susah menelan.

PI:
Awal muncul 2 minggu yg lalu
Simptom prodomal demam dan sakit kepala
Awal muncul sedikit kemudian bertambah banyak
Tidak muncul di tubuh lain
Tidak sakit tenggorokan
Pernah diobati pakai antibiotik, obat kumur, dan larutan penyegar tetapi tidak sembuh
Kronologi: pernah waktu SMP mengalami hal serupa tapi tidak sebanyak sekarang dan
sembuh sendiri tampa diobati dulu dan dipicu oleh stres
Rekuren
Lokasi berbeda dari sekarang

Pmh :

Tidak mengonsumsi obat rutin, alergi obat (-), alergi makanan (-), konsumsi obat saat ini (-), riwayat
oenyakitsistemik (-), hospitalizing (-)

PDH:

Tidak pernah ke drg, sikat gigi 1 kali sehari (ketika mandi), sikat gigi berdarah (+), memakai obat
kumur (-), tidak memiliki kebiasaan buruk (-)

FH:

Riwayat penyakit sistemik orang tua (-), kakek nenek (-), saudara kandung (-), anak (-), istri (-)

SH:

Pasien oedagang bakso keliling dari siang sampai jam 23.00, merokok (+), kafein (+), istirahat kurang
(+), jarang makan sayur kurang minum air putih.
 KASUS SAR BEHCET RIH
HERPETIFOR DISEASE
M
 Usia 32 tahun + + +
 subjektif
 Lemah (+) + + +
 Susah makandanbicara(+) + + +
 Paparansinar UV (+) - - +
 Prodomal
 Demam(+) + + +
 Ada dibagiantubuh lain(-) - + +
 Ulser
 Multiple(+) + + +
 Putihkekuningan(+) + + +
 Halo eritematus(+) + + +
 Irreguler(+) + + +
 Rekuren(+) + + +
 Padamukosaberkeratin(+) + + +
 Padamukosatidakberkeratin( + + +
+) + + -
 Objektif
 Kelenjarlimfelunakdansakit + - +
Dipalpasi/ akut(+)

Pemeriksaan Ekstra Oral

Kelenjar Limfa :

- Submentalis. : teraba +/–lunak/kenyal/kerassakit +/–

- Submandibular : Kanan : teraba +/– lunak/kenyal/keras sakit +/–
- Kiri : teraba +/– lunak/kenyal/keras sakit +/–
- Servikal : Kanan : teraba +/–. Lunak/kenyal/keras. Sakit +/–
Kiri. : teraba +/–. Lunak/kenyal/keras. Sakit +/–

Wajah : simetris/tidak

Mata/konjungtiva :

Bibir :

Sirkum oral :

TMJ :

Pemeriksaan Intra Oral

Mukosa Labial :

- Bawah : ulser multipel, putih kekuningan di mukosa labial, irreguler dengan batas tepi
jelas halo eritematosus, ukuran 5-10 mm, bergelombang, indurasi (-)
 - Atas : ulser multipel, putih kekuningan di mukosa labial bawah, irreguler dengan
batas tepi jelas halo eritematosus, ukuran 5-10 mm, bergelombang, indurasi (-)
Mukosa Bukal :

- Kanan : ulser multipel, putih kekuningan di mukosa bukalkanam, irreguler dengan

batas tepi jelas halo eritematosus, ukuran 5-10 mm, bergelombang, indurasi (-)
- Kiri : ulser multipel, putih kekuningan di mukosa bukal kiri, irreguler dengan batas
tepi jelas halo eritematosus, ukuran 5-10 mm, bergelombang, indurasi (-)
Lidah :

- Dorsal : ulser multipel, putih kekuningan di mukosa dorsal lidah, irreguler dengan
batas tepi jelas halo eritematosus, ukuran 5-10 mm, bergelombang, indurasi (-)
- Lateral : TAK
- Ventral : TAK
Dasar Mulut : TAK

Palatum :

- Durum: ulser multipel, putih kekuningan di mukosa palatum RA, irreguler dengan
batas tepi jelas halo eritematosus, ukuran 5-10 mm, bergelombang, indurasi (-)
- Molle : ulser multipel, putih kekuningan di mukosa palatum RB, irreguler dengan
batas tepi jelas halo eritematosus, ukuran 5-10 mm, bergelombang, indurasi (-)
Gingiva : ulser multipel, putih kekuningan di mukosa gingiva, irreguler dengan batas tepi
jelas halo eritematosus, ukuran 5-10 mm, bergelombang, indurasi (-)

Lain-lain :

PEMERIKSAAN PENUNJANG : -

DIAGNOSIS : SAR Herpetiform

DIAGNOSA BANDING : RIH, Behcet diseases

RENCANA PERAWATAN :

KIE

1. Memberitahu pasien bahwa yang sakit di mukosa mulut itu adalah SAR Herpetiform
2. Etiologi:
a. Stres fisik : kurang istirahat karena berdagang dari siang sampai malam dengan tidur
malam hanya 4-5 jam dan harus kembali berdagang esok harinya
 b. Merokok : dapat memperburuk OH sehingga menyebabkan gusi berdarah dan
terdapat bakteri di rongga mulut yang dapat menjadi faktor triger terjadinya SAR
c. Defisiensi nutrisi : kurang makan sayur dan kurang minum air putih
d. OH buruk : menyikat gigi 1x sehari
3. Upaya preventif : istirahat yang cukup dengan membagi waktu antara berdagang dan
istirahat, memakan sayuran rutin dan minum air putih yang cukup. Serta mengurangi
konsumsi rokok yang dapat memperbaiki OH dengan menyikat gigi 2x sehari pada pagi hari
setelah makan dan malam hari sebelum tidur.

Prosedur Perawatan

- karena sakit : obat penghilang rasa sakit, larutan benzocain, lidokain dan obat kumur Chx (
klorhexsidin)

Ex : antipiretik

Prognosis : baik “ selflimiting”

Komplikasi : -

Waktu dan biaya