PANDUAN PRAKTIK KLINIK (PPK)

KEPERAWATAN

RSUD DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

BERAT BADAN LAHIR RENDAH(BBLR)
1. Pengertian (Definisi) Bayi dengan berat lahir kurang dari 2500
gram (berat lahir adalah berat bayi yang
ditimbang dalam 1 jam setelah lahir).
2. Masalah Keperawatan 1. Resiko tinggi gangguan nutrisi : kurang
dari kebutuhan tubuh
2. Resiko tinggi pola nafas tidak efektif
3. Resiko tinggi tidak efektifnya
termoregulasi : hipotermi
4. Resiko tinggi infeksi sekunder
3. Diagnosa Keperawatan 1. Resiko tinggi gangguan nutrisi : kurang
dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan lemahnya daya cerna dan
absorbsi makana
2. Resiko tinggi pola nafas tidak efektif
berhubungan dengan kelemahan otot
pernafasan.
3. Resiko tinggi tidak efektifnya
termoregulasi : hipotermi berhubungan
dengan mekanisme pengaturan suhu
tubuh immatur.
4. Resiko tinggi infeksi sekunder
berhubungan dengan immaturitas fungsi
imunologik.
4. Intervensi Keperawatan 1. Lakukan pemberian makan oral awal
dengan 5 – 15 ml air steril, kemudian
dextrose dan air sesuai protokol rumah
sakit, berlanjut pada formula untuk bayi
yang makan melalui botol.
2. Pertahankan jalan nafas tetap baik
3. Berikan O2 sesuai indikasi
4. Pertahankan bayi pada incubator
5. Periksa tanda-tanda vital
6. Lakukan perawatan tali pusat sesuai
local rumah sakit
7. Berikan ASI untuk pemberian makan
bila tersedia
5. Observasi 1. Monitor tanda-tanda vital
2. Monitor suhu bayi
3. Monitor jalan nafas
4. Monitor intake dan output cairan
5. Kaji bayi terhadap tanda-tanda infeksi
6. Monitor berat badan bayi
6. Evaluasi 1. Tanda-tanda vital baik
2. Suhu tubuh normal
3. Intake dan output cairan seimbang

7. Informasi dan Edukasi
8. Discharge Planning
9. Nasihat Pulang / Instruksi Kontrol
10. Prognosis
1. Penelaah Kritis
2. Indikator (harus terukur)
3. Kepustakaan
4. Tidak ada tanda-tanda infeksi
5. Bayi mampu menyusui dengan baik
6. Berat badan bayi naik
7. Tidak ada tanda dan gejala obstruksi
jalan nafas
1. Pengetahuan tentang perawatan bayi
BBLR di rumah dengan benar
2. Cara mempertahankan suhu dan
kehangatan bayi
3. Cara memberikan asi pasien BBLR
4. Pengetahuan cara pencegahan infeksi
dan tanda gejala infeksi
5. Penjelasan mengenai komplikasi jangka
panjang dan jangka pendek dari BBLR
1. Berikan asi secara teratur
2. Jaga suhu tubuh bayi
3. Jaga kebersihan diri dan bayi
4. Konsumsi makanan bergizi untuk ibu
5. Perawatan kanguru
1. Kontrol sesuai jadwal
2. Konsumsi obat secara teratur untuk ibu
3. Konsumsi makanan bergizi
1. Masa gestasi
2. Asfiksia / sindrome gangguan
pernafasan
3. Gangguan metabolik
4. Infeksi
5. Hipoglikemia
6. Perawatan pada saat kehamilan dan
persalinan
Spesialis anak
1. Berat Badan
2. Kemampuan minum
Nanda. (2015). Diagnosis Keperawatan
Definisi & Klasifikasi 2015-2017 Edisi 10
editor T Heather Herdman, Shigemi
Kamitsuru. Jakarta : EGC.