PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Unit Gizi Rumah Sakit Kartika Husada Kudus merupakan unit yang
bertugas memberikan pelayanan gizi kepada pasien rawat jalan dan rawat inap.
Kegiatan di Instalasi Gizi meliputi perencanaan dan produksi makanan,
pelayanan gizi rawat inap, pelayanan gizi rawat jalan dan penelitian dan
pengembangan gizi terapan. Pelayanan gizi di rumah sakit disesuaikan dengan
keadaan pasien berdasarkan keadaan klinis, status gizi, dan status metabolisme
tubuh. Keadaan gizi pasien sangat berpengaruh pada proses penyembuhan
penyakit, sebaliknya proses perjalanan penyakit dapat berpengaruh terhadap
keadaan gizi pasien.
Pelayanan gizi di Rumah Sakit memerlukan pedoman pengorganisasian
sebagai acuan untuk melaksanakan tugas dalam memberikan pelayanan bermutu
sehingga dapat membantu mempercepat penyembuhan pasien, memperpendek
lama hari rawat, dan menghemat biaya perawatan. Pedoman pengorganisasian
gizi ini mengacu kepada Buku Pedoman Gizi Rumah Sakit yang diterbitkan
Departemen Kesehatan tahun 2013, standar akreditasi rumah sakit (JCI) tahun
2012 dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Sejalan dengan
dilaksanakannya program akreditasi pelayanan gizi di rumah sakit, diharapkan
pedoman ini dapat menjadi acuan bagi Unit Gizi Rumah Sakit Kartika Husada
Kudus untuk melaksanakan pelayanan gizi yang berkualitas.
B. TUJUAN
Tujuan Buku Pedoman Pengorganisasian Pelayanan Gizi ini untuk
memberikan gambaran struktur organisasi, uraian tugas dan pola hubungan kerja
fungsional pelayanan gizi di Rumah Sakit Kartika Husada Kudus dengan profesi
1
lain yang terkait, agar dapat berkolaborasi dalam memberikan pelayanan gizi
yang bermutu.
2
BAB II
Rumah Sakit merupakan salah satu bentuk sarana kesehatan yang berfungsi
untuk melakukan upaya kesehatan dasar, rujukan dan penunjang. Sebagai organisasi
dalam bidang jasa pelayanan yang bersifat not for profit dan sekaligus merupakan
lembaga sosio economic, artinya rumah sakit selain memperhatikan faktor keuangan
di sisi lain tetap dituntut untuk memperhatikan pelayanan yang berfungsi sosial.
Rumah Sakit Kartika Husada Kudus sebagai Rumah Sakit tipe D yang berada di
Kabupaten Kudus harus dapat memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan
baik. Untuk melaksanakan hal tersebut maka Rumah Sakit haruslah mempunyai
kedudukan, tugas pokok dan fungsi organisasi yang jelas.
Kegiatan pelayanan gizi dilakukan secara profesional dengan menetapkan
tanggung jawab dan kewenangan serta penatalaksanaan agar dapat berdaya guna.
Dengan mengacu berdasarkan SK Kepala RS tentang penatalaksanaan pelayanan
gizi.
3
BAB III
VISI, MISI DAN TATA NILAI RUMAH SAKIT
A. VISI
“RUMAH SAKIT KARTIKA HUSADA KUDUS ADALAH RUMAH SAKIT
MILIK PRAJURIT YANG BISA DIBANGGAKAN DAN DIPERCAYA”
B. MISI
MENYELENGGARAKAN DUKUNGAN KESEHATAN YANG HANDAL
DIJAJARAN TNI DAN MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN YANG
PRIMA SERTA MENDUKUNG PROGRAM PEMERINTAH DIBIDANG
KESEHATAN DENGAN DILANDASI KETAQWAAN KEPADA TUHAN YANG
MAHA ESA DAN RASA KEKELUARGAAN
C. TATA NILAI
CETAR : CEPAT, TEPAT, AKURAT
- CEPAT : CEPAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN
- TEPAT : TEPAT DALAM MEMBERIKAN TINDAKAN
- AKURAT : AKURAT DALAM MEMBERIKAN TERAPI
4
BAB IV
STUKTUR ORGANISASI UNIT GIZI
KEPALA RUANG
AHLIGIZI
FOTO FOTO
PRAMUMASAK
5
A. POLA DAN STANDAR KETENAGAAN DI INSTALASI GIZI
B. DISTRIBUSI KETENAGAAN
1. Pola Pengaturan Ketenagaan Dinas Pagi 3 Orang
a. 1 orang Kepala Instalasi Gizi
b. 1 orang Ahli Gizi
c. 1 orang Koki Pasien Merangkap Pramusaji
6
BAB V
URAIAN TUGAS
7
3. Memberikan bimbingan dan arahan kepada staf berkenaan dengan tata laksana
yang telah ditetapkan
4. Menandatangani surat dan dokumen yang ditetapkan menjadi wewenang Kepala
Instalasi Gizi
WEWENANG
1. Membantu Kepala Pelayanan Medis dan Keperawatan dalam penyelenggaraan
managemen layanan gizi di rumah sakit
2. Bekerjasama dengan kepala bidang/kepala instalasi/kepala unit terkait untuk
mencapai tujuan Penyelenggaraan manajemen rumah sakit dalam pelayanan gizi
2. AHLI GIZI
URAIAN TUGAS
1. Melakukan Quality Qontrol diet pasien rawat inap
2. Mengecek bahan makanan basah dan kering dari rekanan sesuai spesifikasi bahan
makanan
3. Melakukan rekap data pasien sesuai daftar permintaan diet pasien dan melakukan
koordinasi dengan bagian keperawatan untuk mendata pasien yang akan diberikan
konsultasi gizi
4. Melaksanakan penyuluhan dan konsultasi gizi rawat inap dan rawat jalan
5. Melakukan rekap jumlah permintaan diet harian berdasarkan jenis makanan, diet
khusus, dan kelas perawatan
6. Membuat laporan belanja bahan makanan basah pasien
7. Membuat laporan sisa makanan pasien/ comstock
8. Membuat laporan kuesioner pelayanan gizi
9. Mengecek jumlah gerabah, dan membuat laporan stock gerabah
10. Melakukan evaluasi SPM
TANGGUNG JAWAB
1. Semua pasien rawat jalan yang dirujuk ke poli gizi mendapat konsultasi gizi
sesuai dengan penyakitnya
2. Semua pasien rawat inap terutama dengan diet khusus mendapatkan kunjungan
ahli gizi minimal 1 kali selama di rawat di RS Kartika Husada Kudus
8
3. Setiap pasien baru dapat dilakukan skrining gizi
4. Pasien rawat inap mendapatkan asuhan gizi rawat inap
5. Pasien mendapatkan diet sesuai dengan penyakit dan kemampuannya
6. Semua pasien rawat inap yang dirujuk mendapat konsultasi gizi sesuai dengan
penyakitnya
WEWENANG
1. Melakukan pengukuran antropometri pasien rawat jalan dan rawat inap
2. Melakukan anamnesa kebiasaan makan pasien, status gizi
3. Merencanakan terapi diet pasien sesuai dengan penyakitnya
4. Pengisian form/lembar anamnesa
5. Melakukan konsultasi gizi pasien rawat jalan dan rawat inap
6. Melakukan analisa dan interpretasi serta evaluasi
9
3. Mencuci alat masak dan alat makan pasien
4. PETUGAS PRAMUSAJI
URAIAN TUGAS
1. Membantu persiapan bahan makanan yang akan diolah
2. Membagi makanan sesuai dengan diet pasien berdasarkan standar diet yang
ditetapkan
3. Menyajikan makanan ke pasien sesuai diet
4. Membersihkan perkakas dan peralatan pasien
5. Membersihkan kereta makan
6. Membersihkan ruang dapur
7. Membuat laporan dinas dan laporan penggunaan alat makan
8. Membuang sampah
TANGGUNG JAWAB
1. Semua pasien rawat inap mendapatkan minuman dan diet sesuai dengan etiket
2. Tidak ada pasien rawat inap yang terlewat dietnya atau ketidaksesuaian diet
3. Jadwal distribusi makan pasien/diet disesuaikan dengan aturan pemberian jam
makan
WEWENANG
1. Mempersiapkan peralatan makan dan minum pasien
2. Mengemas makanan, minuman dan snack pasien
3. Menyajikan minum dan diet pasien dari ruang pengemasan keruang rawat inap
pasien
4. Mengambil alat minum dan alat makan kotor pasien untuk dibawa ke dapur
5. Menulis etiket diet pasien
10
URAIAN TUGAS BAGIAN GIZI
RUMAH SAKIT KARTIKA HUSADA KUDUS
11
4. Memasak nasi
5. Memasak sayur
6. Memasak lauk
7. Membuat minuman teh untuk
pasien makan sore
30. Menghitung jumlah pasien
dengan melihat diet pasien
8. Menulis diet-diet
9. Menata gerabah/ alat di
tempat penataan makanan
pasien
10. Memasukkan menu pasien
yang sudah tertata ke dalam
kereta makan pasien
11. Mengantar makan sore pasien
12. Melaruti gerabah atau alat
makan pasien ke tempat
pencucian
13. Membuang sisa-sisa makanan
ke tempat sampah
14. Mencuci gerabah / alat pasien
15. Membuang sampah ke tempat
sampah
16. Mengepel dan membersihkan
lantai ruangan dapur
17. Pulang
12
BAB VI
Produksi Makanan
Asesmen Gizi Lanjut
Intervensi Gizi
- Diet Khusus Pemesanan
Diagnosis Gizi
- Konseling Gizi Diet Khusus
- Kolaborasi
Distribusi Porsi
Makanan
13 Rekam Medik
Dokumentasi
B. TATA HUBUNGAN KERJA PELAYANAN GIZI PASIEN RAWAT JALAN
Pasien Masuk Skrining Gizi Awal Pasien Tidak Berisiko Informasi Gizi
Rawat Jalan Malnutrisi
Intervensi Gizi
Diagnosis Gizi Monitoring dan Evaluasi
- Konseling Gizi Kunjungan Ulang
- Kolaborasi
Re - Asesmen
14
BAB VII
24
Tabel 2. Waktu Kerja Tersedia Petugas Gudang dan Kebersihan, Koki, dan Penyaji
Kode Faktor Jumlah Ket
A Hari Kerja 313 Hari/Tahun
B Cuti Tahunan 12 Hari/Tahun
C Pendidikan & Pelatihan 0 Hari/Tahun
D Hari Libur Nasional 16 Hari/Tahun
E Ketidakhadiran kerja / sakit 12 Hari/Tahun
F Waktu kerja 7 Jam/Hari
Waktu kerja tersedia Jam/Tahun
1911
=((A-(B+C+D+E))xF
Waktu kerja tersedia Menit/Tahun
114660
Hari kerja tersedia Hari kerja/Tahun
273
=A-(B+C+D+E)
25
Tabel 3. Kegiatan Pokok tiap tenaga dan rata-rata waktu penyelesaian tiap
kegiatan tersebut
rata-rata waktu per
No Kategori Tenaga Kegiatan pokok
kegiatan (menit)
1 Ahli gizi 1. Quality Qontrol 30
2. Membuat pesanan bahan basah pasien dan karyawan 10
3. Mengecek bahan basah dan menjumlah nota belanja 10
4. Merekap data pasien yang di konsul 5
5. Konsultasi gizi ke pasien 60
6. Merekap jumlah dan diit pasien khusus 10
7. Membuat laporan belanja bulanan 30
8. Membuat laporan comstok 30
9. Membuat laporan kuesioner 30
11. Merekap stok gudang gerabah 30
Petugas Gudang
2 1. Menata diet / makan siang pasien 30
dan Kebersihan
2. Menyetok dan membersihkan gudang pasien 15
3. Mengecek bahan basah 10
4. Membuat pesanan belanja bahan kering 30
5. Mengecek pesanan belanja bahan kering 15
6. Membersihkan area unit gizi 30
7. Mengecek dan membersihkan box alat makan secara berkala 60
26
4 Penyaji 1. Merebus air untuk minum pasien 30
2. Membuat minum utk pasien 15
3. Menata snack pasien 15
4. Mengupas, mengiris, membungkus dan merekati buah 30
8. Menata diet pasien pada plato dan sango 30
10. Membungkus sendok makan pasien 15
11. Membersihkan lantai dapur (ngesrok) 15
12. Packing / Wrapping alat makan pasien VIP 30
13. Membagi/ distribusi snack pasien dan melaruti gerabah 30
14. Mencuci alat makan / gerabah 30
15. Pemorsian bubur & nasi dan menata ke kereta makan 15
16. Meracik bahan makanan (sayur) 30
17. Meracik bumbu (mengupas bawang) 10
18. Membagi/ distribusi dan melaruti makan ke pasien 30
19. Membersihkan ruang pencucian 10
20. Membuang sampah ke TPS 5
21. Mengisi buku laporan harian unit gizi (penggunaan gerabah) 5
22. Menghitung gerabah di dapur 10
Perhitungan standar beban kerja per kegiatan pokok Unit Gizi terlampir
27
Rata-rata Waktu WKT Standar
No Kategori SDM Rincian Kegiatan Waktu jam /
Kelonggaran
jam/ tahun tahun
1 Ahli Gizi Apel 30 menit/hari 156,5 1869 0,084
Rapat koordinasi 2 jam/bln 24 1869 0,013
ISHOMA 30 menit/ hari 156,5 1869 0,084
Laporan 2 jam/bln 24 1869 0,013
0,193
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum : Meningkatkan mutu pelayanan Unit Gizi
2. Tujuan Khusus :
a. Agar semua pegawai baru mengerti tentang rumah sakit
tempatbekerja dan mengerti tentang pelayanan yang diselenggarakan
di Unit Gizi.
b. Agar pegawai baru lebih memahami pelayanan gizi pada umumnya
dan pegawai baru yang bekerja di Unit Gizi memahami tugas
pokoknya dengan baik.
29
C. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. TENAGA AHLI GIZI
- Jadwal kerja mengikuti hari kerja dan diberikan libur pada hari
minggu dan hari libur nasional.
- Diberi pengarahan tugas kerja dan selama masa orientasi dan
percobaan tidak diberikan hak cuti mengikuti surat perjanjian yang
berlaku untuk karyawan baru.
2. TENAGA PEMASAK (KOKY) DAN TENAGA PRAMUSAJI
- Dalam 1 (satu) bulan pertama pegawai baru melaksanakan dinas pagi
(04.00 – 12.00), sedang pada hari minggu libur
- Bulan kedua pegawai baru melaksanakan tugasnya sesuai dengan
jadwal kerja yang berlaku di Unit Gizi .
- Diberi pengarahan sesuai dengan jadwal.
D. SASARAN
Program ini ditujukan bagi semua pegawai baru yang bekerja di Unit Gizi Rumah
Sakit Kartika Husada Kudus
31
JADWAL ORIENTASI TENAGA PRAMUSAJI
WAKTU MATERI PENGAMPU KET
BULAN I 1. Visi, misi dan tujuan rumah sakit Ka. Unit
Minggu I 2. Struktur organisasi rumah sakit
3. Peraturan rumah sakit, hak dan Ka. Unit
kewajiban pegawai Ka. Unit
4. Pengenalan lingkungan rumah sakit
5. Struktur organisasi dan uraian tugas Ka. Unit
Unit Gizi
6. Pengenalan lingkungan Unit Gizi Ka. Unit
Ka. Unit
Minggu II 1. Mempelajari prosedur-prosedur Ka. Unit
produksi makanan dan penyediaan
makanan di Unit Gizi
2. Memperkenalkan peralatan yang ada
di dapur Unit Gizi Ka. Unit
3. Mempelajari jenis diet khusus dan diet
biasa Ka. Unit
Minggu III 1. Mempelajari system distribusi Ka. Unit
makanan Rumah Sakit Kartika Husada
Kudus
2. Mempelajari cara penyajian makanan, Pramusaji
minuman dan snack pasien sesuai
dengan jenis diit dan kelas perawatan
Pramusaji
BULAN II Membantu pramusaji melakukan tugasnya dalam Pramusaji
Minggu I penyajian makanan, minuman dan snack pasien
Minggu II Melakukan praktek sebagai pramusaji dibawah Pramusaji
bimbingan pramusaji
Minggu III Melaksanakan tugas sebagai pramusaji sesuai tugas- Pramusaji
tugas pramusaji yang telah diberikan
Minggu IV Mendiskusikan masalah-masalah yang dijumpai Ka. Unit
selama praktek berkaitan dengan tugas pramusaji Pramusaji
BULAN III Melaksanakan tugas sebagai pramusaji sesuai Pramusaji
dengan jadwal dinas kerja yang berlaku di Unit Gizi
32
JADWAL ORIENTASI TENAGA GUDANG
WAKTU MATERI PENGAMPU KET
BULAN I 1. Visi, misi dan tujuan rumah sakit Ka Unit
Minggu I 2. Struktur organisasi rumah sakit Ka. Unit
3. Peraturan rumah sakit, hak dan kewajiban Ka. Unit
pegawai
4. Pengenalan lingkungan rumah sakit Ka. Unit
5. Struktur organisasi dan uraian tugas Unit Ka Unit
Gizi
6. Pengenalan lingkungan Unit Gizi Ka Unit
Minggu II 1. Mempelajari prosedur-prosedur kerja di Ka. Unit
Unit Gizi
2. Memperkenalkan gudang penyimpanan Ka. Unit
bahan makanan dan alat di dapur Unit Gizi
3. Mempelajari jenis bahan makanan kering
dan bahan makanan basah yang ada di Unit Ka. Unit
Gizi
4. Mempelajari jenis-jenis alat yang ada di
gudang Unit Gizi
Ka. Unit
Minggu III 1. Mempelajari cara menghitung kebutuhan Ka. Unit
bahan makanan kering dan basah
2. Mempelajari sistem rekanan dan macam
rekanan yang ada di Unit Gizi Ka. Unit
3. Mempelajari cara pemesanan dan
pembelian bahan makanan kepada rekanan
Ka. Unit
Ka. Unit
34
BAB IX
RAPAT / PERTEMUAN PEGAWAI
A. TUJUAN
Rapat/pertemuan pegawai bertujuan untuk membicarakan langkah –
langkah pekerjaan sesuai tugas dan arahan Kepala Rumah Sakit Kartika husada
Kudus dan untuk menyamakan persepsi. Hasil rapat dilaksanakan oleh seluruh
pegawai di Unit Gizi sebagai pedoman dalam tugas sehari – hari dalam
memberikan pelayanan gizi kepada pasien.
B. WAKTU
Rapat pegawai di Unit Gizi dilakukan minimal selama 1 kali sebulan.
C. TEMPAT
Tempat rapat di Unit Gizi
D. MATERI RAPAT
1. Pembagian Tugas kepada staf Instalasi Gizi
2. Pemecahan Masalah di Unit Gizi
35
BAB X
LAPORAN KEGIATAN
A. JENIS LAPORAN
1. Belanja Unit Gizi
2. Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Gizi
3. Produksi Makanan
4. Pelayanan Rawat Inap
5. Pelayanan Rawat Jalan
6. Peralatan
36
PEDOMAN PENGORGANISASIAN
INSTALASI GIZI
TAHUN 2018
37
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan YME, atas segala rahmat yang telah dikaruniakan
kepada penyusun sehingga dapat menyelesaikan Buku Pedoman Pengorganisasian
Unit Gizi Rumah Sakit Kartika Husada Kudus.
Kudus,
Penyusun
38
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR......................................................................................................... i
BAB I PENDAHULUAN........................................................ ..................................... 1
BAB II GAMBARAN UMUM....................................................................................... 3
BAB III VISI, MISI,FALSAFAH,NILAI DAN TUJUAN RUMAH SAKIT.............. 4
BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT GIZI......................................................... 5
BAB VI URAIAN TUGAS............................................................................................ 7
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA.......................................................................... 13
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI............................................... 15
BAB IX KEGIATAN ORIENTASI.............................................................................. 30
BAB X PERTEMUAN.................................................... ........................................... 41
BAB XI PELAPORAN ................................................. .............................................. 42
39