DAFTAR LAMPIRAN ALAT BUKTI PERMOHONAN PENINJAUAN KEMBALI ( PK )

Atas Putusan Pengadilan Agama Jakarta Timur No. 4774/Pdt.G/2017/PAJT tertanggal

13 Maret 2018 bertepatan dengan tanggal 25 Jumadil Akhir 1439 Hijriyah.

Dalam Perkara Istbat Nikah dan Cerai Gugat antara :

RUMSIAH NINGSIH BINTI MUSLI K.H Pemohon Peninjauan Kembali ( PK )

Semula ---------------------------------------------------------------------- PENGGUGAT

MELAWAN

ABDUL RASYID BIN SYAMIMULLAH,Agama : Islam, Pekerjaan : Swasta, Alamat : Jl.

Munggang RT. 009/004, No.33, Kel. Balekambang, Kec. Kramat Jati, Jakarta Timur.
yang dahulu sebagai --------------------------------------------------------- TERGUGAT

Kepada Yth, Bapak Ketua Mahkamah Agung Republik Indonesia

Di Jalan Merdeka Utara No. 13 Jakarta Pusat.

Melalui

Yth. Ketua Pengadilan Agama Jakarta Timur

Jl. Raya PKP Raya No.24 Kelapa Dua Wetan, Ciracas

Jakarta Timur.

Dengan Hormat, Yang bertandatangan di bawah ini :

1. ADY PRAJA, SH
2. RULI ANDI, SH
Secara bersama – sama dan/atau sendiri – sendiri.

Para Advokat/Pengacara dan Konsultan Hukum pada Kantor “RLE & ASSOCIATES” yang
beralamat di Jalan PKP RAYA No. 9D Kelurahan Cibubur, Kecamatan Ciracas - Jakarta Timur –
13730 (Depan Pengadilan Agama Jakarta Timur), Telepon : 0821 111 33292. E-mail :
associatesrle@gmail.com.

Selanjutnya akan disebut--------Semula Penggugat / Pemohon peninjauan kembali ( PK )

Pemohon Peninjauan Kembali semula Penggugat bersama ini menyampaikan Daftar
Lampiran alat bukti / Novum permohonan peninjauan kembali sebagai berikut :

1. Bukti P.1 KTP atas nama Rumsiah Ningsih ( Pemohon PK )

Bukti P. 1 menerangkan bahwa Pemohon peninjauan Kembali ( PK ) adalah

Warga Negara Indonesia yang beragama Islam dan bertempat tinggal di
wilayah hukum Jakarta Timur.

2. Bukti P.2 Kartu Keluarga atas nama Rumsiah Ningsih.

3. Bukti P.3 Putusan No. 4774.Pdt.G/2017/PAJT tertanggal 13 Maret 2018.

Bukti P. 3 menerangkan bahwa Pemohon PK dahulu pernah mengajukan

Itsbat Nikah dan cerai gugat di Pengadilan Agama jakarta Timur, dan telah
putus pada tanggal 13 Maret 2018 dengan tidak dihadiri dari pihak
Penggugat.

4. Bukti P. 4 Surat Keterangan Kematian No. 40/Kel Tg Uma/VIII/2018

tertanggal 3 Agustus 2018.

Bukti P.4 Menerangkan bahwa Tergugat telah meninggal dunia di Taman Kota
Mas pada Hari rabu, tanggal 17 Januari 2018 Pukul. 13.00WIB, dikarenakan
sakit, padahal pada tanggal tersebut Perkara Itsbat Nikah dan cerai gugat
masih dalam pemeriksaan oleh Majelis Hakim sidang di Pengadilan Agama
Jakarta Timur.

5. Bukti P.5 Foto meninggalnya Alm. Abdul Rasyid Bin Syamimullah ( dahulu
Tergugat.)

Bukti P. 5 menerangkan bahwa Abdul Rasyid Bin Syamimullah telah meninggal

dunia.

Demikianlah Daftar Lampiran Alat Bukti Permohonan peninjauan Kembali ( PK ) ini

kami sampaikan kepada Yang Mulia Bapak Ketua Mahkamah agung Republik
Indonesia Cq Majelis Hakim Agung yang memeriksa dan mengadili perkara ini.

Jakarta, 6 September 2018

Hormat kami

ADY PRAJA, SH RULI ANDI, SH