LAPORAN GERONTIK

ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK KHUSUS GERONTIK

DI UPT PSTW MAGETAN TGL 10 JUNI – 29 JUNI 2019

Oleh :

Mahasiswa Progam Pendidikan Profesi Ners

Stase Keperawatan Gerontik

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
INSAN CENDEKIA MEDIKA
JOMBANG
2019

i
 NAMA MAHASISWA :
1. YOLANDA PUTRI
2. ERVINA DWI ASTUTIK
3. LENI AYU WINDARI
4. LAILATUL FITRIKA
5. AYUN RENI ASTUTIK
6. YUSUF EKA DANA
7. ANGGUN SARTIKA
8. SEVIKA DWI ANGGITA
9. INTAN PERMATASARI
10. LUTFITRIYAH
11. EKA NOVITASARI
12. INTAN RIZKY
YUNITARINI
13. PUPUT NURIMAH
14. ENI WAHYUNINGSIH
15. ELIS NADIATUL FIRDAUS
16. IMROK ATUL HASANAH
17. YENI TRIASTUTIK
18. MUHAMMAD ROY
ABDUL
19. LAILI JAMILATUS
SANIFA
20. LAILATUL BADRIYA
21. INSYIRA IMANIA PUTRI
ii
22. DEWI SANTIKA
23. YUMNUN NISAK
24. ANITA FADHILAH
25. ANTIKA PRISTYANTI
26. CIPTA NUR JIHADDINI
27. EDI GUNAWAN
28. ERI ANDREAN
29. SEPTIANA WULANDARI
30. IRHAS WIDYATAMA
31. EVFA ARNICSTIAN
32. MARIZA
33. MOH. IVANUS SHOLIHIN
34. AYUANA OKTAVIANI
35. MOHAMAD COIRUL
ULUM
36. LUNA FITRIA CHOIRU
NISA
37. DYAH ELVI MEIEDIETIK
38. IKA YUSNIA
RAHMAWATI
39. NUR FAIZ MAULUDI
40. HENDRA FEBRI
KURNIAWAN
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan praktik Keperawatan Gerontik di UPT PSTW MAGETAN, Kecamatan

Provinsi Jawa Timur dengan judul “LAPORAN GERONTIK ASUHAN
KEPERAWATAN KELOMPOK KHUSUS GERONTIK DI UPT PSTW
MAGETAN” yang telah dilakukan oleh Mahasiswa Progam Pendidikan Profesi Ners
Stase Keperawatan Gerontik pada tanggal Tgl 10 Juni – 29 Juni 2019.
Dan telah disahkah pada :
Hari :………………............
Tanggal :…………………….....

Magetan, Juni
2019
Mahasiswa

Mengetahui
Pembimbing Akademik Pembimbing
Lahan

Kepala UPT PSTW MAGETAN

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan
rahmat dan karuniaNya, sehingga Mahasiswa Progam Pendidikan Profesi Ners Stase
Keperawatan Gerontik dapat menyelesaikan laporan praktika Gerontik di UPT PSTW
MAGETAN. Laporan ini disusun dalam rangka memenuhi tugas keperawatan
Gerontik sebagai bentuk pertanggung jawaban kegiatan praktika Gerontik yang telah
dilaksanakan. Pada kesempatan ini kami ingin mengucapkan terimakasih yang tidak
terhingga serta penghargaan yang setinggi- tingginya kepada yang terhormat.
1. Bapak Kepala UPT PSTW MAGETAN
2. Pembimbing lahan
3. Bapak/Ibu dosen pembimbing akademik
4. Rekan – rekan seperjuangan yang telah banyak membantu dalam
penyusunan laporan kegiatan praktik Gerontik.
Kami menyadari dalam penyusunan laporan ini masih banyak kekurangan
oleh karena itu kami mengharap kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan laporan ini dimasa yang akan datang. Semoga laporan ini
dimanfaatkan bagi pembaca umum dan mahasiswa program pendidikan profesi ners
khususnya.

Magetan, Juni
2019

Penyusun

iv
 DAFTAR ISI
Sampul................................................................................................................................i
Nama mahasiswa...............................................................................................................ii
Lembar pengesahan..........................................................................................................iii
Kata pengantar..................................................................................................................iv
Daftar isi.............................................................................................................................v
Daftar lampiran.................................................................................................................vi
BAB 1 Pendahuluan
1.1 Latar belakang.............................................................................................................7
1.2 Tujuan...........................................................................................................................8
1.3 Manfaat.........................................................................................................................8
1.4 Sistematika laporan.....................................................................................................9
BAB 2 Tinjauan Teori
2.1 Proses menua................................................................................................................10
2.2 Konsep keperawatan gerontik....................................................................................12
2.3 Konsep keperawatan pada lansia...............................................................................16
2.4 Konsep panti................................................................................................................29
BAB 3 Pengkajian Kelompok Khusus Gerontik
3.1 Tahap persiapan..........................................................................................................32
3.2 Tahap pengkajian........................................................................................................32
3.3 Tahap analisa data.......................................................................................................42
3.4 Tahap penampisan masalah.......................................................................................44
BAB 4 Diagnosa Keperawatan.........................................................................................46
BAB 5 Rencana Keperawatan..........................................................................................47
BAB 6 Pelaksaan Asuhan Keperawatan.........................................................................50
BAB 7 Evaluasi Asuhan Keperawatan............................................................................55
BAB 8 Penutup...................................................................................................................
8.1 Kesimpulan...................................................................................................................
8.2 Saran.............................................................................................................................
LAMPIRAN.......................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................

v
 DAFTAR LAMPIRAN
Tabulasi
TAK Spiritual kultum.......................................................................................................
Kompres.............................................................................................................................
Senam OA...........................................................................................................................
Belajar shalat.....................................................................................................................
TAK Musik.........................................................................................................................
TAK Sosial..........................................................................................................................
TAK Story telling...............................................................................................................
ROM...................................................................................................................................

vi
vii
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Salah satu tolak ukur kemajuan suatu bangsa sering kali dilihat dari umur harapan
hidup penduduknya. Demikian juga di Indonesia yang merupakan salah satu negara
berkembang, dengan perkembangannya yang cukup baik menyebabkan makin tinggi pula
umur harapan hidup masyarakatnya (Darmojo, 2015). Hal ini berarti akan bertambah pula
jumlah lansia, diperkirakan Indonesia akan mengalami pertambahan lansia terbesar
diseluruh dunia pada tahun 1990 – 2025, yaitu sebesar 414 % (Kensela & Taluber 1993,
dikutip Darmojo, 2015).
UPT PSTW Magetan merupakan singkatan dari Unit Pelaksana Teknis Pelayanan
Sosial Lanjut Usia Magetan. UPT PSTW Magetan adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas
Sosial Propinsi Jawa Timur. UPT PSTW Magetan memiliki pegawai sebanyak 44 orang.
UPT PSTW Magetan beralamat di Jl. Raya Panekan No. 1 Magetan. UPT PSTW Magetan
memiliki luas 1.000 m2 dan memiliki sarana prasarana yang terdiri dari beberapa bangunan
yaitu 1 unit gedung kantor, 7 wisma, 1 ruang PK (Perawatan Khusus), 1 pos jaga, 1 ruang
aula, 1 poliklinik, 1 ruang isolasi, 1 mushola, 1 ruang keterampilan, 1 dapur, 1 gudang, 1
garasi, 1 ruang bimbingan, 4 rumah dinas, 1 pemakaman, 1 kolam dan taman, 1 ruang data,
8 tempat jemur pakaian, 1 tempat parkir, 1 Green House, 1 show room, 1 tempat
pemandian mayat.
Lanjut usia adalah seseorang yang telah mencapai umur 60 tahun ke atas dan
mengakibatkan timbulnya berbagai masalah kesejahteraan di hari tua, kecuali bila sebelum
umur tersebut proses menua telah terjadi lebih awal dilihat dari kondisi fisik, mental dan
sosial (Rahardjo, 1994 dikutip oleh Darmojo, 2015). Proses menua adalah penjumlahan
semua perubahan yang terjadi dengan berlalunya waktu. Perubahan ini menjadi penyebab
atau berkaitan erat dengan meningkatnya kerentanan tubuh terhadap penyakit, karena
berkurangnya kemampuan tubuh dalam proses-proses penyesuaian diri dalam
mempertahankan keseimbangan tubuh terhadap rangsangan baik dari dalam maupun dari
luar tubuh. Masalah yang umumnya terjadi pada lansia antara lain gangguan penyesuaian,
kehilangan, depresi, gangguan kepribadian dan lain-lain. Untuk membina kesehatan lanjut
usia tersebut, maka diperlukan kerjasama lintas program dan lintas sektoral yang salah
satunya dengan pelayanan di Unit Pelayanan Teknis Pelayanan Sosial Lanjut Usia.
Untuk menerapkan asuhan keperawatan tersebut, maka mahasiswa Program
Pendidikan Profesi Ners Keperawatan STIKES ICME Jombang melaksanakan praktek
keperawatan gerontik di UPT PSTW Magetan pada tanggal 10 Juni – 29 Juni 2019.
Kegiatan ini bertujuan mendapatkan pengalaman secara langsung untuk menemukan

1
permasalahan yang terjadi pada lanjut usia serta memberikan asuhan keperawatan baik
secara fisik, mental, sosial, spiritual dan kultural.

1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Mahasiswa dapat memberikan asuhan keperawatan terhadap klien lanjut usia
secara profesional dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan di UPT PSTW
Magetan.

1.2.2 Tujuan Khusus

1. Mahasiswa dapat melakukan pengkajian situasi di UPT PSTW Magetan.
2. Mahasiswa dapat mengidentifikasi masalah kesehatan yang timbul pada klien
lanjut usia yang tinggal dalam lingkungan UPT, baik yang bersifat aktual, potensial
dan resiko.
3. Mahasiswa dapat menetapkan rencana tindakan keperawatan untuk mengatasi
masalah yang terjadi pada klien lanjut usia yang tinggal di UPT PSTW Magetan.
4. Mahasiswa dapat mengimplementasikan tindakan keperawatan sesuai rencana
yang dibuat.
5. Mahasiswa dapat melakukan evaluasi dari tindakan keperawatan yang telah
dilakukan.

1.3 Manfaat Kegiatan

Manfaat keperawatan gerontik antara lain :
1. Bagi Mahasiswa
Dapat menerapkan konsep asuhan keperawatan gerontik pada lansia dan mekanisme
pengelolaan UPT.
2. Bagi lanjut usia di UPT
1) Lansia mendapat pelayanan keperawatan sesuai kebutuhannya.
2) Lansia mendapatkan penjelasan tentang kesehatannya.
3) Lansia mengetahui masalah kesehatan yang dideritanya
4) Lansia merasa aman, nyaman dan bahagia di usianya.
3. Bagi Institusi penyelenggara UPT
1) Dapat mengembangkan model asuhan keperawatan pada lansia yang tinggal di
UPT
2) Mendapatkan masukan masalah kesehatan tentang lansia, situasi UPT, serta
alternatif pelayanan.
4. Bagi institusi penyelenggara pendidikan

2
 1) Tercapainya tujuan pembelajaran asuhan keperawatan gerontik pada lansia yang
tinggal pada lingkungan panti, sekaligus sebagai sarana evaluasi terhadap proses
pembelajaran mahasiswa berkaitan dengan praktik profesi keperawatan.
2) Dapat memberikan kontribusi yang positif bagi UPT.

1.4 Sistematika Laporan

Terdiri dari 8 BAB yaitu:
BAB 1 : Pendahuluan
Berisi tentang latar Belakang, Tujuan praktik, Manfaat praktik dan
sistematika Laporan.
BAB 2 : Tinjauan Teori
Berisi tentang teori proses menua, konsep keperawatan gerontik, teori
askep kelompok lansia (termasuk aspek bio-psiko-sosio-spiritual),
konsep panti.
BAB 3 : Pengkajian dan Analisa Data
Pengkajian : Berisi kumpulan data umum, data khusus dan perumusan
masalah. Data umum meliputi: data geografi dan data demografi.
Sedangkan data khusus meliputi : data kesehatan sekarang sampai
dengan APGAR keluarga, bedakan berdasarkan bio-psiko-sosio-spiritual.
Buat dalam bentuk diagram (tabulasinya untuk lampiran saja).
Analisa data : berisi DS, DO dan masalah yang muncul (bedakan antara
bio-psiko-sosio-spiritual).
BAB 4 : Diagnosa Keperawatan Gerontik
Berisi prioritas masalah dan diagnosa keperawatan yang muncul, dengan
kriteria : diagnosa potensial (1-25% data negatif), diagnosa resiko (26-
75% data negatif), diagnosa aktual (76-100% data negatif).
BAB 5 : Rencana Asuhan Keperawatan Gerontik
Berisi tentang rencana kegiatan untuk lansia (contoh : penyuluhan, TAK,
dsb.) sesuai dengan masalah yang muncul pada bio-psiko-sosio-spiritual.
BAB 6 : Pelaksanaan (Implementasi Kep.)
Berisi rincian kegiatan dan pelaksanaannya sesuai yang direncanakan.
BAB 7 : Hasil Kegiatan ( evaluasi )
Berisi tentang evaluasi hasil kegiatan dengan menggunakan SWOT.
BAB 8 : Penutup
Berisi tentang kesimpulan, kritik dan saran.
Lampiran-lampiran

3
4
 BAB II
TINJAUAN TEORI

2.1 Konsep Unit Pelaksana Teknis Pelayanan Sosial Tresna Werdha ( UPT PSTW )
A. Sejarah
1. Sejarah UPT PSTW Magetan
Pada tahun 1980, Departement Sosial (sekarang Kementrian Sosial)
mengadakan kunjungan ke Magetan. Dari kunjungan tersebut, ditemukan bahwa di
Magetan cocok didirikan Panti Jompo karena banyaknya usia lanjut terlantar
diwilayah Magetan dan sekitarnya dengan keadaan Pemerintah Provinsi Jawa
Timur yang baru memiliki 1 unit pelaksana teknis di Pandaan, Pasuruan.
Pada tanggal 1 Januari 1983, gagasan Menteri Sosial RI terwujud melalui
didirikannya Panti Jompo dengan jumlah lansia yang ditampung sebanyak 10
orang. Panti Jompo yang pertama kali didirikan terletak di Balai Desa Milang Asri
sedangkan penanganannya dikelola oleh Dinas Sosial Kab. Magetan dengan
sumber dana yang didukung oleh Kantor Wilayah Departement Sosial Propinsi
Jawa Timur.
Pada 1 September 1983, lokasi pelayanan kesejahteraan lanjut usia
dipindahkan ke Selosari, Panekan dengan daya tamping 40 orang. Pada tanggal 5
September 1984, Panti Werdha tersebut diresmikan oleh Direktur Kesejahteraan
Anak dan lanjut usia Depsos RI berdasarkan SK Menteri No. 32/ HUK/KEP/V/82
dan diberi nama Sasana
Tresna Werdha “Bahagia” yang berada di bawah naungan Kanwil Depsos
Provinsi Jawa Timur. Pada tahun 1986, jumlah penerima layanan Panti Werdha
mencapai 40 orang dan sumber dana berubah menjadi anggaran rutin berdasarkan
keputusan Menteri Sosial RI No. 14/HUK/1994 yang berisi tentang perubahan
status Sasana
Werdha “Bahagia” menjadi Panti Sosial Tresna Werdha “Bahagia”
Magetan.
Pada tahun 1999, Departemen Sosial dibubarkan, maka PSTW Magetan
dipegang oleh BKSN (Badan Kesejahteraan Sosial Nasional) dan pada tahun 2001
berada di bawah naungan Dinas Sosial Pemerintah Provinsi Jawa Timur.

2. Visi, Misi Dan Motto

Visi :
Terwujudnya peningkatan taraf kesejahteraan sosial lanjut usia yang bertaqwa
kepada Tuhan Yang Maha Esa

5
 Misi :
1. Melaksanakan pelayanan dan rehabilitasi sosial bagi lanjut usia terlantar dalam
upaya memenuhi kebutuhan jasmani dan rohani sehingga mereka dapat
menikmati hari tua yang diliputi kesejahteraan dan ketentraman lahir batin
2. Mengembangkan potensi lanjut usia terlantar sehingga dapat mandiri dan dapat
menjalankan fungsi sosialnya secara wajar.
3. Mendorong peran serta masyarakat dalam penanganan lanjut usia terlantar.
Motto
“Di usia tua tetap bahagia dan berkualitas”

3. Dasar hukum
Pergub Jawa Timur nomer 85 tahun 2018 tentang Nomenklatur, Susunan
Organisasi, Tugas dan Fungsi serta tata kerja Unit Pelaksana Teknis Daerah Dinas
Sosial Provinsi Jawa Timur salah satunya UPT PSWT Magetan.

4. Lokasi Pelayanan Sosial Tresna Werdha Magetan

1. UPT PSTW Magetan di Magetan
Jl. Raya Panekan No. 1 Selosari Magetan (0351) 895 428
2. UPT PSTW Magetan di Ponorogo
Jl. Batoro Katong No. 14 Ponorogo (0352) 481 940
3. UPT PSTW Magetan di Pacitan
Jl. KH Samsuhadi No. 19 Pacitan (0357) 882 453

5. Tujuan UPT PSTW Magetan

1. Tujuan Umum
Tercapainya kualitas dan kesejahteraan sosial lanjut usia sehingga dapat
menikmati hari tuanya dengan diliputi ketentraman lahir dan batin.
2. Tujuan Khusus
1) Tercapainya kebutuhan dasar lanjut usia
2) Terpenuhinya kebutuhan rohani
3) Terpenuhinya kebutuhan perawatan dan kesehatan lansia
4) Terpenuhinya kebutuhan ketrampilan lanjut usia
5) Adanya peran serta keluarga dan masyarakat terhadap lanjut usia

6. Fungsi UPT PSTW Magetan

6
 1. Sebagai pusat pelayanan dan penyantunan, rehabilitasi, bimbingan lanjut
dan penyaluran lanjut usia terlantar.
2. Sebagai pusat pengembangan usaha kesejahteraan sosial lanjut usia
3. Sebagai pusat informasi dan konsultasi usaha kesejahteraan sosial lanjut
usia terlantar.

7. Prosedur dan Persyaratan

1. Dikirim atau mendapat rekomendasi dari Dinas Sosial Kabupaten/ Kota
2. Ada yang bertanggung jawab baik dari unsur keluarga, instansi pemerintah,
organisasi, maupun lembaga masyarakat.
3. Lanjut usia minimal usia 60 tahun.
4. Sehat jasmani dan rohani.
5. Lanjut usia terlantar karena:
a. Tidak mampu dan tidak memiliki keluarga
b. Tidak mampu, memiliki keluarga tetapi miskin.
c. Karena sebab tertentu tidak bisa hidup dilingkungan keluarga.
6. Memenuhi kelengkapan administratif, meliputi:
i. Surat keterangan tidak mampu dan terlantar dari desa/ kelurahan.
ii. Surat keterangan sehat dari dokter
iii. Foto ukuran 3x4 cm sebanyak 3 lembar
iv. Mengisi formulir pendaftaran yang disediakan oleh Unit Pelaksana
Teknis
(UPT Pelayanan Lanjut Usia Magetan/ Panti)
v. Surat keterangan pindah penduduk.

B. Struktur
1. Tugas Pokok dan Fungsi
A. KEPALA UPT
Mempunyai tugas memimpin, mengkoordinasikan, mengawasi dan
mengendalikan penyelengaraan administarsi umum, Pelayanan Sosial Tresna
Werdha terlantar, ketata usaha dan pelayanan.
B. SUB BAG TATA USAHA
1. Menyediakan dan menyusun data merencanakan dan melaporkan kegiatan
UPT
2. Menyusun rencana kerja Sub Bag TU.
3. Membagi tugas dan memantau pelaksanaan tugas bawahan
4. Melaksanakan kegiatan surat menyurat, tata naskah, kearsipan, kehumasan
dan kerumah tanggaan.

7
 5. Menyiapkan berkas usulan kenaikan pangkat, karis/karsu, taspen, pensiun,
pengusulan gaji berkala, pemerosesan ijin cuti dan askes.
6. Melaksanakan tugas pembinaan dan pengembangan kuallitas SDM serta
karier pegawai.
7. Melaksanakan penyusunan rencana pengguna- an, pengelolaan dan
melaporkan anggaran.
8. Melaksanakan pengelolaan administrasi, pemeliharaan dan
pengamanan aset
9. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala UPT.

C. SEKSI PELAYANAN SOSIAL

1. Menyusun rencana kerja seksi pelayanan sosial
2. Melaksanakan pelayanan penempatan dalam asrama, pengasuhan,
penyusunan daftar piket kebersihan lingkungan dan penyediaan kebersihan
diri
3. Menginfentarisir dan menyediakan kebutuhan pakaian klien
4. Menyusun jadwal dan melaksanalkan pemeriksaan kesehatan,
menyediakan obat dan melaksanakan rujukan.
5. Menyusun daftar menu, menyiapkan dan pengolahan bahan makanan, serta
penyajian makanan
6. Melaksanakan kegiatan rekreatif.
7. Melaksanakan administrasi pelayanan sosial.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala UPT.

D. SEKSI BIMBINGAN DAN PEMBINAAN LANJUT

1. Menyusun rencana kerja seksi bimbingan dan pembinaan lanjut
2. Melaksanakan kegiatan sosialisasi program pelayanan, penjaringan,
seleksi, serta penerimaan dan regritasi calon klien.
3. Menempatkan klien dalam program pelayanan.
4. Menyusun kurikulum pelayanan
5. Menyediakan sarana dan prasarana pengungkapan dan pemahaman
masalah klien, pembahasan kasus, bimbingan fisik, mental keagamaan,
sosial, bimbingan ketrampilan pengisi waktu luang, resosialisasi.
6. Melaksanakan penyuluran/pengembalian klien kepada
keluarga/lembaga pelayanan sosial lainnya dan masyarakat.
7. Melaksanakan pemakaman klien.
8. Melaksanakan administra bimbingan dan pembinaan lanjut.
9. Melaksanakan pengakhiran pelayanan

8
 10. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala UPT.

C. Sarana dan Prasarana Panti Sosial Tresna Werdha Magetan

2.1 Daftar Tabel fasilitas bangunan UPT Tresna Werdha Magetan

No Nama Magetan
1 Kantor 1
2 Wisma 7
3 Pos Jaga 1
4 Aula 1
5 Poliklinik 1
6 Ruang PK (perawatan khusus) 1
7 Ruang isolasi 1
8 Mushola 1
9 Ruang Ketrampilan 1
10 Dapur 1
11 Gudang 1
12 Garasi 1
13 Ruang Bimbingan 1
14 Rumah dinas 4
15 Pemakaman 1
16 Kolam dan taman 1
17 Ruang data 1
18 Tempat jemur pakaian 8
19 Tempat parkir 1
20 Green house 1
21 Show room 1
22 Tempat pemandian mayat 1

D. Daftar Klien Panti Sosial Tresna Werdha

Panti sosial Tresna Werda Magetan memiliki daya tampung sebanyak 87 klien
yang tersebar di 7 Wisma. Wisma Pandu, Rama, Srikandi, dan Sinta yang merupakan
wisma untuk Mbah Putri. Sementara wisma Bima, Arimbi dan Arjuna merupakan
wisma untuk Mbah Kakung. Selain itu, terdapat ruang PK (Perawatan Khusus) yang
terisi oleh 21 klien dengan keadaan yang sudah tidak mampu berjalan.

9
 No Klien Pria Wanita Jumlah

42 45 87
1 UPT PSTW Magetan

2.2 Proses Menua

Menua (menjadi tua) adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan-lahan
kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan
fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki
kerusakan yang diderita (Contantinides, 1994 yang dikutip oleh Wahjudi Nugroho,
2016).
Proses menua merupakan suatu yang fisiologis, yang akan dialami oleh setiap
orang. Batasan orang dikatakan lanjut usia berdasarkan UU No 13 tahun 1998 adalah
60 tahun. Meskipun secara alamiah terjadi penurunan fungsi berbagai organ, tetapi
tidak harus menimbulkan penyakit oleh karenanya usia lanjut harus sehat. Sehat dalam
hal ini diartikan:
1) Bebas dari penyakit fisik, mental dan sosial,
2) Mampu melakukan aktivitas untuk memenuhi kebutuhan sehari – hari,
3) Mendapat dukungan secara sosial dari keluarga dan masyarakat (Rahardjo, 2016)
Akibat perkembangan usia, lanjut usia mengalami perubahan – perubahan yang
menuntut dirinya untuk menyesuakan diri secara terus – menerus. Apabila proses
penyesuaian diri dengan lingkungannya kurang berhasil maka timbulah berbagai
masalah. Hurlock (2006) seperti dikutip oleh Munandar Ashar Sunyoto (2017)
menyebutkan masalah – masalah yang menyertai lansia yaitu:
1) Ketidakberdayaan fisik yang menyebabkan ketergantungan pada orang lain,
2) Ketidakpastian ekonomi sehingga memerlukan perubahan total dalam pola
hidupnya,
3) Membuat teman baru untuk mendapatkan ganti mereka yang telah meninggal atau
pindah,
4) Mengembangkan aktifitas baru untuk mengisi waktu luang yang bertambah banyak
dan
5) Belajar memperlakukan anak–anak yang telah tumbuh dewasa. Berkaitan dengan
perubahan fisk, Hurlock mengemukakan bahwa perubahan fisik yang mendasar
adalah perubahan gerak.
Lanjut usia juga mengalami perubahan dalam minat. Pertama minat terhadap
diri makin bertambah. Kedua minat terhadap penampilan semakin berkurang. Ketiga
minat terhadap uang semakin meningkat, terakhir minta terhadap kegiatan – kegiatan

10
rekreasi tak berubah hanya cenderung menyempit. Untuk itu diperlukan motivasi yang
tinggi pada diri usia lanjut untuk selalu menjaga kebugaran fisiknya agar tetap sehat
secara fisik. Motivasi tersebut diperlukan untuk melakukan latihan fisik secara benar
dan teratur untuk meningkatkan kebugaran fisiknya.
Berkaitan dengan perubahan, kemudian Hurlock (2006) mengatakan bahwa
perubahan yang dialami oleh setiap orang akan mempengaruhi minatnya terhadap
perubahan tersebut dan akhirnya mempengaruhi pola hidupnya. Bagaimana sikap
yang ditunjukkan apakah memuaskan atau tidak memuaskan, hal ini tergantung dari
pengaruh perubahan terhadap peran dan pengalaman pribadinya. Perubahan yang
diminati oleh para lanjut usia adalah perubahan yang berkaitan dengan masalah
peningkatan kesehatan, ekonomi/pendapatan dan peran sosial (Goldstein, 2012)
Dalam menghadapi perubahan tersebut diperlukan penyesuaian. Ciri – ciri
penyesuaian yang tidak baik dari lansia (Hurlock, 2006, Munandar, 2017) adalah:
1) Minat sempit terhadap kejadian di lingkungannya.
2) Penarikan diri ke dalam dunia fantasi
3) Selalu mengingat kembali masa lalu
4) Selalu khawatir karena pengangguran,
5) Kurang ada motivasi,
6) Rasa kesendirian karena hubungan dengan keluarga kurang baik, dan
7) Tempat tinggal yang tidak diinginkan.
Di lain pihak ciri penyesuaian diri lanjut usia yang baik antara lain adalah: minat
yang kuat, ketidaktergantungan secara ekonomi, kontak sosial luas, menikmati kerja
dan hasil kerja, menikmati kegiatan yang dilkukan saat ini dan memiliki kekhawatiran
minimla trehadap diri dan orang lain.

Batasan Lansia
Menurut WHO:
1) Middle Age : 45 – 59 tahun
2) Ederly : 60 – 70 tahun
3) Old : 75 – 90 tahun
4) Very Old : Diatas 90 tahun

Konsep Keperawatan Gerontik

1. Pengertian Keperawatan Gerontik
Keperawatan Gerontik adalah praktek keperawatan yang berkaitan dengan
penyakit pada proses menua (Kozier, 2017)

11
 Keperawatan Gerontik adalah ilmu yang mempelajari tentang perawatan pada
lansia yang berfokus pada pengkajin kesehatan dan status fungsional, perencanaan,
implementasi sera evaluasi (Lueckerotte,2010).

2. Fungsi Perawat Gerontik

Menurut Eliopoulous tahun 2005,fungsi perawat gerontologi adalah :
a Membimbing orang pada segala usia ukntuk mencapai masa tua yang sehat.
b Menghilangkan perasaan takut tua
c Menghormati hak orang dewasa yang lebih tua dan memastikan yang lain
melakukan yang sama
d Memantau dan mendorong kualitas pelayanan
e Memperhatikan serta mengurangi resiko terhadap kesehatan dan kesejahteraan
f Mendidik dan mendorong pemberi pelayan kesehatan.
g Membuka kesempatan untuk pertembuhan selanjutnya
h Mendengarkan dan memberi dukungan
i Memberikan semangat dukungan dan harapan
j Menghasilkan, Mendukung, Menggunakan, dan berpartisipasi dalam penelitian
k Melakukan perawatan restoratif dan rehabilitatif
l Mengkoordinas dan mengatur perawatan
m Mengkaji, merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi perawatan individu
dan perawatan secara menyeluruh.
n Membangun masa depan perawat gerontik untuk menjadi ahli di bidangnya.
o Saling memahami keunikan pada aspek fisik, emosi, sosial dan spiritual
p Mengenal dan mendukung management etika yang sesuai dengan tempatnya
bekerja
q Memberikan dukungan dan kenyamanan dalam menghadapi proses kematian
r Mengajarkan untuk meningkatkan perawatan mandiri dan kebebasan yang
optimal.

3. Lingkup Keperawatan Gerontik

Lingkup Keperawatan Gerontik adalah pencegahan ketidakmampuan sebagai
akibat proses penuaan. Perawatan untuk pemenuhan kebutuhan lansia dan pemulihan
untuk mengatasi keterbatasan lansia. Sifatnya adalah independen (mandiri),
interdependen (kalaborasi), humanistik dan holistik.

4. Pengertian Lansia
1. Pengertian

12
 a. Lansia adalah golongan penduduk yang mendapat perhatian atau
pengelompokan tersendiri adalah populasi berumur 60 tahun keatas
(Nugroho.W 2014).
b. Lansia adalah kelompok penduduk yang berusia 60 tahun keatas (Hardiwanto
Dan Setia Budi, 2017).
c. Lansia adalah tahap akhir dari proses penuaan seseorang dimana terjadi
perubahan sel pada tubuhnya dan biasanya berusia 80 tahun keatas (Ratna
Suhartiana, 2014).
d. Lansia adalah sesorang yang lazimnya menginjak usia 50 tahun atau 60 tahun
keatas maupun normal sosialnya (Dr Yaunul A.A, 2015).

5. Batasan Lansia
Menurut WHO:
1) Middle Age : 45 – 59 tahun
2) Ederly : 60 – 70 tahun
3) Old : 75 – 90 tahun
4) Very Old : Diatas 90 tahun

6. Teori – teori biologi

a. Teori genetik dan mutasi (somatic mutatie theory)
Menurut teori ini menua telah terprogram secara genetik untuk spesies –
spesies tertentu. Menua terjadi sebagai akibat dari perubahan biokimia yang
diprogram oleh molekul – molekul / DNA dan setiap sel pada saatnya akan
mengalami mutasi. Sebagai contoh yang khas adalah mutasi dari sel – sel
kelamin (terjadi penurunan kemampuan fungsional sel).
b. Pemakaian dan rusak
Kelebihan usaha dan stres menyebabkan sel – sel tubuh lelah (rusak).
c. Reaksi dari kekebalan sendiri (auto immune theory)
Di dalam proses metabolisme tubuh, suatu saat diproduksi suatu zat khusus.
Ada jaringan tubuh tertentu yang tidaktahan terhadap zat tersebut sehingga
jaringan tubuh menjadi lemah dan sakit.
d. Teori “immunology slow virus” (immunology slow virus theory)
Sistem imune menjadi efektif dengan bertambahnya usia dan masuknya
virus kedalam tubuh dapat menyebabkab kerusakan organ tubuh.
e. Teori stres
Menua terjadi akibat hilangnya sel-sel yang biasa digunakan tubuh.
Regenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan kestabilan lingkungan

13
 internal, kelebihan usaha dan stres menyebabkan sel-sel tubuh lelah
terpakai.
f. Teori radikal bebas
Radikal bebas dapat terbentuk dialam bebas, tidak stabilnya radikal bebas
(kelompok atom) mengakibatkan oksidasi oksigen bahan-bahan organik
seperti karbohidrat dan protein. Radikal bebas ini dapat menyebabkan sel-
sel tidak dapat regenerasi.
g. Teori rantai silang
Sel-sel yang tua atau usang, reaksi kimianya menyebabkan ikatan yang
kuat, khususnya jaringan kolagen. Ikatan ini menyebabkan kurangnya
elastis, kekacauan dan hilangnya fungsi.
h. Teori program
Kemampuan organisme untuk menetapkan jumlah sel yang membelah
setelah sel-sel tersebut mati.

7. Teori kejiwaan sosial

a. Aktivitas atau kegiatan (activity theory)
Ketentuan akan meningkatnya pada penurunan jumlah kegiatan secara
langsung. Teori ini menyatakan bahwa usia lanjut yang sukses adalah
mereka yang aktif dan ikut banyak dalam kegiatan sosial.
Ukuran optimum (pola hidup) dilanjutkan pada cara hidup dari lanjut usia.
Mempertahankan hubungan antara sistem sosial dan individu agar tetap
stabil dari usia pertengahan ke lanjut usia
b. Kepribadian berlanjut (continuity theory)
Dasar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lanjut usia. Teori
ini merupakan gabungan dari teori diatas. Pada teori ini menyatakan bahwa
perubahan yang terjadi pada seseorang yang lanjut usia sangat dipengaruhi
oleh tipe personality yang dimiliki.
c. Teori pembebasan (disengagement theory)
Teori ini menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia, seseorang secara
berangsur-angsur mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya. Keadaan
ini mengakibatkan interaksi sosial lanjut usia menurun, baik secara kualitas
maupun kuantitas sehingga sering terjaadi kehilangan ganda (triple loss),
yakni :
1. kehilangan peran
2. hambatan kontak sosial
3. berkurangnya kontak komitmen

14
Permasalahan Yang Terjadi Pada Lansia
Berbagai permasalahan yang berkaitan dengan pencapaian kesejahteraan
lanjut usia, antara lain: (Setiabudhi, T. 2017 : 40-42)
a. Permasalahan umum
1) Makin besar jumlah lansia yang berada dibawah garis kemiskinan.
2) Makin melemahnya nilai kekerabatan sehingga anggota keluarga yang berusia
lanjut kurang diperhatikan , dihargai dan dihormati.
3) Lahirnya kelompok masyarakat industri.
4) Masih rendahnya kuantitas dan kulaitas tenaga profesional pelayanan lanjut
usia.
5) Belum membudaya dan melembaganya kegiatan pembinaan kesejahteraan
lansia.
b. Permasalahan khusus :
1) Berlangsungnya proses menua yang berakibat timbulnya masalah baik fisik,
mental maupun sosial.
2) Berkurangnya integrasi sosial lanjut usia.
3) Rendahnya produktifitas kerja lansia.
4) Banyaknya lansia yang miskin, terlantar dan cacat.
5) Berubahnya nilai sosial masyarakat yang mengarah pada tatanan masyarakat
individualistik.
6) Adanya dampak negatif dari proses pembangunan yang dapat mengganggu
kesehatan fisik lansia

8. Faktor – faktor Yang Mempengaruhi Ketuaan

a. Hereditas atau ketuaan genetik
b. Nutrisi atau makanan
c. Status kesehatan
d. Pengalaman hidup
e. Lingkungan
f. Stres

9. Perubahan – perubahan Yang Terjadi Pada Lansia

a. Perubahan fisik
Meliputi perubahan dari tingkat sel sampai kesemua sistim organ tubuh,
diantaranya sistim pernafasan, pendengaran, penglihatan, kardiovaskuler,

15
 sistem pengaturan tubuh, muskuloskeletal, gastrointestinal, genito urinaria,
endokrin dan integumen.
b. Perubahan mental
Faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan mental :
1) Pertama-tama perubahan fisik, khsusnya organ perasa.
2) Kesehatan umum
3) Tingkat pendidikan
4) Keturunan (hereditas)
5) Lingkungan
6) Gangguan syaraf panca indera, timbul kebutaan dan ketulian.
7) Gangguan konsep diri akibat kehilangan kehilangan jabatan.
8) Rangkaian dari kehilangan , yaitu kehilangan hubungan dengan
teman dan famili.
9) Hilangnya kekuatan dan ketegapan fisik, perubahan terhadap
gambaran diri, perubahan konsep diri.
c. Perubahan spiritual
Agama atau kepercayaan makin terintegrasi dalam kehidupannya (Maslow,
2016).Lansia makin matur dalam kehidupan keagamaanya , hal ini terlihat
dalam berfikir dan bertindak dalam sehari-hari (Murray dan Zentner, 2016)

10. Penyakit Yang Sering Dijumpai Pada Lansia

Menurut the National Old People’s Welfare Council , dikemukakan 12 macam
penyakit lansia, yaitu :
a. Depresi mental
b. Gangguan pendengaran
c. Bronkhitis kronis
d. Gangguan pada tungkai/sikap berjalan.
e. Gangguan pada koksa / sendi pangul\Anemia
f. Demensia

2.3 Konsep Keperawatan Pada Lansia

A. Pengertian Keperawatan Gerontik
Keperawatan yang berkeahlian khusus merawat lansia diberi nama untuk
pertama kalinya sebagai keperawatan geriatric (Ebersole et al, 2011). Namun, pada

16
 tahun 1976, nama tersebut diganti dengan gerontological. Gerontologi berasal dari
kata geros yang berarti lanjut usia dan logos berarti ilmu. Gerontologi adalah ilmu
yang mempelajari tentang lanjut usia dengan masalah-masalah yang terjadi pada
lansia yang meliputi aspek biologis, sosiologis, psikologis, dan ekonomi.
Gerontologi merupakan pendekatan ilmiah (scientific approach) terhadap berbagai
aspek dalam proses penuaan (Tamher&Noorkasiani, 2013). Menurut Miller (2012),
gerontologi merupakan cabang ilmu yg mempelajari proses manuan dan masalah
yg mungkin terjadi pada lansia. Geriatrik adalah salah satu cabang dari gerontologi
dan medis yang mempelajari khusus aspek kesehatan dari usia lanjut, baik yang
ditinjau dari segi promotof, preventif, kuratif, maupun rehabilitatif yang mencakup
kesehatan badan, jiwa, dan sosial, serta penyakit cacat (Tamher&Noorkasiani,
2013).
Sedangkan keperawatan gerontik adalah istilah yang diciptakan oleh Laurie
Gunter dan Carmen Estes pada tahun 1979 untuk menggambarkan bidang ini.
Namun istilah keperawatan gerontik sudah jarang ditemukan di literature (Ebersole
et al, 2011). Gerontic nursing berorientasi pada lansia, meliputi seni, merawat,
dan menghibur. Istilah ini belum diterima secara luas, tetapi beberapa orang
memandang hal ini lebih spesifik. Menurut Nugroho (2016), gerontik adalah segala
sesuatu yang berhubungan dengan lanjut usia dengan segala permasalahannya, baik
dalam keadaan sehat maupun sakit. Menurut para ahli, istilah yang paling
menggambarkan keperawatan pada lansai adalah gerontological nursing  karena
lebih menekankan kepeada kesehatan ketimbang penyakit. Menurut Kozier (2017),
keperawatan gerontik adalah praktek perawatan yang berkaitan dengan penyakit
pada proses menua. Menurut Lueckerotte (2010) keperawatan gerontik adalah ilmu
yang mempelajari tentang perawatan pada lansia yang berfokus pada pengkajian
kesehatan dan status fungsional, perencanaan, implementasi serta evaluasi.

B. Tujuan Keperawatan Gerontik

Adapun tujuan dari gerontologi adalah (Maryam, 2008):
1. Membantu individu lanjut usia memahami adanya perubahan pada dirinya
berkaitan dengan proses penuaan
2. Mempertahankan, memelihara, dan meningkatkan derajat kesehatan lanjut usia
baik jasmani, rohani, maupun social secara optimal
3. Memotivasi dan menggerakkan masyarakat dalam upaya meningkatkan
kesejahteraan lanjut usia
4. Memenuhi kebutuhan lanjut usia sehari-hari
5. Mengembalikan kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari
6. Mempercepat pemulihan atau penyembuhan penyakit

17
 7. Meningkatkan mutu kehidupan untuk mencapai masa tua yang bahagia dan
berguna dalam kehidupan keluarga dan masyarakat, sesuai dengan
keberadaannya dalam masyarakat
Tujuan dari geriatrik menurut Maryam (2008) adalah sebagai berikut:
1 Mempertahankan derajat kesehatan pada lanjut usia pada taraf yang
setinggi-tingginya sehingga terhindar dari penyakit atau gangguan
2 Memelihara kondisi kesehatan dengan akticitas fisik dan mental
3 Merangsang para petugas kesehatan untuk dapat mengenal dan menegakkan
diagnosis yang tepat dan dini bila mereka menemukan kelainan tertentu
4 Mencari upaya semaksimal mungkin agar para lanjut usia yang menderita
suatu penyakit atau gangguan, masih dapat mempertahankan kebebasan
yang maksimal tanpa perlu suatu pertolongan (memelihara kemandirian
secara maksimal)
5 Bila para lanjut usia sudah tidak dapat disembuhkan dan bila mereka sudah
sampai pada stadium terminal, ilmu ini mengajarkan untuk tetap memberi
bantuan yang simpatik dan perawatan dengan penuh pengertian (dalam
akhir hidupnya, memberi bantuan moral dan perhatian yang maksimal
sehingga kematiannya berlangsung dengan tenang)
Tujuan keperawatan gerontik adalah memenuhi kenyamanan lansia,
mempertahankan fungsi tubuh, serta membantu lansia menghadapi kematian
dengan tenang dan damai melalui ilmu dan teknik keperawatan gerontik
(Maryam, 2008).
C. Fungsi Perawat Gerontik
Perawat memiliki banyak fungsi dalam memberikan pelayanan prima dalam
bidang gerontik. Menurut Eliopoulus (2005), fungsi dari perawat gerontologi
adalah:
1 Guide persons of all ages toward a healthy aging process (membimbing
orang pada segala usia untuk mencapai masa tua yang sehat)
2 Eliminate ageism (menghilangkan perasaan takut tua)
3 Respect the tight of older adults and ensure other do the same
(menghormati hak orang yang lebih tua dan memastikan yang lain
melakukan hal yang sama)
4 Overse and promote the quality of service delivery (memantau dan
mendorong kualitas pelayanan)
5 Notice and reduce risks to health and well being (memerhatikan serta
menguragi resiko terhadap kesehatan dan kesejahteraan)
6 Teach and support caregives (mendidik dan mendorong pemberi pelayanan
kesehatan)

18
 7 Open channels for continued growth (membuka kesempatan untuk
pertumbuhan selanjutnya)
8 Listen and support (mendengarkan dan member dukungan)
9 Offer optimism, encouragement and hope (memberikan semangat,
dukungan, dan harapan)
10 Generate, support, use, and participate in research (menghasilkan,
mendukung, menggunakan, dan berpartisipasi dalam penelitian)
11 Implement restorative and rehabilitative measures (melakukan perawatan
restorative dan rehabilitative)
12 Coordinate and managed care (mengoordinasi dan mengatur perawatan)
13 Asses, plan, implement, and evaluate care in an individualized, holistic
maner (mengkaji, merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi
perawatan individu dan perawatan secara menyeluruh)
14 Link service with needs (memberikan pelayanan sesuai kebutuhan)
15 Nurtuere futue gerontological nurses for advancement of the speciality
(membangun masa depan perawat gerontik untuk menjadi ahli dibidangnya)
16 Understand the unique physical, emotical, social, spiritual aspect of each
other (saling memahami keunikan pada aspek fisik, emosi, social, dan
spiritual)
17 Recognize and encourage the appropriate management of ethical concern
(mengenal dan mendukung manajemen etika yang sesuai dengan tempatnya
bekerja)
18 Support and comfort through the dying process (memberikan dukungan dan
kenyamanan dalam menghadapi proses kematian)
19 Educate to promote self care and optimal independence (mengajarkan
untuk meningkatkan perawatan mandiri dan kebebasan yang optimal.
D. Peran Perawat Gerontik
Peran perawat gerontik secara garis besar dapat digolongkan menjadi dua
macam, yaitu peran secara umum dan peran spesialis. Peran secara umum yaitu
pada berbagai setting, seperti rumah sakit, rumah, nursing home, komunitas,
dengan menyediakan perawatan kepada individu dan keluarganya (Hess, Touhy, &
Jett, 2005). Perawat bekerja di berbagai macam bentuk pelayanan dan bekerja sama
dengan para ahli dalam perawatan klien mulai dari perencanaan hingga evaluasi.
Peran secara spesialis terbagi menjadi dua macam yaitu perawat gerontik spesialis
klinis/gerontological clinical nurse specialist (CNS) dan perawat gerontik
pelaksana/geriatric nurse practitioner (GNP). Peran CNS yaitu perawat klinis
secara langsung, pendidik, manajer perawat, advokat, manajemen kasus, dan
peneliti dalam perencanaan perawatan atau meningkatkan kualitas perawatan bagi

19
 klien lansia dan keluarganya pada setting rumah sakit, fasilitas perawatan jangka
panjang, outreach programs, dan independent consultant. Sedangkan peran GNP
yaitu memenuhi kebutuhan klien pada daerah pedalaman; melakukan intervensi
untuk promosi kesehatan, mempertahankan, dan mengembalikan status kesehatan
klien; manajemen kasus, dan advokat pada setting klinik ambulatori, fasilitas
jangka panjang, dan independent practice. Hal ini sedikit berbeda dengan peran
perawat gerontik spesialis klinis. Perawat gerontik spesialis klinis memiliki peran,
diantaranya:

a Provider of care
Perawat klinis melakukan perawatan langsung kepada klien, baik di rumah
sakit dengan kondisi akut, rumah perawatan, dan fasilitas perawatan jangka
panjang. Lansia biasanya memiliki gejala yang tidak lazim yang membuat rumit
diagnose dan perawatannya. Maka perawat klinis perlu memahami tentang proses
penyakit dan sindrom yang biasanya muncul di usia lanjut termasuk faktor resiko,
tanda dan gejala, terapi medikasi, rehabilitasi, dan perawatan di akhir hidup.
b Peneliti
Level yang sesuai untuk melakukan penelitian adalah level S2 atau
baccalaureate level. Tujuannya adalah meningkatkan kualitas perawatan klien
dengan metode evidence based practice. Penelitian dilakukan dengan mengikuti
literature terbaru, membacanya, dan mempraktekkan penelitian yang dapat
dipercaya dan valid. Sedangkan perawat yang berada pada level undergraduate
degrees dapat ikut serta dalam penelitian seperti membantu melakukan
pengumpulan data.
c Manajer Perawat
Manajer perawat harus memiliki keahlian dalam kepemimpinan,
manajemen waktu, membangun hubungan, komunikasi, dan mengatasi perubahan.
Sebagai konsultan dan sebagai role model bagi staf perawat dan memiliki jiwa
kepemimpinan dalam mengembangkan dan melaksanakan program perawatan
khusus dan protokol untuk orang tua di rumah sakit. Perawat gerontik berfokus
pada peningkatan kualitas perawatan dan kualitas hidup yang mendorong perawat
menerapkan perubahan inovatif dalam pemberian asuhan keperawatan di panti
jompo dan setting perawatan jangka panjang lainnya.
d Advokat
Perawat membantu lansia dalam mengatasi adanya ageism yang sering
terjadi di masyarakat. Ageism adalah diskriminasi atau perlakuan tidak adil
berdasarkan umur seseorang. Seringkali para lansia mendapat perlakuan yang tidak
adil atau tidak adanya kesetaraan terhadap berbagai layanan masyarakat termasuk

20
 pada layanan kesehatan. Namun, perawat gerontology harus ingat bahwa menjadi
advokat tidak berarti membuat keputusan untuk lansia, tetapi member kekuatan
mereka untuk tetap mandiri dan menjaga martabat, meskipun di dalam situasi yang
sulit.
e Edukator
Perawat harus mengambil peran pengajaran kepada lansia, terutama
sehubungan dengan modifikasi dalam gaya hidup untuk mengatasi konsekuensi
dari gejala atipikal yang menyertai usia tua. Perawat harus mengajari para lansia
tentang pentingnya pemeliharaan berat badan, keterlibatan beberapa jenis kegiatan
fisik seperti latihan dan manajemen stres untuk menghadapi usia tua dengan
kegembiraan dan kebahagiaan. Perawat juga harus mendidik lansia tentang cara
dan sarana untuk mengurangi risiko penyakit seperti serangan jantung, stroke,
diabetes, alzheimer, dementia, bahkan kanker.
f Motivator
Perawat memberikan dukungan kepada lansia untuk memperoleh kesehatan
optimal, memelihara kesehatan, menerima kondisinya. Perawat juga berperan
sebagai inovator  yakni dengan mengembangkan strategi untuk mempromosikan
keperawatan gerontik serta melakukan riset/ penelitian untuk mengembangkan
praktik keperawatan gerontik.
g Manajer kasus
Manajemen kasus adalah metode intervensi lain yang dapat mengurangi
penurunan fungsional klien lansia berisiko tinggi dirawat di rumah sakit.
Umumnya, manajemen kasus disediakan bagi klien yang mendapatkan berbagai
perawatan yang berbeda.

E. Masalah Kesehatan Pada Lansia

Penampilan penyakit pada lanjut usia (lansia) sering berbeda dengan pada
dewasa muda, karena  penyakit pada lansia merupakan gabungan dari kelainan-
kelainan yang timbul akibat penyakit dan proses menua, yaitu proses
menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri
atau mengganti diri serta mempertahankan struktur dan fungsi normalnya, sehingga
tidak dapat berthan terhadap jejas (termasuk infeksi) dan memperbaiki kerusakan
yang diderita.
Demikian juga, masalah kesehatan yang sering terjadi pada lansia berbeda
dari orang dewasa, yang menurut Kane dan Ouslander sering disebut dengan istilah
14 I, yaitu immobility (kurang bergerak), instability (berdiri dan berjalan tidak
stabil atau mudah jatuh), incontinence (beser buang air kecil dan atau buang air
besar), intellectual impairment (gangguan intelektual/dementia), infection (infeksi),

21
 impairment of vision and hearing, taste, smell, communication, convalescence, skin
integrity (gangguan pancaindera, komunikasi, penyembuhan, dan kulit), impaction
(sulit buang air besar), isolation (depresi), inanition (kurang gizi), impecunity
(tidak punya uang), iatrogenesis (menderita penyakit akibat obat-obatan), insomnia
(gangguan tidur), immune deficiency (daya tahan tubuh yang menurun), impotence
(impotensi). Masalah kesehatan utama tersebut di atas yang sering terjadi pada
lansia perlu dikenal dan dimengerti oleh siapa saja yang banyak berhubungan
dengan perawatan lansia agar dapat memberikan perawatan untuk mencapai derajat
kesehatan yang  seoptimal mungkin.
1 Kurang bergerak
Gangguan fisik, jiwa, dan faktor lingkungan dapat menyebabkan lansia
kurang bergerak. Penyebab yang paling sering adalah gangguan tulang, sendi dan
otot, gangguan saraf, dan penyakit jantung dan pembuluh darah.
2 Instabilitas
Penyebab terjatuh pada lansia dapat berupa faktor intrinsik (hal-hal yang
berkaitan dengan keadaan tubuh penderita) baik karena proses menua, penyakit
maupun faktor ekstrinsik (hal-hal yang berasal dari luar tubuh) seperti obat-obat
tertentu dan faktor lingkungan.  Akibat yang paling sering dari terjatuh pada lansia
adalah kerusakan bahagian tertentu dari tubuh yang mengakibatkan rasa sakit,
patah tulang, cedera pada kepala, luka bakar karena air panas akibat terjatuh ke
dalam tempat mandi.
3 Beser
Beser buang air kecil (BAK) merupakan salah satu masalah yang sering
didapati pada lansia, yaitu keluarnya air seni tanpa disadari, dalam jumlah dan
kekerapan yang cukup mengakibatkan masalah kesehatan atau sosial. Beser bak
merupakan masalah yang seringkali dianggap wajar dan normal pada lansia,
walaupun sebenarnya hal ini tidak dikehendaki terjadi baik oleh lansia tersebut
maupun keluarganya. Akibatnya timbul berbagai masalah, baik masalah kesehatan
maupun sosial, yang kesemuanya akan memperburuk kualitas hidup dari lansia
tersebut. Lansia dengan beser bak sering mengurangi minum dengan harapan untuk
mengurangi keluhan tersebut, sehingga dapat menyebabkan lansia kekurangan
cairan dan juga berkurangnya kemampuan kandung kemih. Beser bak sering pula
disertai dengan beser buang air besar (BAB), yang justru akan memperberat
keluhan beser bak tadi.
4 Gangguan intelektual
Merupakan kumpulan gejala klinik yang meliputi gangguan fungsi
intelektual dan ingatan yang cukup berat sehingga menyebabkan terganggunya
aktivitas kehidupan shari-hari. Kejadian ini meningkat dengan cepat mulai usia 60

22
 sampai 85 tahun atau lebih, yaitu kurang dari 5 % lansia yang berusia 60-74 tahun
mengalami dementia (kepikunan berat) sedangkan pada usia setelah 85 tahun
kejadian ini meningkat mendekati 50 %. Salah satu hal yang dapat menyebabkan
gangguan interlektual adalah depresi sehingga perlu dibedakan dengan gangguan
intelektual lainnya.
5 Infeksi 
Merupakan salah satu masalah kesehatan yang penting pada lansia, karena
selain sering didapati, juga gejala tidak khas bahkan asimtomatik yang
menyebabkan keterlambatan di dalam diaggnosis dan pengobatan serta risiko
menjadi fatal meningkat pula. Beberapa faktor risiko yang menyebabkan lansia
mudah mendapat penyakit infeksi karena kekurangan gizi, kekebalan tubuh:yang
menurun, berkurangnya fungsi berbagai organ tubuh, terdapatnya beberapa
penyakit sekaligus (komorbiditas) yang menyebabkan daya tahan tubuh yang
sangat berkurang. Selain daripada itu, faktor lingkungan, jumlah dan keganasan
kuman akan mempermudah tubuh mengalami infeksi.
6 Gangguan pancaindera, komunikasi, penyembuhan, dan kulit
Akibat proses menua semua pancaindera berkurang fungsinya, demikian
juga gangguan pada otak, saraf dan otot-otot yang digunakan untuk berbicara dapat
menyebabkn terganggunya komunikasi, sedangkan kulit menjadi lebih kering,
rapuh dan mudah rusak dengan trauma yang minimal.
7 Sulit buang air besar (konstipasi)
Beberapa faktor yang mempermudah terjadinya konstipasi, seperti
kurangnya gerakan fisik, makanan yang kurang sekali mengandung serat, kurang
minum, akibat pemberian obat-obat tertentu dan lain-lain. Akibatnya, pengosongan
isi usus menjadi sulit terjadi atau isi usus menjadi tertahan. Pada konstipasi,
kotoran di dalam usus menjadi keras dan kering, dan pada keadaan yang berat
dapat terjadi akibat yang lebih berat berupa penyumbatan pada usus disertai rasa
sakit pada daerah perut.
8 Depresi
Perubahan tatus sosial, bertambahnya penyakit dan berkurangnya
kemandirian sosial serta perubahan-perubahan akibat proses menua menjadi salah
satu pemicu munculnya depresi pada lansia. Namun demikian, sering sekali gejala
depresi menyertai penderita dengan penyakit-penyakit gangguan fisik, yang tidak
dapat diketahui ataupun terpikirkan sebelumnya, karena gejala-gejala depresi yang
muncul seringkali dianggap sebagai suatu bagian dari proses menua yang normal
ataupun tidak khas. Gejala-gejala depresi dapat berupa perasaan sedih, tidak
bahagia, sering menangis, merasa kesepian, tidur terganggu, pikiran dan gerakan
tubuh lamban, cepat lelah dan menurunnya aktivitas, tidak ada selera makan, berat

23
 badan berkurang, daya ingat berkurang, sulit untuk memusatkan pikiran dan
perhatian, kurangnya minat, hilangnya kesenangan yang biasanya dinikmati,
menyusahkan orang lain, merasa rendah diri, harga diri dan kepercayaan diri
berkurang, merasa bersalah dan tidak berguna, tidak ingin hidup lagi bahkan mau
bunuh diri, dan gejala-gejala fisik lainnya. Akan tetapi pada lansia sering timbul
depresi terselubung, yaitu yang menonjol hanya gangguan fisik saja seperti sakit
kepala, jantung berdebar-debar, nyeri pinggang, gangguan pencernaan dan lain-
lain, sedangkan gangguan jiwa tidak jelas.
9 Kurang gizi
Kekurangan gizi pada lansia dapat disebabkan perubahan lingkungan
maupun kondisi kesehatan. Faktor lingkungan dapat berupa ketidaktahuan untuk
memilih makanan yang bergizi, isolasi sosial (terasing dari masyarakat) terutama
karena gangguan pancaindera, kemiskinan, hidup seorang diri yang terutama terjadi
pada pria yang sangat tua dan baru kehilangan pasangan hidup, sedangkan faktor
kondisi kesehatan berupa penyakit fisik, mental, gangguan tidur, alkoholisme, obat-
obatan dan lain-lain.
10 Tidak punya uang
Dengan semakin bertambahnya usia maka kemampuan fisik dan mental
akan berkurang secara perlahan-lahan, yang menyebabkan ketidakmampuan tubuh
dalam mengerjakan atau menyelesaikan pekerjaannya sehingga tidak dapat
memberikan penghasilan. Untuk dapat menikmati masa tua yang bahagia kelak
diperlukan paling sedikit tiga syarat, yaitu :memiliki uang yang diperlukan yang
paling sedikit dapat memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari, memiliki tempat
tinggal yang layak, mempunyai  peranan di dalam menjalani masa tuanya.
11 Penyakit akibat obat-obatan
Salah satu yang sering didapati pada lansia adalah menderita penyakit lebih
dari satu jenis sehingga membutuhkan obat yang lebih banyak, apalagi sebagian
lansia sering menggunakan obat dalam jangka waktu yang lama tanpa pengawasan
dokter dapat menyebabkan timbulnya penyakit akibat pemakaian obat-obat yaqng
digunakan.
12 Gangguan tidur
Dua proses normal yang paling penting di dalam kehidupan manusia adalah
makan dan tidur. Walaupun keduanya sangat penting akan tetapi karena sangat
rutin maka kita sering melupakan akan proses itu dan baru setelah adanya
gangguan pada kedua proses tersebut maka kita ingat akan pentingnya kedua
keadaan ini. Jadi dalam keadaan normal (sehat) maka pada umumnya manusia
dapat menikmati makan enak dan tidur nyenyak. Berbagai keluhan gangguan tidur
yang sering dilaporkan oleh para lansia, yakni  sulit untuk masuk dalam proses

24
 tidur. Tidurnya tidak dalam dan mudah terbangun, tidurnya banyak mimpi,  jika
terbangun sukar tidur kembali, terbangun dini hari, lesu setelah bangun dipagi hari. 
13 Daya tahan tubuh yang menurun
Daya tahan tubuh yang menurun pada lansia merupakan salah satu fungsi
tubuh yang terganggu dengan bertambahnya umur seseorang  walaupun tidak
selamanya hal ini disebabkan oleh proses menua, tetapi dapat pula  karena berbagai
keadaan seperti penyakit yang sudah lama diderita (menahun) maupun penyakit
yang baru saja diderita (akut) dapat menyebabkan penurunan daya tahan tubuh
seseorang. Demikian juga penggunaan berbagai obat, keadaan gizi yang kurang,
penurunan fungsi organ-organ tubuh dan lain-lain.
14 Impotensi
Merupakan ketidakmampuan untuk mencapai dan atau mempertahankan
ereksi yang cukup untuk melakukan sanggama yang memuaskan yang terjadi
paling sedikit 3 bulan.   Menurut Massachusetts Male Aging Study (MMAS)
bahwa penelitian yang dilakukan pada pria usia 40-70 tahun yang diwawancarai
ternyata 52 % menderita disfungsi ereksi, yang terdiri dari disfungsi ereksi total 10
%, disfungsi ereksi sedang 25 % dan minimal 17 %. Penyebab disfungsi ereksi
pada lansia adalah hambatan aliran darah ke dalam alat kelamin sebagai adanya
kekakuan pada dinding pembuluh darah (arteriosklerosis) baik karena proses
menua maupun penyakit, dan juga berkurangnya sel-sel otot polos yang terdapat
pada alat kelamin serta berkurangnya kepekaan dari alat kelamin pria terhadap
rangsangan (Siburian, 2018).

F. Mitos Pada Lansia

1 Mitos kedamaian dan ketenangan
Kenyataan :
a Sering ditemui stress karena kemiskinan dan berbagai keluhan serta
penderitaan karena penyakit
b Depresi
c Kekhawatiran
d Paranoid
e Masalah psikotik
2 Mitos konservatisme dan kemunduran
a Konservatif
b Tidak kreatif
c Menolak inovasi
d Berorientasi ke masa silam
e Merindukan masa lalu

25
 f Kembali ke masa kanak-kanak
g Susah berubah
h Keras kepala
i Cerewet
3 Mitos berpenyakitan
Lansia dipandang sebagai masa degenerasi biologis yang disertai oleh berbagai
penderitaan akibat bermacam penyakit yang menyertai proses manua.
4 Mitos semilitas
Lansia dipandang sebagai masa pikun yang disebabkan oleh kerusakan bagian
otak
5 Mitos tidak jatuh cinta
Lansia tidak lagi jatuh cinta dan gairah terhadap lawan jenis tidak ada atau
sudah berkurang
6 Mitos aseksualitas
Ada pandangan bahwa pada lansia, hubungan seksual itu menurun, minat,
dorongan, gairah, kebutuhan dan daya seks berkurang
7 Mitos ketidakproduktifan
8 Lansia dipandang sebagai usia tidak produktif
G. Pendekatan pada Lansia
1 Pendekatan fisik
Perawatan pada lansia juga dapat dilakukan dengan pendekatan fisik
melalui perhatian terhadap kesehatan, kebutuhan, kejadianyang dialami klien
lanjut usia semasa hidupnya, perubahan fisik pada organ tubuh, tingkat
kesehatan yang masih bisa dicapai dan dikembangkan, dan penyakitnya yang
dapat dicegah atau progresivitasnya. Perawatan fisik umum bagi klien lanjut
usia dapat dibagi atas dua bagian, yaitu:
a. Klien lanjut usia yang masih aktif dan memiliki keadaan fisik yang masih
mampu bergerak tanpa bantuan orang lain sehingga dalam kebutuhannya
sehari-hari ia masih mampu melakukannya sendiri.
b. Klien lanjut usia yang pasif atau tidak dapat bangun, keadaan fisiknya
mengalami kelumpuhan atau sakit. Perawat  harus mengetahui dasar
perawatan klien lanjut usia ini, terutama tentang hal yang terhubung dengan
kebersihan perseorangan untuk mempertahankan kesehatannya.
2 Pendekatan psikis
Perawat mempunyai peranan penting untuk mengadakan pendekatan
edukatif pada klien lanjut usia. Perawat dapat berperan sebagai pendukung dan
interpreter terhadap segala sesuatu yang asing, penampung rahasia pribadi dan
sahabat yang akrab. Perawat hendaknya memiliki kesabaran dan ketelitian

26
 dalam memberi kesempatan dan waktu yang cukup banyak untuk menerima
berbagai bdentuk keluhan agar lanjut usia merasa puas. Perawat harus selalu
memegang prinsip triple S yaitu sabar, simpatik dan service. Bila ingin
mengubah tingkah laku dan pandangan mereka terhadap kesehatan, perawat
bisa melakukannya secara perlahan dan bertahap. Perawat ahrus mendukung
mental mereka kearah pemuasan pribadi sehingga seluruh pengalaman yang
dilaluinya tidak menambah beban. Bila perlu, usahakan agar mereka merasa
puas dan bahagia di masa lanjut usianya.
3 Pendekatan sosial
Berdiskusi serta bertukar pikiran dan cerita merupakan salah satu upaya
perawat dalam melakukan pendekatan sosial. Memberi kesempatan untuk
berkumpul bersama sesama klien lanjut usia berarti menciptakan sosialisasi
mereka. Jadi, pendekatan sosial ini merupakan pegangan bagi perawat bahwa
orang yang dihadapinya adalah makhluk sosial yang membutuhkan orang lain.
Dalam pelaksanaannya, perawat dapat menciptakan hubungan sosial, baik
antara lanjut usia maupun lanjut usia dengan perawat. Perawat memberi
kesempatan seluas-luasnya kepada lanjut usia untuk mengadakan komunikasi,
melakukan rekreasi. Lansia perlu dirangsang untuk membaca surat kabar dan
majalah. Dengan demikian, perawat tetap mempunyai hubungan komunikasi,
baik dengan sesama mereka maupun petugas yang secara lansung berkaitan
dengan pelayanan kesejahteraan sosial bagi lanjut usia, termasuk asuhan
keperawatan lansia dipanti sosial tresna wherda.

H. Tempat Pemberian Pelayanan Bagi Lansia

1 Pelayanan sosial di keluarga sendiri
Home care service merupakan bentuk pelayanan sosial bagi lanjut usia yang
dilakukan di rumah sendiri atau dalam lingkungan keluarga lanjut usia. Tujuan
pelayanan yang diberikan adalah membantu keluarga dalam mengatasi dan
memecahkan masalah lansia sekaligus memberikan kesempatan kepada lansia
untuk tetap tinggal di lingkungan keluarganya. Pelayanan ini dapat diberikan
oleh:
a. Perseorangan : perawat, pemberi asuhan
b. Keluarga
c. Kelompok
d. Lembaga / organisasi sosial
e. Dunia usaha dan pemerintah
Jenis pelayanan yang diberikan dapat berupa bantuan makanan, bantuan
melakukan aktivitas sehari-hari, bantuan kebersihan dan perawatan kesehatan,

27
 penyuluhan gizi. Pelayanan diberikan secara kontinu setiap hari, minggu, bulan
dan selama lansia atau keluarganya membutuhkan.
2 Foster Care Service
Pelayanan sosial lansia melalui keluarga pengganti adalah pelayanan sosial
yang diberikan kepada lansia di luar keluarga sendiri dan di luar lembaga.
Lansia tinggal bersama keluarga lain karena keluarganya tidak dapat memberi
pelayanan yang dibutuhkannya atau berada dalam kondisi terlantar. Tujuan
pelayanan ini adalah membantu memenuhi kebutuhan dan mengatasi masalah
yang dihadapi lansia dan keluarganya. Sasaran pelayanannya adalah lansia
terlantar, tidak dapat dilayani oleh keluarganya sendiri. Jenis-jenis pelayanan
yang diberikan dapat berupa:
a. Bantuan makanan, misalnya menyiapkan dan memberi makanan
b. Peningkatan gizi
c. Bantuan aktivitas
d. Bantuan kebersihan dan perawatan kesehatan
e. Pendampingan rekreasi
f. Olahraga dsb
3 Pusat santunan keluarga (pusaka)
Pelayanan kepada warga lansia ini diberikan di tempat yang tidak jauh dari
tempat tinggal lansia. Tujuan pelayanan ini adalah membantu keluarga/lanjut
usia dalam mengatasi permasalahan, memenuhi kebutuhan, memecahkan
masalah lansia sekaligus member kesempatan kepada lansia untuk tetap tinggal
di lingkungan keluarga. Sasaran pelayanan adalah lansia yang tinggal/berada
dalam lingkungan keluarga sendiri atau keluarga pengganti. Lansia masih sehat,
mandiri tetapi mengalami keterbatasan ekonomi.
4 Panti Sosial Tresna Wherda
Institusi yang memberi pelayanan dan perawatan jasmani, rohani, sosial dan
perlindungan untuk memenuhi kebutuhan lansia agar dapat memiliki kehidupan
secara wajar. Pelayanan yang diberikan dalam bentuk kegiatan, antara lain:
 Kegiatan rutin
a. Pemenuhan makan 3x/hari
b. Senam lansia (senam pernafasan, senam jantung, senam gerak latih
otak dsb)
c. Bimbingan rohani/keagamaan sesuai dengan agama
d. Kerajinan tangan (menjahit, menyulam, merenda)
e. Menyalurkan hobi (bermain angklung, menyanyi, karaoke, berkebun)
 Kegiatan waktu luang
a. Bermain (catur, pingpong)

28
 b. Berpantun/baca puisi
c. Menonton film
d. Membaca Koran

2.4 Konsep Panti

2.4.1 Pengertian Panti Werdha
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (2005,826): arti dari kata panti
werdha adalah rumah tempat mengurus dan merawat orang jompo. Sedangkan
menurut Kepala PSTW Yogyakarta Unit Budhi Luhur, Sutiknar pada seminar
peningkatan kualitas sumber daya manusia melalui brain development di
Jakarta, Selasa (6/12), panti sosial tresna werdha adalah panti sosial yang
mempunyai tugas memberikan bimbingan dan pelayanan bagi lansia terlantar
agar dapat hidup secara baik dan terawat dalam kehidupan masyarakat baik
yang berada di dalam panti maupun yang berada di luar panti. (Tata Laksana
Usia Lanjut di Panti Jompo, 2011:3).
Berdasarkan pengertian panti werdha di atas maka dapat disimpulkan
bahwa panti werdha merupakan tempat tinggal lansia baik di dalam atau di luar
panti, di mana lansia diberikan bimbingan dan perawatan agar mereka dapat
terpenuhi kebutuhannya dan dapat menikmati hari tuanya dengan penuh
kenyamanan, sehingga nantinya akan menciptakan kesejahteraan sosial bagi
lansia. Dapat atau tidak terpenuhinya kebutuhan manusia mejadi permasalahan
dalam kesejahteraan sosial.
Menurut Zastrow dalam Miftachul Huda (2009:74), kesejahteraan sosial
pada dasarnya dapat dipahami dalam dua konteks yang lain, yakni sebagai
sebuah ing-stitusi (institution) dan sebagai sebuah disiplin akademik
(academic discipline). Sebagai institusi, kesejahteraan sosial dapat dipahami
sebagai pelayanan maupun pertolongan untuk memenuhi kebutuhan
masyarakat. Panti werdha sebagai suatu lembaga kesejahteraan sosial didirikan
untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan masyarakat (lansia) di lingkungannya.
Menurut Isbandi Rukminto Adi (1994: 3), kesejahteraan sosial adalah tindakan
yang dilakukan manusia untuk mencapai tingkat kehidupan masyarakat yang
lebih baik.
2.4.2 Pelayanan Sosial Panti Werdha
Menurut Kemensos RI Nomor 4/PRS-3/KPTS/2007 tentang Pelayanan
Sosial Lansia dalam Panti (2007:5), pelayanan sosial adalah proses pemberian
bantuan yang dilaksanakan secara terencana dan berkelanjutan untuk
memenuhi kebutuhan lansia, sehingga yang bersangkutan mampu
melaksanakan fungsi sosialnya.

29
2.4.3 Tujuan Pelayanan sosial Panti Werdha
Dalam artikel yang berjudul Lansia dan Pelayanan pada Lansia karangan Fuad
Bahsin, pelayanan sosial lansia mempunyai tujuan, yaitu:
a Terpenuhinya kebutuhan jasmani, rohani, sosial, dan psikologi lansia
secara memadai serta teratasinya masalah-masalah akibat usia lanjut.
b Terlindunginya lansia dari perlakuan yang salah
c Terlaksananya kegiatan-kegiatan yang bermakna bagi lansia
d Terpeliharanya hubungan yang harmonis antara lansia dengan keluarga
dan lingkungan
e Terbentuknya keluarga dalam menjalankan tugas dan tanggung jawab
pelayanan terhadap lansia
f Melembaganya nilai-nilai penghormatan terhadap lansia
g Tersedianya pelayanan alternatif di luar pelayanan panti sosial bagi
lansia. Berdasarkan bentuk-bentuk pelayanan sosial yang ada, menurut
Depsos RI tujuan umum dari pelayanan sosial lansia luar panti adalah
meningkatkan kualitas hidup dan kesejahteraan lansia, sehingga mereka
bisa menikmati kehidupan masa tuanya secara wajar dan berguna.
(Standarisasi Pelayanan Lanjut Usia Luar Psnti,2009:11)
Berdasarkan pengertian-pengertian di atas, maka dapat ditarik
kesimpulan bahwa, adanya pelayanan sosial di panti werdha dapat membantu
lansia dalam memenuhi kebutuhannya. Sehingga dengan terpenuhi
kebutuhannya maka lansia dapat mencapai kesejahteraan sosial. Kesejahteraan
sosial di Indonesia tidak terlepas dari tangan para tenaga kesejahteraan sosial.
Tenaga kesejahteraan sosial menurut UU Nomor 11 Tahun 2009 tentang
Kesejahteraan Sosial adalah seseorang yang dididik dan dilatih secara
profesional untuk melaksanakan tugas-tugas pelayanan dan penanganan
masalah sosial dan/atau seseorang yang bekerja, baik di lembaga pemerintah
maupun swasta yang ruang lingkup kegiatannya di bidang kesejahteraan
sosial. Miftachul Huda (2009:81) mengungkapkan bahwa kesejahteraan sosial
dan pekerjaan sosial memiliki hubungan yang erat. Meskipun kadang-kadang
antara kesejahteraan sosial dan pekerjaan sosial sering disamakan, namun
pada dasarnya keduanya memiliki ruang lingkup yang berbeda. Kesejahteraan
sosial lebih luas daripada pekerjaan sosial, kesejahteraan sosial meliputi bidang
pekerjaan sosial. Pekerjaan sosial mengupayakan kesejahteraan sosial
sebagaimana bidang profesinya. Semua profesi menjalankan profesinya untuk
mencapai kondisi kesejahteraan sosial.

30
 Menurut Walter A. Friedlander dalam bukunya yang berjudul
Introduction to Social Welfar dalam Istiana Hernawati (2011:2),
mendefinisikan pekerjaan sosial sebagai suatu pelayanan profesional yang
didasarkan pada pengetahuan ilmiah dan keterampilan dalam hubungan
kemanusiaan yang membantu individu-individu, baik secara perorangan
maupun kelompok untuk mencapai kepuasan dan kebebasan sosial dan pribadi.
Pelayanan ini biasanya dikerjakan oleh suatu lembaga sosial atau suatu
organisasi yang saling berhubungan. Sedangkan menurut Zastrow dalam
Miftachul Huda (2008:3), pekerjaan sosial merupakan sebuah aktivitas
profesional dalam menolong individu, kelompok, dan masyarakat dalam
meningkatkan atau memperbaiki kapasitas mereka agar berfungsi sosial dan
untuk menciptakan kondisi- kondisi masyarakat yang kondusif dalam
mencapai tujuannya. Dalam praktik pekerjaan sosial terdapat dua jenis metode
yang digunakan untuk memberikan pelayanan sosial, yaitu metode pokok dan
metode bantu. Menurut Istiana Hernawati (2011:32), metode pokok pekerjaan
sosial terdiri dari tiga jenis, yaitu:
1. Metode Bimbingan Sosial Organisasi (Social Community Organization
atau Community Development)
2. Metode Bimbingan Sosial Kelompok (Social Group Work)
3. Metode Bimbingan Sosial Perorangan (Social Case Work).
4. Metode Bimbingan Sosial Organisasi (Social Community Organization
atau Community Development). Bimbingan sosial organisasi adalah suatu
metode dan proses untuk membantu masyarakat agar dapat menentukan
kebutuhan dan tujuannya, serta dapat menggali dan memanfaatkan sumber
yang ada sehingga kebutuhannya terpenuhi dan tujuan yang diharapkan
dapat tercapai.
2.4.4 Upaya Peningkatan Pelayanan Sosial
Pelayanan sosial merupakan wujud praktik pekerjaan sosial yang
diwadahi dalam badan pelayanan sosial. Namun demikian dalam praktiknya
sampai saat ini, terdapat beberapa permasalahan yang melekat dalam
pelayanan sosial itu sendiri. Menurut Budhi Wibawa, Santoso T. Raharjo, dan
Meilany Budiarti S. (2010:74), beberapa permasalahan yang melekat pada
penyelenggaraan pelayanan sosial yaitu masih sangat besarnya kesenjangan
antara kebutuhan akan pelayanan sosial dengan ketersediaan kelembagaan
pelayanan sosial.

31
 BAB 3
PENGKAJIAN KELOMPOK KHUSUS GERONTIK

Asuhan keperawatan gerontik yang dilaksanakan oleh mahasiswa berjumlah 40

orang berlangsung mulai dari Tanggal 10 s/d 29 Juni 2019. Praktik Keperawatan Gerontik
ini dilakukan melalui praktik keperawatan di UPT PSTW Magetan.
3.1. Tahap Persiapan
Persiapan tim mahasiswa
Persiapan lapangan
3.2. Tahap Pengkajian
a. Demografi
a. Jumlah penghuni wisma:
1. Wisma Pandu (Mbah Putri) : 4 orang
2. Wisma Rama (Mbah Putri) : 7 orang
3. Wisma Shinta (Mbah Putri) : 12 orang
4. Wisma Srikandi (Mbah Putri) : 8 orang
5. Wisma Arjuna (Mbah Kakung) : 10 orang
6. Wisma Bima (Mbah Kakung) : 11 orang
7. Wisma Arimbi (Mbah Kakung) : 13 orang
8. Wisma PK (Perawatan Khusus) : 22 orang
b. Distribusi lansia menurut:
1. Kelompok lansia berdasarkan jenis kelamin
Kelompok lansia di UPT PSTW Magetan berdasarkan jenis kelamin
diketahui bahwa distribusi responden wanita lebih banyak daripada
laki-laki.

Jenis Kelamin
45.5
45
44.5
44
43.5 w NUSA R.KEPAL NUSA
INDAH INDAH DAPUR wc ANGGREK
43 c A
42.5 FLAMBOYA
W
C
AUL

N
A

42
41.5 TAMAN
K K AGLONEMA BOUGENVILE
41 M M
40.5
Laki-laki K Perempuan
KAMBOJA WC WC
M
GUDANG

KANTOR
U
P

SATPAM

32
 2. Kelompok lansia berdasarkan umur

UMUR
50

45

40

35

30

25

20

15

10

0
60-70 Tahun 71-80 Tahun 81-90 Tahun

Kelompok lansia di UPT PSTW Magetan berdasarkan umur diketahui

bahwa distribusi responden terbanyak berusia Young Old (60-70 thn).

3. Kelompok lansia berdasarkan agama

Kelompok lansia di UPT PSTW Magetan berdasarkan agama diketahui
bahwa distribusi responden terbanyak adalah beragama Islam.
100
90 AGAMA
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Islam Kristen Hindu Budha Khatolik

4. Kelompok lansia berdasarkan riwayat pendidikan

33
 PENDIDIKAN
100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
BH/Buta Huruf SD SLTP SLTA

Kelompok lansia di UPT PSTW Magetan berdasarkan riwayat

pendidikan diketahui bahwa distribusi responden terbanyak yaitu BH
(Buta Huruf)

1. Data Khusus
a. Biologis

KONDISI UMUM
30

25

20

15

10

0
Kelelahan Penurunan BB Penurunan Nafsu Makan Masalah Tidur

Berdasarkan data yang diperoleh hampir dari setengah lansia mengalami penurunan
nafsu makan sebanyak 28 orang

34
 INTEGUMEN
60

50

40

30

20

10

0
Luka Pruritus Perubahan Memar Pola Turgor kulit
Pigmen Penyumbuhan
Lesi

Berdasarkan data yang diperoleh hampir seluruhnya turgor kulit lansia tidak elastis
sebanyak 56 orang

KEPALA
35

30

25

20

15

10

0
Pusing Gatal Pada Kulit Gangguan Kulit
Kepala Kepala

Berdasarkan data yang diperoleh hampir dari setengah lansia mengalami keluhan
pusing sebanyak 32 orang

35
 MATA
30

25

20

15

10

0
Perubahan Kekeringan Nyeri mata Gatal Photophobia Riwayat Infeksi
Penglihatan mata

Berdasarkan data yang diperoleh hampir dari setengah lansia mengalami perubahan
penglihatan sebanyak 28 orang.

TELINGA
70

60

50

40

30

20

10

0
Penurunan Alat Bantu Riwayat Infeksi Kebiasaan
Pendengaran Dengar Membersihkan
Telinga

Berdasarkan data yang diperoleh lebih dari sebagian besar lansia mengalami
penurunan pendengaran sebanyak 57 orang.

36
 HIDUNG
1

0.9

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1

0
Sinusitis Rhinitis Obstruksi Alergi

Berdasarkan data yang diperoleh seluruh lansia tidak mengalami masalah dengan
sinus

MULUT
70

60

50

40

30

20

10

0
Kesulitan Lesi Perdarahan Caries Perubahan Gigi Palsu Pola Sikat Gigi
Menelan Gusi Rasa

Berdasarkan data yang diperoleh sebagian besar lansia mengalami caries pada gigi
sebanyak 62 orang

37
 LEHER
25

20

15

10

0
Kekakuan Nyeri Tekan Massa

Berdasarkan data yang diperoleh sebagian kecil dari lansia mengalami kekakuan pada
leher sebanyak 23 orang

PERNAFASAN
35

30

25

20

15

10

0
Batuk Nafas Pendek Wheezing Asma

Berdasarkan data yang diperoleh hampir dari setengah lansia mengalami masalah batuk
sebesar 31 orang.

38
 KARDIOVASKULER
30

25

20

15

10

0
Sakit Dada Dispneu Edema

Berdasarkan data yang diperoleh sebagian kecil lansia mengalami sakit dada sebanyak
25 orang.

39
 GASTROINTESTINAL
30

25

20

15

10

0
Muntah Perubahan Nafsu Melena Hemoroid Kesulitan BAB
Makan

Berdasarkan data yang diperoleh hampir dari setengahnya lansia mengalami perubahan
nafsu makan sebanyak 28 orang.

PERKEMIHAN
20

18

16

14

12

10

0
Dysuria Hematuria Poliuria Inkontinensia Nyeri saat Kesulitan BAK
Urine berkemih

Berdasarkan data yang diperoleh sebagian kecil lansia mengalami masalah

inkotinensia urine sebanyak 18 orang

40
 MUSKULOSKELETAL
30

25

20

15

10

0
Nyeri sendi Bengkak Kaku sendi Deformitas Kram Kelemahan Masalah Nyeri
Otot berjalan punggung

Berdasarkan data yang diperoleh hampir dari setengahnya lansia mengeluh nyeri sendi
sebanyak 26 orang.

PERSYARAFAN
35

30

25

20

15

10

0
Pusing Tremor Paralisis Paresis Pikun

Berdasarkan data yang diperoleh hampir dari setengahnya lansia mengalami pusing
sebanyak 32 orang.

41
b. Psikologi

PSIKOSOSIAL
30

25

20

15

10

0
Cemas Depresi Ketakutan Insomnia Kesulitan
Konsentrasi

Bedasarkan data yang diperoleh hampir dari setengahnya lansia mengalami insomnia
sebanyak 27 orang.

c.
SOSIAL c.
60
c.
c.
c.
50 c.
c.
40 c.
c.
30
c.
c.
c.
20 c.
c.
10 c.
c.
0
c.
Disfungsi berat Disfungi sedang Fungsi Baik c.
c.
Sosial

Berdasarkan data yang diperoleh sebagian besar lansia mengalami fungsi sosial baik
dengan 54 orang.

42
 d.
LINGKUNGAN
8

0
Kamar bersih Kamar mandi Dalam wisma Luar wisma bersih
bersih bersih

Lingkungan

Dari data yang diperoleh seluruh lingkungan wisma, didalam dan di luar wisma semua
dalam kategori bersih dengan jumlah 7 wisma.

e. Spiritual

AKTIVITAS IBADAH
60

50

40

30

20

10

0
Rutin Tidak Rutin

Dari data diatas di ketahui bahwa sebagian besar lansia tidak mengikuti aktivitas
beribadah di UPT PSTW Magetan sebanyak 54 orang

ANALISA DATA PRAKTIK KEPERAWATAN GERONTIK

43
 MAHASISWA STIKES INSAN CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
DI UPT PSTW MAGETAN

NO ASPEK DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF MASALAH

1 BIO 1. Hampir dari 1. Hampir dari setengah Ketidakefektifan
setengah lansia lansia mengalami Pemeliharaan
mengatakan tidak penurunan nafsu Kesehatan Lansia
nafsu makan dan makan sebanyak 28
mengalami orang.
penurunan berat
badan
2. Hampir seluruhnya 2. Hampir seluruhnya
lansia mengatakan turgor kulit lansia
kulit mereka sudah tidak elastis sebanyak
tidak halus lagi 56 orang.
karena faktor usia
3. Hampir dari 3. Hampir dari setengah
setengah lansia lansia mengalami
mengatakan sering keluhan pusing
pusing dan susah sebanyak 32 orang.
tidur
4. Hampir dari 4. Hampir dari
setengah lansia setengahnya lansia
mengatakan sudah mengalami perubahan
tidak bisa melihat penglihatan sebanyak
dengan jelas, 28 orang
bahkan ada yang
menderita katarak
dan tidak bisa
melihat sama
sekali
5. Sebagian besar lansia
5. Sebagian besar
mengalami penurunan
lansia harus
pendengaran
menggunakan
sebanyak 57 orang.
suara yang tinggi
saat bercakap –
cakap agar mereka
mendengar
6. Hampir dari
6. Hampir dari
setengahnya lansia
setengah lansia
mengeluh nyeri sendi
mengatakan
sebanyak 26 orang.
mengalami linu –

44
 linu di kaki, tangan
dan pinggang
2 PSIKO Hampir dari setengah Bedasarkan data yang Kesiapan
lansia mengalami diperoleh hampir dari meningkatkan
insomnia setengah lansia koping komunitas
mengalami insomnia
sebanyak 27 orang.
3 SOSIAL Sebagian besar lansia Berdasarkan data yang Resiko
melaksanakan fungsi diperoleh sebagian besar ketidakefektifan
sosial dalam kategori lansia mengalami fungsi hubungan
baik sosial baik sejumlah 54 komunitas
orang. gerontik

4 SPIRITUAL 1. Sebagian besar 1. Sebagian besar lansia Kesiapan

lansia di UPT beragama islam meningkatkan
PSTW Magetan sejumlah 86 orang religiositas
mengatakan
agamanya adalah
islam
2. Sebagian besar 2. Sebagian besar lansia
lansia mengatakan tidak rutin mengikuti
tidak rutin aktivitas beribadah di
mengikuti aktivitas UPT PSTW Magetan
ibadah sebanyak 54 orang.

45
3.3. Tahap Penapisan Masalah
SELEKSI ( PENAPISAN )
DIAGNOSA KEPERAWATAN GERONITK
DI UPT PSTW MAGETAN
JML
KRITERIA PENAPISAN
SKOR

Kemungkinan
Interest kelopmok

Relevan Dengan
MASALAH KESEHATAN / DIAGNOSA Tersedia sumber

Kesehatan (He)
Peran Perawat
Sesuai Dengan

Potensi Untuk
Resiko Tinggi

Resiko Parah

Pendidikan
KEPERAWATAN GERONTIK

gerontik

Fasilitas

Sumber
Tempat

Waktu

Dana

Daya
Diatasi
Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan

Program
5 5 5 4 3 5 5 5 4 2 4 4 51

lansia
Lansia
Kesiapan meningkatkan religiositas 4 3 2 3 3 2 3 4 4 3 3 3 37
Kesiapan meningkatkan koping komunitas 4 3 3 3 2 3 3 3 3 2 4 3 36
Resiko ketidakefektifan hubungan komunitas
3 2 2 2 4 3 3 5 4 2 4 2 40
gerontik

KETERANGAN :
1= SANGAT RENDAH
2 = RENDAH
3 = SEDANG
4 = TINGGI
5 = SANGAT TINGGI

46
 PRIORITAS MASALAH

NO MASALAH SKOR
1 Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan Lansia 51
(bio)

2 Kesiapan meningkatkan religiositas 37

3 Kesiapan meningkatkan koping komunitas (psiko) 36

4 Resiko ketidakefektifan hubungan komunitas gerontik 40

(sosial)

Keterangan :
Semakin besar jumlah skor, maka semakin penting untuk diatasi lebih dulu (menjadi prioritas)
karena ketertarikan kelompok dan ketersediaan sumber daya lebih memungkinkan digunakan
dalam menyelesaikan masalah.

47
 BAB 4
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELOMPOK KHUSUS GERONTIK

1. Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan Lansia

2. Resiko ketidakefektifan hubungan komunitas gerontik
3. Kesiapan meningkatkan religiositas
4. Kesiapan meningkatkan koping komunitas

48
 BAB 5
RENCANA KEPERAWATAN GERONTIK
DI UPT PSTW MAGETAN

Masalah Hari/
No Askpek Tujuan Rencana Kegiatan Tempat
Keperawatan Tanggal
1 Bio Ketidakefektifan 1. Kegiatan 1. Menentukan Jum’at, Di
Pemeliharaan Senam pasien untuk 21 Juni Lapangan
Kesehatan Lansia mengikuti senam 2019 PSTW
Lansia terlaksana lansia Magetan
dengan 2. Mempersiapkan
optimal klien
sesuai 3. Melaksanakan
prosedur Senam lansia
yang telah
di susun
2. Kegiatan 1. Menentukan Jumat, Di
SENAM pasien untuk 28 Juni Lapangan
OA senam OA 2019 PSTW
terlaksana 2. Mempersiapkan Magetan
dengan senam OA
optimal 3. Melaksanakan
sesuai senam OA
prosedur

2 Psiko Kesiapan Terapi Musik 1. Menentukan Kamis, Di Aula

meningkatkan terlaksana pasien untuk 20 Juni UPT
koping dengan Terapi Musik 2019 PSTW
komunitas optimal 2. Mempersiapkan Magetan
sesuai Terapi Musik
prosedur 3. Melaksanakan
Terapi Musik
3 Sosio Resiko TAK Sosial 1. Menentukan Selasa, Di Aula
ketidakefektifan terlaksana pasien untuk 18 Juni UPT
hubungan dengan TAK Sosial 2019 PSTW
komunitas optimal (Story Telling) Magetan
gerontik sesuai 2. Mempersiapkan
prosedur. TAK Sosial
Menambah (Story Telling)
rasa 3. Melaksanakan
keakraban TAK Sosial
maupun (Story Telling)
kekeluargaan

49
 antar klien.
4 Spiritua Kesiapan Menambah 1. Menentukan Rabu, Di
l meningkatkan spiritual klien pasien untuk 19 Juni Mushola
religiositas tentang mengikui belajar 2019 UPT
manfaat shalat PSTW
shalat 2. Mempersiapkan Magetan
belajar shalat dan di
3. Melakukan Wisma
belajar shalat masing-
masing.
R

50