DETEKSI DINI KELAINAN, KOMPLIKASI DAN PENYULIT

PADA PERSALINAN (KALA I, II, III DAN IV)

Kelainan, komplikasi serta penyulit pada persalinan kala I, II,

III dan IV masih menjadi salah satu penyebab tingginya angka
mordibitas dan mortalitas ibu dan bayi. Oleh karena itulah
diperlukan suatu tindakan skrining sehingga bisa dideteksi secara
dini adanya komplikasi tersebut sehingga dapat dilakukan
penatalaksanaan yang tepat. Penatalaksanaan yang tepat dan tidak
terlambat memberikan kontribusi yang cukup signifikan dalam
menurunkan angka kematian baik pada ibu maupun pada bayi.

A. Skrining dengan 18 Penapisan.

Merupakan cara awal deteksi yang dilakukan oleh bidan
apakah persalinan tersebut menjadi wewenangnya untuk
dilakukan pertolongan persalinan ataukah harus dilakukan
rujukan ke pihak yang lebih berwewenang.
Ada 18 hal yang perlu diperhatikan oleh seorang bidan sebelum
melakukan pertolongan persalinan. Jika ada satu saja dari 18 hal
ersebut terdeteksi maka ibu tersebu harus dirujuk ke fasilias yang
memadai dengan menggunakan prinsip BAKSOKU.
1. Riwayat Bedah Sesar
2. Perdarahan Pervaginam
3. Kehamilan kurang bulan
4. Ketuban pecah dengan mekoneum kental
5. Ketuban pecah lama (> 24 jam)
6. Keuban pecah pada kehamilan kurang bulan
7. Ikterus
8. Anemia Berat
9. Anda dan gejala infeksi
10. Pre-eklamsi/Hipertensi dalam kehamilan
11. Tinggi fundus uteri 40 cm aau lebih
12. Gawat janin
13. Primipara dalam fase aktif persalinan dengan palpasi
kepala janin masih 5/5
14. Presentasi bukan belakang kepala
15. Presentasi majemuk
16. Kehamilan gemelli
17. Tali pusat menumbung
18. Syok
Tabel 1. Skrining 18 Penapisan
NO KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN KEMUNGKINAN PENANGANAN
DIAGNOSA / PENYEBAB
DAN KOMPLIKASI
1. Riwayat bedah sesar - Adanya riwayat SC - Rupture uteri (iminen s/d
- terdapat bekas lanjut)
luka operasi
2. Perdarahan - Inspeksi pada - Plasenta previa
pervaginam genitalia terdapat - Solusio plasenta
perdarahan
-

3. Kehamilan kurang
bulan
4. Keuban pecah dengan
mekoneum kental
5. Ketuban pecah lama
(> 24 jam)
6. Ketuban pecah pada
kehamilan kurang
bulan
7. Ikterus
8. Anemia berat
9. Anda dan gejala
infeksi
10. Pre-eklamsi/hipertensi
dalam kehamilan
11. Tinggi fundus uteri 40
 cm atau lebih
12. Gawat janin
13. Primipara pada fase
aktif persalinan
dengan palpasi janin
masih 5/5
14. Presentasi bukan
belakang kepala
15. Presentasi majemuk
16. Kehamilan gemelli
17. Tali pusat
menumbung
18. Syok