ANAMNESA IBU BERSALIN KALA I

A. Tujuan
Semua ibu memerlukan pengamatan yang cermat dan penilaian dalam awal masa kehamilan.
Bidan harus mengumpulkan data untuk memastikan bahwa keadaan ibu dalam kondisi normal.

B. Persiapan alat
1. Buku catatan
2. Ballpoint
3. Meja dan kursi atau bed untuk anamnesa

C. Persiapan pasien
Pastikan pasien merasa nyaman dalam tempat anamnesa

D. Langkah-langkah prosedur

CHECKLIST ANAMNESA IBU BERSALIN KALA I

NO BUTIR YANG DINILAI NILAI

A SIKAP
1 Menyambut klien dengan ramah dan sopan
0. Tidak dikerjakan
1. Memberi salam saja tanpa mempersilakan duduk
2. Memberi salam dan mempersilakan duduk
2 Mempersilahkan klien duduk
0. Tidak melakukan
1. Melakukan hanya dengan ucapan saja
2. Melakukan dengan ucapan dan bahasa tubuh
3 Memperkenalkan diri pada pasien
0. Tidak dilakukan
1. Memperkenalkan diri sebagai bidan tanpa menyebut nama
2. Memperkenalkan diri sebagai bidan dengan menyebut nama sambil menjabat tangan
4 Percaya diri
0. Terlihat gugup, tidak melakukan kontak mata, suara kurang jelas
1. Tergesa-gesa dan terlihat ragu-ragu
2. Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri
5 Memberikan rasa empati pada klien
0. Tidak dilakukan
1. Memberi kesempatan kepada klien untuk menyampaikan keluhan tetapi tidak merespon
dengan baik
2. Memberikan kesempatan kepada klien untuk menyampaikan keluhan dan segera
memberikan tanggapan dengan baik
Total score sikap (maksimal 10)
B CONTENT
6 Menanyakan identitas klien dan suami meliputi nama, umur, alamat klien dan suami
0. Tidak dilakukan / tidak menanyakan umur
1. Menanyakan sebagian identitas klien/ suami (< 3)
2. Menanyakan identitas klien dan suami dengan lengkap (≥ 3)
7 Menanyakan status paritas / GPA meliputi hamil ke ... dan riwayat kehamilan terdahulu
0. Tidak dilakukan
1. Ditanyakan dengan kurang lengkap
2. Ditanyakan dengan lengkap
8 Menanyakan Riwayat Kehamilan sekarang : HPHT
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan tapi tidak tepat
2. Dilakukan dengan benar
9 Menanyakan kapan bayi akan lahir (HPL) menurut taksiran Ibu
0. Tidak dilakukan
1. Ditanyakan dengan kurang lengkap
2. Ditanyakan dengan lengkap
10 Menanyakan riwayat alergi obat-obatan tertentu
0. Tidak dilakukan
1. Ditanyakan dengan kurang lengkap
2. Ditanyakan dengan lengkap
Menanyakan riwayat kehamilan saat ini
11 Apakah ibu pernah melakukan pemeriksaan antenatal? Jika ya, periksa kartu asuhan
antenatalnya (jika mungkin)
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang lengkap
2. Menanyakan dengan lengkap

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir 4

 12 Menanyakan pernahkah ibu mendapat masalah selama kehamilannya (misalnya:
perdarahan, hipertensi, dll)
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat
2. Menanyakan dengan tepat
13 Menanyakan kapan mulai kontraksi
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat
2. Menanyakan dengan tepat
14 Menanyakan apakah kontraksi teratur? Seberapa sering kontraksi terjadi?
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat
2. Menanyakan dengan tepat
15 Menanyakan apakah ibu masih merasakan gerakan bayi?
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat
2. Menanyakan dengan tepat
16 Menanyakan apakah selaput ketuban sudah pecah? Jika ya, apa warna cairan
ketuban? Apakah kental atau encer? Kapan saat selaput ketuban pecah? (periksa
perineum ibu untuk melihat air ketuban di pakaiannya)
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat
2. Menanyakan dengan tepat
17 Menanyakan apakah keluar cairan bercampur darah dari vagina ibu? Apakah berupa
bercak atau darah segar per vaginam? (periksa perineum ibu untuk melihat darah
segar atau lendir bercampur darah di pakaiannya)
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat
2. Menanyakan dengan tepat
18 Menanyakan kapan ibu terakhir kali makan atau minum?
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat
2. Menanyakan dengan tepat
19 Menanyakan apakah ibu mengalami kesulitan berkemih?
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat
2. Menanyakan dengan tepat
Menanyakan riwayat kehamilan sebelumnya
20 Menanyakan apakah ada masalah selama persalinan atau kelahiran sebelumnya?
(bedah sesar, persalinan dengan ekstraksi vakum atau forseps, induksi oksitosin,
hipertensi yang diinduksi oleh kehamilan, preeklamsia, perdarahan pascapersalinan)?
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat
2. Menanyakan dengan tepat
21 Menanyakan berapa berat badan bayi yang paling besar yang pernah ibu lahirkan?
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat
2. Menanyakan dengan tepat
22 Menanyakan apakah ibu mempunyai bayi bermasalah pada kehamilan/ persalinan
sebelumnya?
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat
2. Menanyakan dengan tepat
23 Menanyakan apakah ibu mempunyai bayi bermasalah pada kehamilan/ persalinan
sebelumnya?
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat
2. Menanyakan dengan tepat
24 Menanyakan riwayat medis lainnya (masalah pernapasan, hipertensi, gangguan
jantung, berkemih, dll)
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat
2. Menanyakan dengan tepat
25 Menanyakan masalah medis saat ini (sakit kepala, gangguan penglihatan, pusing atau
nyeri epigastrium bagian atas). Jika ada, periksa tekanan darahnya dan protein dalam
urine ibu
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat
2. Menanyakan dengan tepat
26 Menanyakan kekhawatiran khusus pada ibu
0. Tidak dilakukan
1. Menanyakan kurang tepat

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir 5

 2. Menanyakan dengan tepat
Total score content (maksimal 40)
C TEKNIK
27 Melakukan secara sistematis
0. Tidak dilakukan
1. Melakukan sebagian tindakan atau tidak secara berurutan
2. Melakukan tindakan secara berurutan
28 Menggunakan bahasa yang dimengerti
0. Tidak dilakukan
1. Melaksanakan komunikasi tetapi menggunakan bahasa/ kata yang sulit dimengerti klien
2. Melaksanakan komunikasi dengan bahasa yang mudah dimengerti klien
29 Memberikan perhatian terhadap setiap jawaban
0. Tidak dilakukan
1. Memberikan perhatian tetapi tidak memberikan penguatan
2. Memberikan perhatian dan memberikan penguatan
30 Menjaga privasi pada klien
0 Tidak dilakukan
1 Menjaga privasi dengan ucapan atau memperagakan menutup pintu/ sampiran saja
2 Menjaga privasi dengan ucapan dan memperagakan menutup pintu/ sampiran
31 Mendokumentasikan dengan baik
0. Tidak dilakukan
1. Mendokumentasikan tetapi tidak lengkap
2. Mendokumentasikan hasil tindakan secara lengkap (tanggal, jam, isi/ hasil, tindakan,
tandatangan, nama terang)
Total score teknik (maksimal 10)

Total score sikap, content, teknik (maksimal 60)

Nilai akhir = Ʃ score x 100

60

E. Laporan Praktikum

Anamnesa Ibu Bersalin kala I Pelaksanaan Perasat

Hasil

Tanda Tangan Pembimbing Kesulitan yang dihadapi Rencana Perbaikan

(……………….………)

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir 6