Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Penyelesaian Komplain

    Diunggah oleh

    ABDULLAH SANI
    1K tayangan1 halaman

    Judul Asli

    FORMULIR PENYELESAIAN KOMPLAIN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    1K tayangan1 halaman

    Formulir Penyelesaian Komplain

    Diunggah oleh

    ABDULLAH SANI

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMULIR PENYELESAIAN KOMPLAIN, KELUHAN,

    KONFLIK ATAU PERBEDAAN PENDAPAT

    Nama Pasien/Keluarga : No RM : ………………


    Tanggal Lahir : Masalah : Baru / Lama
    Tanggal/Jam Komplain :
    Ruangan/Bagian :
    URAIAN MASALAH :
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................
    Penerima Komplain

    ( .............................. )

    TINDAKAN PENYELESAIAN SAAT KEJADIAN :


    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................
    Yang Menyelesaikan

    ( ............................... )

    EVALUASI/TINDAK LANJUT :
    Tidak perlu tindak lanjut
    Perlu tindak lanjut dengan Corrective Action Request
    Evaluasi oleh

    ( ................................... )

    Anda mungkin juga menyukai